醫(yī)院感染相關法律法規(guī)試題及答案一、單項選擇題1.醫(yī)療機構(gòu)應當實行傳染?。ǎ┲贫?，對傳染病病人或者疑似傳染病病人，應當引導至相對隔離的分診點進行初診。A.隔離、消毒B.預檢、分診C.分類、隔離D.定點、隔離答案：B解析：根據(jù)相關醫(yī)院感染管理法規(guī)，醫(yī)療機構(gòu)實行預檢、分診制度，能有效對傳染病病人或疑似病人進行初步篩查和引導，避免交叉感染。2.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應注射乙肝免疫高價球蛋白的劑量為（）A.200IUB.300IUC.400IUD.500IU答案：B解析：當被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，及時注射300IU乙肝免疫高價球蛋白可在一定程度上預防乙肝病毒感染。3.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：按照醫(yī)院感染相關規(guī)定，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例即判定為醫(yī)院感染暴發(fā)，以便及時采取防控措施。4.進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.清洗答案：C解析：進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械等會直接接觸人體內(nèi)部，為防止感染，必須達到滅菌要求。5.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）A.1小時；12小時B.2小時；24小時C.4小時；36小時D.6小時；48小時答案：B解析：為保證用藥安全，抽出的藥液2小時內(nèi)使用，開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒24小時內(nèi)使用。二、多項選擇題1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水、食物傳播D.醫(yī)源性傳播答案：ABCD解析：接觸傳播包括直接接觸和間接接觸；空氣傳播可通過飛沫、氣溶膠等；水和食物若被污染可傳播感染；醫(yī)源性傳播如醫(yī)療器械消毒不徹底等。2.醫(yī)務人員在下列哪些情況下應當洗手（）A.直接接觸病人前后B.接觸不同病人之間C.從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時D.接觸病人的血液、體液、分泌物后答案：ABCD解析：以上這些情況都可能導致醫(yī)務人員手部沾染病原體，洗手可以有效減少交叉感染的風險。3.醫(yī)院感染管理委員會的主要職責包括（）A.依據(jù)有關政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實施B.定期總結(jié)、分析監(jiān)測資料，向醫(yī)院感染管理專職人員反饋C.根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標準》有關衛(wèi)生學標準及預防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴建和新建，提出建設性意見D.對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進行審定，對其工作進行考評答案：ACD解析：醫(yī)院感染管理委員會應定期總結(jié)、分析監(jiān)測資料，并向醫(yī)院感染管理委員會反饋，而不是向醫(yī)院感染管理專職人員反饋。4.下列哪些物品屬于高度危險物品（）A.手術器械B.心導管C.聽診器D.體溫表答案：AB解析：手術器械和心導管直接進入人體無菌組織、器官，屬于高度危險物品；聽診器一般僅接觸皮膚，體溫表屬于中度危險物品。5.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測D.醫(yī)療器械使用情況監(jiān)測答案：ABC解析：醫(yī)院感染監(jiān)測主要圍繞病例、消毒滅菌效果以及環(huán)境衛(wèi)生學等方面，醫(yī)療器械使用情況監(jiān)測不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測的主要內(nèi)容。三、判斷題1.醫(yī)院感染就是交叉感染。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院感染包括交叉感染，但還包括自身感染等其他類型，所以該說法錯誤。2.消毒首選化學方法，不能用化學方法消毒的選物理方法。（）答案：錯誤解析：消毒應首選物理方法，物理方法不能達到要求時再選用化學方法。3.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件未按《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定報告的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門通報批評；造成嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員給予降級、撤職、開除的處分。（）答案：正確解析：這是《醫(yī)院感染管理辦法》中對于醫(yī)療機構(gòu)未按規(guī)定報告醫(yī)院感染暴發(fā)事件的處罰規(guī)定。4.對醫(yī)療廢物進行收集包裝時，包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。（）答案：正確解析：這樣做可以防止醫(yī)療廢物污染進一步擴散，保障環(huán)境和人員安全。5.只要手套沒有破就不用擔心有害微生物污染到手。（）答案：錯誤解析：手套可能存在肉眼不易察覺的破損，且在脫手套等操作過程中也可能導致手部被污染，所以即使手套未破也不能掉以輕心。四、簡答題1.簡述醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施。答案：（1）立即采取局部處理措施：用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。（2）報告與評估：立即向科室負責人和醫(yī)院感染管理部門報告，醫(yī)院感染管理部門應及時組織專家對職業(yè)暴露的情況進行評估，包括暴露源的情況（如病毒載量水平、是否耐藥等）和暴露程度（如暴露類型、暴露量等）。（3）根據(jù)評估結(jié)果進行預防性用藥：如被可能含有HIV等病原體的血液、體液污染，應在規(guī)定時間內(nèi)（最好在2小時內(nèi)，最遲不超過24小時）開始預防性用藥，并根據(jù)需要進行定期監(jiān)測和隨訪。（4）隨訪與監(jiān)測：對發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務人員進行定期隨訪和監(jiān)測，了解其健康狀況，如監(jiān)測相關抗體等指標的變化。2.簡述醫(yī)院感染的三級監(jiān)控體系。答案：（1）一級監(jiān)控：臨床科室醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護士長和本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士組成。主要職責是負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，包括對本科室醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染知識培訓，督促本科室人員執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度和操作規(guī)程，對本科室醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行和暴發(fā)的跡象并報告等。（2）二級監(jiān)控：醫(yī)院感染管理科，是醫(yī)院感染管理的職能部門。負責制定醫(yī)院感染管理工作計劃、制度并組織實施；對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋；對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導；對發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行調(diào)查、分析和控制等。（3）三級監(jiān)控：醫(yī)院感染管理委員會，由醫(yī)院院長或業(yè)務副院長擔任主任委員，成員包括醫(yī)務、護理、檢驗、藥劑、后勤等相關部門的負責人和專家。主要職責是依據(jù)有關政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實施；定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院感染管理方面的重大問題；對醫(yī)院感染管理科擬定的工作計劃進行審定，對其工作進行考評等。五、案例分析題某醫(yī)院外科病房在一周內(nèi)陸續(xù)有5例患者出現(xiàn)手術切口感染，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)這些患者均由同一位醫(yī)生主刀，且手術器械的消毒流程存在不規(guī)范情況。1.請判斷該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)，并說明理由。答案：該事件屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。理由：根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)的定義，在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象即為醫(yī)院感染暴發(fā)。本案例中，外科病房在一周內(nèi)陸續(xù)有5例患者出現(xiàn)手術切口感染，且均由同一位醫(yī)生主刀，初步判斷可能存在同種同源感染的情況，符合醫(yī)院感染暴發(fā)的條件。2.針對該事件應采取哪些控制措施？答案：（1）隔離感染患者：對發(fā)生手術切口感染的患者進行隔離，避免感染進一步擴散，根據(jù)感染病原體的傳播途徑采取相應的隔離措施，如接觸隔離等。（2）開展流行病學調(diào)查：進一步調(diào)查感染源、傳播途徑和易感人群。對手術器械、手術環(huán)境、醫(yī)護人員的操作等進行詳細排查，確定感染的根源，如對手術器械進行微生物培養(yǎng)等檢測。（3）加強消毒滅菌：對手術器械的消毒流程進行規(guī)范和整改，嚴格按照消毒技術規(guī)范進行操作，確保手術器械達到滅菌要求。同時，對病房環(huán)境、物體表面等進行徹底的清潔和消毒。（4）加強醫(yī)