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文檔簡(jiǎn)介
防疫應(yīng)急處置預(yù)案一、總則
(一)目的依據(jù)
為有效預(yù)防和及時(shí)控制突發(fā)傳染病疫情,規(guī)范應(yīng)急處置工作,最大限度減少對(duì)公眾健康和社會(huì)造成的危害,保障人民群眾生命安全和身體健康,依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)及相關(guān)文件,結(jié)合本地區(qū)實(shí)際,制定本預(yù)案。
(二)適用范圍
本預(yù)案適用于本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)新型冠狀病毒肺炎、流感等重大傳染病的應(yīng)急處置工作,包括病例發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查、隔離管控、醫(yī)療救治、信息發(fā)布、物資保障等環(huán)節(jié)。其他傳染病疫情參照本預(yù)案執(zhí)行,國(guó)家另有規(guī)定的從其規(guī)定。
(三)工作原則
1.以人為本,預(yù)防為主:堅(jiān)持“生命至上、科學(xué)防控”,強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),落實(shí)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療措施,有效阻斷疫情傳播。
2.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級(jí)負(fù)責(zé):在黨委政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,建立“屬地管理、部門協(xié)同、社會(huì)參與”的應(yīng)急機(jī)制,明確各部門職責(zé)分工,確保應(yīng)急處置高效有序。
3.快速響應(yīng),科學(xué)處置:建立健全監(jiān)測(cè)預(yù)警和快速反應(yīng)機(jī)制,運(yùn)用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)手段,提升疫情研判和處置精準(zhǔn)度,科學(xué)規(guī)范開展防控工作。
4.聯(lián)防聯(lián)控,群防群治:強(qiáng)化部門間信息共享和協(xié)同聯(lián)動(dòng),廣泛動(dòng)員社區(qū)、企事業(yè)單位、社會(huì)組織和公眾參與疫情防控,形成群防群控工作格局。
(四)組織領(lǐng)導(dǎo)
成立疫情防控應(yīng)急指揮部,由政府主要領(lǐng)導(dǎo)任指揮長(zhǎng),分管衛(wèi)生健康工作的領(lǐng)導(dǎo)任常務(wù)副指揮長(zhǎng),衛(wèi)生健康、疾控、公安、交通、市場(chǎng)監(jiān)管、財(cái)政、宣傳等部門主要負(fù)責(zé)人為成員。指揮部下設(shè)辦公室(設(shè)在衛(wèi)生健康部門),負(fù)責(zé)日常協(xié)調(diào)、信息匯總、督導(dǎo)檢查等工作;根據(jù)疫情處置需要,可設(shè)立綜合協(xié)調(diào)、醫(yī)療救治、社區(qū)防控、物資保障、宣傳輿情等專項(xiàng)工作組,分工負(fù)責(zé)具體任務(wù)。
二、組織體系與職責(zé)
(一)組織架構(gòu)
1.應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)
疫情防控應(yīng)急指揮部作為最高決策機(jī)構(gòu),由地方政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任指揮長(zhǎng),分管衛(wèi)生健康工作的領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任常務(wù)副指揮長(zhǎng),成員單位包括衛(wèi)生健康、疾病預(yù)防控制、公安、交通運(yùn)輸、市場(chǎng)監(jiān)管、財(cái)政、教育、民政、宣傳等部門主要負(fù)責(zé)人。指揮部實(shí)行集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)疫情防控應(yīng)急處置工作,研究制定重大政策措施,指揮處置突發(fā)疫情事件。指揮部下設(shè)辦公室,設(shè)在衛(wèi)生健康行政部門,承擔(dān)日常協(xié)調(diào)、信息匯總、指令傳達(dá)、督導(dǎo)檢查等職能,確保應(yīng)急響應(yīng)高效運(yùn)轉(zhuǎn)。
2.專項(xiàng)工作組
根據(jù)疫情處置需要,指揮部下設(shè)若干專項(xiàng)工作組,分工負(fù)責(zé)具體任務(wù)。綜合協(xié)調(diào)組由衛(wèi)生健康部門牽頭,負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各部門工作,保障信息暢通、資源調(diào)配高效;醫(yī)療救治組由衛(wèi)生健康部門組織,指定定點(diǎn)醫(yī)院,組建醫(yī)療隊(duì),負(fù)責(zé)病例診療、重癥救治和院感控制;流行病學(xué)調(diào)查組由疾病預(yù)防控制中心主導(dǎo),聯(lián)合公安、社區(qū)等力量,開展病例溯源、密接排查和風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域劃定;社區(qū)防控組由民政、街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)牽頭,負(fù)責(zé)社區(qū)封控、人員排查、居家隔離管控和服務(wù)保障;物資保障組由發(fā)展改革、工業(yè)和信息化、商務(wù)部門協(xié)同,確保防護(hù)物資、生活必需品、醫(yī)療設(shè)備等供應(yīng)充足;宣傳輿情組由宣傳部門負(fù)責(zé),及時(shí)發(fā)布權(quán)威信息,回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,引導(dǎo)輿論方向。
3.基層防控網(wǎng)絡(luò)
構(gòu)建“街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))—社區(qū)(村)—網(wǎng)格”三級(jí)基層防控網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)防控工作全覆蓋。街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))設(shè)立疫情防控指揮部,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)防控工作的組織落實(shí);社區(qū)(村)成立工作專班,由“兩委”成員、網(wǎng)格員、樓棟長(zhǎng)、志愿者等組成,承擔(dān)人員排查、信息登記、健康監(jiān)測(cè)、政策宣傳等任務(wù);網(wǎng)格以小區(qū)、樓棟、村民小組為單位,明確網(wǎng)格員職責(zé),確保不漏一戶、不漏一人。同時(shí),動(dòng)員轄區(qū)內(nèi)企事業(yè)單位、社會(huì)組織、物業(yè)公司等力量參與防控,形成“橫向到邊、縱向到底”的防控格局。
(二)職責(zé)分工
1.指揮機(jī)構(gòu)職責(zé)
指揮部在應(yīng)急響應(yīng)期間履行以下職責(zé):研判疫情形勢(shì),啟動(dòng)和調(diào)整應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別;制定疫情防控策略和處置方案;統(tǒng)籌調(diào)配人員、物資、資金等資源;協(xié)調(diào)跨部門、跨區(qū)域協(xié)作;督促檢查各部門、各單位防控措施落實(shí)情況;向社會(huì)發(fā)布疫情信息和防控指引。指揮長(zhǎng)負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)急工作,主持召開指揮部會(huì)議,簽發(fā)重要文件;常務(wù)副指揮長(zhǎng)協(xié)助指揮長(zhǎng)開展工作,具體負(fù)責(zé)日常協(xié)調(diào);各成員單位按照職責(zé)分工,落實(shí)指揮部部署的各項(xiàng)任務(wù)。
2.部門職責(zé)
衛(wèi)生健康部門牽頭組織疫情防控,負(fù)責(zé)病例診斷、醫(yī)療救治、院感防控、疫苗接種等工作;疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、疫情監(jiān)測(cè)與預(yù)警、消毒消殺等技術(shù)指導(dǎo);公安部門負(fù)責(zé)維護(hù)疫情防控期間社會(huì)秩序,協(xié)助開展流行病學(xué)調(diào)查,落實(shí)交通管控和人員隔離措施;交通運(yùn)輸部門負(fù)責(zé)保障應(yīng)急運(yùn)輸暢通,做好交通場(chǎng)站和交通工具的消毒通風(fēng),配合開展人員流動(dòng)管控;市場(chǎng)監(jiān)管部門加強(qiáng)生活必需品和防疫物資的市場(chǎng)監(jiān)管,打擊哄抬物價(jià)、囤積居奇等行為,保障市場(chǎng)供應(yīng)穩(wěn)定;財(cái)政部門負(fù)責(zé)疫情防控經(jīng)費(fèi)保障,確保資金及時(shí)撥付;教育部門指導(dǎo)學(xué)校落實(shí)防控措施,做好線上教學(xué)準(zhǔn)備;民政部門負(fù)責(zé)困難群眾生活救助,指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、福利院等特殊場(chǎng)所防控工作;宣傳部門加強(qiáng)正面宣傳引導(dǎo),及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,營(yíng)造良好輿論氛圍。
3.基層單位職責(zé)
街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))負(fù)責(zé)落實(shí)屬地防控責(zé)任,組織開展轄區(qū)人員排查、健康監(jiān)測(cè)、隔離管控等工作,協(xié)調(diào)解決居民生活困難;社區(qū)(村)實(shí)行“網(wǎng)格化”管理,做好居民信息登記、出入管控、環(huán)境消殺、物資配送等服務(wù),協(xié)助開展核酸檢測(cè)和疫苗接種;企事業(yè)單位嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任,制定本單位防控方案,做好員工健康監(jiān)測(cè)、工作場(chǎng)所消毒、防疫物資儲(chǔ)備,必要時(shí)實(shí)行彈性工作或居家辦公;醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診,落實(shí)預(yù)檢分診制度,加強(qiáng)院感防控,確保醫(yī)療安全;物業(yè)公司負(fù)責(zé)小區(qū)出入口管理,落實(shí)測(cè)溫、掃碼、戴口罩等措施,做好公共區(qū)域清潔消毒;志愿者隊(duì)伍在社區(qū)組織下,參與政策宣傳、物資配送、心理疏導(dǎo)等工作,助力疫情防控。
(三)協(xié)同機(jī)制
1.信息共享機(jī)制
建立跨部門信息共享平臺(tái),整合衛(wèi)生健康、公安、交通、教育等部門數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)病例信息、密接人員軌跡、物資庫(kù)存、交通管控等數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享。疾病預(yù)防控制中心及時(shí)向指揮部和相關(guān)部門通報(bào)疫情動(dòng)態(tài),各部門及時(shí)向指揮部反饋工作進(jìn)展,確保信息傳遞高效準(zhǔn)確。
2.聯(lián)動(dòng)處置機(jī)制
建立“部門聯(lián)動(dòng)、區(qū)域協(xié)同”的應(yīng)急處置機(jī)制,一旦發(fā)生疫情,各專項(xiàng)工作組迅速到位,按照職責(zé)分工開展工作。醫(yī)療救治組與流行病學(xué)調(diào)查組密切配合,確保病例“早發(fā)現(xiàn)、早隔離”;社區(qū)防控組與公安、交通部門聯(lián)動(dòng),落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域封控和人員管控;物資保障組與商務(wù)、交通部門協(xié)同,確保物資及時(shí)送達(dá)一線。
3.督導(dǎo)檢查機(jī)制
指揮部定期組織對(duì)各部門、各單位防控措施落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查,重點(diǎn)檢查應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)、人員排查、隔離管控、物資保障等工作開展情況。對(duì)工作不力、推諉扯皮的單位和個(gè)人,依規(guī)依紀(jì)嚴(yán)肅處理,確保各項(xiàng)防控措施落地見效。
三、監(jiān)測(cè)預(yù)警與信息報(bào)告
(一)監(jiān)測(cè)體系建設(shè)
1.哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)
在二級(jí)以上綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立發(fā)熱門診哨點(diǎn),配備專用診室和隔離留觀室,實(shí)行24小時(shí)值班制。發(fā)熱門診對(duì)所有就診患者進(jìn)行體溫檢測(cè)和流行病學(xué)史問(wèn)詢,對(duì)發(fā)熱或呼吸道癥狀患者進(jìn)行核酸采樣檢測(cè),檢測(cè)結(jié)果實(shí)時(shí)上傳至傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。疾控中心定期對(duì)哨點(diǎn)醫(yī)院開展督導(dǎo)檢查,確保監(jiān)測(cè)質(zhì)量。
2.重點(diǎn)場(chǎng)所監(jiān)測(cè)
學(xué)校、養(yǎng)老院、大型企業(yè)、建筑工地等人員密集場(chǎng)所建立健康監(jiān)測(cè)制度,每日開展晨午檢和因病缺勤登記,發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或疑似癥狀者立即隔離并報(bào)告屬地疾控機(jī)構(gòu)。交通場(chǎng)站、商場(chǎng)超市等公共場(chǎng)所入口設(shè)置體溫檢測(cè)點(diǎn),對(duì)入場(chǎng)人員進(jìn)行健康碼查驗(yàn)和體溫監(jiān)測(cè),異常情況及時(shí)處置并上報(bào)。
3.癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng)
依托互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、線上問(wèn)診平臺(tái)和藥店銷售數(shù)據(jù),構(gòu)建癥狀監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。對(duì)發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀的藥品購(gòu)買數(shù)量和線上咨詢量進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析,當(dāng)異常聚集信號(hào)出現(xiàn)時(shí),自動(dòng)觸發(fā)預(yù)警機(jī)制。社區(qū)網(wǎng)格員通過(guò)入戶走訪、微信群等方式收集居民健康狀況信息,形成多點(diǎn)觸發(fā)的癥狀監(jiān)測(cè)補(bǔ)充渠道。
(二)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)警
1.風(fēng)險(xiǎn)研判機(jī)制
疾控中心建立每日疫情會(huì)商制度,綜合分析哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果、流行病學(xué)調(diào)查信息及國(guó)內(nèi)外疫情動(dòng)態(tài),評(píng)估本地疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)。運(yùn)用大數(shù)據(jù)模型對(duì)輸入風(fēng)險(xiǎn)、社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)、聚集性疫情風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分級(jí)量化,形成《疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告》提交指揮部。
2.預(yù)警分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)疫情態(tài)勢(shì)將預(yù)警分為四級(jí):
-藍(lán)色預(yù)警(四級(jí)):周邊地區(qū)出現(xiàn)散發(fā)病例,本地輸入風(fēng)險(xiǎn)增加
-黃色預(yù)警(三級(jí)):本地發(fā)現(xiàn)輸入性病例,存在社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)
-橙色預(yù)警(二級(jí)):出現(xiàn)本地聚集性疫情,傳播鏈初步形成
-紅色預(yù)警(一級(jí)):發(fā)生大規(guī)模社區(qū)傳播,疫情快速擴(kuò)散
3.預(yù)警發(fā)布流程
指揮部根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果,決定預(yù)警級(jí)別并發(fā)布預(yù)警信息。通過(guò)政務(wù)短信、官方媒體、社區(qū)廣播、電子顯示屏等多渠道向社會(huì)發(fā)布預(yù)警內(nèi)容、響應(yīng)措施及公眾防護(hù)指引。預(yù)警信息包含疫情概況、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、防控建議和咨詢電話,確保信息傳遞無(wú)死角。
(三)信息報(bào)告管理
1.報(bào)告責(zé)任主體
醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例后,首診醫(yī)生應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成傳染病報(bào)告卡填寫并網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。疾控機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后立即開展流行病學(xué)調(diào)查,并在24小時(shí)內(nèi)完成初步調(diào)查報(bào)告。學(xué)校、企業(yè)、社區(qū)等責(zé)任單位發(fā)現(xiàn)聚集性疫情或異常情況,必須1小時(shí)內(nèi)向?qū)俚丶部刂行暮徒值溃ㄠl(xiāng)鎮(zhèn))指揮部報(bào)告。
2.報(bào)告內(nèi)容規(guī)范
病例報(bào)告需包含以下核心信息:患者基本信息、發(fā)病時(shí)間、就診經(jīng)過(guò)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果、流行病學(xué)史、密切接觸者情況等。聚集性疫情報(bào)告應(yīng)明確病例關(guān)聯(lián)性、發(fā)生場(chǎng)所、波及范圍及已采取措施。信息報(bào)告采用標(biāo)準(zhǔn)化模板,確保要素完整、表述準(zhǔn)確。
3.信息傳遞流程
建立"首診直報(bào)-流調(diào)核實(shí)-分級(jí)上報(bào)"的信息傳遞鏈條。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)國(guó)家傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)直接上報(bào)病例信息,疾控機(jī)構(gòu)同步接收并開展流調(diào)核實(shí)。重大疫情信息由指揮部辦公室匯總后,按程序逐級(jí)上報(bào)至上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門。建立24小時(shí)應(yīng)急值守電話和專用傳真線路,保障緊急信息暢通。
(四)應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)
1.響應(yīng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)應(yīng)預(yù)警級(jí)別設(shè)置四級(jí)應(yīng)急響應(yīng):
-四級(jí)響應(yīng):?jiǎn)?dòng)藍(lán)色預(yù)警,加強(qiáng)重點(diǎn)場(chǎng)所防控,開展健康宣傳
-三級(jí)響應(yīng):?jiǎn)?dòng)黃色預(yù)警,啟動(dòng)部分專項(xiàng)工作組,實(shí)施精準(zhǔn)防控
-二級(jí)響應(yīng):?jiǎn)?dòng)橙色預(yù)警,啟動(dòng)全部專項(xiàng)工作組,實(shí)施區(qū)域管控
-一級(jí)響應(yīng):?jiǎn)?dòng)紅色預(yù)警,啟動(dòng)最高級(jí)別指揮體系,實(shí)施全域防控
2.響應(yīng)啟動(dòng)程序
指揮部辦公室根據(jù)預(yù)警信息和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果,提出響應(yīng)級(jí)別建議,報(bào)指揮長(zhǎng)批準(zhǔn)后發(fā)布響應(yīng)令。響應(yīng)令明確響應(yīng)級(jí)別、啟動(dòng)時(shí)間、管控區(qū)域、措施要求及責(zé)任分工。響應(yīng)啟動(dòng)后1小時(shí)內(nèi),各專項(xiàng)工作組人員全部到崗開展工作。
3.響應(yīng)措施銜接
響應(yīng)啟動(dòng)后立即啟動(dòng)以下核心措施:
-流行病學(xué)調(diào)查組24小時(shí)內(nèi)完成首例病例流調(diào)
-社區(qū)防控組對(duì)風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域?qū)嵤┓旨?jí)管控
-醫(yī)療救治組騰空定點(diǎn)醫(yī)院隔離病房
-物資保障組調(diào)撥應(yīng)急物資儲(chǔ)備
-宣傳輿情組發(fā)布權(quán)威信息
各措施環(huán)環(huán)相扣,形成"發(fā)現(xiàn)-報(bào)告-流調(diào)-管控-救治"的快速響應(yīng)閉環(huán)。
四、應(yīng)急處置措施
(一)病例發(fā)現(xiàn)與處置
1.首診報(bào)告流程
醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診發(fā)熱或呼吸道癥狀患者時(shí),需立即啟動(dòng)預(yù)檢分診,由專人引導(dǎo)至發(fā)熱門診。首診醫(yī)生在接診10分鐘內(nèi)完成流行病學(xué)史問(wèn)詢,對(duì)可疑病例進(jìn)行核酸采樣,同步進(jìn)行血常規(guī)、胸部影像學(xué)檢查。檢測(cè)結(jié)果未出前,患者需在獨(dú)立隔離區(qū)域留觀,避免與其他人員接觸。檢驗(yàn)科收到樣本后4小時(shí)內(nèi)出具初篩結(jié)果,陽(yáng)性病例立即啟動(dòng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)程序。
2.確診病例轉(zhuǎn)運(yùn)
定點(diǎn)醫(yī)院接到確診通知后,30分鐘內(nèi)安排負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)人員需穿戴三級(jí)防護(hù)裝備,車輛行駛過(guò)程中保持密閉通風(fēng),抵達(dá)目的地后由專人引導(dǎo)至負(fù)壓病房。轉(zhuǎn)運(yùn)完成后,車輛及設(shè)備由專業(yè)消殺團(tuán)隊(duì)進(jìn)行終末消毒,消毒程序需記錄在案并留存影像資料。
3.醫(yī)療救治方案
輕癥病例實(shí)行“一人一策”治療方案,結(jié)合中藥湯劑、抗病毒藥物及氧療;重癥病例由多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)制定診療方案,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血氧飽和度、炎癥指標(biāo)及器官功能變化。每日開展病例會(huì)診,根據(jù)病情進(jìn)展調(diào)整治療策略。建立康復(fù)者血漿儲(chǔ)備庫(kù),對(duì)符合條件的重癥患者實(shí)施血漿治療。
(二)流行病學(xué)調(diào)查
1.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查技術(shù)
流調(diào)小組接到任務(wù)后2小時(shí)內(nèi)抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng),采用“三線并行”工作法:
-線路一:通過(guò)電子病歷系統(tǒng)追溯患者活動(dòng)軌跡
-線路二:調(diào)取公共場(chǎng)所視頻監(jiān)控排查接觸人員
-線路三:入戶走訪獲取目擊者證詞
重點(diǎn)采集發(fā)病前48小時(shí)行動(dòng)軌跡、接觸人員、用餐場(chǎng)所等關(guān)鍵信息,繪制時(shí)空傳播鏈圖譜。
2.密接判定標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)《密切接觸者判定與管理指南》,實(shí)行“時(shí)空伴隨+暴露風(fēng)險(xiǎn)”雙維度判定:
-直接接觸:未采取防護(hù)措施的面對(duì)面接觸≥15分鐘
-空間接觸:同密閉空間暴露≥30分鐘
-物品接觸:共用個(gè)人物品或污染環(huán)境暴露
對(duì)判定出的密接人員發(fā)放《居家隔離告知書》,明確隔離期限、健康監(jiān)測(cè)要求及異常情況處置流程。
3.風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域劃定
根據(jù)流調(diào)結(jié)果,將風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域分為三級(jí):
-封控區(qū):病例活動(dòng)軌跡涉及的小區(qū)/樓棟,實(shí)行“足不出戶、服務(wù)上門”
-管控區(qū):病例可能污染的周邊區(qū)域,限制人員流動(dòng),每戶每2天可派1人外出采購(gòu)
-防范區(qū):行政區(qū)域內(nèi)其他區(qū)域,持健康碼綠碼通行
區(qū)域劃分需在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)社區(qū)公告欄、政務(wù)APP等渠道公示。
(三)社區(qū)管控實(shí)施
1.封控區(qū)管理措施
社區(qū)工作專班實(shí)行“1+3+N”管理模式:
-1名網(wǎng)格長(zhǎng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)
-3支隊(duì)伍(醫(yī)療組、保供組、消殺組)分工負(fù)責(zé)
-N名志愿者提供個(gè)性化服務(wù)
每日兩次上門核酸檢測(cè),生活物資通過(guò)無(wú)接觸配送,垃圾收集使用專用密封容器。特殊人群(孕產(chǎn)婦、慢性病患者)建立健康檔案,提供就醫(yī)綠色通道。
2.管控區(qū)運(yùn)行機(jī)制
實(shí)行“出入證+電子圍欄”管理:居民憑出入證每?jī)商炜赏獬?小時(shí),在指定區(qū)域活動(dòng)。社區(qū)設(shè)置物資中轉(zhuǎn)站,由保供組統(tǒng)一采購(gòu)分發(fā)。公共場(chǎng)所實(shí)行預(yù)約限流,餐飲場(chǎng)所禁止堂食。
3.防范區(qū)防控策略
重點(diǎn)場(chǎng)所落實(shí)“掃碼+測(cè)溫+戴口罩”三件套,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等特殊場(chǎng)所實(shí)行封閉管理。學(xué)校實(shí)行“兩點(diǎn)一線”閉環(huán)管理,暫停聚集性活動(dòng)。
(四)消毒消殺技術(shù)
1.場(chǎng)所消毒規(guī)范
根據(jù)不同污染程度采取分級(jí)消毒:
-高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域:病例居住地、轉(zhuǎn)運(yùn)車輛等,使用含氯消毒劑2000mg/L擦拭,作用30分鐘后清水清潔
-中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域:病例活動(dòng)過(guò)的公共場(chǎng)所,采用500mg/L含氯消毒劑噴灑,重點(diǎn)門把手、電梯按鈕等高頻接觸部位
-低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域:辦公場(chǎng)所、交通工具等,通風(fēng)30分鐘后用75%酒精擦拭物體表面
2.個(gè)人防護(hù)要求
消殺人員需穿戴醫(yī)用防護(hù)服、N95口罩、防護(hù)面屏、雙層乳膠手套,作業(yè)后按“脫-消-洗”流程處理防護(hù)用品。消毒劑配制需專人復(fù)核濃度,使用前進(jìn)行色卡比對(duì)。
3.消毒效果評(píng)估
每批次消毒完成后,由疾控中心進(jìn)行采樣檢測(cè),重點(diǎn)檢測(cè)物體表面、空氣中的病原體殘留。評(píng)估合格后出具《消毒效果評(píng)價(jià)報(bào)告》,不合格區(qū)域需重新消毒直至達(dá)標(biāo)。
(五)信息發(fā)布與輿情應(yīng)對(duì)
1.信息發(fā)布機(jī)制
建立“日發(fā)布”制度,每日15時(shí)通過(guò)政府官網(wǎng)、政務(wù)新媒體發(fā)布疫情信息,內(nèi)容包括新增病例、風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域調(diào)整、防控政策更新等。發(fā)布前需經(jīng)指揮部審核,確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、表述嚴(yán)謹(jǐn)。
2.輿情監(jiān)測(cè)處置
組建輿情專班,24小時(shí)監(jiān)測(cè)社交媒體、新聞網(wǎng)站等平臺(tái),對(duì)不實(shí)信息實(shí)行“三同步”處置:
-同步監(jiān)測(cè):建立關(guān)鍵詞庫(kù),實(shí)時(shí)抓取敏感信息
-同步研判:分析輿情走向,評(píng)估社會(huì)影響
-同步處置:通過(guò)權(quán)威渠道發(fā)布澄清信息
3.心理疏導(dǎo)服務(wù)
開通心理援助熱線,組建由心理咨詢師、精神科醫(yī)生組成的服務(wù)團(tuán)隊(duì),針對(duì)隔離人員、醫(yī)護(hù)人員等重點(diǎn)群體提供心理支持。社區(qū)定期組織線上減壓活動(dòng),緩解群眾焦慮情緒。
五、物資保障與后勤支持
(一)物資儲(chǔ)備體系
1.儲(chǔ)備目錄與標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)疫情防控實(shí)際需求,將應(yīng)急物資分為防護(hù)類、醫(yī)療類、生活類、消殺類四大類,每類物資設(shè)定最低儲(chǔ)備標(biāo)準(zhǔn)。防護(hù)類包括醫(yī)用防護(hù)服、N95口罩、醫(yī)用外科口罩、防護(hù)面屏、隔離衣等,按常住人口10%儲(chǔ)備,確保30天用量;醫(yī)療類包括核酸檢測(cè)試劑、退熱藥品、急救設(shè)備、負(fù)壓救護(hù)車等,按每萬(wàn)人50套檢測(cè)能力儲(chǔ)備,急救設(shè)備覆蓋所有定點(diǎn)醫(yī)院;生活類包括飲用水、方便食品、被褥、應(yīng)急照明等,按每人每天1.5公斤食品、3升飲用水儲(chǔ)備,滿足封控區(qū)7天需求;消殺類包括含氯消毒劑、酒精、噴霧器等,按每個(gè)社區(qū)50套消殺設(shè)備儲(chǔ)備,消毒劑按1000人50公斤標(biāo)準(zhǔn)配置。
2.儲(chǔ)備方式與布局
建立“政府儲(chǔ)備+企業(yè)儲(chǔ)備+社會(huì)儲(chǔ)備”三級(jí)儲(chǔ)備體系。政府儲(chǔ)備由發(fā)展改革部門牽頭,通過(guò)集中采購(gòu)、戰(zhàn)略儲(chǔ)備方式,在市級(jí)物資儲(chǔ)備中心設(shè)立總庫(kù),儲(chǔ)備價(jià)值不低于5000萬(wàn)元的應(yīng)急物資;企業(yè)儲(chǔ)備通過(guò)協(xié)議約定,與本地醫(yī)藥企業(yè)、食品企業(yè)簽訂代儲(chǔ)協(xié)議,要求企業(yè)保持30天產(chǎn)能庫(kù)存,確保緊急情況下可快速轉(zhuǎn)產(chǎn);社會(huì)儲(chǔ)備鼓勵(lì)社區(qū)、企事業(yè)單位、家庭儲(chǔ)備基礎(chǔ)物資,社區(qū)設(shè)立便民物資點(diǎn),儲(chǔ)備口罩、消毒液等日常用品,家庭儲(chǔ)備3-5天生活物資。儲(chǔ)備布局實(shí)行“市級(jí)中心庫(kù)+區(qū)級(jí)分庫(kù)+街道儲(chǔ)備點(diǎn)”三級(jí)網(wǎng)絡(luò),市級(jí)中心庫(kù)覆蓋半徑50公里,區(qū)級(jí)分庫(kù)覆蓋10公里,街道儲(chǔ)備點(diǎn)覆蓋2公里,確保30分鐘物資配送到位。
3.動(dòng)態(tài)管理與更新
建立物資儲(chǔ)備動(dòng)態(tài)管理制度,每月開展一次盤點(diǎn)核查,對(duì)過(guò)期、損壞物資及時(shí)清退補(bǔ)充。實(shí)行“先進(jìn)先出”輪換機(jī)制,防護(hù)類物資每季度輪換一次,醫(yī)療類藥品根據(jù)有效期提前3個(gè)月更換,生活類食品每半年更新。定期開展需求評(píng)估,根據(jù)疫情形勢(shì)變化和物資消耗情況,調(diào)整儲(chǔ)備目錄和數(shù)量,例如在流感高發(fā)季節(jié)增加抗病毒藥品儲(chǔ)備,在冬季增加保暖物資儲(chǔ)備。建立物資信息管理系統(tǒng),實(shí)時(shí)監(jiān)控各類物資庫(kù)存量、儲(chǔ)備地點(diǎn)、保質(zhì)期等信息,實(shí)現(xiàn)儲(chǔ)備數(shù)據(jù)可視化、動(dòng)態(tài)化管理。
(二)物資調(diào)配機(jī)制
1.調(diào)撥流程與權(quán)限
建立“分級(jí)負(fù)責(zé)、統(tǒng)一調(diào)撥”的物資調(diào)配機(jī)制。應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)后,由物資保障組根據(jù)響應(yīng)級(jí)別啟動(dòng)相應(yīng)調(diào)撥程序:四級(jí)響應(yīng)由區(qū)級(jí)物資保障組負(fù)責(zé)調(diào)配,調(diào)撥權(quán)限在50萬(wàn)元以下;三級(jí)響應(yīng)由市級(jí)物資保障組負(fù)責(zé)調(diào)配,調(diào)撥權(quán)限在200萬(wàn)元以下;二級(jí)響應(yīng)由指揮部直接調(diào)配,調(diào)撥權(quán)限在500萬(wàn)元以下;一級(jí)響應(yīng)啟動(dòng)最高級(jí)別調(diào)撥程序,可調(diào)用全市所有儲(chǔ)備物資及社會(huì)捐贈(zèng)物資。調(diào)撥流程實(shí)行“申請(qǐng)-審核-審批-發(fā)放”四步法,需求單位通過(guò)物資管理系統(tǒng)提交申請(qǐng),物資保障組在1小時(shí)內(nèi)完成審核,指揮部在2小時(shí)內(nèi)完成審批,發(fā)放單位在4小時(shí)內(nèi)完成物資裝車配送。
2.運(yùn)輸保障與配送
組建應(yīng)急運(yùn)輸隊(duì)伍,整合交通、物流、郵政等資源,建立“1+3+N”運(yùn)輸體系:“1”個(gè)市級(jí)應(yīng)急運(yùn)輸指揮中心,負(fù)責(zé)統(tǒng)一調(diào)度;“3”支專業(yè)運(yùn)輸隊(duì)伍,分別負(fù)責(zé)醫(yī)療物資、生活物資、消殺物資運(yùn)輸;“N”支社會(huì)運(yùn)輸隊(duì)伍,由物流企業(yè)、網(wǎng)約車平臺(tái)、志愿者組成,補(bǔ)充運(yùn)力。運(yùn)輸工具實(shí)行分類管理,醫(yī)療物資使用冷鏈運(yùn)輸車,確保2-8℃恒溫;生活物資使用廂式貨車,防止污染;消殺物資使用專用密封車輛,避免泄漏。配送路線實(shí)行“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”直達(dá),減少中轉(zhuǎn)環(huán)節(jié),醫(yī)療物資直接配送至醫(yī)療機(jī)構(gòu),生活物資配送至社區(qū)儲(chǔ)備點(diǎn),再由社區(qū)工作者分發(fā)至居民。建立運(yùn)輸應(yīng)急通道,在交通卡口設(shè)置物資運(yùn)輸綠色通道,實(shí)行“即到即驗(yàn)即放”,確保24小時(shí)內(nèi)送達(dá)。
3.應(yīng)急采購(gòu)與質(zhì)量管控
建立應(yīng)急采購(gòu)快速響應(yīng)機(jī)制,簡(jiǎn)化采購(gòu)流程,實(shí)行“單一來(lái)源采購(gòu)、競(jìng)爭(zhēng)性談判、詢價(jià)采購(gòu)”相結(jié)合的方式,確保緊急情況下物資4小時(shí)內(nèi)完成采購(gòu)。供應(yīng)商實(shí)行“白名單”管理,與本地優(yōu)質(zhì)企業(yè)簽訂應(yīng)急供貨協(xié)議,明確供貨能力、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、違約責(zé)任。采購(gòu)物資實(shí)行“雙檢”制度,即供應(yīng)商自檢和第三方機(jī)構(gòu)復(fù)檢,重點(diǎn)檢測(cè)防護(hù)口罩的過(guò)濾效率、防護(hù)服的防水性能、藥品的有效成分等,合格后方可入庫(kù)。建立物資質(zhì)量追溯體系,每批物資粘貼追溯碼,可查詢生產(chǎn)日期、檢測(cè)報(bào)告、流通路徑等信息,確保問(wèn)題物資可追溯、可召回。
(三)后勤服務(wù)保障
1.人員生活保障
針對(duì)隔離點(diǎn)、封控區(qū)人員,提供“三餐配送+生活物資”保障服務(wù)。隔離點(diǎn)實(shí)行“一人一檔”,根據(jù)年齡、飲食偏好、過(guò)敏史等信息制定個(gè)性化食譜,早餐提供粥、包子、雞蛋等,午餐和晚餐提供兩葷一素一湯,特殊人群提供流食、低糖餐等。生活物資實(shí)行“按需配送”,通過(guò)社區(qū)微信群收集居民需求,統(tǒng)一采購(gòu)后由無(wú)接觸配送至家門口,包括蔬菜、水果、日用品等,確保每?jī)商炫渌鸵淮巍?duì)獨(dú)居老人、殘疾人、慢性病患者等特殊群體,安排專人上門服務(wù),代購(gòu)藥品、代繳費(fèi)用,定期探訪了解需求。
2.交通與場(chǎng)地保障
應(yīng)急響應(yīng)期間,保障應(yīng)急車輛優(yōu)先通行。為醫(yī)療救護(hù)車、物資運(yùn)輸車、防疫工作車等發(fā)放通行證,在主要路口設(shè)置快速通道,確保15分鐘內(nèi)通過(guò)。對(duì)參與疫情防控的車輛實(shí)行油電保障,與加油站、充電站簽訂協(xié)議,提供24小時(shí)加油充電服務(wù)。臨時(shí)場(chǎng)地保障方面,提前儲(chǔ)備10個(gè)可用于隔離的酒店、5個(gè)可用于方艙醫(yī)院的場(chǎng)館,配備床、被褥、空調(diào)等基本設(shè)施,確保24小時(shí)內(nèi)啟用。核酸檢測(cè)點(diǎn)場(chǎng)地實(shí)行“三區(qū)兩通道”設(shè)置,劃分等候區(qū)、采樣區(qū)、緩沖區(qū),設(shè)置清潔通道和污染通道,避免交叉感染。
3.技術(shù)與信息支持
建立物資管理信息系統(tǒng),整合庫(kù)存、采購(gòu)、運(yùn)輸、發(fā)放等數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)物資全流程可視化監(jiān)控。系統(tǒng)設(shè)置預(yù)警功能,當(dāng)物資庫(kù)存低于警戒線時(shí)自動(dòng)報(bào)警,提醒及時(shí)補(bǔ)充。為一線工作人員提供技術(shù)支持,配備智能體溫檢測(cè)設(shè)備、移動(dòng)信息采集終端,提高工作效率。建立信息共享平臺(tái),實(shí)時(shí)發(fā)布物資儲(chǔ)備、調(diào)配信息,方便各部門查詢對(duì)接。對(duì)社區(qū)工作者、志愿者開展物資管理培訓(xùn),講解物資分類、消毒、發(fā)放等規(guī)范,確保物資使用規(guī)范有序。同時(shí),建立后勤服務(wù)熱線,24小時(shí)接受群眾咨詢和投訴,及時(shí)解決物資配送、生活保障等問(wèn)題。
六、應(yīng)急響應(yīng)終止與善后處理
(一)應(yīng)急響應(yīng)終止
1.終止條件
當(dāng)疫情得到有效控制,連續(xù)14天內(nèi)無(wú)新增確診病例,且所有密切接觸者完成隔離觀察后,應(yīng)急響應(yīng)可考慮終止。終止前需由疾控中心組織專家評(píng)估,確認(rèn)傳播鏈完全阻斷,社區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)降至最低。評(píng)估內(nèi)容包括病例清零情況、密接者健康管理成效、環(huán)境消毒效果等。同時(shí),參考國(guó)家衛(wèi)生健康部門發(fā)布的防控指南,確保本地防控措施符合全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。若出現(xiàn)輸入性病例或局部反彈,響應(yīng)級(jí)別自動(dòng)調(diào)整,終止程序暫停。
終止條件還涉及社會(huì)秩序恢復(fù)程度,如公共場(chǎng)所開放率、交通流動(dòng)量等指標(biāo)回歸正常水平。地方政府需綜合醫(yī)療、疾控、社區(qū)等多方數(shù)據(jù),形成終止建議報(bào)告。報(bào)告需包含疫情趨勢(shì)分析、防控措施有效性評(píng)估及潛在風(fēng)險(xiǎn)提示,確保決策科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)。
2.終止程序
終止程序由疫情防控應(yīng)急指揮部主導(dǎo)啟動(dòng)。首先,由物資保障組提交終止申請(qǐng),附上專家評(píng)估報(bào)告和現(xiàn)場(chǎng)核查數(shù)據(jù)。指揮部辦公室在收到申請(qǐng)后24小時(shí)內(nèi)組織召開專題會(huì)議,成員包括衛(wèi)生健康、公安、民政等部門代表。會(huì)議審議申請(qǐng)內(nèi)容,確認(rèn)無(wú)誤后,由指揮長(zhǎng)簽署終止令。終止令通過(guò)政府官網(wǎng)、社區(qū)公告、媒體發(fā)布會(huì)等渠道同步發(fā)布,明確終止時(shí)間、后續(xù)防控要求及公眾注意事項(xiàng)。
發(fā)布終止令后,各專項(xiàng)工作組需在48小時(shí)內(nèi)完成收尾工作。醫(yī)療救治組關(guān)閉臨時(shí)隔離點(diǎn),轉(zhuǎn)移剩余病例至常規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu);社區(qū)防控組解除封控區(qū)域限制,恢復(fù)居民正常通行;宣傳輿情組發(fā)布終止說(shuō)明,消除公眾疑慮。整個(gè)過(guò)程需記錄在案,形成終止檔案,確保責(zé)任可追溯。若終止后出現(xiàn)新病例,立即重啟響應(yīng)機(jī)制,避免防控漏洞。
(二)善后處理工作
1.恢復(fù)重建
恢復(fù)重建聚焦社會(huì)秩序和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)回歸常態(tài)。首先,社區(qū)工作專班組織居民清理公共區(qū)域,如公園、廣場(chǎng)等,進(jìn)行環(huán)境消毒和設(shè)施維護(hù)。學(xué)校、企業(yè)等單位逐步恢復(fù)線下運(yùn)營(yíng),教育部門安排教師返校備課,企業(yè)制定復(fù)工復(fù)產(chǎn)計(jì)劃,確保生產(chǎn)安全。政府部門簡(jiǎn)化審批流程,為受影響企業(yè)提供稅收減免和貸款支持,幫助小微企業(yè)渡過(guò)難關(guān)。
交通系統(tǒng)全面恢復(fù),公交、地鐵等公共交通工具增加班次,減少乘客擁擠。市場(chǎng)監(jiān)管部門加強(qiáng)商品供應(yīng),防止物價(jià)波動(dòng),確保生活必需品充足。同時(shí),組織志愿者協(xié)助老年人、殘疾人等特殊群體辦理日常事務(wù),如購(gòu)物、就醫(yī)等,體現(xiàn)社會(huì)關(guān)懷。整個(gè)恢復(fù)過(guò)程強(qiáng)調(diào)平穩(wěn)過(guò)渡,避免二次傳播風(fēng)險(xiǎn)。
2.心理援助
心理援助針對(duì)受疫情影響的群體,包括康復(fù)者、家屬
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