腸外營養(yǎng)考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種氨基酸不是必需氨基酸？A.亮氨酸B.甘氨酸C.纈氨酸D.賴氨酸答案：B2.腸外營養(yǎng)最常見的感染性并發(fā)癥是：A.導(dǎo)管性敗血癥B.腸道感染C.肺炎D.膽囊炎答案：A3.腸外營養(yǎng)時，脂肪乳劑提供的能量占總能量的適宜比例是：A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B4.全營養(yǎng)混合液不包括：A.葡萄糖B.脂肪乳劑C.維生素D.抗生素答案：D5.長期腸外營養(yǎng)支持時，首選的靜脈途徑是：A.外周靜脈B.中心靜脈C.大隱靜脈D.頸外靜脈答案：B6.腸外營養(yǎng)支持時，成人氮和熱量的供給比例一般為：A.1:100-1:150kcalB.1:150-1:200kcalC.1:200-1:250kcalD.1:250-1:300kcal答案：B7.以下哪種物質(zhì)不屬于腸外營養(yǎng)的碳水化合物來源？A.葡萄糖B.果糖C.麥芽糖D.蔗糖答案：D8.腸外營養(yǎng)中，微量元素的補(bǔ)充一般采用：A.單獨靜脈輸注B.加入脂肪乳劑中C.加入氨基酸溶液中D.全營養(yǎng)混合液中添加答案：D9.腸外營養(yǎng)支持的適應(yīng)證不包括：A.短腸綜合征B.急性重癥胰腺炎C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.大面積燒傷答案：C10.腸外營養(yǎng)時，最易發(fā)生的代謝性并發(fā)癥是：A.高血糖B.低血糖C.高鉀血癥D.低鉀血癥答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.腸外營養(yǎng)的優(yōu)點包括：A.補(bǔ)充營養(yǎng)迅速B.減少胃腸道負(fù)擔(dān)C.維持正氮平衡D.減少腸道細(xì)菌移位答案：ABCD2.腸外營養(yǎng)的組成成分有：A.碳水化合物B.脂肪乳劑C.氨基酸D.電解質(zhì)答案：ABCD3.腸外營養(yǎng)支持的并發(fā)癥包括：A.技術(shù)性并發(fā)癥B.感染性并發(fā)癥C.代謝性并發(fā)癥D.胃腸道并發(fā)癥答案：ABC4.脂肪乳劑的作用有：A.提供能量B.提供必需脂肪酸C.改善氮平衡D.防止肝脂肪變性答案：ABCD5.腸外營養(yǎng)中常用的碳水化合物有：A.葡萄糖B.木糖醇C.山梨醇D.麥芽糊精答案：ABCD6.腸外營養(yǎng)支持時，監(jiān)測的指標(biāo)有：A.血糖B.血脂C.肝腎功能D.電解質(zhì)答案：ABCD7.中心靜脈置管的途徑有：A.頸內(nèi)靜脈B.鎖骨下靜脈C.股靜脈D.貴要靜脈答案：ABC8.腸外營養(yǎng)支持的禁忌證有：A.嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂未糾正B.休克C.臨終狀態(tài)D.高分解代謝狀態(tài)答案：ABC9.腸外營養(yǎng)中添加的維生素包括：A.水溶性維生素B.脂溶性維生素C.維生素CD.維生素D答案：ABCD10.合理的腸外營養(yǎng)支持方案應(yīng)考慮的因素有：A.患者的年齡B.患者的病情C.患者的營養(yǎng)狀況D.患者的經(jīng)濟(jì)狀況答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.腸外營養(yǎng)可以完全替代腸內(nèi)營養(yǎng)。（×）2.脂肪乳劑可以單獨靜脈輸注。（√）3.腸外營養(yǎng)支持時，應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。（×）4.外周靜脈途徑適用于短期腸外營養(yǎng)支持。（√）5.腸外營養(yǎng)中，葡萄糖是唯一的碳水化合物來源。（×）6.長期腸外營養(yǎng)支持可能導(dǎo)致肝功能損害。（√）7.腸外營養(yǎng)支持時，不需要監(jiān)測患者的體重。（×）8.中心靜脈置管后，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行胸部X線檢查。（√）9.腸外營養(yǎng)的營養(yǎng)液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。（√）10.腸外營養(yǎng)支持時，患者出現(xiàn)低血糖是由于胰島素用量過多。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證。答：適用于不能或不宜經(jīng)胃腸道進(jìn)食者，如短腸綜合征、急性重癥胰腺炎；高分解代謝狀態(tài)者，如大面積燒傷；胃腸道需要休息或消化不良者，如潰瘍性結(jié)腸炎；以及特殊病情，如腫瘤放化療期間等。2.腸外營養(yǎng)常見的代謝性并發(fā)癥有哪些？答：常見代謝性并發(fā)癥有高血糖和低血糖，是糖代謝異常；還有高鉀血癥、低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂；另外可能出現(xiàn)肝功能損害、脂肪代謝異常等，與營養(yǎng)物質(zhì)的代謝和利用有關(guān)。3.簡述中心靜脈置管的注意事項。答：嚴(yán)格無菌操作，防止感染。選擇合適的置管途徑和部位，避免損傷周圍組織。置管后要妥善固定，防止導(dǎo)管移位或脫出。定期更換敷料和輸液裝置，監(jiān)測患者有無并發(fā)癥。4.腸外營養(yǎng)支持時如何預(yù)防感染性并發(fā)癥？答：嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)，包括營養(yǎng)液配制、輸液裝置更換等。加強(qiáng)導(dǎo)管護(hù)理，保持局部清潔干燥。合理使用抗生素，避免濫用。定期監(jiān)測患者體溫、血常規(guī)等指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)感染跡象。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論腸外營養(yǎng)與腸內(nèi)營養(yǎng)的聯(lián)合應(yīng)用。答：聯(lián)合應(yīng)用能發(fā)揮兩者優(yōu)勢。腸內(nèi)營養(yǎng)符合生理，可維護(hù)腸道功能，但病情嚴(yán)重時難滿足需求。腸外營養(yǎng)能快速補(bǔ)充營養(yǎng)。先腸外提供足夠能量，待腸道功能恢復(fù)，逐步增加腸內(nèi)營養(yǎng)比例，減少并發(fā)癥、促進(jìn)康復(fù)。2.分析腸外營養(yǎng)支持對患者免疫功能的影響。答：合理的腸外營養(yǎng)能提供必要營養(yǎng)，維持正氮平衡，有助于增強(qiáng)免疫功能，減少感染等并發(fā)癥。但不合理的營養(yǎng)配方或過量營養(yǎng)，可能導(dǎo)致代謝紊亂，影響免疫細(xì)胞功能，反而削弱免疫，要精準(zhǔn)制定方案。3.探討腸外營養(yǎng)支持中脂肪乳劑的合理使用。答：要根據(jù)患者病情、營養(yǎng)狀況確定用量，一般占總能量20%-30%。注意輸注速度，避免過快引發(fā)不良反應(yīng)。定期監(jiān)測血脂。選擇合適的脂肪乳劑類型，