工廠死亡調(diào)解協(xié)議書(shū)甲方：[工廠名稱]，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[具體代碼]，住所地：[工廠地址]，法定代表人：[法人姓名]。乙方：[死者家屬姓名1]，性別：[性別]，民族：[民族]，身份證號(hào)：[身份證號(hào)碼]，住址：[家庭住址]，與死者關(guān)系：[關(guān)系]。乙方：[死者家屬姓名2]，性別：[性別]，民族：[民族]，身份證號(hào)：[身份證號(hào)碼]，住址：[家庭住址]，與死者關(guān)系：[關(guān)系]。（如還有其他死者家屬，依次羅列）鑒于[死者姓名]于[死亡日期]在甲方工廠工作期間發(fā)生意外不幸死亡，現(xiàn)甲乙雙方就該事故的相關(guān)賠償及事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議：一、事故經(jīng)過(guò)及情況說(shuō)明[死者姓名]系甲方工廠[具體崗位]員工，于[入職日期]入職甲方工廠。[死亡日期]，[死者姓名]在工廠內(nèi)從事[具體工作任務(wù)]時(shí)，因[具體事故原因]導(dǎo)致意外死亡。事故發(fā)生后，甲方立即采取了相應(yīng)的救助措施，并及時(shí)通知了乙方。二、賠償項(xiàng)目及金額1.喪葬補(bǔ)助金：甲方同意按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定支付乙方喪葬補(bǔ)助金，共計(jì)人民幣[X]元。該費(fèi)用用于辦理[死者姓名]的喪葬事宜，包括但不限于遺體停放、火化、骨灰盒購(gòu)置、墓地購(gòu)買（如有）、喪葬用品購(gòu)買以及喪葬儀式相關(guān)費(fèi)用等。2.一次性工亡補(bǔ)助金：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，甲方支付乙方一次性工亡補(bǔ)助金，金額為人民幣[X]元。此補(bǔ)助金是對(duì)因工死亡職工直系親屬的一種經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，旨在保障其基本生活需求。3.供養(yǎng)親屬撫恤金：對(duì)于符合供養(yǎng)條件的[供養(yǎng)親屬姓名1]（與死者關(guān)系），甲方每月支付供養(yǎng)親屬撫恤金人民幣[X]元，直至其年滿[具體年齡]或喪失供養(yǎng)條件為止。供養(yǎng)親屬撫恤金是為了保障由工亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬的基本生活。對(duì)于符合供養(yǎng)條件的[供養(yǎng)親屬姓名2]（與死者關(guān)系）......（如有其他供養(yǎng)親屬，依次詳細(xì)說(shuō)明）4.家屬處理事故期間的誤工費(fèi)、差旅費(fèi)等費(fèi)用：甲方考慮到乙方在處理[死者姓名]死亡事故期間所產(chǎn)生的誤工費(fèi)、差旅費(fèi)等實(shí)際支出，同意一次性補(bǔ)償乙方人民幣[X]元。該費(fèi)用涵蓋乙方為處理事故往返工廠、辦理相關(guān)手續(xù)、與甲方溝通協(xié)商等過(guò)程中產(chǎn)生的交通費(fèi)用、誤工損失以及因處理事故而產(chǎn)生的其他必要費(fèi)用。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元（大寫(xiě)：[大寫(xiě)金額]）。三、支付方式及時(shí)間1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將喪葬補(bǔ)助金人民幣[X]元支付至乙方指定的銀行賬戶。2.一次性工亡補(bǔ)助金人民幣[X]元，甲方應(yīng)在[具體日期]前支付至乙方指定賬戶。3.供養(yǎng)親屬撫恤金自本協(xié)議簽訂后的次月起，于每月[具體日期]前支付至各供養(yǎng)親屬指定的銀行賬戶。4.家屬處理事故期間的誤工費(fèi)、差旅費(fèi)等費(fèi)用，甲方在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)一次性支付至乙方指定賬戶。乙方指定收款賬戶信息如下：開(kāi)戶銀行：[銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶所有人姓名]賬號(hào)：[銀行賬號(hào)]四、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的與事故相關(guān)的信息及證明材料，以便甲方核實(shí)情況并按照法律法規(guī)及本協(xié)議履行義務(wù)。在支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用后，有權(quán)要求乙方出具相應(yīng)的收款憑證及書(shū)面確認(rèn)文件。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式，足額支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。協(xié)助乙方辦理與事故相關(guān)的其他手續(xù)，如提供必要的證明文件、協(xié)助申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇等（如有需要）。妥善保存與事故相關(guān)的各類文件、記錄等資料，以備后續(xù)可能的查詢或核實(shí)。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得各項(xiàng)賠償費(fèi)用。有權(quán)要求甲方對(duì)協(xié)議履行情況進(jìn)行說(shuō)明和解釋。2.義務(wù)向甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的與死者及事故相關(guān)的信息，包括但不限于死者身份信息、家庭情況、事故經(jīng)過(guò)等。積極配合甲方辦理相關(guān)手續(xù)，提供必要的協(xié)助和支持。在收到甲方支付的賠償費(fèi)用后，簽署收款確認(rèn)文件，并承諾不再就本次事故向甲方提出任何超出本協(xié)議約定范圍的賠償要求。五、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容及履行過(guò)程中所知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)、足額支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部未支付的賠償費(fèi)用及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的全部費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，向第三方披露或使用本協(xié)議涉及的保密信息，應(yīng)向甲方支付違約金人民幣[X]元，并賠償甲方因此遭受的全部損失。如乙方違反本協(xié)議約定，就本次事故向甲方提出超出本協(xié)議約定范圍的賠償要求，乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部賠償費(fèi)用，并承擔(dān)甲方因應(yīng)對(duì)乙方不合理要求而產(chǎn)生的全部費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。七、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典的相關(guān)規(guī)定。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中若發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式[X]份，甲乙雙方各執(zhí)[X]份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（蓋章）：法定代表人或授