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文檔簡介
小針刀療法是在中醫(yī)理論指導下,吸收現代西醫(yī)及自然科學成果,再加以創(chuàng)造而成的醫(yī)學新學科。具有療效好、見效快、療程短、無毒副作用、適應范圍廣等優(yōu)點,是一種深受廣大患者歡迎的治療方法。小針刀療法是朱漢章教授在中醫(yī)理論指導下,借鑒西醫(yī)外科手術原理,以小針刀為主要治療手段而創(chuàng)立的一門醫(yī)學新學科.2004年12月教育部組織的鑒定會結論為:小針刀醫(yī)學在理療、技術、器械等方面具有原創(chuàng)性,特別在臨床治療方面達到了國際領先水平,著名骨科專家尚天裕教授評價為:“針刀醫(yī)學是熔中西醫(yī)學于一爐的新學科,既有中醫(yī)的長處、又有西醫(yī)的優(yōu)點?!痹诶碚摲矫?,小針刀醫(yī)學以中醫(yī)理論為指導,結合現代科學,借鑒外科手術原理并加以創(chuàng)新,形成了閉合性手術的理論、慢性軟組織損傷病因病理學的新理論、骨質增生新的病因學理論等,對臨床治療有重要指導意義,提高了療效,由于小針刀醫(yī)學在病因學基礎研究方面有所突破,所以在內、婦、兒、皮等科也得到廣泛應用。針刀醫(yī)學的基本理論包括:一、閉合性手術理論二、慢性軟組織損傷的病因學理論三、骨質增生新的病因病理學理論四、經絡實質的學說一、閉合性手術理論不打開皮膚,達到手術目的“盲視”西方創(chuàng)造了各種內窺鏡,如:關節(jié)鏡、胃鏡、氣管鏡等。在眼睛的觀察下進行的鑰匙孔手術,但其創(chuàng)傷面依舊很大。中方在針灸的啟發(fā)下創(chuàng)造了針刀,精細操作可以達到針刀病除的功效。因此,對操作者的要求比較高,既要有西醫(yī)的精確性,又要有中醫(yī)的模糊性閉合性手術理論包括:這部分涵蓋了八個方面1、微觀解剖學2、立體解剖學3、體表定位學4、動態(tài)解剖學5、閉合性手術四步進針規(guī)程6、針刀手術入路7、閉合性手術方法8、閉合性手術器械。這八個方面的研究成果成為閉合性手術治療的理論基礎和成功保障,打破了國內外傳統(tǒng)手術的一貫模式,是對傳統(tǒng)醫(yī)學理論的巨大挑戰(zhàn),是一場醫(yī)學技術的革命性突破。二、慢性軟組織損傷的病因學理論1.重新界定軟組織的范圍:
過去西醫(yī)認為軟組織只限定在運動系統(tǒng)。
而針刀醫(yī)學則認為軟組織包括人體除了唯一的硬組織(骨頭)之外所有的組織,因為它們具有相同的力學特征,其損傷病理變化也有相同的規(guī)律,為頑固慢性內臟組織器官疾病的治療找到了有效的方法。2.軟組織損傷的各種類型:包括暴力性、積累性、情緒性、隱蔽性、疲勞性、侵害性、自重性、手術性、病損傷、環(huán)境性、功能性損傷十一大類。3.軟組織受到損傷后逐漸出現粘連、攣縮、瘢痕、堵塞等病理變化,從而出現各種疾病癥狀如疼痛、酸脹、麻木等。4.軟組織損傷疾病可致人體動態(tài)平蘅失調。人體的生命活動在自由活動狀態(tài)叫動態(tài)平衡,反之活動出現障礙或不適稱動態(tài)平衡失調。造成軟組織出現病理變化的即是粘連攣縮、瘢痕和堵塞。平衡失調常見病變如頸胸腰椎病,關節(jié)錯位,幾乎人皆有之。
慢性軟組織損傷的病因學理論病理變化粘連瘢痕攣縮受外傷后,有時會導致骨骼、肌肉、神經、血管、臟器間的粘連即結疤。機體損傷后,外部稱為結疤,內部稱為瘢痕。(瘢痕是人體自我修復的正常產物,其生長超過一定限度就會引發(fā)各種并發(fā)癥)軟組織受損后,該組織處于收縮狀態(tài),自我修復完成后,變短,機體正?;顒訒r因無法伸長到正常長度和寬度導致活動受限堵塞血腫機化、體液干涸,其他組織的瘢痕和纖維化都將會造成循環(huán)通道的堵塞慢性軟組織損傷的病因學理論慢性軟組織損傷的根本病因——弓弦力學系統(tǒng)動態(tài)平衡失調人體弓弦力學解剖系統(tǒng)動態(tài)弓弦力學單元輔助裝置:靜態(tài)弓弦力學單元副骨、籽骨、滑囊、脂肪、皮下、皮膚弓:骨骼弦:靜態(tài)弓弦力學的弦+骨骼肌弓:骨骼弦:關節(jié)囊、韌帶、筋膜各種原因引起人體相關弓弦力學系統(tǒng)解剖結構的形態(tài)變化,皆會引起弓弦力學系統(tǒng)動態(tài)平衡失調,從而導致慢性軟組織軟傷性疾病。我們把這種關系歸納為“不正不平,不平則病”。不正不平,不平則病咨詢人:童媛(老師Q:1041886400慢性軟組織損傷的病因學理論慢性軟組織損傷的病理構架——網眼理論軟組織受損后,起初的機體自我修復、自我代償和后期的病變都是以人體弓弦力學為基礎節(jié)點為弓弦力學結合部,是軟組織在骨骼的附著點,是粘連、瘢痕最集中、嚴重部位連接各節(jié)點的網線就是弦的行經路線關鍵部位三、骨質增生新的病因病理學理論普遍說法都是退行性變,即骨骼老化這一理論有很多臨床表現無法解釋如許多年輕人踝關節(jié)、髖關節(jié)、腰椎、頸椎等部位都可能有骨質增生現象運用生物力學進行研究,發(fā)現骨性關節(jié)炎的根本原因——力平衡失調形成原因:力平衡失調它的病理基礎是弓弦結合部的軟組織的力平衡失調,它的病理發(fā)展過程是硬化——鈣化——骨化。也就是說,骨質增生是慢性軟組織軟傷的特殊表現形式如:關節(jié)扭傷關節(jié)扭傷軟組織損傷關節(jié)錯位產生骨錯縫組織形變人體自身保護機制骨質增生加運大量鈣質和磷,加強軟骨膜強度,抵抗超長壓力受拉力側松弛變長受壓力側壓縮變短體積?。汗琴|增生。體積大:骨刺演變壓力學原理,骨質受力越高,局部電位越高,促使骨細胞活躍,刺激骨細胞繁殖未得到相應治療針刀醫(yī)學對骨質增生的分類:1.壓應力過高性骨質增生:多發(fā)生在關節(jié)內側緣/中間的高壓區(qū);2.拉應力過高性骨質增生:多發(fā)生在肌腱韌帶起止的附著部,特點是牽拉的軟組織呈現緊張態(tài),而且骨質增生的前軸和牽拉的方向一致;3.張力過高性骨質增生:發(fā)生在關節(jié)囊附麗區(qū),呈圓形分部,或椎間盤周圍的張力地帶;(類風濕)4.其他:因年老肌力下降形成均勻對稱而且無癥狀的骨質增生,可以不列為病態(tài)。骨質增生形成的過程八類情況①關節(jié)扭傷史,未得到恰當的治療②關節(jié)周圍軟組織損傷、軟組織變性、攣縮③與罹患關節(jié)有力學關系的骨干畸形④關節(jié)內骨折⑤風濕性關節(jié)炎或類風濕性關節(jié)炎⑥單獨的較大的一個骨刺必是軟組織的附著點⑦下肢關節(jié)髖、膝、踝關節(jié)有內外翻畸形⑧年老體弱、肌力下降病人的頸、胸、腰椎大多數都會有骨質增生四、經絡實質學說無法找到“經絡”的實體存在,因此西方醫(yī)學曾經一度否認證實了經絡能傳導酸、麻、脹、痛,也于神經的功能吻合,于是又認為,經絡的實質就是神經經絡并不是獨立的一個特殊系統(tǒng)
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