中醫(yī)助理—傳染病學(附答案及解析)1.下列哪種疾病不屬于乙類傳染病？A.艾滋病B.病毒性肝炎C.流行性感冒D.狂犬病答案：C解析：乙類傳染病是指傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎等。而流行性感冒屬于丙類傳染病。所以答案選C。2.傷寒最嚴重的并發(fā)癥是？A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎答案：B解析：傷寒的并發(fā)癥有腸出血、腸穿孔、中毒性心肌炎、中毒性肝炎等。其中腸穿孔是最嚴重的并發(fā)癥，多發(fā)生于病程的第23周，穿孔部位多在回腸末段。腸出血較常見，但一般不會像腸穿孔那樣導致嚴重的急腹癥、感染性休克等危及生命的情況。中毒性心肌炎和中毒性肝炎相對腸穿孔來說，其嚴重程度和對生命的威脅相對較小。所以答案是B。3.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是？A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A解析：流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎。該病菌主要通過呼吸道飛沫傳播，當患者或帶菌者咳嗽、打噴嚏時，病原菌隨飛沫排出，易感者吸入后可引起感染。消化道傳播常見于如霍亂、傷寒等經(jīng)糞口途徑傳播的疾病。血液傳播常見于乙肝、丙肝、艾滋病等疾病。接觸傳播一般不是流腦的主要傳播方式。所以答案選A。4.下列哪項是診斷甲型肝炎最可靠的指標？A.抗HAVIgMB.抗HAVIgGC.HBsAgD.HBeAg答案：A解析：抗HAVIgM是甲型肝炎病毒感染后最早出現(xiàn)的抗體，在發(fā)病后數(shù)天即可陽性，36個月轉(zhuǎn)陰，是早期診斷甲型肝炎最可靠的血清學指標。抗HAVIgG出現(xiàn)較晚，且可長期存在，主要用于了解人群的既往感染情況，不能用于早期診斷。HBsAg是乙肝表面抗原，用于診斷乙型肝炎病毒感染。HBeAg是乙肝e抗原，也是反映乙肝病毒感染和復制的指標。所以答案為A。5.霍亂患者最早出現(xiàn)的病理生理改變是？A.急性腎衰竭B.急性腎上腺皮質(zhì)功能不全C.腸黏膜損害D.大量水分及電解質(zhì)丟失答案：D解析：霍亂是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，霍亂弧菌在腸道內(nèi)大量繁殖并產(chǎn)生腸毒素，腸毒素可使腸黏膜細胞分泌功能增強，導致大量水分和電解質(zhì)分泌到腸腔，引起劇烈的腹瀉和嘔吐?；颊咦钤绯霈F(xiàn)的病理生理改變就是大量水分及電解質(zhì)丟失。隨著病情進展，如果脫水得不到及時糾正，可能會出現(xiàn)急性腎衰竭、急性腎上腺皮質(zhì)功能不全等嚴重并發(fā)癥?；魜y患者腸黏膜一般無明顯的器質(zhì)性損害。所以答案選D。6.艾滋病患者最常見的機會性感染是？A.肺孢子菌肺炎B.隱球菌腦膜炎C.巨細胞病毒感染D.弓形蟲腦病答案：A解析：艾滋病患者由于免疫系統(tǒng)嚴重受損，容易發(fā)生各種機會性感染和腫瘤。肺孢子菌肺炎是艾滋病患者最常見的機會性感染，也是導致艾滋病患者死亡的主要原因之一。隱球菌腦膜炎、巨細胞病毒感染、弓形蟲腦病等也是艾滋病患者常見的機會性感染，但發(fā)生率相對肺孢子菌肺炎要低。所以答案是A。7.治療乙腦的關鍵措施是？A.高熱、抽搐、呼吸衰竭的處理B.抗病毒治療C.抗生素治療D.補充液體答案：A解析：流行性乙型腦炎（乙腦）是由乙型腦炎病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。目前尚無特效的抗病毒治療藥物，乙腦患者主要的臨床表現(xiàn)為高熱、抽搐和呼吸衰竭，這三大癥狀互為因果、互相影響，是危及患者生命的關鍵，所以治療乙腦的關鍵措施是對高熱、抽搐、呼吸衰竭的處理?？股刂委熤饕糜诩毦腥?，乙腦是病毒感染，一般不用抗生素。補充液體是支持治療的一部分，但不是關鍵措施。所以答案選A。8.下列哪項不是狂犬病的臨床表現(xiàn)？A.恐水B.怕風C.發(fā)熱D.腹痛腹瀉答案：D解析：狂犬病是由狂犬病毒引起的急性傳染病，臨床癥狀主要分為前驅(qū)期、興奮期和麻痹期。前驅(qū)期常有低熱、倦怠、頭痛、全身不適等，類似感冒癥狀，繼而出現(xiàn)恐懼不安，對聲、光、風、痛等較敏感，并有喉嚨緊縮感。興奮期突出表現(xiàn)為高度興奮、恐水、怕風、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難等，恐水是狂犬病的特殊癥狀。麻痹期患者肌肉痙攣停止，進入全身弛緩性癱瘓。腹痛腹瀉一般不是狂犬病的典型臨床表現(xiàn)。所以答案為D。9.傷寒患者出現(xiàn)玫瑰疹，多見于？A.潛伏期B.初期C.極期D.緩解期答案：C解析：傷寒的臨床表現(xiàn)分為潛伏期、初期、極期和緩解期等階段。玫瑰疹是傷寒的特征性表現(xiàn)之一，多見于極期，一般在病程的第714天出現(xiàn)，主要分布在胸、腹及肩背部，直徑24mm，壓之褪色，一般在24天內(nèi)消失。潛伏期患者一般無癥狀。初期主要表現(xiàn)為發(fā)熱、全身不適等。緩解期體溫逐漸下降，癥狀逐漸減輕。所以答案選C。10.下列哪種疾病可通過母嬰垂直傳播？A.甲型肝炎B.丙型肝炎C.戊型肝炎D.流行性感冒答案：B解析：母嬰垂直傳播是指病原體由親代傳至子代，主