第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)療救護應(yīng)急醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案一、總則

1適用范圍

本預(yù)案適用于本單位生產(chǎn)區(qū)域內(nèi)發(fā)生的各類醫(yī)療救護應(yīng)急事件，涵蓋突發(fā)重傷、急性中毒、重大疾病爆發(fā)等可能導(dǎo)致人員傷亡的情形。適用范圍覆蓋所有生產(chǎn)作業(yè)場所，包括但不限于核心生產(chǎn)區(qū)、輔助車間、倉儲物流區(qū)及廠內(nèi)交通要道。預(yù)案明確應(yīng)急響應(yīng)流程、資源調(diào)配機制及跨部門協(xié)同原則，確保在事故發(fā)生時能夠迅速啟動專業(yè)救援程序。以某化工廠硫酸泄漏事故為例，當(dāng)事故導(dǎo)致3人以上重傷時，需立即啟動本預(yù)案，啟動時間不得超過事故發(fā)生后的5分鐘，以保障傷員得到及時救治。

2響應(yīng)分級

根據(jù)事故危害程度、影響范圍及單位控制事態(tài)能力，將應(yīng)急響應(yīng)分為三級。一級響應(yīng)適用于重大事故，如造成5人以上死亡或10人以上重傷，或發(fā)生急性職業(yè)中毒30人以上；二級響應(yīng)適用于較大事故，如導(dǎo)致3至5人重傷或急性中毒10至30人；三級響應(yīng)適用于一般事故，如輕傷或中毒事件。分級響應(yīng)遵循“分級負責(zé)、逐級啟動”原則，事故升級時自動觸發(fā)更高層級響應(yīng)。例如某機械加工廠齒輪油泄漏導(dǎo)致2人中毒，初步評估為三級響應(yīng)，但若出現(xiàn)病情惡化趨勢，需立即升級至二級響應(yīng)，協(xié)調(diào)區(qū)域醫(yī)療中心增援，確保醫(yī)療資源與事故嚴重性匹配。

二、應(yīng)急組織機構(gòu)及職責(zé)

1應(yīng)急組織形式及構(gòu)成單位

成立應(yīng)急指揮部，由單位主要負責(zé)人擔(dān)任總指揮，分管安全、生產(chǎn)、醫(yī)療的副總經(jīng)理擔(dān)任副總指揮，下設(shè)現(xiàn)場處置組、醫(yī)療救護組、后勤保障組、信息聯(lián)絡(luò)組。各小組構(gòu)成單位明確：現(xiàn)場處置組由安全管理部門牽頭，成員來自生產(chǎn)車間、設(shè)備部、消防隊；醫(yī)療救護組由醫(yī)務(wù)室負責(zé)，成員含急救人員、相關(guān)科室骨干；后勤保障組由行政部、物資部組成；信息聯(lián)絡(luò)組由辦公室承擔(dān)。指揮部辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)室，負責(zé)日常協(xié)調(diào)與信息匯總。

2工作小組職責(zé)分工

2.1現(xiàn)場處置組

職責(zé)：事故初期評估危害等級，執(zhí)行“先隔離、后救援”原則，設(shè)置警戒區(qū)域，疏散無關(guān)人員。對傷員進行現(xiàn)場初步處置，如止血、包扎、固定、心肺復(fù)蘇等。配合專業(yè)醫(yī)療隊伍轉(zhuǎn)運傷員，統(tǒng)計現(xiàn)場人員情況。行動任務(wù)包括繪制事故現(xiàn)場危險源分布圖，建立救援作業(yè)區(qū)，確保救援通道暢通。

2.2醫(yī)療救護組

職責(zé)：組建院前急救小隊，配備移動急救箱、呼吸器、除顫儀等設(shè)備，開展傷員分類（Triage）與分級救治。協(xié)調(diào)定點醫(yī)院綠色通道，制定轉(zhuǎn)運方案。負責(zé)應(yīng)急藥品、血液制品、消毒用品的儲備與調(diào)配。行動任務(wù)包括每季度組織急救技能演練，評估傷員救治效果，完善后續(xù)治療銜接方案。

2.3后勤保障組

職責(zé)：調(diào)配應(yīng)急車輛、運輸工具，確保傷員轉(zhuǎn)運及物資供應(yīng)。提供臨時休息場所、餐飲服務(wù)。負責(zé)事故現(xiàn)場環(huán)境監(jiān)測與污染物處置，如泄漏物回收、空氣消毒。行動任務(wù)包括維護應(yīng)急期間廠區(qū)交通秩序，建立物資需求清單，確保應(yīng)急電力供應(yīng)穩(wěn)定。

2.4信息聯(lián)絡(luò)組

職責(zé)：負責(zé)事故信息收集、核實與上報，協(xié)調(diào)媒體對接。發(fā)布內(nèi)部通告，保持內(nèi)外部信息暢通。建立應(yīng)急通訊錄，確保對講機、衛(wèi)星電話等設(shè)備可用。行動任務(wù)包括每日更新應(yīng)急通訊狀態(tài)，記錄應(yīng)急處置全過程信息，形成事故報告初稿。

三、信息接報

1應(yīng)急值守電話

設(shè)立24小時應(yīng)急值守?zé)峋€，電話號碼公布于廠區(qū)公告欄及所有部門。值守人員由醫(yī)務(wù)室指定，負責(zé)接收事故報告，具備初步信息核實能力，能判斷事故等級并啟動相應(yīng)流程。

2事故信息接收

事故發(fā)生現(xiàn)場人員或目擊者通過值守?zé)峋€報告事故，信息包括事故發(fā)生時間、地點、類型、初步傷亡情況及危險源信息。值守人員記錄信息后，立即向應(yīng)急指揮部辦公室（醫(yī)務(wù)室）匯報，啟動信息傳遞鏈。

3內(nèi)部通報程序

事故信息在指揮部確認后1小時內(nèi)完成內(nèi)部通報。通報方式包括：指揮部通過對講機向各小組負責(zé)人下達指令；行政部通過企業(yè)內(nèi)部通訊系統(tǒng)（如OA）向各部門發(fā)布事故公告；現(xiàn)場處置組利用廣播系統(tǒng)疏散鄰近區(qū)域人員。責(zé)任人分別為應(yīng)急指揮部總指揮、行政部經(jīng)理及現(xiàn)場處置組長。

4向上級報告事故信息

事故達到二級響應(yīng)時，應(yīng)急指揮部2小時內(nèi)向?qū)俚貞?yīng)急管理部門及上級單位報告。報告內(nèi)容遵循“簡明扼要、要素齊全”原則，包括事故性質(zhì)、傷亡情況、已采取措施、潛在影響等。報告形式采用加密電話或?qū)Ｓ镁W(wǎng)絡(luò)平臺，責(zé)任人總指揮及分管安全副總經(jīng)理。三級響應(yīng)視情況由指揮部決定是否上報。

5向外部單位通報事故信息

事故涉及外部單位時，指揮部4小時內(nèi)通過電話向鄰近社區(qū)、環(huán)保部門通報。通報內(nèi)容側(cè)重于環(huán)境風(fēng)險及疏散需求。由信息聯(lián)絡(luò)組負責(zé)協(xié)調(diào)，責(zé)任人信息聯(lián)絡(luò)組負責(zé)人及安全管理部門主管。如事故引發(fā)公共恐慌，需同步通過官方媒體發(fā)布權(quán)威信息，確保信息對稱性。

四、信息處置與研判

1響應(yīng)啟動程序

事故信息經(jīng)初步核實后，由應(yīng)急指揮部辦公室（醫(yī)務(wù)室）匯總分析，形成《事故應(yīng)急響應(yīng)建議》，提交應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組研判。領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事故報告及現(xiàn)場評估信息，結(jié)合響應(yīng)分級條件，作出響應(yīng)啟動或預(yù)警啟動決策。啟動方式分為指令式與自動式：重大事故（一級響應(yīng)）由領(lǐng)導(dǎo)小組指令啟動；較大事故（二級響應(yīng)）達到分級標準后自動觸發(fā)；一般事故（三級響應(yīng)）由領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)發(fā)展趨勢決定是否啟動。

2預(yù)警啟動機制

當(dāng)事故信息顯示可能升級但未達啟動條件時，領(lǐng)導(dǎo)小組可決定啟動預(yù)警響應(yīng)。預(yù)警響應(yīng)期間，各小組進入待命狀態(tài)，現(xiàn)場處置組加強巡查，醫(yī)療救護組預(yù)置急救物資，信息聯(lián)絡(luò)組密切監(jiān)控相關(guān)信息。預(yù)警啟動持續(xù)時限不超過24小時，期間領(lǐng)導(dǎo)小組每4小時評估事態(tài)發(fā)展，決定是否轉(zhuǎn)為正式響應(yīng)。

3響應(yīng)級別動態(tài)調(diào)整

響應(yīng)啟動后，指揮部辦公室組織醫(yī)療、安全、技術(shù)專家對事態(tài)進展進行會商研判。研判內(nèi)容涵蓋傷員救治難度、污染物擴散速度、設(shè)備損壞程度等。如經(jīng)研判，原定級別不足以控制事態(tài)，且后續(xù)升級條件可能滿足，需在1小時內(nèi)提出級別調(diào)整申請，報領(lǐng)導(dǎo)小組批準。反之，若事態(tài)得到有效控制，可適時降低響應(yīng)級別。調(diào)整過程需確保信息同步，避免處置真空或資源浪費。

五、預(yù)警

1預(yù)警啟動

預(yù)警信息通過廠區(qū)廣播系統(tǒng)、內(nèi)部通訊平臺、應(yīng)急指示牌發(fā)布。信息內(nèi)容包含事故潛在風(fēng)險、影響范圍預(yù)估、建議防范措施及應(yīng)急聯(lián)系電話。發(fā)布方式采用分級警示，如一般預(yù)警使用藍色標識，較重預(yù)警使用黃色標識。信息發(fā)布需覆蓋所有受影響區(qū)域，確保員工在30分鐘內(nèi)接收預(yù)警。

2響應(yīng)準備

預(yù)警啟動后，各小組立即開展準備工作：

隊伍方面，現(xiàn)場處置組穿戴防護裝備進入待命狀態(tài)，醫(yī)療救護組攜帶急救箱、呼吸機等移動設(shè)備至關(guān)鍵路口，后勤保障組檢查應(yīng)急車輛燃料及物資庫存；

物資裝備方面，啟動應(yīng)急藥品、防護用品、消毒劑等的預(yù)分揀程序，確保30分鐘內(nèi)完成核心物資裝載；

后勤保障方面，行政部協(xié)調(diào)應(yīng)急電力供應(yīng)，食堂準備應(yīng)急餐食；

通信方面，信息聯(lián)絡(luò)組測試對講機、衛(wèi)星電話等設(shè)備，確保指揮信息暢通。

3預(yù)警解除

預(yù)警解除需滿足以下條件：事故威脅消除，傷員全部轉(zhuǎn)運，環(huán)境監(jiān)測指標達標，無次生風(fēng)險。由現(xiàn)場處置組提出解除建議，經(jīng)醫(yī)療、安全專家確認后報應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準。解除指令通過原發(fā)布渠道傳達，并記錄解除時間及確認人，確保應(yīng)急狀態(tài)平穩(wěn)過渡。

六、應(yīng)急響應(yīng)

1響應(yīng)啟動

1.1響應(yīng)級別確定

應(yīng)急指揮部接報后15分鐘內(nèi)完成級別判定，依據(jù)事故傷亡人數(shù)、財產(chǎn)損失、環(huán)境影響等指標，參照響應(yīng)分級標準確定級別。

1.2程序性工作

啟動后1小時內(nèi)召開應(yīng)急指揮部首次會議，明確分工。信息上報遵循“逐級上報、及時準確”原則，重傷事故2小時內(nèi)報上級單位，重大事故立即報屬地應(yīng)急管理部門。資源協(xié)調(diào)由后勤保障組統(tǒng)一調(diào)度，確保人員、物資、裝備到位。信息公開由信息聯(lián)絡(luò)組負責(zé)，初期以內(nèi)部通告為主，后期根據(jù)上級要求發(fā)布權(quán)威信息。后勤及財力保障由行政部牽頭，設(shè)立應(yīng)急專項賬戶，確保資金可追溯。

2應(yīng)急處置

2.1現(xiàn)場處置措施

警戒疏散：設(shè)立警戒線，疏散半徑不低于事故源500米，疏散路線標注于應(yīng)急指示牌。人員搜救：由現(xiàn)場處置組佩戴空氣呼吸器進入危險區(qū)域，執(zhí)行“先救后撤”原則。醫(yī)療救治：醫(yī)療救護組執(zhí)行ABC優(yōu)先級救治法，建立現(xiàn)場臨時救治點?，F(xiàn)場監(jiān)測：環(huán)境監(jiān)測小組每小時檢測空氣中有害物質(zhì)濃度，繪制污染擴散圖。技術(shù)支持：工藝技術(shù)人員提供工藝切斷方案。工程搶險：搶修隊伍修復(fù)受損管道、設(shè)備。環(huán)境保護：泄漏物采用吸附材料處理，防止進入水體。

2.2人員防護要求

進入現(xiàn)場人員必須佩戴符合事故性質(zhì)的防護用品，如防化服、防毒面具、防護眼鏡?，F(xiàn)場處置組每作業(yè)2小時輪換，醫(yī)療救護組配備緊急醫(yī)療救護包。

3應(yīng)急支援

3.1外部支援請求

當(dāng)事故超出單位處置能力時，由指揮部指定聯(lián)絡(luò)人通過專用渠道向110、120、119或上級單位求助。請求內(nèi)容包含事故簡報、所需資源、單位能力極限。

3.2聯(lián)動程序

接到支援請求后，指揮部調(diào)整部署，指定區(qū)域供外部力量接替或協(xié)同處置。信息聯(lián)絡(luò)組負責(zé)對接外部指揮體系，確保指令統(tǒng)一。

3.3外部力量指揮

外部力量到達后，由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組決定是否移交指揮權(quán)。移交時需明確職責(zé)分工，保持原應(yīng)急處置方案有效性，必要時由外部指揮官調(diào)整。

4響應(yīng)終止

事故現(xiàn)場清理完畢，所有傷員轉(zhuǎn)移救治，環(huán)境風(fēng)險消除，次生事故隱患排除后，由現(xiàn)場處置組提出終止建議，經(jīng)專家組評估、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準后宣布終止。終止信息由信息聯(lián)絡(luò)組發(fā)布，并總結(jié)評估應(yīng)急效果，形成報告?zhèn)洳椤?/p>

七、后期處置

1污染物處理

事故現(xiàn)場污染物由環(huán)境監(jiān)測組評估類別與程度，采用無害化技術(shù)處理。如為化學(xué)物質(zhì)泄漏，需先圍堵、稀釋，再收集至專用容器，交有資質(zhì)單位處置。處理過程需記錄環(huán)境數(shù)據(jù)，確保達標后移除警戒。

2生產(chǎn)秩序恢復(fù)

組織技術(shù)、設(shè)備、生產(chǎn)等部門編制受損設(shè)備評估清單，制定維修方案。優(yōu)先恢復(fù)核心裝置運行，其他區(qū)域按安全評估結(jié)果逐步恢復(fù)?；謴?fù)期間加強巡檢，防止事故復(fù)燃。

3人員安置

為受傷人員提供心理疏導(dǎo)與職業(yè)健康檢查，建立長期健康跟蹤檔案。受影響員工由人力資源部協(xié)調(diào)安排，提供必要工作調(diào)整。如需外部支援，協(xié)調(diào)臨時住所、生活保障等。

八、應(yīng)急保障

1通信與信息保障

設(shè)立應(yīng)急通信聯(lián)絡(luò)表，由信息聯(lián)絡(luò)組維護，包含各小組負責(zé)人、外部協(xié)作單位（如醫(yī)院、救援隊）關(guān)鍵聯(lián)系人。配備衛(wèi)星電話、對講機等備份通信設(shè)備，存放于指揮部辦公室及各小組物資點。保障責(zé)任人信息聯(lián)絡(luò)組負責(zé)人，需確保每日檢查設(shè)備電量與信號強度。

2應(yīng)急隊伍保障

人力資源部負責(zé)專家?guī)旖ㄔO(shè)，含醫(yī)療、安全、環(huán)保等領(lǐng)域資深人員，每半年組織一次咨詢演練。專兼職救援隊伍由安全部門管理，每季度進行技能培訓(xùn)與考核，人數(shù)不少于員工總數(shù)的10%。與外部救援機構(gòu)簽訂合作協(xié)議，明確響應(yīng)條件與協(xié)作流程，協(xié)議每年審核一次。

3物資裝備保障

建立應(yīng)急物資裝備臺賬，類型涵蓋：

醫(yī)療類：急救箱（含抗毒血清、呼吸器）、擔(dān)架、轉(zhuǎn)運車；

防護類：防化服、防護眼鏡、呼吸器；

搶險類：消防器材、堵漏材料、環(huán)境監(jiān)測儀；

存放位置固定于醫(yī)務(wù)室、設(shè)備庫、應(yīng)急車庫。物資每月檢查一次，確保在有效期及可用狀態(tài)，更新補充時限不超過6個月。管理責(zé)任人分別為醫(yī)務(wù)室主任、設(shè)備部主管、行政部經(jīng)理，聯(lián)系方式登記于臺賬。

九、其他保障

1能源保障

設(shè)立應(yīng)急發(fā)電機組，確保重要場所（如醫(yī)療點、指揮中心）供電。由設(shè)備部定期維護，制定備用電源切換方案。

2經(jīng)費保障

設(shè)立應(yīng)急專項經(jīng)費賬戶，包含醫(yī)療救治、搶險維修、環(huán)境處置等預(yù)算。財務(wù)部門確保資金及時到位，?？顚Ｓ?。

3交通運輸保障

搶修車輛、救護車、運輸車輛由后勤保障組統(tǒng)一調(diào)度，確保加滿燃油并處于良好狀態(tài)。規(guī)劃廠區(qū)內(nèi)外應(yīng)急通道，保持暢通。

4治安保障

由安保部門負責(zé)事故現(xiàn)場警戒，疏散區(qū)域秩序維護，防止無關(guān)人員進入。必要時請求外部力量支援。

5技術(shù)保障

技術(shù)部門提供工藝流程圖、設(shè)備說明書等技術(shù)資料，協(xié)助制定處置方案。建立專家咨詢機制，遠程或現(xiàn)場提供技術(shù)支持。

6醫(yī)療保障

醫(yī)務(wù)室儲備充足藥品、血液制品，與鄰近醫(yī)院建立綠色通道。必要時協(xié)調(diào)航空醫(yī)療救援。

7后勤保障

行政部負責(zé)應(yīng)急期間人員餐飲、飲水供應(yīng)，提供臨時休息場所。確保通訊、住宿等需求滿足。

十、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)

1培訓(xùn)內(nèi)容

培訓(xùn)內(nèi)容包含應(yīng)急預(yù)案體系框架、事故報告流程、各小組職責(zé)、應(yīng)急處置技術(shù)（如傷員分類Triage、心肺復(fù)蘇、泄漏物處置）、個人防護裝備PPE使用、應(yīng)急設(shè)備操作、心理疏導(dǎo)基礎(chǔ)等。結(jié)合企業(yè)工藝特點，突出重點風(fēng)險（如火災(zāi)、中毒、泄漏）的處置要點。

2關(guān)鍵培訓(xùn)人員

選定各部門負責(zé)人、班組長、專兼職應(yīng)急救援隊員、新入職員工作為關(guān)鍵培訓(xùn)人員。確保其掌握應(yīng)急處置流程及指揮協(xié)調(diào)能力，能帶動全員參與。

3參加培訓(xùn)人員

所有員工必須接受至少基礎(chǔ)的應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)，重點崗位人員（如操作工、維修工）需接受專項技能培訓(xùn)。培訓(xùn)覆蓋率應(yīng)達100%，合格率保持在95%以上。

4實踐演練要求

每年組織不少于2次綜合演練和4次專項演練，演練場景覆蓋常見事故類型。演練需模擬真實場景，檢驗信息傳遞速度、隊伍響應(yīng)時間、資源調(diào)配效率等關(guān)鍵指標。例如，模擬化學(xué)品泄漏事故，要求在接到報告后15分鐘內(nèi)啟動現(xiàn)場處置，30分鐘內(nèi)醫(yī)療救護組到達。

5案例學(xué)習(xí)

定期收集分析行業(yè)內(nèi)典型事故案例，特別是同類型企業(yè)的事故教訓(xùn)，形成案例庫供學(xué)習(xí)。通過案例分析，更新應(yīng)急預(yù)案中的不足之處。

6反饋