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文檔簡介
打架未簽調(diào)解協(xié)議書甲方:姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]民族:[甲方民族]出生日期:[甲方出生日期]身份證號(hào)碼:[甲方身份證號(hào)]住址:[甲方住址]聯(lián)系電話:[甲方電話]乙方:姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]民族:[乙方民族]出生日期:[乙方出生日期]身份證號(hào)碼:[乙方身份證號(hào)]住址:[乙方住址]聯(lián)系電話:[乙方電話]鑒于甲乙雙方因打架事件產(chǎn)生糾紛,經(jīng)雙方友好協(xié)商,現(xiàn)就打架事件相關(guān)事宜達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議:一、事件概述甲乙雙方于[具體日期]在[具體地點(diǎn)]因[簡要事由]發(fā)生打架沖突,導(dǎo)致雙方身體不同程度受傷。打架事件發(fā)生后,雙方均前往醫(yī)院進(jìn)行治療,目前雙方的傷勢已基本穩(wěn)定。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定履行相應(yīng)的義務(wù)。在乙方未履行本協(xié)議約定的義務(wù)時(shí),有權(quán)通過合法途徑維護(hù)自身權(quán)益。2.義務(wù)向乙方如實(shí)陳述打架事件的經(jīng)過及自身受傷情況。積極配合乙方進(jìn)行后續(xù)可能需要的相關(guān)事宜,如提供醫(yī)療證明、協(xié)助調(diào)查等。按照本協(xié)議約定,承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任和費(fèi)用。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議的約定履行相應(yīng)的義務(wù)。在甲方未履行本協(xié)議約定的義務(wù)時(shí),有權(quán)通過合法途徑維護(hù)自身權(quán)益。2.義務(wù)向甲方如實(shí)陳述打架事件的經(jīng)過及自身受傷情況。積極配合甲方進(jìn)行后續(xù)可能需要的相關(guān)事宜,如提供醫(yī)療證明、協(xié)助調(diào)查等。按照本協(xié)議約定,承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任和費(fèi)用。三、賠償事宜(一)醫(yī)療費(fèi)用1.雙方各自承擔(dān)因打架事件導(dǎo)致的自身醫(yī)療費(fèi)用。甲方應(yīng)向乙方提供其在打架事件后產(chǎn)生的所有醫(yī)療費(fèi)用清單及相關(guān)票據(jù),乙方應(yīng)向甲方提供其在打架事件后產(chǎn)生的所有醫(yī)療費(fèi)用清單及相關(guān)票據(jù)。2.若雙方對(duì)對(duì)方提供醫(yī)療費(fèi)用清單及票據(jù)的真實(shí)性存在異議,可在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),共同委托雙方認(rèn)可的具有資質(zhì)的第三方鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行核實(shí)。經(jīng)核實(shí)后,如存在虛假情況,提供虛假材料方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并賠償對(duì)方因此遭受的損失。(二)誤工費(fèi)1.甲方因打架事件導(dǎo)致無法正常工作,乙方同意按照甲方提供的誤工證明及工資收入情況,向甲方支付誤工費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),向乙方提供由其工作單位出具的誤工證明及工資收入明細(xì)等相關(guān)材料。2.乙方因打架事件導(dǎo)致無法正常工作,甲方同意按照乙方提供的誤工證明及工資收入情況,向乙方支付誤工費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),向甲方提供由其工作單位出具的誤工證明及工資收入明細(xì)等相關(guān)材料。(三)其他費(fèi)用1.雙方因打架事件產(chǎn)生的交通費(fèi)用、營養(yǎng)費(fèi)等其他合理費(fèi)用,由雙方各自承擔(dān)。雙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),向?qū)Ψ教峁└髯援a(chǎn)生的交通費(fèi)用、營養(yǎng)費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用的票據(jù)及明細(xì)。2.若雙方對(duì)對(duì)方提供交通費(fèi)用、營養(yǎng)費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用的票據(jù)及明細(xì)存在異議,可在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),共同委托雙方認(rèn)可的具有資質(zhì)的第三方鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行核實(shí)。經(jīng)核實(shí)后,如存在不合理情況,不合理部分由提供方自行承擔(dān)。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方提供相關(guān)材料或未履行本協(xié)議約定的其他義務(wù),每逾期一日,應(yīng)按照本協(xié)議約定賠償金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方返還已支付的所有費(fèi)用,同時(shí)甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定賠償金額的[X%]向乙方支付違約金。2.若甲方違反本協(xié)議約定,給乙方造成其他損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向甲方提供相關(guān)材料或未履行本協(xié)議約定的其他義務(wù),每逾期一日,應(yīng)按照本協(xié)議約定賠償金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方返還已支付的所有費(fèi)用,同時(shí)乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定賠償金額的[X%]向甲方支付違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定,給甲方造成其他損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典的相關(guān)規(guī)定。2.若雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙
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