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建筑公司私了協(xié)議書甲方:[建筑公司名稱],統(tǒng)一社會信用代碼:[具體代碼],住所地:[公司地址],法定代表人:[法定代表人姓名]。乙方:[具體姓名],性別:[性別],民族:[民族],身份證號碼:[身份證號],住址:[居住地址],聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]。鑒于甲方在[具體工程項目名稱]的施工過程中與乙方就相關(guān)事宜產(chǎn)生糾紛,經(jīng)雙方友好協(xié)商,達(dá)成如下私了協(xié)議:一、糾紛事由及標(biāo)的物或服務(wù)具體描述在[具體工程項目名稱]施工期間,乙方受雇于甲方從事[具體工作內(nèi)容,如木工、瓦工等]工作。在工作過程中,乙方聲稱因甲方施工現(xiàn)場安全防護(hù)措施不到位,導(dǎo)致其于[具體日期]在[施工現(xiàn)場具體位置]發(fā)生意外事故,造成[詳細(xì)受傷情況,如腿部骨折、手臂擦傷等]。事故發(fā)生后,乙方在[醫(yī)院名稱]接受了治療,共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用[X]元。同時,乙方因傷無法繼續(xù)工作,導(dǎo)致誤工損失[X]元。雙方就此次事故的責(zé)任認(rèn)定及賠償事宜產(chǎn)生糾紛。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利甲方有權(quán)對乙方所陳述的事故經(jīng)過及受傷情況進(jìn)行核實和調(diào)查。如發(fā)現(xiàn)乙方存在故意隱瞞或夸大事實的情況,甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失。2.義務(wù)甲方應(yīng)向乙方支付本協(xié)議約定的賠償款項。甲方負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)部門,為乙方辦理因本次事故可能涉及的保險理賠事宜(如有),并將理賠所得款項在扣除必要的手續(xù)費(fèi)用后及時支付給乙方。甲方應(yīng)向乙方提供本次事故相關(guān)的施工資料及證明文件,以便乙方進(jìn)行后續(xù)的維權(quán)或理賠(如有需要)。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款項。乙方有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理保險理賠事宜(如有)。2.義務(wù)乙方應(yīng)如實向甲方陳述事故經(jīng)過及受傷情況,不得故意隱瞞或夸大事實。乙方應(yīng)積極配合甲方辦理保險理賠事宜(如有),提供必要的證明文件和資料。乙方承諾在收到甲方支付的賠償款項后,不再就本次事故向甲方主張任何其他權(quán)利,包括但不限于人身損害賠償、工傷賠償、經(jīng)濟(jì)損失賠償?shù)?。三、賠償款項及支付方式(一)賠償款項經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方同意向乙方支付以下賠償款項:1.醫(yī)療費(fèi)用:人民幣[X]元,此費(fèi)用為乙方因本次事故在醫(yī)院治療所產(chǎn)生的全部合理費(fèi)用,包括掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等,乙方應(yīng)提供相應(yīng)的正規(guī)醫(yī)療發(fā)票作為憑證。2.誤工費(fèi):人民幣[X]元,按照乙方實際誤工天數(shù)及日工資標(biāo)準(zhǔn)計算。乙方應(yīng)提供相關(guān)誤工證明,如醫(yī)院出具的病假條、用人單位的誤工證明等。3.營養(yǎng)費(fèi):人民幣[X]元,根據(jù)乙方受傷情況及醫(yī)生建議確定。4.護(hù)理費(fèi):人民幣[X]元,按照乙方實際需要護(hù)理的天數(shù)及當(dāng)?shù)刈o(hù)工市場價格計算。乙方應(yīng)提供護(hù)理人員的身份證明及護(hù)理費(fèi)支付憑證(如有)。5.精神損害撫慰金:人民幣[X]元,考慮到本次事故給乙方身體和精神上造成的傷害,甲方給予乙方一定的精神損害賠償。以上各項賠償款項共計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。(二)支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),將上述賠償款項一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]開戶名稱:[賬戶名]銀行賬號:[賬號]四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款項,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金。2.若甲方在協(xié)助乙方辦理保險理賠事宜(如有)過程中存在故意拖延或阻礙行為,導(dǎo)致乙方無法獲得保險理賠款或獲得的理賠款減少,甲方應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方故意隱瞞或夸大事故經(jīng)過及受傷情況,導(dǎo)致甲方支付的賠償款項超出合理范圍,乙方應(yīng)將超出部分返還給甲方,并承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失。2.若乙方違反本協(xié)議約定,在收到甲方支付的賠償款項后,又就本次事故向甲方主張任何其他權(quán)利,乙方應(yīng)向甲方返還已收取的全部賠償款項,并按照賠償款項總額的[X%]向甲方支付違約金。同時,乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因應(yīng)對乙方再次主張權(quán)利而產(chǎn)生的全部費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方之間因本次事故產(chǎn)生的所有權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié)。甲
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