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工地事故賠付協(xié)議書甲方(賠付方):姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]身份證號:[甲方身份證號碼]聯(lián)系地址:[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]乙方(受賠方):姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]身份證號:[乙方身份證號碼]聯(lián)系地址:[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]鑒于乙方在[工地名稱]工地施工過程中發(fā)生事故,導致身體受到傷害,現(xiàn)甲乙雙方就事故賠付事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、事故詳情乙方于[事故發(fā)生日期]在[工地具體位置]進行[具體施工工作內容]時,因[事故發(fā)生原因詳細描述],致使乙方[受傷部位及受傷程度詳細說明]。事故發(fā)生后,乙方被立即送往[醫(yī)院名稱]進行救治,經(jīng)診斷為[具體傷情診斷結果],住院治療[住院天數(shù)]天,于[出院日期]出院。二、賠付內容1.醫(yī)療費:甲方同意賠付乙方因本次事故產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等。乙方應提供真實有效的醫(yī)療費用票據(jù)及相關病歷資料作為憑證,經(jīng)甲方核實后,按照實際發(fā)生金額進行賠付。具體醫(yī)療費用共計人民幣[X]元。2.誤工費:考慮到乙方因事故受傷無法正常工作,甲方賠付乙方誤工費。誤工費計算標準為乙方事故前月平均工資[X]元,誤工期限根據(jù)乙方傷情及醫(yī)院診斷證明確定為[誤工月數(shù)]個月,共計人民幣[X]元。3.護理費:因乙方受傷需要專人護理,甲方賠付乙方護理費。護理費按照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算,護理期限為[護理天數(shù)]天,每天護理費標準為[X]元,共計人民幣[X]元。4.營養(yǎng)費:根據(jù)乙方傷情,甲方賠付乙方營養(yǎng)費。營養(yǎng)費標準為每天[X]元,營養(yǎng)期限為[營養(yǎng)天數(shù)]天,共計人民幣[X]元。5.傷殘賠償金:經(jīng)有資質的司法鑒定機構鑒定,乙方傷情構成[傷殘等級]傷殘。甲方按照相關法律規(guī)定及鑒定結果,賠付乙方傷殘賠償金。傷殘賠償金計算方式為[具體計算方式及依據(jù)],共計人民幣[X]元。6.精神損害撫慰金:本次事故給乙方身體和精神造成了極大傷害,甲方賠付乙方精神損害撫慰金人民幣[X]元,以慰藉乙方精神上的痛苦。7.后續(xù)治療費:考慮到乙方傷情可能需要后續(xù)治療,甲方同意一次性賠付乙方后續(xù)治療費人民幣[X]元。若乙方后續(xù)實際發(fā)生的治療費用超過該賠付金額,超出部分由乙方自行承擔;若實際發(fā)生費用低于該賠付金額,剩余部分歸甲方所有。以上各項賠付費用總計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。三、權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供與事故及賠付相關的真實、有效的證明材料,如醫(yī)療票據(jù)、病歷、鑒定報告等。對乙方的賠付申請進行審核,有權根據(jù)實際情況對賠付金額及方式提出合理調整意見。2.義務按照本協(xié)議約定的時間和方式,向乙方支付各項賠付費用。協(xié)助乙方辦理與事故相關的保險理賠等手續(xù),提供必要的證明文件和信息。(二)乙方權利義務1.權利有權按照本協(xié)議約定獲得甲方的各項賠付費用。要求甲方按照協(xié)議約定履行協(xié)助辦理保險理賠等義務。2.義務向甲方如實陳述事故發(fā)生的經(jīng)過及相關情況,提供真實、完整的證明材料。積極配合甲方辦理賠付相關事宜,包括但不限于提供資料、接受調查等。在收到甲方賠付費用后,簽署收款確認書,并承諾不再就本次事故向甲方提出任何其他賠償要求,但因本次事故引發(fā)的后續(xù)并發(fā)癥且經(jīng)鑒定確因本次事故導致的除外。四、付款方式甲方應在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內,將賠付費用總計人民幣[X]元一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶所有人姓名]賬號:[銀行賬號]五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠付費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠付費用及違約金,違約金金額按照未支付金額的[X%]計算。2.若乙方提供虛假證明材料或隱瞞與事故相關的重要信息,導致甲方支付錯誤的賠付費用或遭受其他損失的,乙方應退還甲方已支付的全部費用,并賠償甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于直接經(jīng)濟損失、間接經(jīng)濟損失、律師費、訴訟費等。六、爭議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.
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