自考《病理學(xué)》題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題1.細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)不包括以下哪種？A.肥大B.增生C.化生D.壞死答案：D。解析：細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)包括肥大、增生、化生和萎縮。壞死是細(xì)胞的死亡形式，不屬于適應(yīng)性反應(yīng)。2.細(xì)胞水腫時(shí)，主要發(fā)生病變的細(xì)胞器是？A.線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B.高爾基體和線粒體C.核糖體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和中心體答案：A。解析：細(xì)胞水腫時(shí)，線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)會(huì)發(fā)生明顯病變。線粒體腫脹，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張呈囊泡狀。3.脂肪變性最常發(fā)生的器官是？A.肝B.心C.腎D.肺答案：A。解析：肝臟是脂肪代謝的重要器官，因此脂肪變性最常發(fā)生于肝臟。4.下列哪種情況不屬于化生？A.柱狀上皮轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀上皮B.胃黏膜上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槟c黏膜上皮C.骨骼肌組織轉(zhuǎn)變?yōu)楣墙M織D.間葉組織中出現(xiàn)軟骨組織答案：C。解析：化生是一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過(guò)程。骨骼肌組織轉(zhuǎn)變?yōu)楣墙M織不屬于化生，而是一種異常的組織轉(zhuǎn)化。5.屬于永久性細(xì)胞的是？A.表皮細(xì)胞B.造血細(xì)胞C.神經(jīng)細(xì)胞D.肝細(xì)胞答案：C。解析：永久性細(xì)胞又稱非分裂細(xì)胞，包括神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞。這些細(xì)胞在出生后不能分裂增生，一旦遭受破壞則成為永久性缺失。6.肉芽組織的主要成分是？A.新生毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞和纖維母細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞和纖維母細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞和纖維母細(xì)胞答案：A。解析：肉芽組織由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，其主要成分是新生毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞。7.一期愈合的特點(diǎn)不包括？A.創(chuàng)緣整齊B.炎癥反應(yīng)輕C.愈合時(shí)間短D.瘢痕大答案：D。解析：一期愈合見(jiàn)于組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、無(wú)感染、經(jīng)黏合或縫合后創(chuàng)面對(duì)合嚴(yán)密的傷口，其炎癥反應(yīng)輕，愈合時(shí)間短，形成的瘢痕小。8.淤血時(shí)擴(kuò)張充盈的血管主要是？A.動(dòng)脈B.靜脈C.小動(dòng)脈和毛細(xì)血管D.小靜脈和毛細(xì)血管答案：D。解析：淤血是指局部組織、器官靜脈血液回流受阻，血液淤積在小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)，導(dǎo)致血管擴(kuò)張充盈。9.心力衰竭細(xì)胞是指？A.心力衰竭時(shí)出現(xiàn)的含鐵血黃素細(xì)胞B.肺淤血時(shí)肺泡內(nèi)吞噬含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞C.肺淤血時(shí)肺泡內(nèi)的中性粒細(xì)胞D.肺淤血時(shí)肺泡內(nèi)的淋巴細(xì)胞答案：B。解析：左心衰竭引起肺淤血時(shí)，肺泡腔內(nèi)可見(jiàn)大量含有含鐵血黃素顆粒的巨噬細(xì)胞，稱為心力衰竭細(xì)胞。10.血栓形成的條件不包括？A.心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷B.血流狀態(tài)的改變C.血液凝固性增加D.纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強(qiáng)答案：D。解析：血栓形成的條件包括心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷、血流狀態(tài)的改變和血液凝固性增加。纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性增強(qiáng)有助于溶解血栓，而不是促進(jìn)血栓形成。二、多項(xiàng)選擇題1.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志包括？A.核固縮B.核碎裂C.核溶解D.胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng)E.細(xì)胞膜破裂答案：ABC。解析：細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是細(xì)胞核的變化，包括核固縮、核碎裂和核溶解。胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng)和細(xì)胞膜破裂也是壞死的表現(xiàn)，但不是主要標(biāo)志。2.下列屬于化生的有？A.胃黏膜上皮化生為腸黏膜上皮B.支氣管黏膜柱狀上皮化生為鱗狀上皮C.柱狀上皮化生為腺上皮D.間葉組織化生為骨組織E.骨骼肌組織化生為心肌組織答案：ABD。解析：化生常見(jiàn)的類型有上皮組織的化生（如胃黏膜上皮化生為腸黏膜上皮、支氣管黏膜柱狀上皮化生為鱗狀上皮）和間葉組織的化生（如間葉組織化生為骨組織）。柱狀上皮化生為腺上皮不屬于典型的化生類型，骨骼肌組織和心肌組織屬于不同的組織類型，一般不會(huì)發(fā)生化生。3.肉芽組織的作用包括？A.抗感染保護(hù)創(chuàng)面B.填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損C.機(jī)化或包裹壞死、血栓等異物D.形成瘢痕組織E.促進(jìn)傷口收縮答案：ABC。解析：肉芽組織在組織損傷修復(fù)過(guò)程中有重要作用，包括抗感染保護(hù)創(chuàng)面、填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損、機(jī)化或包裹壞死、血栓等異物。形成瘢痕組織是肉芽組織老化的結(jié)果，而促進(jìn)傷口收縮主要是由肌成纖維細(xì)胞完成，不是肉芽組織的主要作用。4.引起淤血的原因有？A.靜脈受壓B.靜脈腔阻塞C.心力衰竭D.動(dòng)脈痙攣E.血栓形成答案：ABCE。解析：引起淤血的原因主要有靜脈受壓、靜脈腔阻塞（如血栓形成）和心力衰竭。動(dòng)脈痙攣主要影響動(dòng)脈供血，一般不會(huì)直接導(dǎo)致淤血。5.血栓的類型有？A.白色血栓B.混合血栓C.紅色血栓D.透明血栓E.脂肪血栓答案：ABCD。解析：血栓的類型包括白色血栓、混合血栓、紅色血栓和透明血栓。脂肪血栓不屬于常見(jiàn)的血栓類型，通常是在脂肪栓塞時(shí)出現(xiàn)。三、名詞解釋1.化生化生是指一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過(guò)程，通常發(fā)生在同源性細(xì)胞之間，是機(jī)體對(duì)環(huán)境變化的一種適應(yīng)性反應(yīng)。2.肉芽組織肉芽組織由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤(rùn)，形似鮮嫩的肉芽故而得名。它在組織損傷修復(fù)過(guò)程中有重要作用。3.淤血淤血是指局部組織、器官靜脈血液回流受阻，血液淤積在小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)，導(dǎo)致局部組織或器官含血量增多，又稱靜脈性充血。4.血栓形成在活體的心臟和血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過(guò)程，稱為血栓形成，所形成的固體質(zhì)塊稱為血栓。5.梗死器官或局部組織由于血管阻塞、血流停止導(dǎo)致缺氧而發(fā)生的壞死，稱為梗死。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述細(xì)胞水腫的發(fā)生機(jī)制及病理變化。發(fā)生機(jī)制：細(xì)胞水腫通常是因線粒體受損，ATP生成減少，細(xì)胞膜Na+K+泵功能障礙，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉離子和水的過(guò)多積聚。也可與細(xì)胞膜直接受損有關(guān)。病理變化：肉眼觀：器官體積增大，包膜緊張，顏色變淡，切面隆起，邊緣外翻。光鏡下：細(xì)胞體積增大，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)許多細(xì)小紅染顆粒，為腫脹的線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。進(jìn)一步發(fā)展，細(xì)胞體積更加腫大，胞質(zhì)透明、淡染，稱為氣球樣變，常見(jiàn)于病毒性肝炎時(shí)的肝細(xì)胞。2.簡(jiǎn)述壞死的類型及各類型的特點(diǎn)。凝固性壞死：蛋白質(zhì)變性凝固且溶酶體水解作用較弱時(shí)，壞死區(qū)呈灰白色或黃白色，質(zhì)實(shí)而干燥，與健康組織界限清楚。鏡下可見(jiàn)壞死組織的細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失，但組織結(jié)構(gòu)的輪廓仍可保存一段時(shí)間。好發(fā)于心、肝、脾、腎等實(shí)質(zhì)器官，如心肌梗死。液化性壞死：由于壞死組織中可凝固的蛋白質(zhì)少，或壞死細(xì)胞自身及浸潤(rùn)的中性粒細(xì)胞等釋放大量水解酶，或組織富含水分和磷脂，則細(xì)胞組織迅速溶解液化。常見(jiàn)于腦軟化、胰腺壞死等。纖維素樣壞死：常見(jiàn)于某些變態(tài)反應(yīng)性疾病，如風(fēng)濕病、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、新月體性腎小球腎炎，以及急進(jìn)型高血壓等。病變部位形成細(xì)絲狀、顆粒狀或小條塊狀無(wú)結(jié)構(gòu)物質(zhì)，呈強(qiáng)嗜酸性，狀似纖維素。壞疽：是指局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染，分為干性、濕性和氣性三種類型。干性壞疽：常見(jiàn)于動(dòng)脈阻塞但靜脈回流尚通暢的四肢末端，壞死區(qū)干燥皺縮呈黑色，與正常組織界限清楚，腐敗變化較輕。濕性壞疽：多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟，如肺、腸、子宮等，也可見(jiàn)于動(dòng)脈阻塞及靜脈回流受阻的肢體。壞死區(qū)水分較多，腐敗菌易于繁殖，故腫脹呈藍(lán)綠色，且與周圍正常組織界限不清。氣性壞疽：也屬濕性壞疽，主要見(jiàn)于深達(dá)肌肉的開(kāi)放性創(chuàng)傷合并產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染。細(xì)菌分解壞死組織產(chǎn)生大量氣體，使壞死組織內(nèi)含大量氣泡，按之有捻發(fā)感。3.簡(jiǎn)述肉芽組織的結(jié)局及意義。結(jié)局：肉芽組織在組織損傷后23天內(nèi)即可出現(xiàn)，自下向上（如體表創(chuàng)口）或從周圍向中心（如組織內(nèi)壞死）生長(zhǎng)推進(jìn)，填補(bǔ)創(chuàng)口或機(jī)化異物。隨著時(shí)間的推移，肉芽組織按其生長(zhǎng)的先后順序，逐漸成熟。其主要形態(tài)標(biāo)志為：間質(zhì)的水分逐漸吸收減少；炎細(xì)胞減少并消失；部分毛細(xì)血管管腔閉塞、數(shù)目減少，按正常功能的需要少數(shù)毛細(xì)血管管壁增厚，改建為小動(dòng)脈和小靜脈；成纖維細(xì)胞產(chǎn)生越來(lái)越多的膠原纖維，同時(shí)成纖維細(xì)胞數(shù)量逐漸減少、胞核變細(xì)長(zhǎng)而深染，變?yōu)槔w維細(xì)胞。時(shí)間再長(zhǎng)，膠原纖維量更多，而且發(fā)生玻璃樣變性，細(xì)胞和毛細(xì)血管成分更少。至此，肉芽組織成熟為纖維結(jié)締組織，并且逐漸轉(zhuǎn)化為老化階段的瘢痕組織。意義：抗感染保護(hù)創(chuàng)面：肉芽組織中的中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等炎性細(xì)胞可以吞噬細(xì)菌和異物，防止感染，保護(hù)創(chuàng)面。填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損：新生的毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞可以填補(bǔ)組織損傷造成的缺損，使組織得以修復(fù)。機(jī)化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物：肉芽組織可以長(zhǎng)入并取代壞死組織、血栓等異物，使其逐漸被吸收和清除。4.簡(jiǎn)述淤血的后果。淤血性水腫：由于毛細(xì)血管內(nèi)流體靜壓升高和缺氧，使血管壁通透性增加，血管內(nèi)液體漏出，形成淤血性水腫。漏出液若積于漿膜腔，則形成積液，如胸腔積液、腹腔積液等。淤血性出血：嚴(yán)重淤血時(shí)，毛細(xì)血管壁損傷較重，紅細(xì)胞也可漏出，形成點(diǎn)狀或斑狀出血。實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性和壞死：長(zhǎng)期淤血可導(dǎo)致實(shí)質(zhì)細(xì)胞因缺氧、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不足和代謝產(chǎn)物堆積，而發(fā)生萎縮、變性甚至壞死。間質(zhì)纖維組織增生：長(zhǎng)期慢性淤血，實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮消失，間質(zhì)纖維組織增生，使器官變硬，稱為淤血性硬化。側(cè)支循環(huán)形成：當(dāng)某一靜脈發(fā)生阻塞時(shí)，其吻合支可擴(kuò)張，形成側(cè)支循環(huán)，使局部血液循環(huán)得到一定程度的代償。但側(cè)支循環(huán)過(guò)度曲張，可發(fā)生破裂出血。5.簡(jiǎn)述血栓形成對(duì)機(jī)體的影響。有利方面：止血：在血管損傷處形成的血栓，可堵塞傷口，阻止出血，對(duì)機(jī)體有一定的保護(hù)作用，如外傷或手術(shù)時(shí)的止血。防止感染擴(kuò)散：在炎癥灶周圍形成的血栓可防止病原體蔓延擴(kuò)散。不利方面：阻塞血管：動(dòng)脈血栓形成可導(dǎo)致局部組織缺血，引起組織細(xì)胞的萎縮、變性和壞死。靜脈血栓形成若未能建立有效的側(cè)支循環(huán)，則可引起局部淤血、水腫、出血，甚至壞死。栓塞：血栓部分或全部脫落形成栓子，隨血流運(yùn)行可引起栓塞。如果栓子較大，栓塞在重要器官的血管內(nèi)，可導(dǎo)致嚴(yán)重后果，如肺動(dòng)脈栓塞可引起猝死。心瓣膜變形：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎和感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，心瓣膜上反復(fù)形成的血栓發(fā)生機(jī)化，可使瓣膜增厚、變硬、卷曲、短縮，瓣葉之間粘連，造成瓣膜口狹窄或關(guān)閉不全，導(dǎo)致心功能不全。廣泛性出血：見(jiàn)于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），微循環(huán)內(nèi)廣泛的微血栓形成，消耗了大量的凝血因子和血小板，同時(shí)激活纖維蛋白溶解系統(tǒng)，導(dǎo)致全身廣泛性出血和休克。五、論述題1.論述創(chuàng)傷愈合的過(guò)程及影響創(chuàng)傷愈合的因素。創(chuàng)傷愈合的過(guò)程：傷口早期變化：傷口局部有不同程度的組織壞死和血管斷裂出血，數(shù)小時(shí)內(nèi)便出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為充血、漿液滲出及白細(xì)胞游出，故局部紅腫。早期白細(xì)胞以中性粒細(xì)胞為主，3天后則以巨噬細(xì)胞為主。傷口中的血液和滲出液中的纖維蛋白原很快凝固形成凝塊，有的凝塊表面干燥形成痂皮，凝塊及痂皮起著保護(hù)傷口的作用。傷口收縮：23日后邊緣的整層皮膚及皮下組織向中心移動(dòng)，于是傷口迅速縮小，直到14天左右停止。傷口收縮是由傷口邊緣新生的肌成纖維細(xì)胞的牽拉作用引起的，而與膠原纖維無(wú)關(guān)。肉芽組織增生和瘢痕形成：大約從第3天開(kāi)始，從傷口底部及邊緣長(zhǎng)出肉芽組織填平傷口。毛細(xì)血管大約以每日延長(zhǎng)0.10.6mm的速度增長(zhǎng)，其方向大都垂直于創(chuàng)面，并呈袢狀彎曲。肉芽組織中沒(méi)有神經(jīng)，故無(wú)感覺(jué)。第56天起成纖維細(xì)胞產(chǎn)生膠原纖維，其后一周膠原纖維形成甚為活躍，以后逐漸緩慢下來(lái)。隨著膠原纖維越來(lái)越多，出現(xiàn)瘢痕形成過(guò)程，大約在傷后一個(gè)月瘢痕完全形成?？赡苡捎诰植繌埩Φ淖饔?，瘢痕中的膠原纖維最終與皮膚表面平行。表皮及其他組織再生：創(chuàng)傷發(fā)生24小時(shí)內(nèi)，傷口邊緣的基底細(xì)胞即開(kāi)始增生，并在凝塊下面向傷口中心遷移，形成單層上皮，覆蓋于肉芽組織的表面。當(dāng)這些細(xì)胞彼此相遇時(shí)，則停止遷移，并增生、分化成為鱗狀上皮。健康的肉芽組織對(duì)表皮再生十分重要，因?yàn)樗商峁┥掀ぴ偕璧臓I(yíng)養(yǎng)及生長(zhǎng)因子。如果肉芽組織長(zhǎng)時(shí)間不能將傷口填平并形成瘢痕，則上皮再生將延緩；在另一種情況下，由于異物及感染等刺激而過(guò)度生長(zhǎng)的肉芽組織，高出于皮膚表面，也會(huì)阻止表皮再生，因此臨床常需將其切除。若傷口過(guò)大（一般認(rèn)為直徑超過(guò)20cm時(shí)），則再生表皮很難將傷口完全覆蓋，往往需要植皮。影響創(chuàng)傷愈合的因素：全身因素：年齡：青少年的組織再生能力強(qiáng)，創(chuàng)傷愈合快；老年人則相反，組織再生能力弱，愈合慢，這與老年人血管硬化、血液供應(yīng)減少有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)：嚴(yán)重的蛋白質(zhì)缺乏，尤其是含硫氨基酸（如甲硫氨酸、胱氨酸）缺乏時(shí)，肉芽組織及膠原形成不良，傷口愈合延緩。維生素中以維生素C對(duì)愈合最重要，它具有催化羥化酶的作用，缺乏時(shí)前膠原分子難以形成，從而影響了膠原纖維的形成。微量元素鋅對(duì)創(chuàng)傷愈合有重要作用，手術(shù)后傷口愈合遲緩的患者，皮膚中鋅的含量大多比愈合良好的患者低，補(bǔ)充鋅能促進(jìn)愈合。內(nèi)分泌因素：腎上腺皮質(zhì)激素能抑制炎癥滲出、毛細(xì)血管形成、成纖維細(xì)胞增生及膠原合成，并加速膠原纖維的分解，因此，在創(chuàng)傷愈合過(guò)程中使用大劑量皮質(zhì)激素，可使愈合延遲。而雄激素、生長(zhǎng)激素能促進(jìn)創(chuàng)傷愈合。局部因素：感染與異物：感染對(duì)再生修復(fù)的妨礙甚大，許多化膿菌產(chǎn)生一些毒素和酶，能引起組織壞死，溶解基質(zhì)或膠原纖維，加重局部組織損傷，妨礙創(chuàng)傷愈合。傷口感染時(shí)，滲出物很多，可增加局部傷口的張力，常使正在愈合的傷口或已縫合的傷口裂開(kāi)，或者導(dǎo)致感染擴(kuò)散加重?fù)p傷。此外，傷口內(nèi)的異物，如絲線、紗布、死骨及其他異物，也會(huì)妨礙愈合，并有利于感染。因此，傷口如有感染，或有較多的壞死組織及異物，必然是二期愈合。臨床上對(duì)于創(chuàng)面較大、已被細(xì)菌污染但尚未發(fā)生明顯感染的傷口，施行清創(chuàng)術(shù)以清除壞死組織、異物和細(xì)菌，并可在確保沒(méi)有感染的情況下，縫合創(chuàng)口，有可能使本來(lái)是二期愈合的傷口達(dá)到一期愈合。局部血液循環(huán)：局部血液循環(huán)一方面保證組織再生所需的氧和營(yíng)養(yǎng)，另一方面對(duì)壞死物質(zhì)的吸收及控制局部感染也起重要作用。因此，局部血液供應(yīng)良好時(shí)，則再生修復(fù)較為理想。相反，如下肢血管有動(dòng)脈粥樣硬化或靜脈曲張等病變，使局部血液循環(huán)不良時(shí)，則該處傷口愈合遲緩。神經(jīng)支配：正常的神經(jīng)支配對(duì)組織再生有一定的作用。例如麻風(fēng)引起的潰瘍不易愈合，是因?yàn)樯窠?jīng)受累致使局部神經(jīng)性營(yíng)養(yǎng)不良的緣故。自主神經(jīng)的損傷，使局部血液供應(yīng)發(fā)生變化，對(duì)再生的影響更為明顯。電離輻射：能破壞細(xì)胞、損傷小血管、抑制組織再生，因此影響創(chuàng)傷的愈合。2.論述栓子的運(yùn)行途徑及常見(jiàn)的栓塞類型。栓子的運(yùn)行途徑：與血流方向一致：這是栓子運(yùn)行的一般規(guī)律。來(lái)自體靜脈系統(tǒng)及右心的栓子，隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈主干及其分支，引起肺栓塞。來(lái)自左心或體動(dòng)脈系統(tǒng)的栓子，隨動(dòng)脈血流運(yùn)行，阻塞于各器官的小動(dòng)脈內(nèi)，常見(jiàn)于腦、脾、腎及四肢的指、趾部等。來(lái)自門(mén)靜脈系統(tǒng)的栓子，隨血流進(jìn)入肝內(nèi)，引起肝內(nèi)門(mén)靜脈分支的栓塞。交叉性栓塞：又稱反常性栓塞，偶見(jiàn)來(lái)自右心或腔靜脈系統(tǒng)的栓子，在右心壓力升高的情況下，通過(guò)先天性房（室）間隔缺損到達(dá)左心，再進(jìn)入體循環(huán)系統(tǒng)引起栓塞。逆行性栓塞：極罕見(jiàn)于下腔靜脈內(nèi)的栓子，在胸、腹腔內(nèi)壓力突然升高（如咳嗽、嘔吐）時(shí)，栓子可逆血流方向運(yùn)行，在肝、腎等靜脈內(nèi)形成栓塞。常見(jiàn)的栓塞類型：血栓栓塞：是最常見(jiàn)的栓塞類型，占所有栓塞的99%以上。肺動(dòng)脈栓塞：栓子絕大多數(shù)來(lái)自下肢深部靜脈，特別是腘靜脈、股靜脈和髂靜脈。肺動(dòng)脈小分支的栓塞，一般不引起嚴(yán)重后果；若栓子體積較大，栓塞于肺動(dòng)脈主干或大分支，可引起嚴(yán)重后果，甚至導(dǎo)致猝死。體循環(huán)動(dòng)脈栓塞：栓子主要來(lái)自左心（如亞急性感染性心內(nèi)膜炎時(shí)心瓣膜上的贅生物、心肌梗死區(qū)的心內(nèi)膜上形成的附壁血栓），其次為動(dòng)脈粥樣硬化潰瘍和主動(dòng)脈瘤內(nèi)膜表面的血栓。動(dòng)脈栓塞的后果取決于栓塞的部位和局部的側(cè)支循環(huán)情況以及組織對(duì)缺血的耐受性。脂肪栓塞：循環(huán)血流中出現(xiàn)脂肪滴阻塞小血管，稱為脂肪栓塞。常見(jiàn)于長(zhǎng)骨骨折、脂肪組織嚴(yán)重挫傷和燒傷等。脂肪滴從損傷的骨髓或脂肪組織釋出后，由破裂的靜脈進(jìn)入血流。直徑大于20μm的脂滴栓子可引起肺動(dòng)脈分支、小動(dòng)脈或毛細(xì)血管的栓塞；直徑小于20μm的脂滴栓子可