網(wǎng)絡(luò)成癮患者敘事治療干預(yù)方案演講人04/網(wǎng)絡(luò)成癮患者敘事治療干預(yù)方案的構(gòu)建與實施03/網(wǎng)絡(luò)成癮患者的敘事治療理論基礎(chǔ)02/引言：網(wǎng)絡(luò)成癮的當(dāng)代困境與敘事治療的價值01/網(wǎng)絡(luò)成癮患者敘事治療干預(yù)方案06/案例應(yīng)用：敘事治療干預(yù)網(wǎng)絡(luò)成癮青少年的完整過程05/敘事治療干預(yù)的效果評估與倫理考量07/結(jié)論：敘事治療的核心價值與未來展望目錄01網(wǎng)絡(luò)成癮患者敘事治療干預(yù)方案02引言：網(wǎng)絡(luò)成癮的當(dāng)代困境與敘事治療的價值引言：網(wǎng)絡(luò)成癮的當(dāng)代困境與敘事治療的價值在數(shù)字時代浪潮席卷全球的背景下，網(wǎng)絡(luò)已深度融入社會生活的各個維度，其帶來的便捷性與娛樂性毋庸置疑，但與此同時，網(wǎng)絡(luò)成癮（InternetAddiction,IA）作為一種行為成癮，正逐漸成為威脅青少年及部分成年人心理健康與社會功能的“隱形危機”。據(jù)《中國青少年網(wǎng)絡(luò)成癮數(shù)據(jù)報告（2023）》顯示，我國青少年網(wǎng)絡(luò)成癮發(fā)生率約為10%-15%，其中重度成癮者占比近30%，表現(xiàn)為持續(xù)、反復(fù)的網(wǎng)絡(luò)使用行為，導(dǎo)致戒斷困難、認(rèn)知功能受損、社會交往退縮及情緒調(diào)節(jié)障礙等臨床特征。傳統(tǒng)干預(yù)模式（如藥物、行為矯正）往往聚焦于“癥狀消除”，卻忽視了患者內(nèi)在的“問題故事”——那些被“網(wǎng)癮者”標(biāo)簽遮蔽的生命經(jīng)驗、情感需求與主體價值。引言：網(wǎng)絡(luò)成癮的當(dāng)代困境與敘事治療的價值作為一名臨床心理工作者，我在實踐中深刻體會到：網(wǎng)絡(luò)成癮并非個體的“道德缺陷”或“意志薄弱”，而是個體在特定社會文化背景下，用以應(yīng)對創(chuàng)傷、壓力、孤獨等困境的“生存策略”。敘事治療（NarrativeTherapy）后現(xiàn)代心理治療流派，以其“外化問題”“重構(gòu)故事”“尊重多元”的核心理念，為網(wǎng)絡(luò)成癮干預(yù)提供了全新視角。它不將患者定義為“病人”，而是將其視為“自己生活的專家”，通過引導(dǎo)患者重新審視與“網(wǎng)絡(luò)成癮”的關(guān)系，發(fā)掘被問題故事掩蓋的“獨特結(jié)果”（UniqueOutcomes），最終幫助患者從“被問題控制”轉(zhuǎn)向“成為自己生命的主導(dǎo)者”。本文將結(jié)合理論基礎(chǔ)與臨床實踐，系統(tǒng)構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)成癮患者的敘事治療干預(yù)方案，以期為同行提供可操作的實踐框架，也為更多陷入網(wǎng)絡(luò)困境的生命點亮希望之光。03網(wǎng)絡(luò)成癮患者的敘事治療理論基礎(chǔ)敘事治療的核心哲學(xué)觀敘事治療的誕生源于對傳統(tǒng)“病理化”模式的反思，其哲學(xué)根基建構(gòu)在社會建構(gòu)主義（SocialConstructionism）與解釋學(xué)（Hermeneutics）之上，核心主張可概括為三點：敘事治療的核心哲學(xué)觀“問題外化”而非“內(nèi)化標(biāo)簽”傳統(tǒng)視角常將網(wǎng)絡(luò)成癮歸因為“個體性格缺陷”（如“自制力差”“逃避現(xiàn)實”），這種“內(nèi)化標(biāo)簽”會強化患者的自我否定與羞恥感。敘事治療提出“外化問題”（ExternalizingtheProblem），即把“網(wǎng)絡(luò)成癮”從個體身份中剝離，視為一個獨立于個體的“外來入侵者”或“生活干擾者”。例如，引導(dǎo)患者描述“網(wǎng)癮”如何“操控”他的生活：“當(dāng)‘網(wǎng)癮’出現(xiàn)時，你感覺它像什么？它如何讓你忽略家人？它如何偷走你的睡眠？”通過這種對話，患者逐漸意識到：“我不是‘網(wǎng)癮者’，而是‘正在與網(wǎng)癮抗?fàn)幍娜恕?。敘事治療的核心哲學(xué)觀“故事重構(gòu)”而非“單一敘事”每個人的生命都是由多重故事交織而成的“敘事叢”（NarrativeCluster），但主流社會文化常將網(wǎng)絡(luò)成癮簡化為“墮落”“失控”的單一線性敘事。敘事治療認(rèn)為，通過“解構(gòu)”（Deconstruct）主流敘事中的“壓迫性故事”（OppressiveStories），并重構(gòu)“偏好故事”（PreferredStories），可以幫助患者發(fā)現(xiàn)自身未被看見的“力量時刻”。例如，一位患者因沉迷游戲被貼上“不務(wù)正業(yè)”的標(biāo)簽，但敘事治療會引導(dǎo)他回憶：“有沒有哪一次，你為了完成現(xiàn)實中的目標(biāo)（如照顧生病的家人、完成重要考試），主動減少了游戲時間？”這種“獨特結(jié)果”會成為重構(gòu)“我是一個有能力掌控生活的人”的故事的基石。敘事治療的核心哲學(xué)觀“患者是專家”而非“治療師權(quán)威”敘事治療強調(diào)治療師的“好奇姿態(tài)”（CuriousStance），而非“指導(dǎo)姿態(tài)”。治療師不預(yù)設(shè)“什么是好的改變”，而是通過“傾聽-提問-反饋”的循環(huán)，幫助患者澄清自己的價值觀與目標(biāo)。例如，當(dāng)患者說“我想戒掉游戲”，治療師會追問：“‘戒掉游戲’對你來說意味著什么？你希望生活因此發(fā)生怎樣的變化？”這種“去中心化”的對話模式，尊重患者的主體性，使其成為自己生命故事的“作者”。網(wǎng)絡(luò)成癮的敘事重構(gòu)視角從敘事視角看，網(wǎng)絡(luò)成癮的形成與維持可理解為“問題故事”對“偏好故事”的壓制，其背后往往隱藏著未被滿足的“核心需求”（CoreNeeds）與“情感創(chuàng)傷”（EmotionalTrauma）。例如：-自我效能感的匱乏：學(xué)業(yè)受挫、社交焦慮的個體，可能通過在網(wǎng)絡(luò)游戲中“升級”“獲勝”體驗掌控感，以彌補現(xiàn)實中的無力感；-情感聯(lián)結(jié)的缺失：青少年若在家庭中缺乏父母的情感回應(yīng)，可能通過網(wǎng)絡(luò)社交（如游戲組隊、社交媒體互動）尋求“被看見”“被接納”的替代性滿足；-創(chuàng)傷的逃避機制：經(jīng)歷虐待、校園暴力等創(chuàng)傷事件的個體，可能將網(wǎng)絡(luò)作為“情感避難所”，通過沉浸式體驗暫時回避痛苦記憶。2341網(wǎng)絡(luò)成癮的敘事重構(gòu)視角敘事治療的干預(yù)邏輯，正是通過“外化問題”減少患者的自我攻擊，通過“重構(gòu)故事”喚醒其內(nèi)在資源，最終幫助患者以更健康的方式滿足核心需求，而非依賴網(wǎng)絡(luò)這一“次優(yōu)策略”。04網(wǎng)絡(luò)成癮患者敘事治療干預(yù)方案的構(gòu)建與實施網(wǎng)絡(luò)成癮患者敘事治療干預(yù)方案的構(gòu)建與實施基于上述理論基礎(chǔ)，網(wǎng)絡(luò)成癮患者的敘事治療干預(yù)方案需遵循“去病理化-外化問題-重構(gòu)故事-鞏固實踐”的遞進路徑，具體實施可分為六個核心階段，每個階段設(shè)定明確目標(biāo)與干預(yù)技術(shù)，形成系統(tǒng)化、可操作的臨床框架。階段一：建立治療聯(lián)盟——從“問題對抗”到“生命對話”目標(biāo)：打破患者對治療的“防御姿態(tài)”（如否認(rèn)、抵觸），建立基于“尊重-共情-合作”的治療聯(lián)盟，為后續(xù)干預(yù)奠定信任基礎(chǔ)。干預(yù)技術(shù)：階段一：建立治療聯(lián)盟——從“問題對抗”到“生命對話”“去專家化”的初次訪談治療師需避免使用“診斷性語言”（如“你屬于重度網(wǎng)絡(luò)成癮”），轉(zhuǎn)而以“好奇”與“欣賞”的姿態(tài)開啟對話。例如：“感謝你愿意和我分享這些經(jīng)歷，很多人在面對‘網(wǎng)絡(luò)使用’困擾時會選擇逃避，而你主動尋求幫助，這本身就是一種力量的體現(xiàn)。我想先聽聽，網(wǎng)絡(luò)在你的生活中扮演了怎樣的角色？它給你帶來了哪些‘好’與‘不好’的體驗？”這種提問方式既接納了患者的現(xiàn)實困境，也肯定了其改變動機。階段一：建立治療聯(lián)盟——從“問題對抗”到“生命對話”“偏好導(dǎo)向”的目標(biāo)澄清傳統(tǒng)干預(yù)常聚焦于“減少上網(wǎng)時間”，但敘事治療認(rèn)為，真正的改變源于患者對“理想生活”的內(nèi)在渴望。治療師需通過“奇跡提問”（MiracleQuestion）的變式，幫助患者具體化改變目標(biāo)：“假設(shè)今晚你睡著后，奇跡發(fā)生了，‘網(wǎng)癮’問題突然消失了，但你還不知道。明天醒來，你生活中會發(fā)生哪些不一樣的細節(jié)？你會如何與家人相處？你會如何安排自己的時間？”患者的回答（如“我會陪爸爸下棋”“我會去操場跑步”）將成為后續(xù)干預(yù)的“指南針”。案例片段：我曾接待一名19歲的大學(xué)生小A，因沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲輟學(xué)，父母強制帶來咨詢時，他全程低頭沉默。我沒有提及“網(wǎng)癮”，而是問：“如果滿分是10分，你對現(xiàn)在的自己打幾分？你希望自己在一年后變成什么樣子？”沉默幾分鐘后，小A小聲說：“現(xiàn)在3分……我希望能回去上學(xué)，和室友一起打籃球，而不是天天在網(wǎng)吧?！边@句話成為我們后續(xù)工作的核心線索——他的“偏好故事”不是“戒掉游戲”，而是“重新?lián)碛行@生活與同伴聯(lián)結(jié)”。階段一：建立治療聯(lián)盟——從“問題對抗”到“生命對話”“偏好導(dǎo)向”的目標(biāo)澄清（二）階段二：問題外化——從“我被網(wǎng)癮控制”到“我與網(wǎng)癮抗?fàn)帯蹦繕?biāo)：幫助患者將“網(wǎng)絡(luò)成癮”從自我身份中剝離，客觀看待其作為“問題”的影響，減少羞恥感與自我否定。干預(yù)技術(shù)：階段一：建立治療聯(lián)盟——從“問題對抗”到“生命對話”命名問題（NamingtheProblem）引導(dǎo)患者為“網(wǎng)絡(luò)成癮”賦予一個具體的“形象”或“名稱”，使其成為一個可被觀察、討論的“客體”。例如：“你覺得‘網(wǎng)癮’像什么？是一個怪獸？一個淘氣的孩子？還是一陣烏云？”患者小A曾將“網(wǎng)癮”描述為“一個黑色的漩渦”，當(dāng)他畫下這個漩渦時，他說：“它不是我，它只是住在我身體里的東西，我需要學(xué)會不被它吸進去?！彪A段一：建立治療聯(lián)盟——從“問題對抗”到“生命對話”繪制“影響地圖”（ImpactMapping）通過提問，讓患者具體化“網(wǎng)癮”對其生活各領(lǐng)域的影響，并區(qū)分“問題的影響”與“我的價值”。例如：“當(dāng)‘黑色漩渦’出現(xiàn)時，它對你的學(xué)習(xí)、睡眠、家庭關(guān)系分別做了什么？在這些被影響的部分，你真正看重的是什么？”小A在影響地圖中寫道：“‘漩渦’讓我不去上課，但我看重‘成為大學(xué)生的身份’；‘漩渦’讓我熬夜，但我看重‘健康的身體’。原來我和‘漩渦’的目標(biāo)是不一樣的——我想實現(xiàn)我的價值，它只想毀掉它。”階段一：建立治療聯(lián)盟——從“問題對抗”到“生命對話”“立場分離”對話鼓勵患者用“我”與“問題”的對話，強化“問題外化”的認(rèn)知。例如：“當(dāng)你想通宵游戲時，‘你’（真實的自我）會對‘黑色漩渦’說什么？‘黑色漩渦’又會如何回應(yīng)你？”小A練習(xí)說：“漩渦，我知道你想讓我繼續(xù)玩，但我明天要去找輔導(dǎo)員報到，我不能被你控制?！边@種對話讓患者意識到：“我擁有對抗問題的力量，我不是問題的奴隸。”階段三：解構(gòu)主流敘事——從“我不夠好”到“問題不是我”目標(biāo)：識別并解構(gòu)主流文化中關(guān)于“網(wǎng)絡(luò)成癮”的“壓迫性故事”（如“網(wǎng)癮=墮落”“自制力差=失?。?，幫助患者理解“問題形成”的社會文化根源，減少自我歸因。干預(yù)技術(shù)：階段三：解構(gòu)主流敘事——從“我不夠好”到“問題不是我”“社會文化溯源”提問引導(dǎo)患者反思：“在你成長的過程中，身邊的人（父母、老師、同學(xué)）是如何看待‘上網(wǎng)’的？有沒有哪些‘規(guī)則’或‘評價’讓你覺得‘只要我上網(wǎng)，我就是壞的’？”小A回憶：“高中時，我因為周末玩了兩小時游戲被當(dāng)眾批評‘不務(wù)正業(yè)’，從那以后，我只要玩游戲就覺得自己是個‘廢物’?！边@種提問幫助他意識到：“我的‘自我否定’部分源于他人的偏見，而不是我真的‘不好’?！彪A段三：解構(gòu)主流敘事——從“我不夠好”到“問題不是我”“獨特結(jié)果”挖掘在患者的生活中尋找“問題故事”未能覆蓋的“例外時刻”，即“當(dāng)問題未出現(xiàn)時，發(fā)生了什么？”例如：“有沒有哪一周，你雖然玩了游戲，但仍然完成了學(xué)習(xí)任務(wù)？當(dāng)時是什么幫助你做到的？”小A想起：“上學(xué)期有一周，我為了準(zhǔn)備英語四級，每天只玩一小時游戲，因為我告訴自己‘玩夠了就去背單詞’?！边@個“例外時刻”打破了“我完全失控”的主流敘事，成為重構(gòu)“我能掌控自己”的故事的素材。階段三：解構(gòu)主流敘事——從“我不夠好”到“問題不是我”“解構(gòu)-重組”對話治療師幫助患者區(qū)分“他人的聲音”與“自己的聲音”。例如：“當(dāng)別人說‘網(wǎng)癮=墮落’時，這是誰的價值觀？它符合你的真實經(jīng)歷嗎？你自己對‘健康上網(wǎng)’的定義是什么？”小A最終明確：“我覺得‘健康上網(wǎng)’是‘能控制時間，不耽誤重要事’，而不是‘完全不碰游戲’。別人的標(biāo)準(zhǔn)不重要，我自己的標(biāo)準(zhǔn)才重要?！保ㄋ模╇A段四：重構(gòu)偏好故事——從“我是失敗者”到“我是生活的主導(dǎo)者”目標(biāo)：通過整合“獨特結(jié)果”與“個人價值觀”，幫助患者構(gòu)建一個充滿力量與希望的“偏好故事”，明確“我是誰”“我想成為怎樣的人”。干預(yù)技術(shù)：階段三：解構(gòu)主流敘事——從“我不夠好”到“問題不是我”“生命線”敘事整合引導(dǎo)患者回顧生命歷程中的“高光時刻”（如獲獎、幫助他人、克服困難），將其與“獨特結(jié)果”聯(lián)結(jié)，形成“我始終擁有力量”的敘事主線。例如小A的生命線中：“小學(xué)時我為了照顧生病的媽媽，自己煮飯上學(xué)（力量時刻）；高中時我偷偷寫小說，寫了5萬字（創(chuàng)造力時刻）；即使現(xiàn)在，我每天堅持鍛煉半小時（自律時刻）?！边@些經(jīng)歷證明：“‘有能力’‘有意志’一直是我生命的一部分，‘網(wǎng)癮’只是暫時掩蓋了它們?！?.“見證人”對話（WitnessingDialogue）邀請患者生命中重要的人（如父母、朋友、老師）參與治療（或通過書信、錄音傳遞），讓他們分享對患者“獨特結(jié)果”的觀察，強化患者的積極自我認(rèn)知。例如，小A的父親在錄音中說：“我其實一直覺得你很有主見，初中時你自學(xué)編程做了一個小軟件，當(dāng)時我就覺得這孩子不簡單。后來沉迷游戲，我光顧著罵你，忘了了你骨子里的那股勁兒。”父親的見證讓小A淚流滿面：“原來爸爸也看見過我的好，我不能再讓他失望?！彪A段三：解構(gòu)主流敘事——從“我不夠好”到“問題不是我”“未來自我”想象練習(xí)引導(dǎo)患者以“偏好故事”中的“未來自我”視角，給現(xiàn)在的自己寫一封信。例如：“想象一年后的你，已經(jīng)回到學(xué)校，每天打籃球、上課，偶爾玩游戲但能控制時間。他會給現(xiàn)在的你說些什么？”小A寫道：“親愛的自己，我知道‘黑色漩渦’偶爾還會出現(xiàn)，但你已經(jīng)學(xué)會了對它說‘不’。你做到了，你真的成為了自己想成為的人?！边@種練習(xí)將抽象的“偏好故事”轉(zhuǎn)化為具象的情感體驗，增強改變的內(nèi)驅(qū)力。（五）階段五：鞏固實踐——從“治療室內(nèi)的改變”到“生活中的自主”目標(biāo)：將重構(gòu)的“偏好故事”轉(zhuǎn)化為具體的生活實踐，幫助患者在真實情境中踐行“新身份”，應(yīng)對潛在的高風(fēng)險情境。干預(yù)技術(shù)：階段三：解構(gòu)主流敘事——從“我不夠好”到“問題不是我”“小步行動”計劃基于“偏好故事”中的目標(biāo)（如“回上學(xué)”“陪家人”），制定具體、可量化、可實現(xiàn)的小步驟。例如小A的“小步行動”：第一周，每天早起30分鐘，背10個英語單詞；第二周，給輔導(dǎo)員發(fā)一條信息，詢問復(fù)學(xué)流程；第三周，陪爸爸去公園散步1小時。每完成一步，患者會在“敘事日志”中記錄：“今天我背了單詞，‘黑色漩渦’試圖說‘別背了，玩游戲吧’，但我告訴自己‘這是我的選擇’。”階段三：解構(gòu)主流敘事——從“我不夠好”到“問題不是我”“應(yīng)對卡”制作針對高風(fēng)險情境（如“朋友約通宵游戲”“感到孤獨想刷手機”），與患者共同制定“應(yīng)對策略”，寫在卡片上隨身攜帶。例如小A的“應(yīng)對卡”：“當(dāng)朋友通宵游戲時，我可以說‘明天要上課，改天陪你們玩’；當(dāng)孤獨時，我可以給室友打電話，或者去操場跑步，而不是刷短視頻?！彪A段三：解構(gòu)主流敘事——從“我不夠好”到“問題不是我”“治療師-家庭”協(xié)作邀請家庭成員參與“家庭敘事會談”，幫助他們理解“外化問題”的理念，避免用“舊標(biāo)簽”指責(zé)患者。例如，對小A的父母說：“當(dāng)小A拒絕通宵游戲時，請說‘我為你能控制自己感到驕傲’，而不是‘終于不玩了’。你們的肯定是他堅持的動力?！奔彝サ闹С窒到y(tǒng)是鞏固改變的重要保障。（六）階段六：結(jié)束與展望——從“依賴治療師”到“成為自己的治療師”目標(biāo)：幫助患者鞏固“自我賦能”的信念，掌握獨立應(yīng)對問題的工具，實現(xiàn)從“治療依賴”到“自主成長”的過渡。干預(yù)技術(shù)：階段三：解構(gòu)主流敘事——從“我不夠好”到“問題不是我”“成長敘事”回顧與患者共同回顧整個治療過程中的“關(guān)鍵轉(zhuǎn)變點”，如“你如何從‘我是網(wǎng)癮者’變成‘我與網(wǎng)癮抗?fàn)幷摺俊薄澳膫€對話或練習(xí)讓你最有力量？”小A總結(jié)：“是‘黑色漩渦’的比喻讓我明白問題不是我，是‘獨特結(jié)果’讓我看見自己一直有力量，是爸爸的見證讓我知道我不是孤單一人。”階段三：解構(gòu)主流敘事——從“我不夠好”到“問題不是我”“未來挑戰(zhàn)”預(yù)案引導(dǎo)患者預(yù)見未來可能遇到的“問題復(fù)發(fā)”情境，并提前制定“應(yīng)對方案”。例如：“如果未來某個月，因為考試壓力大，‘黑色漩渦’又變得強大，你會如何提醒自己‘我還是我’？”小A說：“我會翻開我的‘?dāng)⑹氯罩尽?，看看自己背單詞、散步的照片，告訴自己‘我經(jīng)歷過更難的事，這次也能挺過去’?！彪A段三：解構(gòu)主流敘事——從“我不夠好”到“問題不是我”“儀式性告別”通過一個小儀式（如交換禮物、寫一封告別信）象征治療的結(jié)束，但強調(diào)“故事的延續(xù)”。例如，治療師送給小A一本空白筆記本，說：“這是你的‘新故事筆記本’，未來生活中的每一個‘獨特結(jié)果’，都值得你記錄下來。你不是結(jié)束，而是開始——成為自己生命作者的旅程?！?5敘事治療干預(yù)的效果評估與倫理考量效果評估維度與方法敘事治療的效果評估不局限于“上網(wǎng)時間減少”等行為指標(biāo)，更關(guān)注“主觀體驗的改變”與“生命質(zhì)量的提升”，具體評估維度包括：1.問題外化程度：通過“問題命名”“影響地圖”等工具，評估患者對“網(wǎng)癮”的外化認(rèn)知（如“我是否能將‘網(wǎng)癮’視為獨立于我的客體？”）；2.偏好故事認(rèn)同度：采用“敘事認(rèn)同量表”（NarrativeIdentityScale）評估患者對“新身份”（如“我是生活的主導(dǎo)者”）的認(rèn)同程度；3.社會功能改善：通過家庭訪談、學(xué)校反饋，評估患者的家庭關(guān)系、學(xué)業(yè)/工作表現(xiàn)、社交互動等是否恢復(fù)；4.應(yīng)對策略運用：通過“敘事日志”分析患者是否能在高風(fēng)險情境中主動運用“小步行32145效果評估維度與方法動”“應(yīng)對卡”等策略。評估方法可采用“前后測對比+質(zhì)性訪談”的混合設(shè)計，既收集量化數(shù)據(jù)，也深入理解患者的“主觀體驗改變”。倫理原則與實踐邊界敘事治療雖強調(diào)“去中心化”，但仍需遵循以下倫理原則：011.尊重自主性：不強迫患者接受“偏好故事”，而是通過提問幫助其發(fā)現(xiàn)內(nèi)在價值，避免治療師的價值觀強加；022.避免二次傷害：對于有嚴(yán)重創(chuàng)傷史的患者，需謹(jǐn)慎使用“解構(gòu)敘事”，避免在未建立足夠安全感時深挖創(chuàng)傷；033.保密原則：患者的“敘事日志”“生命故事”屬于隱私內(nèi)容，需嚴(yán)格保密，僅在必要范圍內(nèi)與家屬或相關(guān)專業(yè)人員分享（需經(jīng)患者同意）；044.轉(zhuǎn)介指征：若患者存在嚴(yán)重抑郁、自殺傾向或精神病性癥狀，需同步進行精神科評估與藥物干預(yù)，避免單一敘事治療延誤病情。0506案例應(yīng)用：敘事治療干預(yù)網(wǎng)絡(luò)成癮青少年的完整過程案例應(yīng)用：敘事治療干預(yù)網(wǎng)絡(luò)成癮青少年的完整過程為更直觀呈現(xiàn)干預(yù)方案的臨床應(yīng)用，以下結(jié)合典型案例，梳理敘事治療干預(yù)網(wǎng)絡(luò)成癮青少年的完整過程：案例背景患者小B，男，16歲，高二學(xué)生。因沉迷手游《王者榮耀》每天在線6-8小時，成績從班級前10名下滑至倒數(shù)第5名，與父母頻繁爭吵，被診斷為“網(wǎng)絡(luò)游戲成癮”。父母嘗試沒收手機、斷網(wǎng)，均以失敗告終，遂尋求心理干預(yù)。干預(yù)過程（共12次會談，每周1次，每次50分鐘）階段1-2（第1-2次）：建立治療聯(lián)盟，澄清目標(biāo)。-初次訪談中，小B低頭沉默，父母抱怨“他沒救了”。治療師先肯定父母的擔(dān)憂：“你們?yōu)楹⒆痈冻隽撕芏?，看到他沉迷游戲，一定很著急?！痹俎D(zhuǎn)向小B：“我很好奇，游戲里有沒有讓你覺得‘很有成就感’的時刻？”小B小聲說：“我打游戲很厲害，隊友都叫我‘大神’?！?“奇跡提問”中，小B說：“希望早上不用被媽媽罵起床，能安心吃早飯，晚上不用偷偷在被窩里打游戲?！蹦繕?biāo)明確為“恢復(fù)規(guī)律作息，減少游戲時間，改善親子關(guān)系”。階段3-4（第3-6次）：問題外化，解構(gòu)主流敘事。-小B將“游戲成癮”命名為“游戲小怪獸”，并繪制影響地圖：“小怪獸讓我熬夜，所以上課打瞌睡；它讓我和爸媽吵架，所以我回家不想說話；但它也讓我在游戲里當(dāng)‘大神’，讓我覺得自己‘厲害’?！备深A(yù)過程（共12次會談，每周1次，每次50分鐘）-挖掘“獨特結(jié)果”：“上周三，我因為要月考，只玩了1小時游戲，那天我數(shù)學(xué)考了85分，比上次進步了20分?！苯鈽?gòu)主流敘事：“別人說‘玩游戲=壞學(xué)生’，但我那次證明‘玩游戲也能考好’，關(guān)鍵是我自己想不想學(xué)?！彪A段5-7（第7-10次）：重構(gòu)偏好故事，鞏固實踐。-整合生命線：“小學(xué)時我拿過奧數(shù)比賽一等獎（有毅力）；初中時我?guī)屯瑢W(xué)修好電腦（有能力）；現(xiàn)在我能控制自己少玩游戲1小時（有自控力）?！?邀請母親參與家庭會談，母親說：“我其實知道你聰明，就是怕你走彎路。如果你能每天少玩1小時游戲，我陪你一起散步。”小B流淚：“媽，其實我也想考好，就是控制不住?！备深A(yù)過程（共12次會談，每周1次，每次50分鐘）-制定“小步行動”：第一周，每天游戲時間減少至5小時，睡前看10分鐘書；第二周，每天和媽媽散步15分鐘；第三周，主動找老師請教數(shù)學(xué)問題。階段8（第11-12次）：結(jié)束與展望。-回顧成長：“‘游戲小怪獸’還在，但我現(xiàn)在知道怎么‘馴服’它了——我有毅力