例超聲引導(dǎo)下肝癌腎上腺轉(zhuǎn)移瘤經(jīng)皮射頻消融術(shù)患者護(hù)理超聲引導(dǎo)下肝癌腎上腺轉(zhuǎn)移瘤經(jīng)皮射頻消融術(shù)是一種微創(chuàng)治療手段，對于此類患者的護(hù)理工作至關(guān)重要，涵蓋術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后及并發(fā)癥護(hù)理等多個環(huán)節(jié)，旨在保障手術(shù)順利進(jìn)行，促進(jìn)患者康復(fù)。術(shù)前護(hù)理方面，心理護(hù)理是關(guān)鍵。肝癌腎上腺轉(zhuǎn)移瘤患者病情較為嚴(yán)重，往往存在焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，對治療效果缺乏信心。護(hù)理人員應(yīng)主動與患者溝通，用通俗易懂的語言向患者及家屬詳細(xì)介紹射頻消融術(shù)的原理、過程、優(yōu)勢及可能出現(xiàn)的情況，列舉成功案例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。同時，耐心傾聽患者的擔(dān)憂和訴求，給予心理支持和安慰，讓患者以積極的心態(tài)接受手術(shù)。完善術(shù)前檢查也不容忽視。全面評估患者的身體狀況，協(xié)助醫(yī)生完成各項(xiàng)檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、超聲、CT等，以了解患者的肝腎功能、凝血機(jī)制、心肺功能以及腫瘤的大小、位置、數(shù)量等情況，為手術(shù)方案的制定提供依據(jù)。特別關(guān)注患者的凝血功能，若存在異常及時報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理，避免術(shù)中及術(shù)后出血。此外，還要做好皮膚準(zhǔn)備。根據(jù)手術(shù)部位，清潔患者腹部或腰部皮膚，去除污垢和毛發(fā)，防止術(shù)后感染。同時指導(dǎo)患者練習(xí)床上排便，以適應(yīng)術(shù)后臥床的需要。術(shù)前禁食68小時，以減少術(shù)中嘔吐、誤吸的風(fēng)險。術(shù)中護(hù)理需要密切監(jiān)測患者生命體征。在手術(shù)過程中，持續(xù)監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常變化并報(bào)告醫(yī)生。若患者出現(xiàn)心率加快、血壓下降等情況，應(yīng)考慮是否有出血、疼痛等原因，配合醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的處理。還要注意觀察患者反應(yīng)。由于射頻消融過程中可能會產(chǎn)生疼痛，護(hù)理人員要密切觀察患者的表情、反應(yīng)，詢問患者的感受。若患者疼痛難忍，及時告知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)闹雇此幬铩Ｍ瑫r，觀察患者有無惡心、嘔吐、頭暈等不適癥狀，如有異常及時處理。另外，要確保儀器設(shè)備正常運(yùn)行。熟悉射頻消融設(shè)備的操作流程和性能，術(shù)前檢查設(shè)備是否完好，各參數(shù)設(shè)置是否正確。在手術(shù)過程中，密切觀察設(shè)備的運(yùn)行情況，確保電極針的位置準(zhǔn)確，能量輸出穩(wěn)定。如設(shè)備出現(xiàn)故障，及時協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行處理，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。術(shù)后護(hù)理工作里，生命體征監(jiān)測依然重要。術(shù)后將患者送回病房，持續(xù)監(jiān)測生命體征，每30分鐘至1小時測量一次，直至生命體征平穩(wěn)。觀察患者的意識狀態(tài)、面色、尿量等，若患者出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、尿量減少等情況，可能提示有出血或休克的發(fā)生，應(yīng)及時報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。傷口護(hù)理也必不可少。保持傷口敷料清潔干燥，觀察傷口有無滲血、滲液。若傷口有少量滲血，可更換敷料并加壓包扎；若滲血較多，應(yīng)及時報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。同時，注意觀察傷口周圍皮膚有無紅腫、疼痛等感染跡象，如有異常及時遵醫(yī)囑給予抗感染治療。并發(fā)癥觀察與護(hù)理方面，發(fā)熱是較為常見的并發(fā)癥。術(shù)后患者可能會出現(xiàn)低熱，一般體溫不超過38.5℃，這是機(jī)體對壞死組織吸收的正常反應(yīng)，可給予物理降溫，如溫水擦浴、冰袋冷敷等。若體溫超過38.5℃，或持續(xù)時間較長，應(yīng)考慮是否有感染的可能，遵醫(yī)囑給予退熱藥物及抗感染治療。護(hù)理過程中也要警惕出血情況。密切觀察患者有無腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，觀察腹腔引流液的顏色、量和性質(zhì)。若引流液為血性，且量逐漸增多，或患者出現(xiàn)血壓下降、心率加快等休克表現(xiàn)，可能提示腹腔內(nèi)出血，應(yīng)立即通知醫(yī)生，做好搶救準(zhǔn)備。消融術(shù)后綜合征同樣需要關(guān)注。部分患者術(shù)后可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力等消融術(shù)后綜合征，一般癥狀較輕，持續(xù)時間較短。可給予清淡易消化的飲食，少量多餐，避免食用油膩、辛辣刺激性食物。若癥狀嚴(yán)重，遵醫(yī)囑給予止吐、補(bǔ)液等對癥治療。出院指導(dǎo)方面，要做好飲食指導(dǎo)。告知患者出院后應(yīng)保持飲食均衡，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果等，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，戒煙戒酒?？祻?fù)指導(dǎo)也不可少。鼓勵患者適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如散步、太極拳等，但要避免過度勞累。注意休息，保證充足的睡眠，生活規(guī)律。同時，告知患者保持良好的心態(tài)，避免精神緊張和焦慮，有利于身體的康復(fù)。此外，還要做好定期復(fù)查指導(dǎo)。囑咐患者出院后按照醫(yī)生的囑咐定期