工傷賠償欠款協(xié)議書甲方（債權(quán)人）：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]身份證號：[甲方身份證號碼]聯(lián)系地址：[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方（債務(wù)人）：姓名：[乙方姓名]性別：[乙方性別]身份證號：[乙方身份證號碼]聯(lián)系地址：[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]鑒于乙方在[工傷事故發(fā)生時間]發(fā)生工傷事故，甲方作為乙方的代理律師，為乙方處理工傷賠償事宜，并成功為乙方爭取到相應(yīng)的賠償款項。但乙方因[具體原因]未能及時向甲方支付代理費用，經(jīng)雙方友好協(xié)商，就乙方所欠甲方的工傷賠償代理費用事宜，達成如下協(xié)議：一、欠款金額及構(gòu)成乙方確認，截至本協(xié)議簽訂之日，共欠甲方工傷賠償代理費用人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。該欠款具體構(gòu)成如下：1.工傷賠償案件代理服務(wù)費：甲方為乙方提供全程法律服務(wù)，包括協(xié)助乙方與用人單位溝通協(xié)商、申請工傷認定、勞動能力鑒定、參與仲裁或訴訟等一系列法律程序，按照雙方約定及行業(yè)標準，乙方應(yīng)支付代理服務(wù)費人民幣[X]元。2.因處理工傷賠償事宜產(chǎn)生的其他合理費用：包括但不限于差旅費、文件復(fù)印費、通訊費等共計人民幣[X]元。甲方已向乙方提供了相關(guān)費用的明細清單及憑證，乙方對此予以認可。二、還款方式及期限1.還款方式乙方應(yīng)按照以下方式向甲方支付欠款：[具體還款方式，如銀行轉(zhuǎn)賬、支票支付等，并注明收款賬戶信息，例如：甲方指定收款賬戶為[開戶銀行名稱]，賬號：[銀行賬號]，戶名：[甲方姓名]]2.還款期限乙方承諾分[X]期向甲方償還欠款，具體還款計劃如下：第一期：于本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi)，支付欠款人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）；第二期：于[具體日期1]前，支付欠款人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）；……第X期：于[具體日期X]前，支付完畢剩余欠款人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定要求乙方按時足額支付欠款；如乙方未按照協(xié)議約定履行還款義務(wù)，甲方有權(quán)采取法律手段維護自身合法權(quán)益，包括但不限于通過訴訟要求乙方支付欠款本金、利息、違約金以及實現(xiàn)債權(quán)的費用等。2.義務(wù)向乙方提供真實、準確、完整的法律服務(wù)，確保乙方工傷賠償事宜得到妥善處理；妥善保管與乙方工傷賠償案件相關(guān)的各類文件、資料、證據(jù)等，不得泄露乙方的隱私信息；在乙方按照協(xié)議約定履行還款義務(wù)后，可以根據(jù)實際情況為乙方提供必要的法律咨詢和建議。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在按照本協(xié)議約定履行還款義務(wù)的前提下，有權(quán)了解工傷賠償案件的進展情況及相關(guān)信息；對甲方提供的法律服務(wù)質(zhì)量有異議時，有權(quán)提出合理的意見和建議，雙方協(xié)商解決。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的還款方式和期限，按時足額向甲方支付欠款；向甲方如實提供與工傷賠償案件有關(guān)的所有信息和資料，積極配合甲方開展工作；承擔因自身原因?qū)е挛茨馨磿r支付欠款所產(chǎn)生的一切法律后果和責(zé)任。四、違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的還款方式和期限支付欠款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部欠款本金、違約金以及甲方為實現(xiàn)債權(quán)而支付的所有費用（包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等）。2.如乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于甲方因此遭受的直接經(jīng)濟損失、預(yù)期利益損失以及為挽回損失而支付的合理費用。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另