工廠工傷康復(fù)協(xié)議書甲方（工廠）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系電話：乙方（工傷職工）：姓名：性別：身份證號(hào)碼：家庭地址：聯(lián)系電話：鑒于乙方在甲方工廠工作期間發(fā)生工傷事故，現(xiàn)乙方正在進(jìn)行工傷康復(fù)治療。為明確雙方權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故情況及康復(fù)治療情況說(shuō)明1.工傷事故詳情乙方于年月日在甲方工廠從事工作時(shí)，因原因發(fā)生工傷事故，經(jīng)醫(yī)院診斷為（詳細(xì)傷情描述）。2.康復(fù)治療情況乙方受傷后，先后在醫(yī)院、康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練。目前，乙方的康復(fù)治療仍在進(jìn)行中，預(yù)計(jì)康復(fù)周期為個(gè)月，康復(fù)治療項(xiàng)目包括但不限于物理治療、職業(yè)技能訓(xùn)練、心理輔導(dǎo)等（詳細(xì)列舉康復(fù)治療項(xiàng)目）。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方工傷康復(fù)治療的進(jìn)展情況，要求乙方提供相關(guān)治療記錄和報(bào)告。對(duì)乙方的康復(fù)治療方案提出合理的意見(jiàn)和建議。2.義務(wù)按照國(guó)家法律法規(guī)和工傷保險(xiǎn)政策的規(guī)定，為乙方繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)用，并協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定及工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)等手續(xù)。承擔(dān)乙方工傷康復(fù)治療期間符合工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用及康復(fù)費(fèi)用。具體支付方式為：在乙方提供有效的醫(yī)療發(fā)票、費(fèi)用清單等憑證后，甲方按照工傷保險(xiǎn)基金報(bào)銷比例先行墊付應(yīng)由基金支付的部分，超出報(bào)銷范圍的費(fèi)用，由甲方根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商解決（明確超出部分費(fèi)用的承擔(dān)方式）。為乙方安排合適的工作崗位，在乙方康復(fù)期間，不得因其工傷康復(fù)而解除或終止勞動(dòng)合同。如乙方康復(fù)后因工傷導(dǎo)致部分或全部喪失勞動(dòng)能力，甲方應(yīng)按照國(guó)家法律法規(guī)和勞動(dòng)合同約定，妥善安排乙方的工作或給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。協(xié)助乙方與工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，確保乙方的工傷康復(fù)治療順利進(jìn)行。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議及國(guó)家法律法規(guī)的規(guī)定，履行各項(xiàng)義務(wù)，保障其工傷康復(fù)治療期間的合法權(quán)益。有權(quán)自主選擇符合資質(zhì)的康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療，但應(yīng)提前告知甲方，并提供相關(guān)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)證明和治療方案。在康復(fù)治療期間，享有相應(yīng)的休息休假權(quán)利，按照國(guó)家法律法規(guī)和甲方的規(guī)章制度享受病假待遇。2.義務(wù)積極配合甲方及相關(guān)部門辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等手續(xù)，如實(shí)提供相關(guān)材料和信息。嚴(yán)格按照康復(fù)機(jī)構(gòu)制定的康復(fù)治療方案進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練，定期向甲方報(bào)告康復(fù)治療進(jìn)展情況。如因乙方自身原因不配合康復(fù)治療導(dǎo)致康復(fù)效果不佳或延誤康復(fù)進(jìn)程，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。遵守甲方的各項(xiàng)規(guī)章制度，在康復(fù)治療結(jié)束后，根據(jù)自身身體狀況和勞動(dòng)能力，及時(shí)返回甲方安排的工作崗位工作。如因乙方原因拒絕返回工作崗位，甲方有權(quán)按照國(guó)家法律法規(guī)和勞動(dòng)合同約定處理。康復(fù)治療期間，乙方應(yīng)妥善保管好相關(guān)醫(yī)療發(fā)票、費(fèi)用清單、診斷證明等資料，以便甲方辦理費(fèi)用報(bào)銷和工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)等手續(xù)。如因乙方保管不善導(dǎo)致資料丟失或損壞，影響費(fèi)用報(bào)銷和待遇申報(bào)的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。三、康復(fù)費(fèi)用支付及結(jié)算1.康復(fù)費(fèi)用范圍本協(xié)議所指康復(fù)費(fèi)用包括乙方在工傷康復(fù)治療期間發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)用、輔助器具費(fèi)用、交通食宿費(fèi)用等（詳細(xì)列舉各項(xiàng)費(fèi)用范圍）。2.支付方式甲方應(yīng)在收到乙方提供的有效康復(fù)費(fèi)用憑證后的個(gè)工作日內(nèi)，按照本協(xié)議約定及工傷保險(xiǎn)基金報(bào)銷規(guī)定進(jìn)行審核和支付。對(duì)于應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的部分，甲方先行墊付后，及時(shí)向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算；對(duì)于超出報(bào)銷范圍但經(jīng)雙方協(xié)商由甲方承擔(dān)的費(fèi)用，甲方應(yīng)在審核通過(guò)后的個(gè)工作日內(nèi)支付給乙方。3.費(fèi)用結(jié)算憑證乙方應(yīng)向甲方提供真實(shí)、有效的康復(fù)費(fèi)用憑證，包括但不限于醫(yī)療發(fā)票、費(fèi)用清單、診斷證明、康復(fù)治療記錄、交通票據(jù)、住宿發(fā)票等。甲方在審核費(fèi)用憑證時(shí)，如發(fā)現(xiàn)憑證不符合規(guī)定或存在疑問(wèn)，有權(quán)要求乙方補(bǔ)充或說(shuō)明情況。乙方應(yīng)積極配合甲方的審核工作，如因乙方故意提供虛假憑證導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。四、工傷康復(fù)期間的工資福利待遇1.工資待遇乙方工傷康復(fù)期間，甲方應(yīng)按照國(guó)家法律法規(guī)和勞動(dòng)合同約定，支付乙方工資。工資支付標(biāo)準(zhǔn)為乙方受傷前個(gè)月的平均工資。如乙方的工資標(biāo)準(zhǔn)低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，按照當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)支付。2.福利待遇乙方在工傷康復(fù)期間，享有與其他員工同等的福利待遇，包括但不限于節(jié)日福利、防暑降溫費(fèi)、冬季取暖費(fèi)等。甲方應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定及時(shí)足額發(fā)放給乙方。五、勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定1.復(fù)查鑒定時(shí)間乙方工傷康復(fù)期滿后，甲方應(yīng)按照國(guó)家法律法規(guī)的規(guī)定，及時(shí)為乙方申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。復(fù)查鑒定時(shí)間一般為工傷康復(fù)期滿后的個(gè)月內(nèi)（具體時(shí)間根據(jù)當(dāng)?shù)匾?guī)定確定）。2.費(fèi)用承擔(dān)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定費(fèi)用按照國(guó)家法律法規(guī)和工傷保險(xiǎn)政策的規(guī)定執(zhí)行。如鑒定費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付的，甲方負(fù)責(zé)辦理申報(bào)手續(xù)；如鑒定費(fèi)用需由乙方先行墊付的，甲方應(yīng)在收到鑒定費(fèi)用憑證后的個(gè)工作日內(nèi)支付給乙方。3.鑒定結(jié)果處理如勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定結(jié)果發(fā)生變化，甲乙雙方應(yīng)根據(jù)鑒定結(jié)果，按照國(guó)家法律法規(guī)和本協(xié)議的約定，重新確定乙方的工傷保險(xiǎn)待遇及工作安排等事項(xiàng)。六、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定支付乙方工傷康復(fù)費(fèi)用及工資福利待遇等，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付全部未支付款項(xiàng)及違約金，同時(shí)甲方應(yīng)按照國(guó)家法律法規(guī)的規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。若甲方違反本協(xié)議約定，擅自解除或終止與乙方的勞動(dòng)合同，甲方應(yīng)按照國(guó)家法律法規(guī)和勞動(dòng)合同約定，向乙方支付賠償金，并按照乙方工傷康復(fù)期間的工資福利待遇標(biāo)準(zhǔn)，一次性支付乙方剩余康復(fù)期間的費(fèi)用。若甲方未協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定及工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)等手續(xù)，導(dǎo)致乙方無(wú)法享受相應(yīng)待遇的，甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定配合康復(fù)治療或拒絕返回工作崗位，每逾期一日，應(yīng)按照甲方支付的康復(fù)費(fèi)用及工資福利待遇總額的%向甲方支付違約金。逾期超過(guò)日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方返還已支付的康復(fù)費(fèi)用及工資福利待遇，同時(shí)乙方應(yīng)按照國(guó)家法律法規(guī)的規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。若乙方故意提供虛假材料或隱瞞真實(shí)情況，導(dǎo)致甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、費(fèi)用報(bào)銷及待遇申報(bào)等手續(xù)出現(xiàn)錯(cuò)誤或延誤的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)損失。七、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙