住院患者緊急狀態(tài)下的應(yīng)急預(yù)案和處理流程試題及答案試題一、單選題1.住院患者發(fā)生心臟驟停時(shí)，應(yīng)立即采取的首要措施是（）A.呼叫醫(yī)生B.進(jìn)行胸外心臟按壓C.開放氣道D.給予人工呼吸2.當(dāng)患者突然發(fā)生大出血時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)（）A.通知醫(yī)生B.建立靜脈通道C.壓迫止血D.準(zhǔn)備輸血3.患者發(fā)生嚴(yán)重藥物過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)呼吸困難，此時(shí)應(yīng)立即（）A.給予抗過(guò)敏藥物B.高流量吸氧C.氣管插管D.皮下注射腎上腺素4.住院患者發(fā)生墜床后，護(hù)士應(yīng)首先（）A.檢查患者受傷情況B.通知醫(yī)生C.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)D.安撫患者及家屬5.發(fā)現(xiàn)患者自殺未遂，護(hù)士應(yīng)首先（）A.通知醫(yī)生進(jìn)行搶救B.保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)C.報(bào)告保衛(wèi)科D.與家屬溝通6.當(dāng)病房發(fā)生火災(zāi)時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先（）A.立即使用滅火器滅火B(yǎng).呼叫消防部門C.組織患者疏散D.關(guān)閉電源和氧氣開關(guān)7.患者發(fā)生急性肺水腫，應(yīng)立即給予的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位，雙腿下垂D.頭低腳高位8.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者采取的體位是（）A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.平臥位D.半臥位9.患者發(fā)生抽搐時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先（）A.按壓人中B.給予抗驚厥藥物C.保護(hù)患者，防止受傷D.解開患者衣領(lǐng)和腰帶10.若患者在住院期間發(fā)生走失，護(hù)士首先應(yīng)（）A.通知醫(yī)生B.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)C.查看監(jiān)控尋找D.通知家屬二、多選題1.住院患者發(fā)生緊急狀態(tài)時(shí)，應(yīng)急預(yù)案的基本原則包括（）A.迅速反應(yīng)B.先救命后治傷C.統(tǒng)一指揮D.分工協(xié)作E.預(yù)防為主2.患者發(fā)生心臟驟停時(shí)，心肺復(fù)蘇的步驟包括（）A.胸外心臟按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.電除顫E.建立靜脈通道3.當(dāng)患者發(fā)生藥物過(guò)敏性休克時(shí)，以下處理措施正確的是（）A.立即停藥，使患者平臥B.皮下注射0.1%腎上腺素0.51mlC.給予高流量吸氧D.快速補(bǔ)充血容量E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素4.患者發(fā)生墜床后，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行的評(píng)估內(nèi)容包括（）A.意識(shí)狀態(tài)B.生命體征C.受傷部位及程度D.心理狀態(tài)E.既往病史5.病房發(fā)生火災(zāi)時(shí)，疏散患者的原則包括（）A.先重后輕B.先近后遠(yuǎn)C.先老幼病殘D.先清醒后昏迷E.按順序依次疏散6.患者發(fā)生急性肺水腫時(shí)，護(hù)理措施包括（）A.高流量吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%30%乙醇B.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物C.密切觀察生命體征和病情變化D.安慰患者，減輕其焦慮情緒E.嚴(yán)格控制輸液速度7.患者輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞，以下處理正確的是（）A.立即停止輸液B.讓患者左側(cè)臥位并頭低腳高C.給予高流量吸氧D.有條件時(shí)可通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣E.密切觀察患者生命體征8.患者發(fā)生抽搐時(shí)，護(hù)理措施包括（）A.立即將患者頭偏向一側(cè)B.用牙墊或紗布包裹的壓舌板置于上下臼齒之間C.按壓肢體，防止抽搐加重D.保持環(huán)境安靜，避免刺激E.遵醫(yī)囑給予抗驚厥藥物9.若患者發(fā)生自殺傾向，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）A.加強(qiáng)心理護(hù)理，了解患者心理狀態(tài)B.移除危險(xiǎn)物品C.24小時(shí)專人陪護(hù)D.通知家屬，加強(qiáng)監(jiān)管E.嚴(yán)密觀察患者的言行舉止10.當(dāng)患者發(fā)生大出血時(shí)，以下處理正確的是（）A.立即壓迫止血B.建立兩條以上靜脈通道C.快速輸血輸液D.監(jiān)測(cè)生命體征E.做好手術(shù)準(zhǔn)備三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述住院患者發(fā)生心臟驟停時(shí)的應(yīng)急預(yù)案和處理流程。2.闡述患者發(fā)生藥物過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案和處理流程。3.說(shuō)明病房發(fā)生火災(zāi)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案和處理流程。4.講述患者發(fā)生墜床后的應(yīng)急預(yù)案和處理流程。5.描述患者發(fā)生急性肺水腫的應(yīng)急預(yù)案和處理流程。四、案例分析題患者，男，65歲，因冠心病住院治療。在輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰。查體：血壓160/90mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，雙肺滿布濕啰音。1.該患者可能發(fā)生了什么緊急情況？2.請(qǐng)寫出針對(duì)該情況的應(yīng)急預(yù)案和處理流程。答案一、單選題1.B。心臟驟停時(shí)首要措施是進(jìn)行胸外心臟按壓，為心臟和大腦等重要器官提供血液灌注。2.C。患者突然大出血，首先應(yīng)壓迫止血，以減少出血。3.D。嚴(yán)重藥物過(guò)敏反應(yīng)出現(xiàn)呼吸困難，立即皮下注射腎上腺素，可緩解支氣管痙攣等癥狀。4.A?；颊邏嫶埠笫紫葯z查受傷情況，以便及時(shí)采取相應(yīng)治療措施。5.A。發(fā)現(xiàn)患者自殺未遂，先通知醫(yī)生進(jìn)行搶救，挽救患者生命。6.C。病房發(fā)生火災(zāi)，首先組織患者疏散，確?；颊呱踩?.C。急性肺水腫患者采取端坐位，雙腿下垂，可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。8.A。輸液過(guò)程中出現(xiàn)空氣栓塞，讓患者左側(cè)臥位并頭低腳高，可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。9.C?；颊叱榇r(shí)首先保護(hù)患者，防止受傷，避免因抽搐導(dǎo)致碰傷等。10.C?；颊咦≡浩陂g走失，先查看監(jiān)控尋找，確定大致方向和位置。二、多選題1.ABCDE。這些都是住院患者發(fā)生緊急狀態(tài)時(shí)應(yīng)急預(yù)案的基本原則。2.ABCDE。心肺復(fù)蘇包括胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸，有條件時(shí)進(jìn)行電除顫和建立靜脈通道。3.ABCDE。這些都是藥物過(guò)敏性休克的正確處理措施。4.ABCDE。評(píng)估患者墜床后的情況，這些方面都需要考慮。5.ABC。病房火災(zāi)疏散患者原則是先重后輕、先近后遠(yuǎn)、先老幼病殘。6.ABCDE。這些都是急性肺水腫的護(hù)理措施。7.ABCDE。這些都是輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的正確處理方法。8.ABDE。抽搐時(shí)不能按壓肢體，以免造成骨折等損傷。9.ABCDE。這些都是針對(duì)有自殺傾向患者應(yīng)采取的措施。10.ABCDE。這些都是患者發(fā)生大出血時(shí)的正確處理流程。三、簡(jiǎn)答題1.應(yīng)急預(yù)案和處理流程：立即呼叫醫(yī)生，同時(shí)開始胸外心臟按壓，按壓頻率100120次/分，按壓深度56cm。開放氣道，清除口腔異物，采用仰頭抬頜法開放氣道。進(jìn)行人工呼吸，與胸外心臟按壓比例為30:2。呼叫他人準(zhǔn)備除顫儀和急救藥品。盡快連接除顫儀，如有室顫或無(wú)脈性室速，立即進(jìn)行電除顫。建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予腎上腺素等急救藥物。持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直至患者恢復(fù)自主心律或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。復(fù)蘇成功后，密切觀察患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)等，做好后續(xù)護(hù)理。2.應(yīng)急預(yù)案和處理流程：立即停藥，使患者平臥，保暖。皮下注射0.1%腎上腺素0.51ml，癥狀不緩解可每隔30分鐘重復(fù)注射。給予高流量吸氧，保持呼吸道通暢?？焖傺a(bǔ)充血容量，可選用平衡鹽溶液等。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，如地塞米松等。遵醫(yī)囑給予抗組胺藥物，如異丙嗪等。密切觀察患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量等，做好記錄。若患者心跳呼吸驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。3.應(yīng)急預(yù)案和處理流程：發(fā)現(xiàn)火災(zāi)立即呼叫周圍人員，同時(shí)呼叫消防部門。關(guān)閉電源和氧氣開關(guān)，防止火勢(shì)蔓延和爆炸。組織患者疏散，按照先重后輕、先近后遠(yuǎn)、先老幼病殘的原則進(jìn)行。使用滅火器等消防器材進(jìn)行滅火，初期火災(zāi)可嘗試控制。引導(dǎo)患者通過(guò)安全通道疏散至安全區(qū)域，安撫患者及家屬情緒。清點(diǎn)患者人數(shù)，確保所有患者都已疏散。配合消防人員進(jìn)行滅火和救援工作?；馂?zāi)撲滅后，對(duì)病房進(jìn)行全面檢查，評(píng)估損失，做好后續(xù)處理。4.應(yīng)急預(yù)案和處理流程：立即趕到患者身邊，檢查患者受傷情況，包括意識(shí)狀態(tài)、生命體征、受傷部位及程度等。呼叫醫(yī)生。根據(jù)受傷情況進(jìn)行相應(yīng)處理，如傷口出血進(jìn)行止血包扎，骨折進(jìn)行固定等。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。安撫患者及家屬情緒，做好心理護(hù)理。填寫護(hù)理不良事件報(bào)告表，上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。對(duì)患者進(jìn)行密切觀察，做好護(hù)理記錄。5.應(yīng)急預(yù)案和處理流程：立即停止輸液或減慢輸液速度，讓患者端坐位，雙腿下垂。高流量吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%30%乙醇。遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物，如西地蘭、速尿、硝普鈉等。密切觀察患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量等，做好記錄。安慰患者，減輕其焦慮情緒。嚴(yán)格控制輸液速度，防止加重心臟負(fù)擔(dān)。必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，減少回心血量。四、案例分析題1.該患者可能發(fā)生了急性肺水腫。2.應(yīng)急預(yù)案和處理流程：立即停止輸液，讓患者端坐位，雙腿下垂。給予高流量吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%30%乙醇。呼叫醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物。如靜脈注射西地蘭增強(qiáng)心肌收縮力，靜脈注射速尿快速利尿減輕心臟負(fù)荷，靜脈滴注