2025年消除艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播培訓考試試題(含答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填在括號內(nèi)）1.我國《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作規(guī)范（2025版）》要求，孕產(chǎn)婦艾滋病抗體初篩陽性后，應在多少小時內(nèi)完成補充試驗？A.24小時?B.48小時?C.72小時?D.7天答案：B2.對于乙肝表面抗原（HBsAg）陽性產(chǎn)婦所生新生兒，首劑乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳注射間隔為：A.同時不同部位立即注射?B.先疫苗后HBIG，間隔24小時?C.先HBIG后疫苗，間隔12小時?D.先疫苗后HBIG，間隔72小時答案：A3.梅毒感染孕產(chǎn)婦接受規(guī)范青霉素治療后，其新生兒出生時若TPPA陽性、RPR滴度≤母親分娩前滴度的幾倍數(shù)，可判定為“充分治療”？A.1倍?B.2倍?C.4倍?D.8倍答案：C4.2025年起，國家要求艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗病毒治療覆蓋率應達到：A.≥85%?B.≥90%?C.≥95%?D.100%答案：D5.下列哪項不是乙肝母嬰傳播的高危因素？A.HBeAg陽性?B.HBVDNA≥2×10?IU/mL?C.孕期乙型肝炎急性發(fā)作?D.母親抗HBs陽性答案：D6.對于艾滋病感染孕產(chǎn)婦，2025版規(guī)范推薦的臨產(chǎn)時快速啟動方案首選：A.齊多夫定+拉米夫定+洛匹那韋/利托那韋?B.替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋?C.齊多夫定單藥?D.奈韋拉平單藥答案：B7.梅毒血清學固定（serofast）定義為：A.治療后RPR滴度下降＜4倍且持續(xù)≥1年?B.治療后RPR滴度不降反升?C.治療后RPR轉(zhuǎn)陰再復陽?D.治療后TPPA轉(zhuǎn)陰答案：A8.乙肝陽性孕婦若HBVDNA≥2×10?IU/mL，規(guī)范建議抗病毒藥物啟動孕周為：A.12—16周?B.16—20周?C.24—28周?D.28—32周答案：C9.艾滋病感染產(chǎn)婦分娩后，若病毒載量<50copies/mL且規(guī)范哺乳，2025版建議：A.堅決杜絕母乳喂養(yǎng)?B.可人工喂養(yǎng)?C.可純母乳喂養(yǎng)6個月?D.可混合喂養(yǎng)答案：C10.新生兒乙肝免疫后血清學檢測（抽母血）應在：A.出生后7—14天?B.出生后42天?C.完成3劑疫苗后1—2個月?D.滿12個月答案：C11.梅毒感染孕產(chǎn)婦若青霉素過敏，2025版首選替代方案為：A.頭孢曲松?B.阿奇霉素?C.多西環(huán)素?D.紅霉素答案：A12.下列哪項屬于“乙肝母嬰傳播消除”認證指標中的“關鍵指標”？A.住院分娩率?B.新生兒乙肝疫苗首劑及時接種率?C.孕產(chǎn)婦HBsAg檢測率?D.5歲以下兒童HBsAg陽性率≤0.1%答案：D13.艾滋病感染孕產(chǎn)婦病毒載量檢測頻次，孕晚期至少：A.1次?B.2次?C.3次?D.4次答案：B14.新生兒梅毒若腦脊液VDRL陽性，治療首選：A.芐星青霉素5萬單位/kg單次?B.水劑青霉素5萬單位/kg/日×10天?C.頭孢曲松×7天?D.紅霉素×14天答案：B15.2025年起，國家要求梅毒感染孕產(chǎn)婦治療率應達到：A.≥80%?B.≥85%?C.≥90%?D.100%答案：D16.乙肝疫苗第2劑與第1劑最短間隔為：A.7天?B.14天?C.28天?D.60天答案：C17.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童早期診斷（干血片PCR）首次采樣時間為：A.出生后24小時內(nèi)?B.出生后48小時?C.出生后6周?D.出生后3個月答案：A18.下列哪項不是梅毒母嬰傳播發(fā)生的主要途徑？A.胎盤傳播?B.產(chǎn)道傳播?C.母乳傳播?D.輸血傳播答案：C19.對HBsAg陽性孕婦，抗病毒治療停藥指征正確的是：A.分娩后立即停藥?B.產(chǎn)后4—12周復查肝功能、HBVDNA，再評估?C.產(chǎn)后6個月必須停藥?D.產(chǎn)后42天必須停藥答案：B20.2025版規(guī)范要求，艾滋病感染孕產(chǎn)婦配偶/性伴檢測率應≥：A.70%?B.80%?C.90%?D.95%答案：C21.新生兒乙肝免疫失敗最常見的原因是：A.未注射HBIG?B.母親HBeAg陰性?C.早產(chǎn)兒體重<2000g未按01212程序?D.疫苗冷鏈失效答案：D22.梅毒快速血漿反應素試驗（RPR）滴度1:32，經(jīng)規(guī)范治療后復查1:8，其滴度下降倍數(shù)為：A.2倍?B.4倍?C.8倍?D.16倍答案：B23.艾滋病感染孕產(chǎn)婦臨產(chǎn)時才發(fā)現(xiàn)，最快速降低母嬰傳播的措施是：A.立即剖宮產(chǎn)?B.立即口服奈韋拉平+替諾福韋/恩曲他濱+多替拉韋?C.僅給新生兒單劑量奈韋拉平?D.人工破膜答案：B24.乙肝“大三陽”孕婦，HBVDNA8log??IU/mL，孕28周開始替諾福韋治療，產(chǎn)后復查HBVDNA下降>4log，新生兒經(jīng)規(guī)范免疫，其母嬰傳播概率約為：A.0—1%?B.3—5%?C.8—10%?D.15%答案：A25.梅毒感染孕產(chǎn)婦孕20周時RPR1:4，孕32周復查1:16，提示：A.治療成功?B.再感染或治療失敗?C.假陽性?D.血清固定答案：B26.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童，若18個月抗體檢測陰性，可排除感染的條件是：A.出生后從未母乳喂養(yǎng)?B.停止母乳喂養(yǎng)≥6周且無任何后續(xù)暴露?C.完成28周預防用藥?D.母親病毒載量<1000copies/mL答案：B27.2025年起，國家將乙肝母嬰傳播消除認證數(shù)據(jù)質(zhì)量要求中“漏報率”控制在：A.<1%?B.<3%?C.<5%?D.<10%答案：C28.對梅毒感染孕產(chǎn)婦，規(guī)范要求每次隨訪必須同時檢測：A.TPPA+VDRL?B.RPR+TPPA?C.RPR定量+臨床評估?D.FTAABS答案：C29.乙肝疫苗第3劑如延遲≥6個月，應：A.重新按016程序接種3劑?B.補種1劑即可，無需重啟?C.測抗體后決定?D.不再接種答案：B30.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童，若6周PCR陽性、出生48小時內(nèi)PCR陰性，應：A.立即診斷先天感染?B.2周后復查PCR并立即啟動治療?C.等待18個月抗體確認?D.僅隨訪不治療答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于消除艾滋病母嬰傳播的“四大核心指標”？A.孕產(chǎn)婦艾滋病檢測率≥95%?B.感染孕產(chǎn)婦抗病毒治療率100%?C.兒童早期診斷率≥90%?D.母嬰傳播率≤2%?E.住院分娩率≥90%答案：ABCD32.梅毒感染孕產(chǎn)婦接受芐星青霉素治療，下列哪些情況需重復療程？A.療程中斷>7天?B.分娩前4周內(nèi)才完成治療?C.治療后RPR滴度下降<4倍?D.再妊娠未復查?E.青霉素過敏改用頭孢曲松答案：ABC33.乙肝陽性孕婦抗病毒治療期間，需監(jiān)測：A.血清肌酐?B.肝功能?C.HBVDNA?D.乳酸?E.血淀粉酶答案：ABCD34.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童，出生后預防用藥方案包括：A.齊多夫定×6周?B.奈韋拉平×6周?C.拉米夫定×6周?D.替諾福韋×6周?E.依非韋倫×6周答案：AB35.下列哪些情況可判定為“乙肝母嬰傳播”？A.新生兒出生24小時HBsAg陽性?B.完成免疫后1—2個月HBsAg陽性?C.12個月HBsAg陽性?D.出生7天HBsAg陽性且HBVDNA陽性?E.出生24小時HBsAg陰性，12個月轉(zhuǎn)陽答案：BCE36.梅毒感染孕產(chǎn)婦所生新生兒，需進行下列哪些評估？A.全面體檢?B.長骨X線?C.腦脊液檢查?D.眼底檢查?E.聽力篩查答案：ABCD37.2025版規(guī)范要求，各級婦幼保健機構需建立的“三病”臺賬包括：A.檢測登記冊?B.陽性孕產(chǎn)婦管理冊?C.暴露兒童隨訪冊?D.配偶/性伴檢測登記冊?E.疫苗出入庫臺賬答案：ABCD38.艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗病毒治療前，必須完成的實驗室評估有：A.血常規(guī)?B.尿常規(guī)?C.肝腎功能?D.病毒載量?E.耐藥檢測答案：ACD39.乙肝疫苗冷鏈管理要求：A.2—8℃避光保存?B.冷凍可延長效期?C.運輸溫度記錄每4小時1次?D.禁止與凍結(jié)冰排直接接觸?E.室溫25℃可暫存3天答案：ACD40.下列哪些屬于梅毒先天感染臨床表現(xiàn)？A.肝脾腫大?B.鼻塞（snuffles）?C.假性麻痹?D.桑葚齒?E.間質(zhì)性角膜炎答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.乙肝陽性孕婦孕晚期口服替諾福韋可100%阻斷母嬰傳播。答案：×42.艾滋病感染孕產(chǎn)婦病毒載量<50copies/mL時，陰道分娩與剖宮產(chǎn)母嬰傳播風險無差異。答案：√43.梅毒RPR滴度越高，先天梅毒發(fā)生率一定越高。答案：×44.新生兒出生24小時內(nèi)注射HBIG后，可完全阻斷乙肝母嬰傳播。答案：×45.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童，若早期診斷PCR兩次陽性即可確診先天感染。答案：√46.梅毒感染孕產(chǎn)婦經(jīng)規(guī)范治療后，新生兒TPPA陽性即可診斷先天梅毒。答案：×47.乙肝疫苗與HBIG可在同一上臂三角肌注射，只需更換針頭。答案：×48.2025年起，國家要求所有助產(chǎn)機構須具備艾滋病、梅毒、乙肝快速檢測能力。答案：√49.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童，預防用藥超過6周會增加耐藥風險，無額外獲益。答案：×50.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后，RPR滴度下降4倍即可停止隨訪。答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.我國消除艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的最終目標是實現(xiàn)“________、________、________”三病母嬰傳播率分別≤________%、≤________%、≤________%。答案：艾滋病，梅毒，乙肝，2，50，0.152.乙肝陽性孕婦若HBVDNA≥________IU/mL，推薦孕________周開始口服________抗病毒。答案：2×10?，24—28，替諾福韋酯53.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童應在出生后________小時內(nèi)開始服用________，療程________周。答案：6，齊多夫定，654.梅毒感染孕產(chǎn)婦經(jīng)________治療后可顯著降低先天梅毒發(fā)生率，治療首選________，每次劑量________萬單位肌注。答案：規(guī)范青霉素，芐星青霉素，24055.新生兒乙肝免疫后血清學檢測應查________和________兩項指標。答案：HBsAg，抗HBs56.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童早期診斷采用________技術，采血樣本為________血片。答案：PCR，干57.2025版規(guī)范要求，各級機構對暴露兒童隨訪至________個月，梅毒暴露兒童需隨訪至________個月。答案：18，1858.乙肝疫苗第1劑應在出生后________小時內(nèi)完成，第2劑與第1劑間隔≥________天。答案：24，2859.梅毒感染孕產(chǎn)婦若分娩前________周內(nèi)才完成治療，則新生兒需按________梅毒處理。答案：4，先天60.艾滋病感染孕產(chǎn)婦病毒載量檢測，孕早期________次，孕晚期________次，分娩前________次。答案：1，1，1五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述2025版規(guī)范中艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗病毒治療“快速啟動”流程。答案：①臨產(chǎn)或孕晚期新發(fā)現(xiàn)陽性，立即采血送病毒載量、耐藥、基礎實驗室；②同時給予替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋三聯(lián)方案，無需等待結(jié)果；③2周內(nèi)獲得耐藥報告，若出現(xiàn)NNRTI高度耐藥，則調(diào)整為含蛋白酶抑制劑方案；④全程加強依從性咨詢，產(chǎn)后4—12周復查肝腎功能、病毒載量，評估是否繼續(xù)治療。62.列舉梅毒感染孕產(chǎn)婦所生新生兒需進行“先天梅毒綜合評估”的五大內(nèi)容。答案：①全面體格檢查（肝脾、皮疹、骨骼）；②長骨X線檢查；③腦脊液常規(guī)、生化、VDRL；④眼底鏡檢查；⑤聽力篩查（OAE/AABR）。63.說明乙肝陽性孕婦抗病毒治療產(chǎn)后停藥的“三步評估法”。答案：第一步：分娩后4—12周復查肝功能、HBVDNA；第二步：評估是否符合慢性乙肝治療指征（HBeAg狀態(tài)、肝組織學、ALT）；第三步：若僅為母嬰阻斷指征且不符合慢性乙肝治療，則停藥并加強隨訪；若符合慢性乙肝治療，則轉(zhuǎn)入長期抗病毒管理。64.概述艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童“早期診斷—確診—停藥”全流程時間節(jié)點。答案：出生24小時內(nèi)干血片PCR→陽性則2周復查→仍陽性立即啟動治療→每3月復查PCR→連續(xù)兩次陰性（≥6周間隔）且停止母乳喂養(yǎng)≥6周→可排除感染并停止預防用藥；若18個月抗體陰性且無任何暴露，則最終排除。65.結(jié)合2025年認證要求，闡述婦幼保健機構在數(shù)據(jù)質(zhì)量管理中的“四項核心制度”。答案：①實名制就診與唯一ID號，確保母子信息關聯(lián)；②三級質(zhì)控（科室—院級—區(qū)級）每月抽查5%病歷；③陽性個案24小時內(nèi)網(wǎng)絡直報，漏報率<5%；④年度外部評估，數(shù)據(jù)完整率≥95%，邏輯錯誤率<1%。六、案例分析題（每題10分，共40分）66.案例：孕婦G2P1，孕30周首次產(chǎn)檢，HBsAg陽性，HBeAg陽性，HBVDNA7.8log??IU/mL，ALT45U/L，無肝硬化表現(xiàn)。問題：（1）列出下一步處理要點；（2）若孕32周開始替諾福韋，分娩時HBVDNA降至3.1log??IU/mL，新生兒應如何免疫？（3）產(chǎn)后是否停藥？答案：（1）立即啟動替諾福韋酯300mg口服，每4周復查HBVDNA、肝功；告知母嬰阻斷意義；新生兒出生準備HBIG+疫苗。（2）新生兒出生12小時內(nèi)同側(cè)不同部位肌注HBIG100IU+乙肝疫苗10μg，按016程序完成；早產(chǎn)兒體重<2000g則采用01212程序。（3）產(chǎn)后42天復查HBVDNA3.0log??IU/mL，ALT正常，不符合慢性乙肝治療指征，可停藥，每3月隨訪1次，至少持續(xù)1年。67.案例：孕婦G1P0，孕26周發(fā)現(xiàn)RPR1:64，TPPA陽性，無青霉素過敏，給予芐星青霉素240萬單位×3次（每周1次）。孕35周復查RPR1:8，孕38周復查RPR1:16。問題：（1）如何解釋滴度變化？（2）新生兒出生后應如何處理？（3）母親后續(xù)管理？答案：（1）RPR先降后升≥4倍，提示再感染或治療失敗，需重新評估性伴治療史并重復療程。（2）新生兒按先天梅毒處理：查血RPR、腦脊液VDRL、長骨X線、眼底、聽力；給水劑青霉素5萬單位/kg/日靜滴×10天；隨訪至18個月。（3）母親立即再予芐星青霉素240萬單位×3次，性伴同步治療，產(chǎn)后3月復查RPR，若仍≥1:8，需腦脊液檢查排除神經(jīng)梅毒。68.案例：孕婦G3P2，孕38周急診入院，HIV抗體初篩陽性，未做過產(chǎn)檢，無抗病毒史?？焖贆z測CD4280cells/μL，病毒載量待出。已臨產(chǎn)，宮口開大8cm。問題：（1）如何快速阻斷母嬰傳播？（2）新生兒出生后如何用藥？（3）若病毒載量回報50000copies/mL，后續(xù)如何調(diào)整？答案：（1）立即口服替諾福韋300mg+恩曲他濱200mg+多替拉韋50mg，產(chǎn)時持續(xù)給藥；無需等待結(jié)果。（2）新生兒出生6小時