2025年助產培訓考試題庫及答案考試時長：120分鐘滿分：100分一、選擇題（總共10題，每題2分）1.助產士在分娩過程中進行胎兒監(jiān)護時，以下哪項指標最能反映胎兒宮內儲備能力？a)胎心率基線b)胎動頻率c)胎兒生物物理評分d)胎兒頭皮血pH值2.產后出血的主要原因是？a)胎盤滯留b)子宮收縮乏力c)凝血功能障礙d)以上都是3.以下哪種情況不屬于妊娠期高血壓疾病的表現？a)持續(xù)性血壓≥140/90mmHgb)蛋白尿≥0.3g/24hc)持續(xù)性頭痛伴視力模糊d)血清肌酐水平正常4.產程中，第二產程停滯的定義是？a)胎頭下降停滯超過2小時b)胎頭下降停滯超過1小時c)宮縮頻率增加但胎頭無進展d)胎頭下降停滯伴隨宮縮減弱5.產后感染最常見的病原體是？a)厭氧菌b)需氧革蘭氏陽性菌c)真菌d)支原體6.早產兒（<37周）出生后，以下哪項是必須進行的護理措施？a)立即進行母乳喂養(yǎng)b)保持暖箱溫度在30-32℃c)使用常規(guī)劑量維生素Kd)插入胃管進行腸內營養(yǎng)7.產褥期出血（PPH）的定義是？a)產后24小時內出血量＞500mlb)產后48小時內出血量＞1000mlc)產后72小時內出血量＞500mld)產后1周內出血量＞200ml8.以下哪種情況最適合進行剖宮產？a)頭位臀位胎位不正b)前置胎盤伴陰道流血c)胎膜早破超過12小時d)輕度妊娠期糖尿病9.產后抑郁癥的典型癥狀不包括？a)持續(xù)性情緒低落b)對所有事物失去興趣c)體重顯著下降（＞10%）d)反復出現自殺念頭10.產程中，以下哪項是胎兒窘迫的早期表現？a)胎心率基線＞160次/分b)變異減速c)持續(xù)性胎心率＜110次/分d)慢波活動減少二、判斷題（總共10題，每題2分）1.胎膜早破（ROM）超過12小時，應立即給予抗生素預防感染。（×）2.產程中，宮縮頻率＞5次/10分鐘屬于正常范圍。（×）3.早產兒視網膜病變（ROP）主要發(fā)生在足月兒中。（×）4.產后出血時，應優(yōu)先進行宮腔填塞止血。（×）5.妊娠期高血壓疾病患者應嚴格限制鈉鹽攝入。（√）6.胎頭下降停滯超過2小時，應立即進行剖宮產。（×）7.產后感染最常見的部位是子宮。（√）8.胎兒生物物理評分（BPP）包括胎動、胎心率基線、羊水量、肌張力、呼吸運動。（√）9.前置胎盤的患者應避免陰道檢查。（√）10.產后抑郁癥通常在產后6個月內自行緩解。（×）三、填空題（總共10題，每題2分）1.妊娠期高血壓疾病分為______、______和______三個階段。2.產后出血的“4T”因素包括______、______、______和______。3.胎兒窘迫的典型表現是______和______。4.產后抑郁癥的主要治療方法包括______、______和______。5.早產兒呼吸系統(tǒng)常見的并發(fā)癥是______和______。6.胎膜早破時，應立即給予______預防感染。7.產程中，第一產程的定義是______至______。8.胎兒生物物理評分（BPP）中，每個單項評分范圍為______分。9.產后感染最常見的病原體是______和______。10.剖宮產術后，應警惕______和______的發(fā)生。四、簡答題（總共4題，每題5分）1.簡述產程中胎兒監(jiān)護的主要方法及其臨床意義。答：產程中胎兒監(jiān)護的主要方法包括胎心率監(jiān)護（基線、變異、加速、減速）、胎動計數、生物物理評分（BPP）、陰道檢查（胎頭下降、胎方位）和胎心監(jiān)護（CTG）。臨床意義：①胎心率基線＞160次/分或＜110次/分提示胎兒缺氧；②變異減速提示臍帶受壓；③加速提示胎兒狀況良好；④BPP評分低提示胎兒窘迫風險；⑤陰道檢查可評估產程進展和胎頭位置。解析：胎兒監(jiān)護是評估胎兒宮內狀況的關鍵手段，需結合多種方法綜合判斷。2.列舉產后出血的四大主要病因及其處理原則。答：四大病因：①子宮收縮乏力（最常見）；②軟產道裂傷；③胎盤因素（殘留、植入）；④凝血功能障礙。處理原則：①宮縮劑（縮宮素、卡前列素）；②宮腔填塞；③B-Lynch縫合；④子宮動脈結扎；⑤必要時切除子宮；⑥補充血制品。解析：產后出血需快速識別病因并采取針對性措施，宮縮乏力是首要處理對象。3.描述妊娠期高血壓疾?。ㄗ影B前期）的診斷標準和治療原則。答：診斷標準：①收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg；②尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+）；③伴有頭痛、視力模糊等神經系統(tǒng)癥狀。治療原則：①解痙（硫酸鎂）；②降壓；③擴容；④適時終止妊娠。解析：子癇前期需動態(tài)監(jiān)測血壓和蛋白尿，硫酸鎂是控制抽搐的首選藥物。4.說明早產兒護理的三大核心措施及其目的。答：核心措施：①維持體溫穩(wěn)定（暖箱、襁褓）；②呼吸支持（鼻導管氧、CPAP）；③營養(yǎng)支持（早期腸內營養(yǎng)、靜脈營養(yǎng)）。目的：預防低體溫、呼吸窘迫綜合征、生長遲緩。解析：早產兒各系統(tǒng)發(fā)育不成熟，需精細化管理以降低并發(fā)癥風險。五、討論題（總共4題，每題5分）1.討論剖宮產手術的適應證和潛在風險。答：適應證：①胎位不正（臀位、橫位）；②前置胎盤；③胎兒窘迫；④妊娠合并嚴重內科疾病；⑤頭位臀位胎位不正。潛在風險：①術中出血、感染；②麻醉風險；③術后血栓形成；④遠期子宮壁薄弱易破裂。解析：剖宮產雖可解決高危妊娠問題，但需權衡利弊。2.分析產后出血時，宮腔填塞與子宮切除術的適用場景。答：宮腔填塞適用于：①子宮收縮乏力為主；②年輕希望保留子宮者；③B-Lynch縫合失敗者。子宮切除術適用于：①大出血無法控制；②嚴重子宮裂傷；③凝血功能障礙。解析：二者需根據出血量和病因選擇，以挽救生命為首要目標。3.探討妊娠期糖尿?。℅DM）對母嬰的遠期影響及管理措施。答：對母嬰影響：①母親：妊娠期高血壓、酮癥酸中毒、巨大兒風險增加；②胎兒：巨大兒、畸形、新生兒低血糖。管理措施：①飲食控制；②運動干預；③血糖監(jiān)測；④必要時胰島素治療；⑤適時分娩。解析：GDM需長期管理，以降低母嬰并發(fā)癥。4.評價產后抑郁癥的篩查方法及其對母嬰結局的影響。答：篩查方法：①PHQ-9量表；②EPDS量表；③臨床訪談。影響：①母親：自殺風險、親子依戀障礙；②嬰兒：喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩。干預措施：①心理治療；②藥物治療；③社會支持。解析：早期篩查可改善預后，需多學科協(xié)作管理。參考答案一、選擇題1.c2.d3.b4.a5.b6.b7.a8.b9.c10.c二、判斷題1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.×三、填空題1.輕度子癇前期重度子癇前期子癇2.血管損傷子宮收縮乏力軟產道裂傷凝血功能障礙3.胎心率基線異常變異減速4.藥物治療心理干預社會支持5.呼吸窘迫綜合征壞死性小腸結腸炎6.抗生素7.宮頸擴張0cm宮口開全（10cm）8.0-2分9.鏈球菌葡萄球菌10.肺栓塞切口感染四、簡答題1.答：產程中胎兒監(jiān)護的主要方法包括胎心率監(jiān)護（基線、變異、加速、減速）、胎動計數、生物物理評分（BPP）、陰道檢查（胎頭下降、胎方位）和胎心監(jiān)護（CTG）。臨床意義：①胎心率基線＞160次/分或＜110次/分提示胎兒缺氧；②變異減速提示臍帶受壓；③加速提示胎兒狀況良好；④BPP評分低提示胎兒窘迫風險；⑤陰道檢查可評估產程進展和胎頭位置。解析：胎兒監(jiān)護是評估胎兒宮內狀況的關鍵手段，需結合多種方法綜合判斷。2.答：四大病因：①子宮收縮乏力（最常見）；②軟產道裂傷；③胎盤因素（殘留、植入）；④凝血功能障礙。處理原則：①宮縮劑（縮宮素、卡前列素）；②宮腔填塞；③B-Lynch縫合；④子宮動脈結扎；⑤必要時切除子宮；⑥補充血制品。解析：產后出血需快速識別病因并采取針對性措施，宮縮乏力是首要處理對象。3.答：診斷標準：①收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg；②尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+）；③伴有頭痛、視力模糊等神經系統(tǒng)癥狀。治療原則：①解痙（硫酸鎂）；②降壓；③擴容；④適時終止妊娠。解析：子癇前期需動態(tài)監(jiān)測血壓和蛋白尿，硫酸鎂是控制抽搐的首選藥物。4.答：核心措施：①維持體溫穩(wěn)定（暖箱、襁褓）；②呼吸支持（鼻導管氧、CPAP）；③營養(yǎng)支持（早期腸內營養(yǎng)、靜脈營養(yǎng)）。目的：預防低體溫、呼吸窘迫綜合征、生長遲緩。解析：早產兒各系統(tǒng)發(fā)育不成熟，需精細化管理以降低并發(fā)癥風險。五、討論題1.答：適應證：①胎位不正（臀位、橫位）；②前置胎盤；③胎兒窘迫；④妊娠合并嚴重內科疾??；⑤頭位臀位胎位不正。潛在風險：①術中出血、感染；②麻醉風險；③術后血栓形成；④遠期子宮壁薄弱易破裂。解析：剖宮產雖可解決高危妊娠問題，但需權衡利弊。2.答：宮腔填塞適用于：①子宮收縮乏力為主；②年輕希望保留子宮者；③B-Lynch縫合失敗者。子宮切除術適用于：①大出血無法控制；②嚴重子宮裂傷；③凝血功能障礙。解析：二者需根據出血量和病因選擇，以挽救生命為首要目標。3.答：對母嬰影響：①母親：妊娠