2025年全科學(xué)全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)方案設(shè)計(jì)試題及解析1.【單選】2025年新版《全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)細(xì)則》要求，基層實(shí)踐基地每名指導(dǎo)教師同期帶教學(xué)員不超過(guò)A.2人B.3人C.4人D.5人答案：B解析：細(xì)則第3.2.4條明確“同期不超過(guò)3人”，以保證床邊教學(xué)時(shí)間與質(zhì)量。2.【單選】全科醫(yī)生“5+3”培訓(xùn)模式中，“3”指的是A.3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)B.3年基層實(shí)踐輪崗C.3年碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育D.3年科研訓(xùn)練答案：A解析：國(guó)家衛(wèi)健委2024版《全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》沿用“5+3”模式，即5年醫(yī)學(xué)本科教育+3年住培。3.【單選】下列哪項(xiàng)不是2025年全科醫(yī)學(xué)結(jié)業(yè)考核新增站點(diǎn)A.老年綜合評(píng)估（CGA）操作B.兒童生長(zhǎng)發(fā)育曲線(xiàn)繪制C.醫(yī)保DRG付費(fèi)病案首頁(yè)填寫(xiě)D.經(jīng)食道心臟超聲判讀答案：D解析：2025年考核大綱新增“一老一小”及醫(yī)保管理站點(diǎn)，經(jīng)食道超聲屬專(zhuān)科技術(shù)，不在全科范圍。4.【單選】關(guān)于“1+1+1”簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，2025年規(guī)定團(tuán)隊(duì)中注冊(cè)護(hù)士占比不得低于A(yíng).15%B.20%C.25%D.30%答案：C解析：2025年《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》第5條提出護(hù)士占比≥25%，以強(qiáng)化護(hù)理照護(hù)。5.【單選】2025年起，全科醫(yī)生繼續(xù)教育學(xué)分中“數(shù)字健康”模塊不得低于A(yíng).3分B.5分C.8分D.10分答案：B解析：國(guó)家衛(wèi)健委《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育科目指南（2025版）》新增數(shù)字健康模塊，要求年度不少于5學(xué)分。6.【單選】基層實(shí)踐基地教學(xué)查房頻次應(yīng)至少A.每周1次B.每?jī)芍?次C.每月1次D.每季度1次答案：A解析：細(xì)則要求“每周至少1次教學(xué)查房”，并形成記錄備查。7.【單選】2025年全科住培結(jié)業(yè)綜合筆試合格線(xiàn)劃定為A.60分B.65分C.70分D.400分（標(biāo)準(zhǔn)分）答案：D解析：采用標(biāo)準(zhǔn)分報(bào)告，合格線(xiàn)400分（滿(mǎn)分500），與住培結(jié)業(yè)考核并軌。8.【單選】“RICE”問(wèn)診框架中“C”指的是A.CauseB.ConcernC.CopingD.Context答案：B解析：RICE=Reason,Ideas,Concern,Expectation，Concern體現(xiàn)患者擔(dān)憂(yōu)。9.【單選】2025年新版培訓(xùn)手冊(cè)要求，學(xué)員完成至少多少例新生兒訪(fǎng)視A.5例B.10例C.15例D.20例答案：C解析：細(xì)則規(guī)定“不少于15例”，覆蓋正常及高危新生兒。10.【單選】下列藥物中，首選用于65歲以上高血壓合并心衰患者的ACEI是A.卡托普利B.貝那普利C.培哚普利D.賴(lài)諾普利答案：C解析：培哚普利在老年人群中循證證據(jù)充分，且為醫(yī)保甲類(lèi)。11.【單選】2025年國(guó)家基層高血壓管理質(zhì)量指標(biāo)中，血壓控制率目標(biāo)值是A.≥40%B.≥50%C.≥55%D.≥60%答案：D解析：2025年目標(biāo)值提高至≥60%，與WHO“HEARTS”技術(shù)包接軌。12.【單選】“BATHE”心理評(píng)估中“B”指A.BackgroundB.BehaviorC.BeliefD.Background答案：A解析：BATHE=Background,Affect,Trouble,Handling,Empathy。13.【單選】2025年全科醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生國(guó)家統(tǒng)考科目新增A.醫(yī)學(xué)信息學(xué)B.數(shù)字療法C.健康社會(huì)決定因素D.人工智能導(dǎo)論答案：C解析：2025年統(tǒng)考大綱新增“健康社會(huì)決定因素”考點(diǎn)，占10分。14.【單選】關(guān)于糖尿病足Wagner分級(jí)，下列哪級(jí)出現(xiàn)局限性壞疽A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)答案：D解析：4級(jí)為局限性壞疽，5級(jí)為全足壞疽。15.【單選】2025年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核，簽約居民續(xù)約率權(quán)重占A.5%B.10%C.15%D.20%答案：C解析：國(guó)家衛(wèi)健委2025版績(jī)效方案將續(xù)約率權(quán)重由10%提至15%。16.【單選】下列哪項(xiàng)不是2025年全科醫(yī)學(xué)重點(diǎn)推廣的“數(shù)字療法”A.高血壓APP認(rèn)知行為干預(yù)B.兒童哮喘VR呼吸訓(xùn)練C.老年抑郁AI對(duì)話(huà)系統(tǒng)D.冠脈支架術(shù)后遠(yuǎn)程超聲答案：D解析：遠(yuǎn)程超聲屬監(jiān)測(cè)技術(shù)，非數(shù)字療法范疇。17.【單選】2025年《全科醫(yī)學(xué)電子病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》要求，SOAP記錄中“O”必須包含A.生命體征B.醫(yī)保編號(hào)C.過(guò)敏史D.家族史答案：A解析：O=Objectivedata，生命體征為必選項(xiàng)。18.【單選】2025年起，全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)時(shí)長(zhǎng)不少于A(yíng).6個(gè)月B.9個(gè)月C.12個(gè)月D.18個(gè)月答案：C解析：2025年修訂后統(tǒng)一為12個(gè)月，含800學(xué)時(shí)理論+40周臨床。19.【單選】下列疫苗中，2025年老年人免費(fèi)接種的是A.帶狀皰疹疫苗B.23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗C.四價(jià)流感疫苗D.乙肝疫苗答案：B解析：國(guó)家免疫規(guī)劃2025年擴(kuò)齡，65歲以上老人免費(fèi)接種23價(jià)肺炎疫苗。20.【單選】2025年全科醫(yī)學(xué)住培結(jié)業(yè)OSCE中，新增“醫(yī)保DRG成本核算”考站，考生需完成A.診斷編碼B.手術(shù)編碼C.病案首頁(yè)質(zhì)控D.成本效益分析答案：C解析：考站要求考生在10分鐘內(nèi)完成病案首頁(yè)質(zhì)控并指出DRG分組錯(cuò)誤。21.【單選】2025年基層高血壓管理“三率”指標(biāo)中，不包括A.知曉率B.治療率C.控制率D.治愈率答案：D解析：高血壓需終身管理，無(wú)“治愈率”指標(biāo)。22.【單選】“FRAIL”量表評(píng)估中，符合“耐力下降”是指A.步行100米需中途休息B.爬10級(jí)樓梯需扶欄桿C.無(wú)法完成5次起坐D.自我感覺(jué)疲勞≥3天/周答案：D解析：FRAIL第1條為Fatigue，即主觀(guān)疲勞≥3天/周。23.【單選】2025年全科醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè)要求中，必須發(fā)表A.SCI論文1篇B.核心期刊論文1篇C.教學(xué)案例1篇D.科普文章2篇答案：C解析：2025年調(diào)整為“教學(xué)案例或教學(xué)研究1篇”，不再?gòu)?qiáng)制SCI。24.【單選】2025年國(guó)家基層糖尿病管理指南，推薦首次眼底篩查時(shí)機(jī)為A.確診時(shí)B.確診1年內(nèi)C.確診2年內(nèi)D.出現(xiàn)視覺(jué)癥狀時(shí)答案：A解析：2025版指南更新為“確診即篩查”，以提前發(fā)現(xiàn)DR。25.【單選】2025年住培結(jié)業(yè)考核中，全科急診最低操作例數(shù)要求A.30例B.40例C.50例D.60例答案：C解析：細(xì)則要求“參與急診接診不少于50例”，其中獨(dú)立處理≥20例。26.【單選】下列哪項(xiàng)不是2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包“基本包”內(nèi)容A.建立健康檔案B.優(yōu)先預(yù)約轉(zhuǎn)診C.家庭病床服務(wù)D.年度健康體檢答案：C解析：家庭病床屬“個(gè)性化增值包”，需額外付費(fèi)。27.【單選】2025年《全科醫(yī)學(xué)臨床思維訓(xùn)練》教材中，提出的“三維診斷”不包括A.生物醫(yī)學(xué)B.心理社會(huì)C.經(jīng)濟(jì)因素D.倫理法律答案：C解析：三維=生物+心理社會(huì)+倫理法律，經(jīng)濟(jì)為影響因素而非維度。28.【單選】2025年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDDs）目標(biāo)值A(chǔ).≤20B.≤25C.≤30D.≤35答案：B解析：2025年國(guó)家抗菌藥物監(jiān)測(cè)網(wǎng)將基層目標(biāo)值下調(diào)至≤25DDDs/100人天。29.【單選】2025年全科醫(yī)學(xué)住培學(xué)員出科考核中，MiniCEX最低次數(shù)A.4次B.6次C.8次D.10次答案：C解析：細(xì)則要求“每輪轉(zhuǎn)科室至少2次，全科階段累計(jì)≥8次”。30.【單選】2025年國(guó)家衛(wèi)健委“基層衛(wèi)生人才能力提升”項(xiàng)目，每人財(cái)政補(bǔ)助A.5000元B.8000元C.12000元D.16000元答案：C解析：2025年中央財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提至12000元/人/年。31.【多選】2025年全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)核心能力包括A.以人為中心的照護(hù)B.基于系統(tǒng)的實(shí)踐C.基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)D.基于價(jià)值的照護(hù)E.基于證據(jù)的決策答案：A,B,D,E解析：ABDE為2025版“六大核心能力”內(nèi)容，C為教學(xué)方法而非能力。32.【多選】2025年基層實(shí)踐基地教學(xué)設(shè)備“6+1”標(biāo)配包括A.模擬嬰兒B.心肺復(fù)蘇模型C.全自動(dòng)生化儀D.便攜式超聲E.中醫(yī)舌象儀答案：A,B,D解析：“6+1”指6類(lèi)教學(xué)模型+1套OSCE管理系統(tǒng)，生化儀為診療設(shè)備，非教學(xué)標(biāo)配。33.【多選】2025年全科醫(yī)學(xué)結(jié)業(yè)OSCE站點(diǎn)設(shè)置中，屬于必考站的有A.兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估B.老年抑郁篩查C.醫(yī)保DRG質(zhì)控D.腰穿操作E.醫(yī)患共同決策答案：A,B,C,E解析：腰穿為神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)科技能，非全科必考。34.【多選】下列屬于2025年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)新增項(xiàng)目的有A.老年心理關(guān)愛(ài)B.孕早期葉酸基因檢測(cè)C.慢阻肺篩查D.兒童眼保健E.高血壓基因分型答案：A,C,D解析：2025年擴(kuò)增老年心理、慢阻肺、兒童眼保健，基因檢測(cè)未納入。35.【多選】2025年全科醫(yī)生繼續(xù)教育學(xué)分認(rèn)定方式包括A.線(xiàn)上直播課程B.紙質(zhì)問(wèn)卷考試C.手術(shù)視頻分享D.病例討論沙龍E.健康科普短視頻答案：A,D,E解析：線(xiàn)上直播、病例沙龍、科普視頻可認(rèn)定學(xué)分，紙質(zhì)問(wèn)卷與手術(shù)視頻不符要求。36.【多選】2025年《全科醫(yī)學(xué)電子病歷評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》中，五級(jí)病歷需滿(mǎn)足A.智能診斷提示B.知識(shí)庫(kù)調(diào)用C.區(qū)域共享D.區(qū)塊鏈存證E.語(yǔ)音錄入答案：A,B,C解析：五級(jí)強(qiáng)調(diào)智能與共享，區(qū)塊鏈與語(yǔ)音非強(qiáng)制。37.【多選】2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“紅黃綠”分級(jí)管理中，“紅標(biāo)”人群包括A.高血壓3級(jí)B.糖尿病足C.嚴(yán)重精神障礙D.晚期腫瘤E.高齡獨(dú)居答案：B,C,D解析：紅標(biāo)為高危/終末期患者，高血壓3級(jí)、高齡獨(dú)居歸黃標(biāo)。38.【多選】2025年全科醫(yī)學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師遴選條件包括A.副高≥5年B.近3年主持省部級(jí)課題C.全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)證書(shū)D.發(fā)表SCI1篇E.基層實(shí)踐≥6個(gè)月答案：A,B,C,E解析：SCI非必須，但需教學(xué)研究論文。39.【多選】2025年基層高血壓管理“智慧血壓亭”功能要求A.人臉識(shí)別B.數(shù)據(jù)直報(bào)國(guó)家平臺(tái)C.語(yǔ)音指導(dǎo)D.醫(yī)保結(jié)算E.異常報(bào)警答案：A,B,C,E解析：醫(yī)保結(jié)算需另設(shè)終端，非血壓亭標(biāo)配。40.【多選】2025年全科醫(yī)學(xué)住培學(xué)員“基層實(shí)踐”輪轉(zhuǎn)科室包括A.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院C.疾控中心D.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)E.村衛(wèi)生室答案：A,B,D解析：疾控為公衛(wèi)基地，村衛(wèi)生室為延伸，不計(jì)入輪轉(zhuǎn)科室。41.【案例分析】患者，男，68歲，BMI28kg/m2，腰圍102cm，高血壓15年，糖尿病10年，LDLC3.4mmol/L，eGFR58ml/min，尿白蛋白/肌酐比45mg/mmol。近期出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶，平板試驗(yàn)陽(yáng)性。問(wèn)題：（1）列出2025年指南推薦的強(qiáng)化降脂目標(biāo)；（2）給出首選藥物及劑量；（3）制定隨訪(fǎng)計(jì)劃。答案：（1）LDLC<1.4mmol/L（合并ASCVD高危）。（2）阿托伐他汀20mgqn+依洛尤單抗140mgSCq2w（eGFR>30無(wú)需調(diào)）。（3）1個(gè)月復(fù)查血脂、肝酶；3個(gè)月復(fù)查尿蛋白、腎功能；6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲；每3個(gè)月評(píng)估血糖、血壓。42.【案例分析】患者，女，34歲，產(chǎn)后6周，主訴情緒低落、易哭、失眠，EPDS評(píng)分14分。問(wèn)題：（1）診斷；（2）2025年基層處理流程；（3）轉(zhuǎn)診指征。答案：（1）產(chǎn)后中度抑郁。（2）①安全評(píng)估；②心理教育+家庭支持；③認(rèn)知行為自助手冊(cè)；④4周后復(fù)評(píng)EPDS；⑤若仍≥13分，考慮舍曲林50mg/d（哺乳期可用）。（3）自殺意念、精神病性癥狀、EPDS≥20分、社會(huì)支持缺乏。43.【案例分析】患者，男，52歲，咳嗽咳痰3月，吸煙指數(shù)800，SpO?94%，基層肺功能FEV?/FVC66%，F(xiàn)EV?78%pred。問(wèn)題：（1）診斷及分級(jí)；（2）2025年基層長(zhǎng)期管理藥物；（3）疫苗接種建議。答案：（1）慢阻肺GOLD2級(jí)（中度）。（2）LABA+LAMA：茚達(dá)特羅/格隆溴銨110/50μg吸入qd。（3）每年流感疫苗、23價(jià)肺炎球菌疫苗（已接種者5年后復(fù)種）。44.【案例分析】患者，女，75歲，跌倒致右橈骨遠(yuǎn)端骨折，F(xiàn)RAIL評(píng)分3分，平時(shí)服安眠藥、降壓藥，居家獨(dú)居。問(wèn)題：（1）2025年老年綜合評(píng)估（CGA）核心項(xiàng)目；（2）制定居家安全干預(yù)清單；（3）藥物調(diào)整。答案：（1）認(rèn)知（MoCA）、情緒（GDS15）、營(yíng)養(yǎng)（MNASF）、平衡（Tinetti）、尿失禁、社會(huì)支持。（2）①夜燈+防滑墊；②拆除門(mén)檻；③衛(wèi)生間扶手；④藥物分裝盒；⑤社區(qū)送餐；⑥可穿戴報(bào)警器。（3）停用苯二氮卓類(lèi)，改用曲唑酮25mgqn；降壓藥優(yōu)選CCB類(lèi)，避免夜間利尿劑。45.【案例分析】患者，男，45歲，乙肝“小三陽(yáng)”，HBVDNA3×10?IU/ml，ALT68U/L，F(xiàn)ibroScan7.8kPa，無(wú)肝癌家族史。問(wèn)題：（1）2025年基層抗病毒指征；（2）首選藥物；（3）隨訪(fǎng)肝癌篩查方案。答案：（1）HBVDNA陽(yáng)性+ALT>ULN（男40U/L）即治療。（2）丙酚替諾福韋（TAF）25mgqd（eGFR>30）。（3）每6個(gè)月甲胎蛋白+腹部超聲；若FibroScan≥8kPa，每3個(gè)月。46.【簡(jiǎn)答】簡(jiǎn)述2025年全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)“三橫三縱”課程體系內(nèi)涵。答案：三橫：基礎(chǔ)臨床社區(qū)三階段橫向整合；三縱：醫(yī)學(xué)知識(shí)、職業(yè)素養(yǎng)、健康大數(shù)據(jù)三條縱向貫穿線(xiàn)；通過(guò)模塊化課程、混合式教學(xué)、OSPA（ObjectiveStructuredPublichealthAssessment）實(shí)現(xiàn)知行合一。47.【簡(jiǎn)答】列舉2025年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“6S”管理在藥房中的具體應(yīng)用。答案：整理（下架過(guò)期藥）、整頓（高警示藥品專(zhuān)柜）、清掃（陰涼區(qū)溫濕度記錄）、清潔（色標(biāo)管理）、素養(yǎng)（藥師月度考核）、安全（雙人雙鎖麻醉藥品）。48.【簡(jiǎn)答】說(shuō)明2025年全科醫(yī)生在“糖尿病緩解”中的角色與干預(yù)策略。答案：角色：篩查評(píng)估者、生活方式教練、轉(zhuǎn)診守門(mén)人。策略：①極低熱量飲食（800kcal/d）12周；②結(jié)構(gòu)化運(yùn)動(dòng)（150min有氧+2次抗阻）；③GLP1RA減重；④監(jiān)測(cè)C肽；⑤建立緩解檔案，3個(gè)月評(píng)估一次。49.【簡(jiǎn)答】概括2025年醫(yī)保“按人頭付費(fèi)”對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的激勵(lì)與風(fēng)險(xiǎn)。答案：激勵(lì)：結(jié)余留用、超支分擔(dān)，促進(jìn)健康管理；風(fēng)險(xiǎn)：選擇性簽約、減少必要轉(zhuǎn)診、數(shù)據(jù)造假。對(duì)策：風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整系數(shù)、質(zhì)量保證金、智能監(jiān)控。50.【簡(jiǎn)答】闡述2025年全科醫(yī)學(xué)教育中“情境模擬教學(xué)”質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)。答案：①場(chǎng)景保真度（≥90%）；②學(xué)習(xí)目標(biāo)達(dá)成度（≥85%學(xué)員自評(píng)）；③導(dǎo)師即時(shí)反饋率（100%）；④學(xué)員滿(mǎn)意度（≥4.5/5）；⑤知識(shí)保留率（3個(gè)月后≥