社區(qū)慢性病健康促進文化營造路徑演講人01社區(qū)慢性病健康促進文化營造路徑02###一、引言：慢性病時代的社區(qū)使命與文化自覺###一、引言：慢性病時代的社區(qū)使命與文化自覺當前，我國正處于慢性病負擔的快速增長期，據(jù)《中國慢性病防治中長期規(guī)劃（2017-2025年）》數(shù)據(jù)顯示，因慢性病導致的疾病負擔占總疾病負擔的70%以上，高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等慢性病已成為影響居民健康的主要公共衛(wèi)生問題。社區(qū)作為城市治理的“最后一公里”和居民生活的“基本單元”，既是慢性病防治的前沿陣地，也是健康促進文化生根發(fā)芽的土壤。然而，在實踐中，許多社區(qū)的健康促進仍停留在“發(fā)傳單、貼標語、辦講座”的淺層模式，未能形成具有內(nèi)驅(qū)力的文化氛圍——居民健康意識薄弱、自我管理能力不足、多方參與機制松散等問題，制約了慢性病防治效果的可持續(xù)性。文化是健康促進的“靈魂”。當健康從“個體責任”升華為“社區(qū)共識”，從“被動治療”轉(zhuǎn)向“主動預防”，慢性病防治才能真正從“治已病”走向“治未病”?；诖?，本文以“社區(qū)慢性病健康促進文化營造”為核心，從理念引領、載體創(chuàng)新、能力建設、機制保障四個維度，探索系統(tǒng)化、可復制的路徑，旨在為行業(yè)者提供兼具理論深度與實踐操作性的參考，助力構(gòu)建“人人參與、人人享有”的健康社區(qū)生態(tài)。03###二、理念引領：構(gòu)建健康促進文化的價值內(nèi)核###二、理念引領：構(gòu)建健康促進文化的價值內(nèi)核文化的形成始于理念認同。社區(qū)慢性病健康促進文化的營造，首要任務是打破“重治療、輕預防”的傳統(tǒng)觀念，重塑以“健康為中心”的價值體系，讓健康成為社區(qū)居民的共同追求和行為自覺。####（一）健康觀的重塑：從“被動治療”到“主動預防”的認知轉(zhuǎn)變慢性病的本質(zhì)是“生活方式病”，其防治核心在于“上游干預”。然而，許多居民仍存在“沒癥狀=沒病”“慢性病無法預防”等認知誤區(qū)，導致高血壓、糖尿病患者早期篩查率低、規(guī)范管理率不足。因此，文化營造的第一步，是通過精準化的健康傳播，推動居民健康觀的迭代升級。04科學知識的通俗化傳播科學知識的通俗化傳播針對老年人、慢性病患者等重點人群，需摒棄“照本宣科”式的醫(yī)學宣講，將“血壓控制值”“血糖監(jiān)測頻率”等專業(yè)術(shù)語轉(zhuǎn)化為“每天少吃一勺鹽”“餐后散步半小時”等生活化語言。例如，北京市某社區(qū)聯(lián)合三甲醫(yī)院開發(fā)“健康方言手冊”，用當?shù)胤窖灾v解慢性病防治知識，配合漫畫圖解，使居民健康知識知曉率從52%提升至83%。05風險警示的具象化呈現(xiàn)風險警示的具象化呈現(xiàn)抽象的“并發(fā)癥風險”難以觸動人心，需通過真實案例、數(shù)據(jù)對比等方式增強說服力。如上海市某社區(qū)組織“慢性病故事匯”，邀請康復患者分享“因忽視體檢導致腦卒中”的親身經(jīng)歷，同時展示社區(qū)內(nèi)規(guī)范管理患者的健康數(shù)據(jù)對比（如規(guī)范管理的高血壓患者腦卒中發(fā)生率降低40%），讓居民直觀感受到“主動預防”的價值。06健康價值的多元化闡釋健康價值的多元化闡釋健康不僅是“不生病”，更是“高質(zhì)量生活”。社區(qū)可通過“健康老人評選”“慢性病運動達人賽”等活動，展現(xiàn)健康生活方式對晚年生活質(zhì)量、家庭幸福感的積極影響。例如，廣州市某社區(qū)拍攝《健康讓夕陽更紅》紀錄片，記錄6位慢性病患者通過科學管理實現(xiàn)“旅游、帶孫輩、參與社區(qū)活動”的真實故事，引發(fā)居民強烈共鳴。####（二）社區(qū)認同感的培養(yǎng)：從“個體健康”到“社區(qū)健康”的責任聯(lián)結(jié)慢性病防治不是孤軍奮戰(zhàn)，需要社區(qū)成員的互助與支持。文化營造需強化“社區(qū)健康共同體”意識，讓居民從“為自己健康負責”延伸為“為鄰里健康助力”，形成“人人為健康，健康為人人”的社區(qū)氛圍。07挖掘社區(qū)健康文化基因挖掘社區(qū)健康文化基因每個社區(qū)都有其獨特的文化底色，健康文化營造需與本土文化深度融合。例如，成都某社區(qū)依托“茶館文化”開展“健康茶話會”，居民在喝茶聊天間交流養(yǎng)生經(jīng)驗；西安某社區(qū)結(jié)合“關(guān)中民俗”，將“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）融入社火表演，讓健康理念“活”起來。08構(gòu)建互助支持網(wǎng)絡構(gòu)建互助支持網(wǎng)絡針對獨居老人、慢性病重癥患者等弱勢群體，需建立“鄰里互助+專業(yè)支持”的幫扶機制。如南京市某社區(qū)組建“健康管家”志愿服務隊，由退休醫(yī)護人員、熱心居民結(jié)對幫扶困難家庭，定期上門測量血壓、陪同復診，同時組織“慢性病同伴支持小組”，讓患者分享管理經(jīng)驗、互相鼓勵。09營造社區(qū)健康輿論場營造社區(qū)健康輿論場通過社區(qū)公告欄、微信群、公眾號等渠道，宣傳健康生活方式的典型事跡，曝光不良生活習慣的危害。例如，杭州市某社區(qū)在公眾號開設“健康紅黑榜”，對堅持晨練、合理膳食的居民進行“紅榜”表揚，對長期熬夜、高脂飲食的行為進行“黑榜”提醒，形成“崇尚健康、鄙視陋習”的輿論導向。####（三）多方協(xié)同的共識凝聚：從“單打獨斗”到“多元共治”的機制構(gòu)建社區(qū)慢性病健康促進不是社區(qū)居委會的“獨角戲”，需要政府、醫(yī)療機構(gòu)、社會組織、企業(yè)等多元主體的協(xié)同參與。文化營造需通過制度設計明確各方職責，形成“政府引導、機構(gòu)支撐、居民主體、社會參與”的共治格局。10政府的“頂層設計”與“資源下沉”政府的“頂層設計”與“資源下沉”街道辦事處應將健康促進文化納入社區(qū)發(fā)展規(guī)劃，設立專項經(jīng)費，協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院、學校、企業(yè)等資源向社區(qū)開放。例如，深圳市某街道推行“健康共同體”計劃，社區(qū)衛(wèi)生服務中心每周派駐醫(yī)生到社區(qū)坐診，轄區(qū)中小學開放運動場地供居民鍛煉，企業(yè)提供健康食品折扣優(yōu)惠，形成資源互補。11醫(yī)療機構(gòu)的“關(guān)口前移”與“服務延伸”醫(yī)療機構(gòu)的“關(guān)口前移”與“服務延伸”二級以上醫(yī)院需打破“圍墻”，通過“醫(yī)聯(lián)體”“專科聯(lián)盟”等形式，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉社區(qū)。如武漢市某三甲醫(yī)院與社區(qū)共建“慢性病管理聯(lián)合門診”，專家定期到社區(qū)坐診，同時為社區(qū)醫(yī)生提供技術(shù)培訓，實現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復回社區(qū)”的閉環(huán)管理。12社會組織的“專業(yè)支撐”與“靈活運作”社會組織的“專業(yè)支撐”與“靈活運作”公益組織、社工機構(gòu)可在健康評估、心理疏導、能力建設等方面發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢。例如，成都市某社工機構(gòu)承接社區(qū)“糖尿病自我管理”項目，通過“小組工作+個案管理”模式，幫助患者掌握飲食控制、運動鍛煉等技能，項目實施一年后，患者血糖達標率提升35%。###三、載體創(chuàng)新：打造健康促進文化的具象表達文化的生命力在于“可見、可感、可參與”。若健康理念僅停留在口頭宣傳，難以深入人心。社區(qū)需通過多元化的載體設計，將抽象的健康文化轉(zhuǎn)化為具體的場景、活動和符號，讓居民在潛移默化中接受熏陶、改變行為。####（一）物理空間載體：構(gòu)建“全域化”健康環(huán)境環(huán)境是無聲的教育者。社區(qū)需從“點、線、面”三個維度打造沉浸式健康空間，讓居民在日常生活中時時處處感受健康文化的存在。13“點”上打造健康地標“點”上打造健康地標在社區(qū)出入口、廣場、公園等核心區(qū)域，設置健康主題雕塑、文化墻、宣傳欄，傳遞核心健康信息。例如，上海市某社區(qū)在中心廣場建設“健康時光軸”雕塑，以浮雕形式展示從嬰兒期到老年期的健康要點，成為居民拍照打卡的“網(wǎng)紅地標”；在電梯間設置“健康小貼士”電子屏，滾動播放“爬樓梯10分鐘消耗熱量相當于行走30分鐘”等實用知識。14“線”上串聯(lián)健康步道“線”上串聯(lián)健康步道結(jié)合社區(qū)地形規(guī)劃健康步道，沿途設置里程標識、健康知識牌、運動器材，讓鍛煉兼具趣味性和知識性。例如，蘇州市某社區(qū)將健康步道與“二十四節(jié)氣”主題結(jié)合，每個節(jié)點設置節(jié)氣養(yǎng)生知識牌，居民掃碼即可獲取“春分養(yǎng)肝”“冬至補腎”等中醫(yī)養(yǎng)生建議；步道沿線配備智能健身器材，使用時可通過手機APP記錄運動數(shù)據(jù)，形成“運動-反饋-激勵”的閉環(huán)。15“面”上優(yōu)化健康設施“面”上優(yōu)化健康設施完善社區(qū)內(nèi)無障礙設施、老年食堂、健康小屋等公共服務設施，為居民踐行健康生活方式提供便利。例如，青島市某社區(qū)改造老年食堂，推出“三低一高”（低鹽、低脂、低糖、高纖維）健康套餐，標注營養(yǎng)成分和熱量；在社區(qū)衛(wèi)生服務站設立“健康小屋”，配備自助體檢設備，居民可免費測量血壓、血糖，數(shù)據(jù)同步上傳至電子健康檔案，醫(yī)生定期提供健康指導。####（二）數(shù)字平臺載體：構(gòu)建“智能化”健康服務矩陣在數(shù)字化時代，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為健康文化傳播提供了新載體。社區(qū)需整合線上線下資源，構(gòu)建“一站式”健康服務平臺，滿足居民個性化、便捷化的健康需求。16打造社區(qū)健康服務APP打造社區(qū)健康服務APP開發(fā)集健康資訊、在線咨詢、慢病管理、活動報名于一體的社區(qū)健康APP，實現(xiàn)“指尖上的健康服務”。例如，廣州市某社區(qū)APP開設“健康課堂”板塊，每周邀請專家直播授課；“慢病管理”板塊可根據(jù)居民健康檔案推送個性化提醒（如“今日血壓偏高，建議減少鹽分攝入”）；“活動報名”板塊支持居民一鍵預約健康講座、義診等活動。17利用短視頻平臺傳播健康文化利用短視頻平臺傳播健康文化針對中青年群體偏好短視頻的特點，社區(qū)可在抖音、快手等平臺開設官方賬號，制作“1分鐘學急救”“慢性病患者運動指南”等趣味短視頻。例如，成都市某社區(qū)聯(lián)合網(wǎng)紅醫(yī)生推出“健康脫口秀”系列，用幽默語言講解糖尿病防治知識，單條視頻播放量超50萬，有效擴大了健康理念的傳播范圍。18構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生”服務模式構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生”服務模式通過微信群、智能穿戴設備等工具，實現(xiàn)家庭醫(yī)生與居民的實時互動。例如，南京市某社區(qū)為高血壓患者配備智能血壓計，數(shù)據(jù)自動同步至家庭醫(yī)生手機端，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)異常及時干預；建立“家庭醫(yī)生簽約群”，每天推送健康知識，解答居民疑問，簽約居民的慢性病規(guī)范管理率提升至78%。####（三）活動品牌載體：構(gòu)建“常態(tài)化”健康參與場景活動是文化傳遞的重要媒介。社區(qū)需打造具有辨識度的健康活動品牌，通過常態(tài)化、系列化活動，引導居民從“旁觀者”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皡⑴c者”，最終成為“傳播者”。19“健康講堂”系列：從“被動聽”到“主動問”“健康講堂”系列：從“被動聽”到“主動問”改變“專家講、居民聽”的單向模式，采用“需求調(diào)研+主題定制+互動答疑”的形式。例如，北京市某社區(qū)通過問卷調(diào)研發(fā)現(xiàn)，老年居民最關(guān)注“骨關(guān)節(jié)養(yǎng)護”，于是邀請骨科專家開展“健步走與關(guān)節(jié)保護”講座，現(xiàn)場演示關(guān)節(jié)按摩手法，居民邊學邊問，參與熱情高漲。20“健康運動節(jié)”系列：從“一個人”到“一群人”“健康運動節(jié)”系列：從“一個人”到“一群人”結(jié)合季節(jié)特點開展主題運動活動，如春季健步走、夏季廣場舞比賽、秋季趣味運動會、冬季室內(nèi)健身操等，降低運動門檻，吸引不同年齡層居民參與。例如，杭州市某社區(qū)舉辦“慢性病運動康復營”，由專業(yè)教練指導高血壓患者進行“太極拳”、糖尿病患者進行“八段錦”，學員們結(jié)伴鍛煉，不僅改善了身體狀況，還形成了穩(wěn)定的運動社群。21“健康家庭”評選：從“個體健康”到“家庭健康”“健康家庭”評選：從“個體健康”到“家庭健康”以家庭為單位開展健康評選活動，設置“健康飲食星”“運動達人星”“慢病管理星”等獎項，引導全家共同踐行健康生活方式。例如，深圳市某社區(qū)通過“健康家庭”評選，涌現(xiàn)出“每天全家一起做早餐”“周末家庭爬山日”等典型家庭，這些家庭的健康故事通過社區(qū)公眾號傳播，帶動更多家庭參與進來。###四、能力建設：激活健康促進文化的內(nèi)生動力文化營造的核心是人。只有當居民具備健康素養(yǎng)和自我管理能力，健康文化才能真正“落地生根”。社區(qū)需通過分層分類的教育培訓、互助支持網(wǎng)絡建設，激發(fā)居民的主體意識和行動能力。####（一）分層分類的健康教育：精準對接居民需求不同人群的健康需求各異，需“因人施教”開展健康教育，避免“一刀切”。22老年人群體：聚焦“慢性病自我管理”老年人群體：聚焦“慢性病自我管理”針對高血壓、糖尿病等常見慢性病患者，開展“自我管理學?！表椖浚淌凇帮嬍晨刂?、運動鍛煉、藥物使用、病情監(jiān)測”四大技能。例如，成都市某社區(qū)“糖尿病自我管理學校”通過“理論授課+實操演練”模式，教患者使用食品交換法計算熱量、識別低血糖癥狀，課程結(jié)束后，患者自我管理能力評分平均提升25分。23中年人群體：聚焦“職場健康與家庭健康管理”中年人群體：聚焦“職場健康與家庭健康管理”中年人是家庭和社會的“頂梁柱”，常因工作繁忙忽視健康?？砷_展“健康職場人”講座，講解“辦公室頸椎操”“外賣點餐健康選擇”等實用技能；同時開設“家庭健康管理員”培訓，教授如何為老人制定個性化飲食計劃、如何引導孩子養(yǎng)成健康習慣。24青少年群體：聚焦“健康習慣養(yǎng)成”青少年群體：聚焦“健康習慣養(yǎng)成”通過“小手拉大手”活動，將健康理念延伸至家庭。例如，武漢市某社區(qū)聯(lián)合轄區(qū)小學開展“我是健康小衛(wèi)士”活動，學生通過繪畫、手抄報宣傳健康知識，回家后監(jiān)督家長戒煙限酒，形成“教育一個孩子、帶動一個家庭、影響一個社區(qū)”的良性循環(huán)。####（二）志愿者隊伍建設：打造“本土化”健康服務力量志愿者是連接社區(qū)與居民的“橋梁”，需培育一支“懂健康、會服務、有熱情”的志愿者隊伍，為健康促進文化提供持續(xù)的人力支撐。25“專業(yè)志愿者+普通志愿者”雙輪驅(qū)動“專業(yè)志愿者+普通志愿者”雙輪驅(qū)動一方面，邀請退休醫(yī)護人員、健康管理師等專業(yè)人員組成“專業(yè)志愿者團隊”，提供義診、健康咨詢等技術(shù)支持；另一方面，招募熱心居民、黨員、大學生等組成“普通志愿者團隊”，參與健康宣傳、活動組織、鄰里幫扶等工作。例如，西安市某社區(qū)組建了50人的“健康志愿者服務隊”，其中專業(yè)志愿者12人，普通志愿者38人，每月開展“健康服務日”活動，服務居民超300人次。26“賦能培訓+激勵機制”提升服務能力“賦能培訓+激勵機制”提升服務能力定期為志愿者開展健康知識、溝通技巧、應急處理等培訓，提升服務水平；建立“志愿者積分制”，服務時長可兌換理發(fā)、體檢等社區(qū)服務，或優(yōu)先參與社區(qū)活動，激發(fā)志愿者的積極性和歸屬感。####（三）家庭健康賦能：筑牢“健康第一道防線”家庭是健康的基本單位，需通過家庭健康檔案、家庭醫(yī)生簽約等服務，提升家庭整體健康管理能力。27建立“一戶一檔”健康檔案建立“一戶一檔”健康檔案為社區(qū)居民建立動態(tài)更新的家庭健康檔案，包含成員基本信息、慢性病病史、體檢結(jié)果、健康偏好等數(shù)據(jù)，為個性化健康指導提供依據(jù)。例如，青島市某社區(qū)通過健康檔案發(fā)現(xiàn)，某小區(qū)老年居民骨質(zhì)疏松患病率較高，于是專門開展“骨健康講座”和免費骨密度檢測，提前干預。28深化“家庭醫(yī)生簽約服務”深化“家庭醫(yī)生簽約服務”推動家庭醫(yī)生從“治病”向“管健康”轉(zhuǎn)變，為簽約家庭提供“1+1+1”服務（1名全科醫(yī)生+1名護士+1名健康管理師），包括健康評估、個性化干預、綠色轉(zhuǎn)診等。例如，廣州市某社區(qū)家庭醫(yī)生團隊為高血壓患者家庭制定“家庭健康公約”，如“全家共同使用低鈉鹽”“每周三次家庭運動時間”，通過家庭監(jiān)督提高患者的依從性。###五、機制保障：確保健康促進文化的長效運行文化營造非一日之功，需通過政策支持、資源整合、效果評估等機制保障，避免“一陣風”式的運動化傾向，實現(xiàn)健康文化的可持續(xù)發(fā)展。####（一）政策支持機制：將健康促進納入社區(qū)治理體系29納入考核評價納入考核評價街道辦事處應將社區(qū)健康促進文化營造納入社區(qū)居委會績效考核，設置“健康活動開展次數(shù)”“居民健康素養(yǎng)水平”等量化指標，推動工作落實。30完善政策配套完善政策配套出臺《社區(qū)健康促進文化實施方案》，明確經(jīng)費保障、部門職責、項目流程等，為工作開展提供制度依據(jù)。例如，成都市某街道規(guī)定，社區(qū)健康促進經(jīng)費按人均10元標準納入財政預算，并設立專項獎勵資金，對成效顯著的社區(qū)給予額外支持。####（二）資源整合機制：撬動多元主體參與31政府資源統(tǒng)籌政府資源統(tǒng)籌衛(wèi)健、民政、文旅等部門應加強協(xié)作，整合健康科普、養(yǎng)老服務、文化體育等資源，向社區(qū)傾斜。例如，杭州市某社區(qū)協(xié)調(diào)衛(wèi)健部門的“健康科普進社區(qū)”項目、民政部門的“老年助餐點”改造項目、文旅部門的“社區(qū)文化廣場”建設項目，形成“健康+養(yǎng)老+文化”的綜合效應。32社會力量引入社會力量引入通過公益創(chuàng)投、政府購買服務等方式，引導企業(yè)、基金會、社會組織參與社區(qū)健康促進。例如，某醫(yī)藥企業(yè)資助社區(qū)開展“高血壓自我管理訓練營”，基金會支持社區(qū)建設“健康驛站”，社會組織承接“健康家庭”評選項目，實現(xiàn)多方共贏。####（三）效果評估與反饋機制：動態(tài)優(yōu)化