社區(qū)慢性病健康促進(jìn)傳播模式創(chuàng)新演講人04/社區(qū)慢性病健康傳播模式創(chuàng)新的核心路徑03/當(dāng)前社區(qū)慢性病健康傳播的核心困境與深層原因02/引言：社區(qū)慢性病健康傳播的時(shí)代命題與實(shí)踐挑戰(zhàn)01/社區(qū)慢性病健康促進(jìn)傳播模式創(chuàng)新06/案例反思：創(chuàng)新實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)與啟示05/創(chuàng)新模式的實(shí)施保障與效果評估目錄07/結(jié)論：回歸社區(qū)本位，構(gòu)建健康傳播新生態(tài)01社區(qū)慢性病健康促進(jìn)傳播模式創(chuàng)新02引言：社區(qū)慢性病健康傳播的時(shí)代命題與實(shí)踐挑戰(zhàn)引言：社區(qū)慢性病健康傳播的時(shí)代命題與實(shí)踐挑戰(zhàn)在長期深耕基層公共衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)踐中，我深刻體會到慢性病管理已成為我國基層醫(yī)療體系的“硬骨頭”。據(jù)《中國慢性病防治中長期規(guī)劃（2017-2025年）》數(shù)據(jù)顯示，我國現(xiàn)有高血壓患者2.45億、糖尿病患者1.1億，慢性病導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的70%以上，而社區(qū)作為慢性病防控的“最后一公里”，其健康傳播效果直接關(guān)系到居民健康素養(yǎng)的提升與疾病控制的效能。然而，傳統(tǒng)社區(qū)慢性病健康傳播模式正面臨多重困境：傳播主體以醫(yī)療機(jī)構(gòu)單向輸出為主，居民被動接受；內(nèi)容呈現(xiàn)“一刀切”，忽視不同人群的差異化需求；渠道依賴講座、傳單等傳統(tǒng)形式，互動性與時(shí)效性不足；效果評估多停留于“聽過看過”，缺乏對行為改變的長效追蹤。這些問題的疊加，導(dǎo)致健康傳播“最后一公里”始終未能真正打通。引言：社區(qū)慢性病健康傳播的時(shí)代命題與實(shí)踐挑戰(zhàn)黨的二十大報(bào)告明確提出“推進(jìn)健康中國建設(shè)，重視重大傳染病和慢性病防控”，為社區(qū)慢性病健康傳播指明了方向。作為行業(yè)從業(yè)者，我們必須跳出“傳者中心”的思維定式，以居民需求為導(dǎo)向，以技術(shù)創(chuàng)新為支撐，構(gòu)建“多元協(xié)同、精準(zhǔn)觸達(dá)、沉浸體驗(yàn)、持續(xù)賦能”的新型傳播模式。本文結(jié)合多年基層實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，從當(dāng)前困境出發(fā)，系統(tǒng)闡述社區(qū)慢性病健康傳播模式的創(chuàng)新路徑，以期為健康中國戰(zhàn)略在基層的落地提供實(shí)踐參考。03當(dāng)前社區(qū)慢性病健康傳播的核心困境與深層原因當(dāng)前社區(qū)慢性病健康傳播的核心困境與深層原因（一）傳播主體單一化：政府與醫(yī)療機(jī)構(gòu)“單打獨(dú)斗”，社會力量參與不足在傳統(tǒng)模式中，社區(qū)慢性病健康傳播多由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或街道衛(wèi)生科主導(dǎo)，呈現(xiàn)“政府包辦、醫(yī)院獨(dú)唱”的格局。社會組織（如健康公益機(jī)構(gòu)、患者協(xié)會）、企業(yè)（如醫(yī)藥健康企業(yè)、科技公司）、居民志愿者等多元主體被邊緣化，導(dǎo)致傳播資源整合不足、服務(wù)供給單一。例如，某社區(qū)曾嘗試開展高血壓自我管理小組，但因缺乏專業(yè)社工組織運(yùn)營，僅由醫(yī)生每月講一次課，最終因內(nèi)容枯燥、互動缺失而解散。這種“獨(dú)角戲”模式難以調(diào)動社會資源，也難以滿足居民多元化的健康需求。傳播內(nèi)容同質(zhì)化：標(biāo)準(zhǔn)化供給與個(gè)性化需求嚴(yán)重脫節(jié)慢性病健康傳播內(nèi)容普遍存在“三重三輕”問題：重疾病知識普及，輕行為技能指導(dǎo)（如僅講解高血壓的危害，卻不教居民如何正確自測血壓）；重通用信息傳遞，輕個(gè)體差異適配（如同時(shí)向老年糖尿病患者和青年糖尿病患者推送相同的飲食指南，忽視老年人咀嚼功能、青年人工作節(jié)奏的差異）；重理論說教，輕情感共鳴（如用專業(yè)術(shù)語講解“糖尿病并發(fā)癥”，卻未結(jié)合患者真實(shí)故事引發(fā)共情）。我曾遇到一位患有10年糖尿病的阿姨，她坦言“聽過無數(shù)遍‘少吃甜的’，但不知道怎么把‘少吃’變成每天的菜籃子子”，這正是內(nèi)容同質(zhì)化導(dǎo)致的“知識-行為”鴻溝。傳播渠道低效化：傳統(tǒng)渠道式微與新興渠道失范并存一方面，社區(qū)健康講座、宣傳欄、紙質(zhì)手冊等傳統(tǒng)渠道面臨“觸達(dá)率下降、留存率低下”的困境：年輕人因工作繁忙無暇參與講座，老年人因視力衰退難以閱讀小字傳單；另一方面，短視頻、直播、社交媒體等新興渠道在社區(qū)傳播中存在“內(nèi)容碎片化、質(zhì)量參差不齊”的問題。例如，某社區(qū)推廣糖尿病飲食管理時(shí)，直接轉(zhuǎn)發(fā)網(wǎng)絡(luò)熱門短視頻，其中包含“南瓜能降血糖”等錯誤信息，誤導(dǎo)居民。這種“舊渠道失效、新渠道失序”的狀態(tài)，使得健康傳播難以形成有效覆蓋。傳播效果表層化：短期關(guān)注與長效機(jī)制缺失傳統(tǒng)傳播模式多關(guān)注“舉辦活動場次”“發(fā)放資料數(shù)量”等量化指標(biāo)，卻忽視了對居民健康知識知曉率、行為形成率、疾病控制率等核心效果指標(biāo)的追蹤。更關(guān)鍵的是，缺乏將“短期傳播”轉(zhuǎn)化為“長期管理”的機(jī)制：居民可能在聽完講座后短期內(nèi)嘗試健康飲食，但因缺乏持續(xù)支持（如定期隨訪、同伴互助）而難以堅(jiān)持。我曾對某社區(qū)高血壓患者進(jìn)行追蹤，發(fā)現(xiàn)參與健康講座3個(gè)月后，能夠堅(jiān)持規(guī)律服藥的居民僅占32%，這正是效果表層化的直接體現(xiàn)。04社區(qū)慢性病健康傳播模式創(chuàng)新的核心路徑社區(qū)慢性病健康傳播模式創(chuàng)新的核心路徑面對上述困境，社區(qū)慢性病健康傳播亟需從“單向灌輸”向“多元共治”、從“標(biāo)準(zhǔn)供給”向“精準(zhǔn)定制”、從“渠道疊加”向“融合體驗(yàn)”、從“短期活動”向“長效賦能”轉(zhuǎn)型。結(jié)合實(shí)踐探索，本文提出以下創(chuàng)新路徑：構(gòu)建“多元主體協(xié)同傳播網(wǎng)絡(luò)”：從“獨(dú)唱”到“合唱”創(chuàng)新傳播模式的首要任務(wù)是打破主體壁壘，構(gòu)建“政府主導(dǎo)-醫(yī)療機(jī)構(gòu)支撐-社會組織參與-企業(yè)資源補(bǔ)充-居民主動融入”的協(xié)同網(wǎng)絡(luò)。構(gòu)建“多元主體協(xié)同傳播網(wǎng)絡(luò)”：從“獨(dú)唱”到“合唱”政府角色轉(zhuǎn)型：從“直接操盤手”到“資源整合者”社區(qū)街道應(yīng)成立“慢性病健康傳播聯(lián)盟”，統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、企業(yè)、社會組織等資源，制定年度傳播計(jì)劃并納入社區(qū)績效考核。例如，北京市某街道通過“政府購買服務(wù)”方式，引入專業(yè)健康公益機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)日?；顒舆\(yùn)營，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供技術(shù)支持，企業(yè)贊助健康物資，形成了“政府搭臺、多方唱戲”的良性循環(huán)。構(gòu)建“多元主體協(xié)同傳播網(wǎng)絡(luò)”：從“獨(dú)唱”到“合唱”醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)化賦能：從“被動響應(yīng)”到“主動下沉”三甲醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立“醫(yī)聯(lián)體+傳播共同體”：三甲醫(yī)院專家定期下沉社區(qū)開展“名醫(yī)講堂”，同時(shí)培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生的傳播技能（如健康咨詢技巧、短視頻制作）；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心則承擔(dān)“健康管家”角色，為居民建立個(gè)人健康檔案，根據(jù)檔案數(shù)據(jù)推送個(gè)性化內(nèi)容。構(gòu)建“多元主體協(xié)同傳播網(wǎng)絡(luò)”：從“獨(dú)唱”到“合唱”社會組織柔性補(bǔ)充：從“邊緣參與”到“特色服務(wù)”鼓勵患者協(xié)會、老年大學(xué)、志愿者團(tuán)隊(duì)等社會組織發(fā)揮貼近居民的優(yōu)勢，開展特色活動。例如，“糖友互助會”由糖尿病患者輪流分享控糖經(jīng)驗(yàn)，“銀發(fā)健康宣講團(tuán)”邀請低齡老人教同齡人使用健康監(jiān)測設(shè)備，這種“同伴教育”模式因情感共鳴強(qiáng)、信任度高，傳播效果顯著優(yōu)于單向說教。構(gòu)建“多元主體協(xié)同傳播網(wǎng)絡(luò)”：從“獨(dú)唱”到“合唱”企業(yè)社會責(zé)任融入：從“商業(yè)推廣”到“價(jià)值共創(chuàng)”引導(dǎo)醫(yī)藥健康企業(yè)、科技公司摒棄“硬廣”思維，以“技術(shù)+資源”賦能社區(qū)傳播。例如，某智能設(shè)備企業(yè)向社區(qū)捐贈智能血壓計(jì)，數(shù)據(jù)同步至居民手機(jī)端和社區(qū)醫(yī)生平臺，實(shí)現(xiàn)“居民自主監(jiān)測-醫(yī)生遠(yuǎn)程指導(dǎo)”的閉環(huán)；某食品企業(yè)提供“慢性病患者定制餐”試吃活動，讓居民直觀感受健康飲食的美味，推動“知識”向“行為”轉(zhuǎn)化。（二）打造“精準(zhǔn)化內(nèi)容生產(chǎn)體系”：從“大水漫灌”到“精準(zhǔn)滴灌”內(nèi)容是傳播的核心，需基于居民健康畫像，實(shí)現(xiàn)“分層分類、場景適配、情感共鳴”的精準(zhǔn)供給。構(gòu)建“多元主體協(xié)同傳播網(wǎng)絡(luò)”：從“獨(dú)唱”到“合唱”構(gòu)建“居民健康畫像”，實(shí)現(xiàn)人群細(xì)分通過社區(qū)健康檔案、電子問卷、智能設(shè)備數(shù)據(jù)等多源信息，整合居民的基本信息（年齡、職業(yè)、文化程度）、健康狀況（疾病類型、病程、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)）、行為習(xí)慣（飲食、運(yùn)動、用藥依從性）、信息偏好（獲取渠道、內(nèi)容形式）等維度，形成動態(tài)更新的健康畫像。例如，將糖尿病患者分為“新診斷患者（需基礎(chǔ)知識普及）”“長病程患者（需并發(fā)癥預(yù)防指導(dǎo)）”“老年患者（需照護(hù)支持）”三類，針對性設(shè)計(jì)內(nèi)容。構(gòu)建“多元主體協(xié)同傳播網(wǎng)絡(luò)”：從“獨(dú)唱”到“合唱”開發(fā)“分層分類內(nèi)容包”，適配不同需求（1）基礎(chǔ)層：知識科普——采用“知識點(diǎn)+案例+圖示”組合，將專業(yè)術(shù)語轉(zhuǎn)化為“生活語言”。例如，講解“血糖生成指數(shù)”時(shí)，用“白米粥升糖快，像‘火箭升空’；燕麥升糖慢，像‘爬樓梯’”的比喻，配合常見食物GI值表，讓居民一目了然。（2）技能層：行為指導(dǎo)——聚焦“怎么做”，提供可操作的工具包。例如，為高血壓患者設(shè)計(jì)“家庭自測血壓五步法”圖文手冊（含綁袖帶、體位、記錄等步驟），配套視頻教程；為糖尿病患者開發(fā)“一周控糖食譜”模板，標(biāo)注食材替換方案（如用蕎麥面替換普通面條）。（3）心理層：情感支持——通過患者故事、專家訪談、情緒疏導(dǎo)視頻，緩解疾病帶來的焦慮。例如，拍攝“10年糖友的逆襲之路”紀(jì)錄片，記錄患者從“確診崩潰”到“科學(xué)控糖”的過程，傳遞“帶病生存也能精彩生活”的積極心態(tài)。構(gòu)建“多元主體協(xié)同傳播網(wǎng)絡(luò)”：從“獨(dú)唱”到“合唱”創(chuàng)新“場景化內(nèi)容推送”，提升觸達(dá)效率在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容結(jié)合居民日常生活場景，在關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)推送精準(zhǔn)內(nèi)容。例如：01在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容-家庭場景：通過智能音箱提醒“該測血糖啦”，同步推送“晚餐后散步路線建議”；03渠道創(chuàng)新需打破線上線下界限，通過“場景化、互動化、數(shù)據(jù)化”設(shè)計(jì)，讓健康傳播從“被動接收”變?yōu)椤爸鲃訁⑴c”。（三）探索“沉浸式渠道融合模式”：從“單向傳播”到“互動體驗(yàn)”05在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容-工作場景：向職場慢性病患者推送“辦公室微運(yùn)動”視頻（如靠墻靜蹲、桌面拉伸），解決“沒時(shí)間運(yùn)動”的痛點(diǎn)。04在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容-社區(qū)場景：在電梯屏播放“3分鐘降壓操”，在社區(qū)食堂張貼“糖尿病點(diǎn)餐指南”；02構(gòu)建“多元主體協(xié)同傳播網(wǎng)絡(luò)”：從“獨(dú)唱”到“合唱”線下打造“健康傳播實(shí)體空間”，構(gòu)建沉浸式體驗(yàn)場景（1）社區(qū)健康小屋——集成自助檢測（血壓、血糖、骨密度）、健康咨詢（駐點(diǎn)醫(yī)生或社工）、互動體驗(yàn)（如“食物糖分稱重游戲”“并發(fā)癥VR體驗(yàn)”）等功能。例如，某社區(qū)健康小屋設(shè)置“糖尿病飲食體驗(yàn)區(qū)”，居民可親手搭配“一餐一食”，系統(tǒng)即時(shí)計(jì)算熱量和碳水化合物，并給出調(diào)整建議，通過“動手+反饋”強(qiáng)化認(rèn)知。（2）慢性病主題工坊——定期開展技能實(shí)操活動，如“低鹽烹飪課”“胰島素注射工作坊”“血壓計(jì)使用競賽”等。我曾組織一場“控鹽勺創(chuàng)意大賽”，居民用控鹽勺設(shè)計(jì)“全家一周減鹽計(jì)劃”，不僅掌握了控鹽技巧，還形成了家庭健康公約，這種“做中學(xué)”模式比單純講座效果提升5倍以上。構(gòu)建“多元主體協(xié)同傳播網(wǎng)絡(luò)”：從“獨(dú)唱”到“合唱”線上搭建“智慧健康傳播平臺”，實(shí)現(xiàn)全時(shí)域觸達(dá)（1）社區(qū)健康小程序——開發(fā)集健康檔案管理、在線咨詢、課程學(xué)習(xí)、同伴交流于一體的平臺。例如，模塊化設(shè)計(jì)“健康學(xué)堂”（按疾病類型分類視頻課程），“互助社區(qū)”（居民可提問、分享經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)生定期解答），“積分商城”（參與學(xué)習(xí)、打卡可兌換體檢券或健康用品），通過“學(xué)習(xí)-互動-激勵”閉環(huán)提升用戶粘性。（2）短視頻與直播矩陣——由社區(qū)醫(yī)生、患者代表、健康達(dá)人共同組成內(nèi)容創(chuàng)作團(tuán)隊(duì)，在抖音、視頻號等平臺發(fā)布短平快的健康科普。例如，“張醫(yī)生講降壓”系列短視頻用3分鐘講解“服用降壓藥的常見誤區(qū)”，單條播放量超10萬；“糖友小李的廚房”直播記錄糖尿病患者家常菜制作，實(shí)時(shí)解答觀眾提問，實(shí)現(xiàn)“知識+情感”雙重傳播。構(gòu)建“多元主體協(xié)同傳播網(wǎng)絡(luò)”：從“獨(dú)唱”到“合唱”線上線下融合（OMO），構(gòu)建全流程傳播閉環(huán)通過“線上引流-線下體驗(yàn)-線上沉淀-線下服務(wù)”的閉環(huán)設(shè)計(jì)，提升傳播效能。例如：居民線上觀看“高血壓自我管理”課程后，可預(yù)約線下健康小屋免費(fèi)檢測血壓；檢測數(shù)據(jù)同步至線上平臺，系統(tǒng)根據(jù)數(shù)據(jù)推送個(gè)性化建議并提醒復(fù)診；居民在線上分享管理心得，線下參與經(jīng)驗(yàn)交流會，形成“學(xué)-測-管-傳”的良性循環(huán)。（四）建立“持續(xù)性參與激勵機(jī)制”：從“短期參與”到“長期賦能”慢性病管理是“持久戰(zhàn)”，需通過物質(zhì)激勵、精神激勵、社交激勵相結(jié)合，激發(fā)居民的內(nèi)生動力，實(shí)現(xiàn)從“要我健康”到“我要健康”的轉(zhuǎn)變。構(gòu)建“多元主體協(xié)同傳播網(wǎng)絡(luò)”：從“獨(dú)唱”到“合唱”構(gòu)建“健康積分銀行”，強(qiáng)化正向反饋居民參與健康傳播活動（如聽課、檢測、分享經(jīng)驗(yàn)）、踐行健康行為（如規(guī)律運(yùn)動、低鹽飲食）均可獲得積分，積分可兌換健康服務(wù)（如免費(fèi)體檢、專家號）、健康產(chǎn)品（如血壓計(jì)、運(yùn)動手環(huán)）或社區(qū)服務(wù)（如家政保潔、理發(fā)）。例如，某社區(qū)推出“萬步有禮”活動，居民每日步數(shù)達(dá)標(biāo)可積1分，累計(jì)100分兌換“中醫(yī)理療體驗(yàn)券”，該社區(qū)居民日均步數(shù)提升40%，高血壓控制達(dá)標(biāo)率從28%提升至52%。構(gòu)建“多元主體協(xié)同傳播網(wǎng)絡(luò)”：從“獨(dú)唱”到“合唱”開展“健康榜樣評選”，營造比學(xué)趕超氛圍設(shè)立“社區(qū)健康達(dá)人”“慢性病管理之星”“最佳互助小組”等獎項(xiàng)，通過社區(qū)公示欄、公眾號、居民大會宣傳其事跡。例如，72歲的王大爺患有高血壓10年，通過參與社區(qū)傳播活動學(xué)會了自我管理，不僅血壓穩(wěn)定，還成為“銀發(fā)宣講團(tuán)”成員，帶動20多位鄰居養(yǎng)成健康習(xí)慣，被評為“健康之星”，他的故事在社區(qū)引發(fā)強(qiáng)烈共鳴，帶動更多居民主動參與健康管理。構(gòu)建“多元主體協(xié)同傳播網(wǎng)絡(luò)”：從“獨(dú)唱”到“合唱”組建“慢性病同伴支持小組”，構(gòu)建情感共同體以疾病為單位建立支持小組，定期開展線上線下活動，由“榜樣患者”帶領(lǐng)新成員分享經(jīng)驗(yàn)、解決問題。例如，“糖友加油站”每月舉辦“經(jīng)驗(yàn)交流會”，新患者提出“不敢吃水果”的困惑，老患者用自身經(jīng)歷講解“如何選擇低糖水果及食用量”，這種“過來人”的經(jīng)驗(yàn)比醫(yī)生的說教更具說服力。同時(shí)，小組還可建立互助機(jī)制，如“用藥提醒小組”“陪診小組”，解決獨(dú)居患者的實(shí)際困難，增強(qiáng)歸屬感。05創(chuàng)新模式的實(shí)施保障與效果評估實(shí)施保障機(jī)制1.政策支持：將社區(qū)慢性病健康傳播納入基層公共衛(wèi)生服務(wù)考核，設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，對參與的社會組織、企業(yè)給予稅收優(yōu)惠或購買服務(wù)補(bǔ)貼。2.隊(duì)伍建設(shè)：組建“專業(yè)+兼職+志愿者”的復(fù)合型傳播隊(duì)伍：定期培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生、社工的傳播技能；招募退休醫(yī)護(hù)人員、大學(xué)生志愿者擔(dān)任健康傳播助理；邀請營養(yǎng)師、心理咨詢師等專業(yè)人才提供技術(shù)支持。3.技術(shù)支撐：依托“健康中國”“智慧社區(qū)”等信息化平臺，整合電子健康檔案、智能監(jiān)測設(shè)備、健康傳播APP等數(shù)據(jù)資源，實(shí)現(xiàn)“傳播-監(jiān)測-管理”一體化。4.資金保障：構(gòu)建“政府投入為主、社會力量補(bǔ)充”的多元籌資機(jī)制，例如，接受企業(yè)公益捐贈、設(shè)立“社區(qū)健康基金”、開展健康義賣等，確保創(chuàng)新模式的可持續(xù)運(yùn)行。效果評估體系建立“過程-結(jié)果-效益”三維評估指標(biāo)，避免“唯數(shù)量論”：1.過程指標(biāo)：活動場次、參與人數(shù)、內(nèi)容推送閱讀量、平臺活躍用戶數(shù)等，評估傳播覆蓋面；2.結(jié)果指標(biāo)：居民健康知識知曉率、健康行為形成率（如規(guī)律服藥、合理飲食）、慢性病控制達(dá)標(biāo)率（如血壓、血糖達(dá)標(biāo)）等，評估短期效果；3.效益指標(biāo)：居民再住院率、醫(yī)療費(fèi)用支出、生活質(zhì)量評分（如SF-36量表）等，評估長期健康效益和社會經(jīng)濟(jì)效益。06案例反思：創(chuàng)新實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)與啟示案例反思：創(chuàng)新實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)與啟示以筆者所在社區(qū)為例，我們于2022年啟動“慢性病健康傳播創(chuàng)新工程”，通過上述路徑，一年內(nèi)取得了顯著成效：居民高血壓知識知曉率從45%提升至82%，規(guī)律服藥率從38%提升至65%，社區(qū)慢性病門診次均費(fèi)用下降18%。反思這一實(shí)踐，我深刻體會到：第一，“以人為本”是創(chuàng)新的靈魂。創(chuàng)新不是技術(shù)的堆砌，而是真正站在居民角度思考需求——老年人需要“看得