2025年盤(pán)龍區(qū)基公衛(wèi)結(jié)核病患者健康管理培訓(xùn)考核試題及答案1.【單選】我國(guó)現(xiàn)行《結(jié)核病防治管理辦法》規(guī)定，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在接到上級(jí)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)推送的肺結(jié)核患者信息后，應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)完成首次入戶(hù)隨訪(fǎng)？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：B2.【單選】對(duì)初治活動(dòng)性肺結(jié)核患者開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化療方案，強(qiáng)化期推薦使用的四聯(lián)藥物不包括：A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.左氧氟沙星答案：D3.【單選】根據(jù)《中國(guó)結(jié)核病預(yù)防控制工作技術(shù)指南（2021年版）》，基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)結(jié)核潛伏感染者進(jìn)行預(yù)防性治療前必須首先排除的活動(dòng)性結(jié)核病證據(jù)是：A.胸部CT報(bào)告B.結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)C.γ干擾素釋放試驗(yàn)D.癥狀篩查和胸部影像學(xué)檢查答案：D4.【單選】盤(pán)龍區(qū)2025年試點(diǎn)“AI語(yǔ)音隨訪(fǎng)系統(tǒng)”，系統(tǒng)提示患者服藥后如出現(xiàn)橘紅色尿液，應(yīng)首先考慮：A.利福平代謝產(chǎn)物B.異煙肼肝損傷C.吡嗪酰胺尿酸升高D.乙胺丁醇視神經(jīng)炎答案：A5.【單選】對(duì)耐多藥結(jié)核（MDRTB）患者實(shí)施社區(qū)管理時(shí)，隨訪(fǎng)頻率應(yīng)至少：A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次答案：A6.【單選】下列哪項(xiàng)不是基層醫(yī)生在結(jié)核患者“雙向轉(zhuǎn)診”中的職責(zé)？A.開(kāi)具轉(zhuǎn)診單B.聯(lián)系轉(zhuǎn)入醫(yī)院床位C.追蹤患者是否到院D.完成患者住院期間治療答案：D7.【單選】2025年盤(pán)龍區(qū)將結(jié)核病患者健康管理納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包，簽約服務(wù)費(fèi)由醫(yī)?；鸪袚?dān)的比例為：A.50%B.60%C.70%D.80%答案：C8.【單選】對(duì)HIV/TB雙重感染者，CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)＜200個(gè)/μl時(shí)，抗結(jié)核與抗病毒治療的推薦順序?yàn)椋篈.先抗結(jié)核2周后再抗病毒B.先抗病毒2周后再抗結(jié)核C.兩方案同時(shí)啟動(dòng)D.根據(jù)藥物相互作用決定答案：A9.【單選】使用數(shù)字藥盒（SmartPillbox）進(jìn)行服藥監(jiān)測(cè)，系統(tǒng)報(bào)警“連續(xù)3天未開(kāi)蓋”，基層人員應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C10.【單選】結(jié)核病患者健康管理服務(wù)規(guī)范（第三版）中，規(guī)定“規(guī)則服藥率”應(yīng)達(dá)到：A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%答案：C11.【單選】對(duì)糖尿病患者合并肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)指標(biāo)是調(diào)整抗結(jié)核藥物劑量的主要依據(jù)？A.糖化血紅蛋白B.腎小球?yàn)V過(guò)率C.體重指數(shù)D.空腹血糖答案：B12.【單選】2025年盤(pán)龍區(qū)推行“結(jié)核健康角”，社區(qū)站需配備的統(tǒng)一健康工具包不包括：A.紫外線(xiàn)消毒燈B.結(jié)核宣傳折頁(yè)C.可降解痰袋D.血壓計(jì)答案：D13.【單選】孕婦患肺結(jié)核，可選用的安全藥物是：A.鏈霉素B.利福平C.卡那霉素D.環(huán)絲氨酸答案：B14.【單選】基層醫(yī)生在隨訪(fǎng)中發(fā)現(xiàn)患者聽(tīng)力下降，首先應(yīng)停用的藥物是：A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.乙胺丁醇答案：C15.【單選】對(duì)65歲及以上老年結(jié)核患者，開(kāi)展抑郁篩查時(shí)推薦使用的量表是：A.PHQ9B.GAD7C.MMSED.SAS答案：A16.【單選】盤(pán)龍區(qū)“無(wú)結(jié)核社區(qū)”評(píng)價(jià)指標(biāo)中，要求社區(qū)居民結(jié)核核心知識(shí)知曉率達(dá)到：A.≥70%B.≥75%C.≥80%D.≥85%答案：D17.【單選】學(xué)校出現(xiàn)結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件，基層機(jī)構(gòu)在2小時(shí)內(nèi)應(yīng)首先向誰(shuí)報(bào)告？A.區(qū)教育局B.區(qū)疾控中心C.區(qū)衛(wèi)健局D.區(qū)政府答案：B18.【單選】使用短視頻APP進(jìn)行服藥打卡，系統(tǒng)默認(rèn)的“挑戰(zhàn)連續(xù)打卡”最長(zhǎng)周期為：A.7天B.14天C.30天D.60天答案：C19.【單選】對(duì)流動(dòng)結(jié)核患者執(zhí)行“電子圍欄”管理，其技術(shù)基礎(chǔ)是：A.5G+北斗定位B.藍(lán)牙信標(biāo)C.WiFi探針D.人臉識(shí)別答案：A20.【單選】結(jié)核潛伏感染預(yù)防性治療，2025年盤(pán)龍區(qū)推薦的短程方案為：A.3HRB.3HPC.1HPD.6H答案：B21.【單選】患者，男，30歲，涂陽(yáng)肺結(jié)核，治療第5個(gè)月復(fù)查痰涂片仍陽(yáng)性，首要處理措施是：A.立即更換二線(xiàn)藥B.送痰培養(yǎng)+藥敏C.加用左氧氟沙星D.延長(zhǎng)強(qiáng)化期答案：B22.【單選】對(duì)結(jié)核患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，NRS2002評(píng)分≥幾分提示需要營(yíng)養(yǎng)干預(yù)？A.2B.3C.4D.5答案：B23.【單選】2025年盤(pán)龍區(qū)試點(diǎn)“AI胸片初篩”，其靈敏度要求達(dá)到：A.≥70%B.≥80%C.≥90%D.≥95%答案：C24.【單選】基層醫(yī)生在隨訪(fǎng)時(shí)指導(dǎo)患者正確留取晨痰，應(yīng)囑其漱口后深咳幾口膿性痰？A.1B.2C.3D.4答案：C25.【單選】對(duì)結(jié)核患者居家消毒，紫外線(xiàn)燈照射時(shí)間應(yīng)不少于：A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B26.【單選】“社會(huì)支持評(píng)定量表（SSRS）”總分≤幾分提示患者缺乏社會(huì)支持，需重點(diǎn)干預(yù)？A.20B.22C.24D.26答案：B27.【單選】盤(pán)龍區(qū)2025年對(duì)結(jié)核患者交通補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，往返定點(diǎn)醫(yī)院取藥一次可報(bào)銷(xiāo)：A.20元B.30元C.40元D.50元答案：D28.【單選】對(duì)結(jié)核患者開(kāi)展“同伴教育”，同伴志愿者需完成治療的時(shí)間至少：A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.12個(gè)月答案：B29.【單選】使用微信“小程序”上傳服藥視頻，系統(tǒng)要求視頻時(shí)長(zhǎng)不少于：A.3秒B.5秒C.10秒D.15秒答案：C30.【單選】對(duì)結(jié)核病患者進(jìn)行心理健康干預(yù)，認(rèn)知行為治療（CBT）推薦頻次為：A.每周1次，連續(xù)4周B.每周2次，連續(xù)2周C.每2周1次，連續(xù)8周D.每月1次，連續(xù)3個(gè)月答案：A31.【多選】下列哪些情況屬于結(jié)核病患者“中斷治療”定義范疇？A.連續(xù)中斷藥物≥2周B.累計(jì)中斷≥1個(gè)月C.任意一次隨訪(fǎng)未到位D.治療過(guò)程中失訪(fǎng)≥2個(gè)月答案：A、B、D32.【多選】盤(pán)龍區(qū)2025年推行的“三色預(yù)警”分級(jí)管理中，紅色預(yù)警指標(biāo)包括：A.連續(xù)3天未服藥B.痰涂片第3個(gè)月仍陽(yáng)性C.藥物性肝損傷≥3級(jí)D.患者搬家出省答案：A、B、C、D33.【多選】對(duì)結(jié)核患者開(kāi)展健康教育時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)告知：A.堅(jiān)持全程規(guī)范服藥B.出現(xiàn)不良反應(yīng)立即停藥C.痰液消毒方法D.密切接觸者篩查意義答案：A、C、D34.【多選】下列哪些藥物可引起尿酸升高？A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇C.利福平D.鏈霉素答案：A、B35.【多選】2025年盤(pán)龍區(qū)“無(wú)結(jié)核校園”創(chuàng)建要求包括：A.新生入學(xué)結(jié)核篩查率100%B.晨檢制度落實(shí)率100%C.患者休復(fù)學(xué)管理率100%D.結(jié)核知識(shí)課時(shí)≥2學(xué)時(shí)答案：A、B、C、D36.【多選】對(duì)結(jié)核患者進(jìn)行居家隨訪(fǎng)時(shí)，必須評(píng)估的內(nèi)容有：A.服藥依從性B.不良反應(yīng)C.營(yíng)養(yǎng)狀況D.家庭經(jīng)濟(jì)收入答案：A、B、C37.【多選】下列屬于結(jié)核潛伏感染高危人群的是：A.HIV感染者B.透析患者C.羈押人員D.5歲以下兒童密切接觸者答案：A、B、C、D38.【多選】盤(pán)龍區(qū)2025年試點(diǎn)“長(zhǎng)程管理模式”中，社區(qū)護(hù)士職責(zé)包括：A.抽吸靜脈血B.注射微卡疫苗C.心理支持D.入戶(hù)消毒指導(dǎo)答案：A、C、D39.【多選】對(duì)耐多藥結(jié)核患者，社區(qū)治療管理成功的關(guān)鍵指標(biāo)有：A.24個(gè)月痰菌陰轉(zhuǎn)率B.治療完成率C.不良反應(yīng)處理率D.社會(huì)支持覆蓋率答案：A、B、C、D40.【多選】使用“互聯(lián)網(wǎng)+藥事服務(wù)”平臺(tái)，患者可在線(xiàn)完成：A.續(xù)方申請(qǐng)B.藥師視頻核對(duì)C.醫(yī)保移動(dòng)支付D.藥品冷鏈配送到家答案：A、B、C、D41.【判斷】結(jié)核患者服用利福平后尿液變紅屬于正常藥物代謝現(xiàn)象，無(wú)需特殊處理。（）答案：√42.【判斷】對(duì)結(jié)核患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在0.8g/kg/d以防止尿酸升高。（）答案：×（應(yīng)提高至1.2–1.5g/kg/d）43.【判斷】2025年盤(pán)龍區(qū)允許基層醫(yī)生在“云診室”直接調(diào)整耐多藥結(jié)核方案。（）答案：×（需會(huì)診后由定點(diǎn)醫(yī)院調(diào)整）44.【判斷】結(jié)核患者中斷治療后重新回歸，應(yīng)繼續(xù)原方案累計(jì)計(jì)算療程。（）答案：√45.【判斷】孕婦結(jié)核潛伏感染可直接使用利福平單藥預(yù)防性治療。（）答案：√46.【判斷】盤(pán)龍區(qū)2025年對(duì)結(jié)核患者實(shí)行“先住院后結(jié)算”一站式醫(yī)保服務(wù)。（）答案：√47.【判斷】對(duì)結(jié)核患者開(kāi)展心理咨詢(xún)時(shí)，必須在取得二級(jí)心理咨詢(xún)師證書(shū)后方可進(jìn)行。（）答案：×（接受區(qū)級(jí)培訓(xùn)合格即可）48.【判斷】數(shù)字胸片AI初篩結(jié)果陰性即可排除肺結(jié)核，無(wú)需進(jìn)一步查痰。（）答案：×49.【判斷】結(jié)核患者居家使用含氯消毒劑浸泡痰液，有效氯濃度應(yīng)達(dá)到5000mg/L。（）答案：√50.【判斷】2025年盤(pán)龍區(qū)將結(jié)核患者健康管理納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量績(jī)效，考核權(quán)重占15%。（）答案：√51.【填空】結(jié)核病患者健康管理服務(wù)規(guī)范（第三版）規(guī)定，基層機(jī)構(gòu)應(yīng)在患者停止治療后______周內(nèi)進(jìn)行首次結(jié)案評(píng)估。答案：452.【填空】2025年盤(pán)龍區(qū)統(tǒng)一使用的結(jié)核患者隨訪(fǎng)編碼共______位，含字母與數(shù)字。答案：1653.【填空】對(duì)結(jié)核患者開(kāi)展“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”接送服務(wù)，車(chē)輛需配備______標(biāo)識(shí)的專(zhuān)用通行證。答案：盤(pán)龍結(jié)核應(yīng)急54.【填空】使用短程預(yù)防性治療方案3HP，推薦給藥頻次為_(kāi)_____次/周。答案：155.【填空】結(jié)核患者營(yíng)養(yǎng)支持中，推薦每日能量攝入量應(yīng)達(dá)到______kcal/kg理想體重。答案：35–4056.【填空】盤(pán)龍區(qū)2025年試點(diǎn)“結(jié)核康復(fù)操”，每次鍛煉時(shí)間不少于______分鐘。答案：3057.【填空】對(duì)結(jié)核患者進(jìn)行抑郁篩查，PHQ9評(píng)分≥______分需轉(zhuǎn)診精神專(zhuān)科。答案：1558.【填空】學(xué)校結(jié)核突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)終止后，需繼續(xù)隨訪(fǎng)觀察______個(gè)月。答案：1259.【填空】耐多藥結(jié)核患者使用貝達(dá)喹啉，基線(xiàn)心電圖QTc應(yīng)＜______ms。答案：45060.【填空】盤(pán)龍區(qū)“無(wú)結(jié)核社區(qū)”創(chuàng)建要求，社區(qū)老年人年度胸片篩查率應(yīng)≥______%。答案：9061.【簡(jiǎn)答】簡(jiǎn)述基層醫(yī)生在結(jié)核患者首次入戶(hù)隨訪(fǎng)中的四項(xiàng)核心任務(wù)。答案：1.核實(shí)患者身份與現(xiàn)住址，建立管理檔案；2.進(jìn)行癥狀篩查、胸部體征檢查及不良反應(yīng)評(píng)估；3.開(kāi)展服藥依從性教育，示范數(shù)字藥盒使用；4.確定密切接觸者名單并發(fā)放篩查通知單，預(yù)約痰標(biāo)本采集時(shí)間。62.【簡(jiǎn)答】列舉2025年盤(pán)龍區(qū)推行的三種“智慧管理”工具及其主要功能。答案：1.AI語(yǔ)音隨訪(fǎng)系統(tǒng)：自動(dòng)撥號(hào)、語(yǔ)音識(shí)別漏服原因、生成預(yù)警清單；2.數(shù)字藥盒：實(shí)時(shí)開(kāi)蓋記錄、缺藥提醒、數(shù)據(jù)同步至區(qū)級(jí)平臺(tái)；3.微信小程序：上傳服藥視頻、在線(xiàn)續(xù)方、醫(yī)保結(jié)算、健康宣教游戲化打卡。63.【簡(jiǎn)答】簡(jiǎn)述結(jié)核患者發(fā)生藥物性肝損傷（DILI）后的社區(qū)處理流程。答案：立即停用所有可疑藥物→報(bào)告定點(diǎn)醫(yī)院→抽血復(fù)查肝功→由專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估分級(jí)→輕中度者在社區(qū)觀察并給予保肝治療→重度者轉(zhuǎn)診住院→待肝功恢復(fù)后由專(zhuān)家組制定新方案→社區(qū)繼續(xù)隨訪(fǎng)。64.【簡(jiǎn)答】說(shuō)明對(duì)HIV/TB雙重感染者實(shí)施“一站式”服務(wù)的具體內(nèi)涵。答案：在同一診療區(qū)域完成結(jié)核、艾滋兩病掛號(hào)、繳費(fèi)、取藥、實(shí)驗(yàn)室檢查、健康宣教、心理咨詢(xún)；建立聯(lián)合病歷；由經(jīng)過(guò)雙重培訓(xùn)的醫(yī)生統(tǒng)一制定并調(diào)整治療方案；實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；饐尾》N打包支付；提供隱私保護(hù)咨詢(xún)室。65.【簡(jiǎn)答】概述學(xué)校結(jié)核突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查步驟。答案：核實(shí)診斷→確定事件范圍→制定病例定義→主動(dòng)搜索病例→采集標(biāo)本實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)→繪制流行曲線(xiàn)與分布圖→開(kāi)展感染源、傳播途徑、高危因素調(diào)查→評(píng)估疫情規(guī)模→提出控制措施→撰寫(xiě)報(bào)告→持續(xù)監(jiān)測(cè)。66.【案例分析】患者，女，28歲，初治涂陽(yáng)肺結(jié)核，治療第2個(gè)月末痰涂片陰轉(zhuǎn)，第4個(gè)月復(fù)查痰涂片又轉(zhuǎn)陽(yáng)，無(wú)臨床癥狀加重。問(wèn)題：（1）列出最可能的兩種情況；（2）說(shuō)明社區(qū)醫(yī)生應(yīng)采取的3項(xiàng)立即行動(dòng)。答案：（1）復(fù)發(fā)或再感染；（2）1.立即送痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)；2.紅色預(yù)警上報(bào)區(qū)疾控；3.聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)院安排胸部CT及支氣管鏡檢查，等待結(jié)果期間維持原方案并加強(qiáng)隔離宣教。67.【案例分析】某建筑工地發(fā)現(xiàn)1例涂陽(yáng)肺結(jié)核，工友共住一層板房，通風(fēng)差，密切接觸者45人。問(wèn)題：（1）計(jì)算可接受結(jié)核潛伏感染預(yù)防性治療人數(shù)的上限；（2）簡(jiǎn)述社區(qū)機(jī)構(gòu)在72小時(shí)內(nèi)應(yīng)完成的干預(yù)措施。答案：（1）45人；（2）1.組織現(xiàn)場(chǎng)胸片、γ干擾素釋放試驗(yàn)篩查；2.排除活動(dòng)性結(jié)核后啟動(dòng)3HP短程預(yù)防性治療；3.建立工友健康監(jiān)測(cè)群，每日癥狀打卡；4.對(duì)宿舍進(jìn)行紫外線(xiàn)消毒并加裝排風(fēng)扇；5.向承建方發(fā)出整改通知書(shū)。68.【案例分析】患者，男，55歲，糖尿病20年，合并血行播散性肺結(jié)核，治療第1個(gè)月出現(xiàn)視力模糊，眼科檢查示紅色辨色力下降。問(wèn)題：（1）最可能的藥物不良反應(yīng)；（2）調(diào)整方案原則；（3）社區(qū)隨訪(fǎng)重點(diǎn)。答案：（1）乙胺丁醇視神經(jīng)炎；（2）立即停用乙胺丁醇，改用左氧氟沙星或利奈唑胺，維持其他藥物，監(jiān)測(cè)視力；（3）每月視力表與色覺(jué)檢查、血糖監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)評(píng)估、心理支持、督促眼科復(fù)診。69.【案例分析】2025年7月，盤(pán)龍區(qū)某社區(qū)在1周內(nèi)先后報(bào)告3例學(xué)生結(jié)核，同一培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。問(wèn)題：（1）判定是否構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件；（2）若構(gòu)成，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成初次現(xiàn)場(chǎng)處置；（3）列出需封控管理的場(chǎng)所及時(shí)長(zhǎng)。答案：（1）構(gòu)成，同一機(jī)構(gòu)3例；（2）24小時(shí)內(nèi)；（3）封閉培訓(xùn)機(jī)構(gòu)教學(xué)區(qū)域7天，配合終末消毒，同步開(kāi)展師生篩查。70.【案例分析】患者，男，吸毒史，HIV/TB雙重感染，CD4150個(gè)/μl，抗病毒治療第3周，出現(xiàn)高熱、皮疹、呼吸困難。問(wèn)題：（1）最可能的診斷；（2）社區(qū)醫(yī)生如何協(xié)助處理；（3）后續(xù)隨訪(fǎng)調(diào)整。答案：（1）結(jié)核免疫重建炎癥綜合征（IRIS）；（2）立即轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)院住院，記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間、程度，上傳照片至?xí)\平臺(tái)；（3）住院期間每日電話(huà)追蹤，出院后2周內(nèi)每周入戶(hù)，評(píng)估糖皮質(zhì)激素使用反應(yīng)，調(diào)整隨訪(fǎng)頻次為每周1次，持續(xù)1個(gè)月。71.【論述】結(jié)合2025年盤(pán)龍區(qū)“無(wú)結(jié)核社區(qū)”建設(shè)實(shí)踐，闡述基層公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在整合多部門(mén)資源中的角色、挑戰(zhàn)與對(duì)策，要求觀點(diǎn)明確、論據(jù)充分，字?jǐn)?shù)≥600字。答案：基層公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在“無(wú)結(jié)核社區(qū)”建設(shè)中處于網(wǎng)底核心，承擔(dān)技術(shù)支撐、信息樞紐、資源協(xié)調(diào)三重角色。首先，作為技術(shù)支撐，社區(qū)中心需完成患者發(fā)現(xiàn)、治療管理、預(yù)防性治療、健康宣教、疫情處置五大任務(wù)，依托家庭醫(yī)生簽約將服務(wù)下沉到網(wǎng)格。其次，作為信息樞紐，通過(guò)“智慧疾控”平臺(tái)對(duì)接民政、教育、住建、醫(yī)保、公安五部門(mén)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)流動(dòng)人口動(dòng)態(tài)管理、密接追蹤、智能預(yù)警。再次，作為資源協(xié)調(diào)者，社區(qū)中心牽頭成立“無(wú)結(jié)核社區(qū)”專(zhuān)班，聯(lián)合街道、居委會(huì)、社工、志愿者、企業(yè)、物業(yè)，建立“區(qū)—街—居—網(wǎng)格”四級(jí)聯(lián)動(dòng)，形成政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)同、社會(huì)參與的共治格局。然而，實(shí)踐仍面臨三大挑戰(zhàn)：一是部門(mén)壁壘，教育、住建系統(tǒng)數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)不一，導(dǎo)致密接追蹤延遲；二是經(jīng)費(fèi)保障，預(yù)防性治療、智慧設(shè)備、人員培訓(xùn)均需持續(xù)投入，區(qū)級(jí)財(cái)政壓力大；三是人才短缺，基層防痺人員數(shù)量不足，且普遍缺乏臨床、信息、心理復(fù)合能力。對(duì)策：第一，建立“數(shù)據(jù)局長(zhǎng)”制度，由區(qū)政府指定一名數(shù)據(jù)專(zhuān)員統(tǒng)一接口標(biāo)準(zhǔn)，打通壁壘；第二，探索“醫(yī)保+財(cái)政+公益”多元籌資，將結(jié)核潛伏感染治療納入門(mén)診特殊慢性病，爭(zhēng)取社會(huì)組織捐贈(zèng)，用于AI設(shè)備維護(hù)；第三，實(shí)施“防痺英才計(jì)劃”，與高校共建教學(xué)實(shí)踐基地，定向培養(yǎng)“臨床+公衛(wèi)+信息”三棲人才，提高待遇留人；第四，推廣“積分制”激勵(lì)，將物業(yè)、企業(yè)、志愿者參與情況納入文明社區(qū)評(píng)比，形成長(zhǎng)效。通過(guò)上述舉措，盤(pán)龍區(qū)2025年已在3個(gè)街道實(shí)現(xiàn)常住人口結(jié)核發(fā)病率下降至25/10萬(wàn)以下，規(guī)則服藥率96%，密接篩查率98%，初步達(dá)到“無(wú)結(jié)核社區(qū)”評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，為全市提供了可復(fù)制、可推廣的“盤(pán)龍模式”。72.【論述】請(qǐng)從健康社會(huì)決定因素（SDH）視角，分析昆明市盤(pán)龍區(qū)流動(dòng)人口結(jié)核病防控難點(diǎn)，并提出基于社區(qū)的綜合干預(yù)策略，要求邏輯嚴(yán)謹(jǐn)、數(shù)據(jù)詳實(shí)，字?jǐn)?shù)≥600字。答案：流動(dòng)人口是盤(pán)龍區(qū)結(jié)核病疫情持續(xù)高位的主要驅(qū)動(dòng)群體，2025年登記病例中流動(dòng)人口占比42.3%，遠(yuǎn)高于常住人口。SDH理論指出，健康狀況受社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、環(huán)境多重因素影響。首先，經(jīng)濟(jì)因素：流動(dòng)人