2025年養(yǎng)老護(hù)理員技能等級證書考試筆試試題（含參考答案）一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.關(guān)于老年人皮膚生理特點(diǎn)的描述，正確的是（）。A.表皮增厚，屏障功能增強(qiáng)B.皮脂腺分泌增加，皮膚油膩C.皮下脂肪減少，保溫能力下降D.汗腺功能亢進(jìn)，出汗量增多2.失能老年人進(jìn)食時(shí)，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括（）。A.進(jìn)食速度與吞咽情況B.食物溫度與口味偏好C.進(jìn)食過程中的呼吸狀態(tài)D.進(jìn)食后30分鐘內(nèi)的嘔吐反應(yīng)3.為長期臥床老年人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，室溫應(yīng)保持在（）。A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃4.老年人使用輪椅轉(zhuǎn)移時(shí)，正確的操作步驟是（）。A.輪椅與床呈30°-45°放置，剎住車輪，翻起腳踏板B.輪椅與床平行放置，剎住車輪，放下腳踏板C.輪椅與床呈90°垂直放置，剎住車輪，翻起腳踏板D.輪椅與床呈180°反向放置，剎住車輪，放下腳踏板5.某老年人因腦卒中導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱，其正確的良肢位擺放是（）。A.患側(cè)上肢外展，掌心向下；患側(cè)下肢伸直，足尖朝上B.患側(cè)上肢內(nèi)收，掌心向上；患側(cè)下肢屈曲，足尖朝外C.患側(cè)上肢外展，掌心向上；患側(cè)下肢稍屈曲，足尖中立位D.患側(cè)上肢內(nèi)收，掌心向下；患側(cè)下肢伸直，足尖內(nèi)扣6.老年人發(fā)生噎食（食物阻塞氣道）時(shí)，若意識清醒但無法咳嗽，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)立即采取的急救措施是（）。A.拍背法：用掌根在肩胛骨之間連續(xù)拍擊5次B.海姆立克法：雙手環(huán)抱上腹部，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次C.手指清除法：用食指深入口腔取出可見異物D.人工呼吸：立即進(jìn)行口對口吹氣2次7.關(guān)于老年人用藥護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.嚴(yán)格核對藥品名稱、劑量、時(shí)間，避免漏服或錯(cuò)服B.對于吞咽困難的老年人，可將緩釋片研碎后溫水送服C.觀察用藥后反應(yīng)，如出現(xiàn)皮疹、頭暈等癥狀及時(shí)報(bào)告D.協(xié)助記憶力減退的老年人使用分藥盒，按早、中、晚分類存放8.認(rèn)知癥（阿爾茨海默?。├夏耆顺霈F(xiàn)“日落綜合征”（傍晚時(shí)段情緒煩躁、行為紊亂）時(shí)，護(hù)理措施應(yīng)優(yōu)先選擇（）。A.給予鎮(zhèn)靜類藥物控制癥狀B.關(guān)閉房間燈光，強(qiáng)制其臥床休息C.播放其熟悉的音樂，陪伴進(jìn)行簡單手工活動(dòng)D.約束四肢防止跌倒9.為留置導(dǎo)尿管的老年人進(jìn)行會(huì)陰部清潔時(shí)，操作順序正確的是（）。A.由尿道口向肛門方向擦拭，每個(gè)棉球僅用一次B.由肛門向尿道口方向擦拭，每個(gè)棉球僅用一次C.由尿道口向兩側(cè)大陰唇擦拭，重復(fù)使用棉球D.由大腿內(nèi)側(cè)向尿道口擦拭，每個(gè)棉球僅用一次10.老年人壓瘡（壓力性損傷）Ⅰ期的表現(xiàn)是（）。A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.表皮或真皮受損，形成表淺開放性潰瘍C.全層皮膚缺失，可見皮下脂肪但無骨骼暴露D.全層皮膚和組織缺失，暴露肌肉、肌腱或骨骼11.關(guān)于老年人睡眠護(hù)理的描述，正確的是（）。A.睡前飲用咖啡或濃茶有助于放松B.夜間每2小時(shí)喚醒老年人排尿一次C.保持臥室安靜，光線柔和（如使用地?zé)簦〥.為提高睡眠質(zhì)量，可長期使用安眠藥12.某失能等級為重度（完全失能）的老年人，其日常生活活動(dòng)能力（ADL）評分應(yīng)為（）。A.91-100分（輕度依賴）B.61-90分（中度依賴）C.41-60分（重度依賴）D.≤40分（完全依賴）13.為老年人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜有白色凝乳狀斑塊（可拭去），最可能的原因是（）。A.維生素缺乏B.真菌感染（鵝口瘡）C.細(xì)菌感染（口腔潰瘍）D.病毒感染（皰疹性口炎）14.老年人跌倒后，養(yǎng)老護(hù)理員首先應(yīng)（）。A.立即將其扶起至座位B.檢查意識、呼吸及有無外傷、畸形C.詢問跌倒原因（如地面濕滑）D.聯(lián)系家屬告知情況15.關(guān)于老年人心理特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.隨著年齡增長，認(rèn)知功能可能逐漸減退B.離退休后易產(chǎn)生“被社會(huì)拋棄”的失落感C.對死亡的恐懼會(huì)隨年齡增長而消失D.孤獨(dú)感可能因子女獨(dú)立、配偶離世而加重16.為使用胰島素的糖尿病老年人注射藥物時(shí)，正確的操作是（）。A.注射部位選擇腹部（避開臍周5cm），每次注射點(diǎn)間隔2cm以上B.注射前無需消毒皮膚，直接進(jìn)針C.胰島素需冷凍保存，注射前復(fù)溫D.注射后立即按摩注射部位促進(jìn)吸收17.老年人便秘的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）。A.每日飲水量不少于1500ml（無禁忌時(shí)）B.增加膳食纖維攝入（如燕麥、芹菜）C.每日順時(shí)針按摩腹部3-5分鐘D.長期使用開塞露或?yàn)a藥維持排便18.某老年人因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）需吸氧，正確的氧療方式是（）。A.高流量吸氧（6-8L/min），持續(xù)24小時(shí)B.低流量吸氧（1-2L/min），每日15小時(shí)以上C.間斷吸氧（每2小時(shí)吸30分鐘），流量4-5L/minD.僅在活動(dòng)后氣短時(shí)吸氧，流量3-4L/min19.為截癱老年人進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)（）。A.每1小時(shí)協(xié)助排尿一次，逐漸延長至3-4小時(shí)B.鼓勵(lì)一次性大量飲水，充盈膀胱后誘導(dǎo)排尿C.持續(xù)留置導(dǎo)尿管，避免自主排尿D.夜間減少飲水量，白天限制飲水20.老年人臨終關(guān)懷的核心目標(biāo)是（）。A.延長生存時(shí)間B.治愈疾病C.緩解疼痛，提高臨終生活質(zhì)量D.積極進(jìn)行手術(shù)或化療21.關(guān)于老年人安全用藥的“五先五后”原則，錯(cuò)誤的是（）。A.先明確診斷，后用藥B.先非藥物治療，后藥物治療C.先聯(lián)合用藥，后單一用藥D.先外用藥，后內(nèi)服藥22.為失智老年人進(jìn)行如廁護(hù)理時(shí)，正確的引導(dǎo)方法是（）。A.大聲責(zé)備其“怎么又尿褲子”B.拉著其手直接帶至衛(wèi)生間，強(qiáng)制脫褲C.指著衛(wèi)生間說“去那里小便”，等待其自行行動(dòng)D.用簡單語言提示：“我們?nèi)?，解開褲子坐下”，同時(shí)示范動(dòng)作23.老年人使用助行器行走時(shí)，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)站在其（）。A.正前方B.正后方C.患側(cè)（弱側(cè)）D.健側(cè)（強(qiáng)側(cè)）24.關(guān)于老年人營養(yǎng)需求的描述，正確的是（）。A.蛋白質(zhì)攝入應(yīng)減少，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)B.鈣的需求量與成年人相同，無需額外補(bǔ)充C.維生素D有助于鈣吸收，可通過日曬或補(bǔ)充劑獲取D.為控制體重，應(yīng)嚴(yán)格限制脂肪攝入（<10%總熱量）25.某老年人因腦出血術(shù)后需鼻飼飲食，鼻飼液的溫度應(yīng)控制在（）。A.18-22℃B.25-28℃C.38-40℃D.45-50℃26.老年人發(fā)生低血糖（血糖<3.9mmol/L）時(shí)，急救措施是（）。A.立即注射胰島素B.口服15-20g葡萄糖（如半杯果汁）C.禁食禁水，等待醫(yī)生處理D.靜脈輸注高滲鹽水27.關(guān)于老年人防跌倒環(huán)境改造的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.衛(wèi)生間安裝扶手，地面鋪設(shè)防滑墊B.臥室燈光昏暗，避免刺激眼睛C.家具邊緣使用軟包，減少碰撞傷害D.室內(nèi)通道無雜物，電線固定在墻面28.為長期臥床老年人進(jìn)行叩背排痰時(shí)，正確的手法是（）。A.手掌呈杯狀，從肺底由下向上、由外向內(nèi)叩擊B.手掌平展，從肺尖由上向下、由內(nèi)向外叩擊C.用拳頭用力捶打背部，促進(jìn)痰液排出D.叩擊時(shí)避開肩胛骨和脊柱，每次1-2分鐘29.老年人佩戴義齒（假牙）的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）。A.每日用牙膏清潔義齒，避免使用熱水浸泡B.夜間將義齒浸泡在清水中，避免干燥變形C.飯后及時(shí)取下義齒，用酒精消毒D.佩戴時(shí)觀察口腔黏膜有無壓痛或潰瘍30.關(guān)于養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)倫理的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.尊重老年人的隱私，不泄露其個(gè)人信息B.為提高效率，可代老年人簽署醫(yī)療同意書C.平等對待不同文化背景的老年人D.發(fā)現(xiàn)虐待老年人行為時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.老年人常見的安全風(fēng)險(xiǎn)包括（）。A.跌倒B.燙傷（如使用熱水袋溫度過高）C.誤吸（進(jìn)食時(shí)說話或速度過快）D.觸電（接觸老化電器）2.失能老年人進(jìn)食護(hù)理的正確措施有（）。A.取坐位或半臥位（床頭抬高30°-45°）B.食物性狀根據(jù)吞咽能力調(diào)整（如糊狀、軟食）C.每口喂食量約為湯匙的1/2-2/3D.喂食后立即平臥休息3.壓瘡預(yù)防的關(guān)鍵措施包括（）。A.每2小時(shí)翻身一次，使用氣墊床或減壓墊B.保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換潮濕的床單C.加強(qiáng)營養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入D.對骨隆突處（如骶尾部、腳踝）進(jìn)行按摩促進(jìn)血液循環(huán)4.認(rèn)知癥老年人行為問題（如攻擊性行為、游走）的干預(yù)原則是（）。A.優(yōu)先尋找行為背后的原因（如疼痛、饑餓、環(huán)境陌生）B.使用約束帶限制其活動(dòng)C.保持環(huán)境簡單、熟悉，減少刺激D.通過轉(zhuǎn)移注意力（如遞上喜歡的物品）緩解情緒5.老年人康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)包括（）。A.維持或恢復(fù)身體功能（如行走、抓握）B.預(yù)防并發(fā)癥（如肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬）C.提高生活自理能力（如自己吃飯、穿衣）D.完全治愈原發(fā)?。ㄈ缒X卒中后遺癥）6.為老年人進(jìn)行健康監(jiān)測時(shí)，需觀察的生命體征包括（）。A.體溫B.血壓C.意識狀態(tài)D.疼痛程度7.關(guān)于老年人心理護(hù)理的方法，正確的有（）。A.耐心傾聽其回憶往事，不隨意打斷B.鼓勵(lì)參與興趣活動(dòng)（如下棋、園藝）C.當(dāng)老年人情緒激動(dòng)時(shí)，與其爭論對錯(cuò)D.對孤獨(dú)感強(qiáng)的老年人，多陪伴并表達(dá)關(guān)心8.老年人發(fā)生骨折（如股骨頸骨折）后的現(xiàn)場處理措施包括（）。A.立即嘗試復(fù)位骨折部位B.用木板或雜志固定受傷肢體（關(guān)節(jié)上下均需固定）C.觀察有無出血，加壓包扎止血D.保持受傷部位制動(dòng)，等待專業(yè)醫(yī)護(hù)人員9.老年糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)是（）。A.控制總熱量，碳水化合物占50%-60%B.避免食用含糖飲料和糕點(diǎn)C.多吃蔬菜（如綠葉菜），適量吃水果（如蘋果、柚子）D.蛋白質(zhì)以植物蛋白為主（如大豆），減少動(dòng)物蛋白10.養(yǎng)老護(hù)理員與老年人溝通時(shí)，應(yīng)注意（）。A.語速緩慢，用詞簡單，避免使用專業(yè)術(shù)語B.保持眼神交流，身體前傾表示關(guān)注C.當(dāng)老年人聽力下降時(shí)，大聲喊叫以確保聽清D.對表達(dá)不清的老年人，耐心引導(dǎo)其說完，不急于打斷三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.老年人的體溫調(diào)節(jié)能力下降，冬季需注意保暖，夏季需預(yù)防中暑。（）2.為老年人修剪指甲時(shí)，應(yīng)將指甲剪得過短（貼近甲床），避免藏污納垢。（）3.鼻飼老年人更換胃管時(shí)，應(yīng)在晚上睡前拔出舊管，次日晨插入新管。（）4.老年人使用輪椅時(shí)，應(yīng)系好安全帶（松緊以放入1-2指為宜）。（）5.認(rèn)知癥老年人出現(xiàn)“藏東西”行為時(shí)，應(yīng)嚴(yán)厲批評并要求其歸還物品。（）6.老年人發(fā)生腹瀉時(shí)，應(yīng)立即禁食，避免加重腸道負(fù)擔(dān)。（）7.為老年人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，應(yīng)先擦下肢，再擦上肢，最后擦胸腹部。（）8.老年人長期臥床時(shí)，足下垂（腳尖向下）可通過使用足托板預(yù)防。（）9.老年人誤服藥物（如過量降壓藥）后，應(yīng)立即催吐（無禁忌時(shí)）并保留藥物包裝。（）10.養(yǎng)老護(hù)理員在工作中應(yīng)遵循“以老年人為中心”的原則，尊重其選擇和意愿。（）四、案例分析題（共2題，每題20分，共40分）案例一：張奶奶，82歲，診斷為阿爾茨海默病（中度），獨(dú)居，近日由女兒接至家中照顧。女兒反映：張奶奶近1周夜間頻繁起床，在客廳走動(dòng)，口中念叨“找鑰匙”“上班要遲到了”；白天則精神萎靡，拒絕進(jìn)食，稱“飯里有毒”。查體：體溫36.8℃，血壓130/80mmHg，無外傷，皮膚完整。問題1：張奶奶出現(xiàn)上述行為的可能原因有哪些？（8分）問題2：針對張奶奶的夜間躁動(dòng)和拒食行為，提出具體的護(hù)理措施。（12分）案例二：李爺爺，75歲，因“腦梗死”導(dǎo)致左側(cè)肢體偏癱（肌力2級），長期臥床，骶尾部皮膚出現(xiàn)3cm×4cm的紫紅色斑塊，按壓不褪色，未破損。問題1：李爺爺骶尾部皮膚損傷屬于壓瘡幾期？判斷依據(jù)是什么？（6分）問題2：提出該期壓瘡的護(hù)理措施（需包含皮膚管理、體位調(diào)整、營養(yǎng)支持等方面）。（14分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.B4.A5.C6.B7.B8.C9.A10.A11.C12.D13.B14.B15.C16.A17.D18.B19.A20.C21.C22.D23.C24.C25.C26.B27.B28.A29.C30.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABC4.ACD5.ABC6.AB7.ABD8.BCD9.ABC10.AB三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.√四、案例分析題案例一參考答案：問題1：可能原因包括：（1）認(rèn)知癥本身進(jìn)展：中度認(rèn)知癥常伴隨晝夜節(jié)律紊亂（睡眠-覺醒周期顛倒）；（2）環(huán)境改變：從獨(dú)居到女兒家，環(huán)境陌生引發(fā)焦慮；（3）心理需求未滿足：“找鑰匙”“上班”可能是對過去生活的記憶殘留，反映對獨(dú)立或社會(huì)角色的需求；（4）懷疑“飯里有毒”：可能因認(rèn)知障礙導(dǎo)致被害妄想；（5）未發(fā)現(xiàn)軀體不適（如便秘、尿路感染），需進(jìn)一步排查。問題2：護(hù)理措施：（1）夜間躁動(dòng)干預(yù)：①調(diào)整環(huán)境：保持臥室光線柔和（使用地?zé)簦?，避免?qiáng)光刺激；保持室溫22-24℃，減少噪音；②建立規(guī)律作息：白天增加活動(dòng)（如上午散步20分鐘、下午做簡單手工），減少午睡時(shí)間（≤1小時(shí)）；③安撫情緒：陪伴時(shí)輕聲說“奶奶，現(xiàn)在是晚上，我們一起坐在床上聽您喜歡的戲曲”，避免強(qiáng)行制止；④檢查是否有生理需求（如口渴、想上廁所），及時(shí)滿足。（2）拒食干預(yù)：①調(diào)整飲食：提供張奶奶熟悉的食物（如以前常吃的粥、軟面條），避免陌生食物；②改變喂食方式：由女兒或熟悉的人喂食，用簡單語言引導(dǎo)：“這是您最愛的小米粥，嘗一口好嗎？”；③消除疑慮：可當(dāng)著張奶奶的面試吃食物，或使用她常