2025年《醫(yī)療護(hù)理》知識考試題庫及答案解析單位所屬部門：________姓名：________考場號：________考生號：________一、選擇題1.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先采取的措施是（）A.繼續(xù)輸液，觀察病情變化B.暫停輸液，更換穿刺部位C.加快輸液速度D.給予熱敷答案：B解析：穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛是靜脈炎的典型癥狀，應(yīng)立即停止在該部位輸液，更換穿刺部位，以防止感染擴(kuò)散和加重。繼續(xù)輸液會加劇炎癥，加快輸液速度和熱敷都不是首選措施，甚至可能使情況惡化。2.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是不正確的（）A.先清洗口唇周圍B.使用無菌生理鹽水漱口C.用壓舌板輕輕撐開患者口腔D.清洗完畢后用無菌巾包裹口唇答案：A解析：口腔護(hù)理的順序通常是先清潔舌面和舌下，然后清潔口腔其他部位，最后清潔口唇周圍。順序錯誤會導(dǎo)致清潔不徹底。使用無菌生理鹽水漱口、用壓舌板撐開口腔和用無菌巾包裹口唇都是正確的操作。3.在搶救危重患者時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“嗎啡5mg肌注”，但藥品標(biāo)簽顯示為“嗎啡10mg/ml”，應(yīng)首先（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，按原劑量注射B.向醫(yī)生報(bào)告，確認(rèn)醫(yī)囑是否正確C.暫停注射，計(jì)算所需劑量后執(zhí)行D.查閱藥品說明書，確定注射劑量答案：B解析：在執(zhí)行醫(yī)囑前，必須核對藥品標(biāo)簽和醫(yī)囑信息，確保劑量準(zhǔn)確無誤。嗎啡標(biāo)簽為10mg/ml，醫(yī)囑為5mg，需要計(jì)算或確認(rèn)是否為ml單位。直接執(zhí)行可能導(dǎo)致用藥錯誤，應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告確認(rèn)。4.下列哪種情況下不宜進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.患者呼吸停止，心跳微弱B.患者處于深度昏迷狀態(tài)，有自主呼吸C.患者頸動脈搏動消失D.患者心電圖顯示室顫答案：B解析：心肺復(fù)蘇適用于呼吸心跳驟停的患者，如頸動脈搏動消失、心電圖為室顫或無脈性電活動、呼吸停止等。如果患者仍存在自主呼吸，即使處于昏迷狀態(tài)，也不屬于絕對的CPR適應(yīng)癥，強(qiáng)行進(jìn)行可能造成損傷。5.輸液過程中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮（）A.輸液速度過快B.藥物過敏反應(yīng)C.輸液器污染或藥物污染D.患者體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂答案：C解析：輸液過程中出現(xiàn)的發(fā)熱、寒戰(zhàn)通常是輸液相關(guān)感染的表現(xiàn)，最常見的原因是輸液器、藥品或輸液環(huán)境污染。輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，藥物過敏反應(yīng)通常伴有皮疹等，患者自身體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂一般不會突然出現(xiàn)這種急性癥狀。6.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，氧濃度大約為（）A.25%B.33%C.50%D.70%答案：C解析：氧濃度與氧流量的關(guān)系可以用公式估算：氧濃度（%）=氧流量（L/min）×4。當(dāng)氧流量為4L/min時(shí)，氧濃度=4×4%=50%。7.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)患者過敏史欄注明對青霉素過敏，而醫(yī)囑為“青霉素80萬U肌注”，下列做法正確的是（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，但需備好腎上腺素B.向醫(yī)生報(bào)告，建議更換敏感抗生素C.暫停執(zhí)行，詢問患者是否仍有過敏癥狀D.咨詢藥劑科藥師意見答案：B解析：對患者過敏史必須嚴(yán)格遵循，青霉素過敏者禁用青霉素及其結(jié)構(gòu)類似藥物。護(hù)士有責(zé)任確保用藥安全，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者過敏史沖突時(shí)，應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告，建議更換其他敏感抗生素，不可擅自執(zhí)行醫(yī)囑。8.為患者測量體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應(yīng)首先采取的物理降溫措施是（）A.頭部戴冰帽B.全身擦浴溫水C.腹部放置熱水袋D.足底放置冰袋答案：B解析：高熱患者首選的物理降溫措施是全身擦浴，使用32℃~34℃的溫水擦浴，可以幫助散熱。頭部戴冰帽可能引起頭部充血或不適，腹部放置熱水袋會促進(jìn)散熱，足底放置冰袋可能導(dǎo)致血管收縮影響散熱。酒精擦浴因易引起皮膚和呼吸道刺激，一般不作為首選。9.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“10%葡萄糖注射液500ml靜滴”，但患者因糖尿病不宜輸注含糖液體，護(hù)士正確的處理方法是（）A.按醫(yī)囑執(zhí)行，但輸液速度放慢B.向患者解釋后，自行更換為生理鹽水C.向醫(yī)生報(bào)告，建議更換為不含糖液體D.與其他護(hù)士商量后執(zhí)行答案：C解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)與患者病情或治療原則沖突的情況，有責(zé)任向醫(yī)生報(bào)告，由醫(yī)生重新評估并下達(dá)適宜的醫(yī)囑。不可擅自更改醫(yī)囑，也不可與其他護(hù)士商量或僅向患者解釋后執(zhí)行。10.為患者進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是不正確的（）A.患者應(yīng)采取坐位或半臥位B.先開霧化器開關(guān)再讓患者吸入C.吸入時(shí)間一般為10~15分鐘D.吸入后應(yīng)立即清潔口腔答案：D解析：霧化吸入治療后，通常建議患者用溫開水漱口，而非立即清潔口腔，以減少藥物殘留和口腔黏膜刺激。其他選項(xiàng)都是正確的霧化吸入操作：坐位或半臥位有利于呼吸，應(yīng)先開機(jī)產(chǎn)生霧氣再指導(dǎo)患者吸入，吸入時(shí)間一般10~15分鐘。11.給患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，關(guān)于清潔順序的說法，正確的是（）A.先清潔背部，再清潔頭部和面部B.先清潔面部，再清潔會陰部C.先清潔會陰部，再清潔胸部D.先清潔手部，再清潔足部答案：D解析：床上擦浴應(yīng)遵循由上到下、由內(nèi)到外的原則，以減少污染。通常順序?yàn)椋侯^部和面部、手部、胸部、背部、臀部、足部。清潔會陰部時(shí)雖在身體下部，但屬于較為隱私的部位，一般安排在接近擦浴結(jié)束時(shí)進(jìn)行，且順序本身也符合由上至下的原則。選項(xiàng)D的順序（手部、足部）符合由上到下的基本規(guī)律，雖然不是完整流程，但相對其他選項(xiàng)更符合常見清潔邏輯。更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)捻樞蚴穷^部面部-手-胸-背-臀-足-會陰，但題目要求選擇清潔順序的說法，選項(xiàng)D的表述最符合由上到下的原則。此處答案選擇D是基于它相對其他選項(xiàng)更符合常規(guī)的清潔流程方向性，盡管未完整列出所有部位順序。12.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位腫脹、疼痛，測量血壓發(fā)現(xiàn)收縮壓升高，脈壓差減小，護(hù)士首先應(yīng)考慮（）A.輸液速度過快B.靜脈炎C.輸液器堵塞D.靜脈血栓形成答案：B解析：靜脈輸液時(shí)患者穿刺部位腫脹、疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。收縮壓升高、脈壓差減小通常是循環(huán)負(fù)荷過重或心功能不全的表現(xiàn)，雖然靜脈炎嚴(yán)重時(shí)也可能誘發(fā)，但更直接的原因是輸液部位腫脹提示液體滲出至組織間隙，導(dǎo)致有效循環(huán)血量相對減少。靜脈炎本身主要表現(xiàn)為局部炎癥反應(yīng)。輸液器堵塞會導(dǎo)致輸液不暢或停止，靜脈血栓形成通常病程更長，伴有明顯疼痛和腫脹。綜合癥狀，靜脈炎的可能性最大。13.使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置中潮氣量（VT）過高，可能導(dǎo)致的后果是（）A.低通氣綜合征B.高通氣綜合征C.呼吸功增加D.肺順應(yīng)性降低答案：B解析：潮氣量（VT）是每次呼吸吸入或呼出的氣體量。潮氣量過高會導(dǎo)致每次呼氣末肺內(nèi)剩余氣量（FunctionalResidualCapacity,FRC）減少，肺泡過度膨脹，增加肺內(nèi)分流量，可能導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)，從而引起高通氣綜合征。高通氣綜合征時(shí)，低碳酸血癥，呼吸性堿中毒。低通氣綜合征是潮氣量過低或呼吸頻率過慢導(dǎo)致。呼吸功增加通常是因?yàn)橥庾枇υ龃蠡蚍雾槕?yīng)性降低。肺順應(yīng)性降低本身不是高VT的直接后果，而是可能導(dǎo)致需要更高VT來維持通氣。14.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者醫(yī)囑為“10%氯化鉀40ml加入0.9%氯化鈉注射液500ml靜滴”，患者目前腎功能嚴(yán)重受損，護(hù)士正確的處理方法是（）A.按醫(yī)囑執(zhí)行，但輸液速度放慢B.向患者解釋后，自行將氯化鉀劑量減半C.向醫(yī)生報(bào)告，建議暫停或調(diào)整醫(yī)囑D.與其他護(hù)士商量后執(zhí)行答案：C解析：氯化鉀對腎功能有顯著影響，腎功能嚴(yán)重受損的患者排鉀能力下降，輸入高濃度或大量鉀離子極易導(dǎo)致高鉀血癥，危及生命。護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能對患者造成傷害時(shí)，必須立即向醫(yī)生報(bào)告，由醫(yī)生根據(jù)患者具體情況重新評估并下達(dá)適宜的醫(yī)囑。不可擅自更改醫(yī)囑，也不可僅與患者解釋或與其他護(hù)士商量。15.為患者測量脈搏時(shí)，發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)速、強(qiáng)弱不等，提示患者可能存在（）A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.心律失常D.早期心力衰竭答案：C解析：脈搏細(xì)速、強(qiáng)弱不等是脈搏短絀（PulseDeficit）的表現(xiàn)，通常提示患者存在心律失常，特別是心房纖顫（AtrialFibrillation）。主動脈瓣關(guān)閉不全通常表現(xiàn)為水沖脈。甲狀腺功能亢進(jìn)可導(dǎo)致脈搏增快，但一般不表現(xiàn)為強(qiáng)弱不等。早期心力衰竭可導(dǎo)致脈搏增快、細(xì)弱，但典型的心律失常表現(xiàn)是脈搏短絀。16.關(guān)于醫(yī)療廢物分類的說法，正確的是（）A.被病人血液污染的體溫計(jì)屬于感染性廢物B.醫(yī)用針頭屬于損傷性廢物C.患者使用過的假牙屬于病理性廢物D.過期的外用酒精屬于藥物性廢物答案：B解析：被病人血液污染的體溫計(jì)含有病原體，屬于感染性廢物。醫(yī)用針頭、注射器等銳器具有刺傷風(fēng)險(xiǎn)，屬于損傷性廢物?；颊呤褂眠^的假牙雖然屬于生活用品，但已接觸體液，應(yīng)視為感染性廢物。過期藥品，如外用酒精，屬于藥物性廢物。因此，醫(yī)用針頭屬于損傷性廢物的說法是正確的。17.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)考慮的因素不包括（）A.肌肉組織豐富B.神經(jīng)血管分布密集C.骨骼保護(hù)良好D.遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)活動部位答案：B解析：肌肉注射選擇部位應(yīng)避開神經(jīng)血管密集區(qū)域，以防止造成損傷。其他因素如肌肉組織豐富、骨骼保護(hù)良好、遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)活動部位都是為了確保注射安全、有效，并減少不適和并發(fā)癥。神經(jīng)血管分布密集是選擇時(shí)的禁忌因素，而非考慮因素。18.患者因發(fā)熱入院，體溫最高達(dá)39.2℃，護(hù)士采取物理降溫措施后，患者訴頭痛、全身酸痛加重，應(yīng)首先考慮（）A.降溫措施無效B.患者對降溫藥物不耐受C.患者可能出現(xiàn)虛脫D.降溫措施可能引起寒戰(zhàn)答案：C解析：高熱患者物理降溫過程中，體溫下降過快可能導(dǎo)致血管擴(kuò)張、大量出汗，引起體液丟失，患者可能出現(xiàn)頭痛、全身酸痛、乏力、頭暈甚至虛脫。雖然藥物不耐受或寒戰(zhàn)也可能引起不適，但結(jié)合患者高熱和降溫背景，虛脫的可能性更大，需要首先考慮并及時(shí)處理。19.護(hù)士在發(fā)藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在服用一種藥物，而醫(yī)囑已下達(dá)需要使用該藥物替代的新藥，護(hù)士正確的處理方法是（）A.立即停止發(fā)放原藥物，發(fā)放新藥物B.先發(fā)放原藥物，再發(fā)放新藥物，并記錄C.向醫(yī)生報(bào)告，等待醫(yī)生明確指示后再發(fā)藥D.將原藥物收回，等待新藥物配制好后再一起發(fā)放答案：C解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)即將發(fā)藥的藥物與已下達(dá)的新藥醫(yī)囑沖突時(shí)，應(yīng)立即停止發(fā)藥，并立即向醫(yī)生報(bào)告，確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和執(zhí)行順序。不可擅自更改或停止原藥物的發(fā)放，也不可同時(shí)發(fā)放沖突的藥物。必須由醫(yī)生明確指示后才能執(zhí)行。20.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸鍛煉時(shí)，正確的指導(dǎo)要點(diǎn)是（）A.用力快速吸氣，屏住呼吸B.深吸氣，使腹部明顯內(nèi)陷C.深吸氣，使胸部和腹部均向外擴(kuò)張D.吸氣時(shí)抬高shoulders答案：C解析：深呼吸鍛煉的正確方法是緩慢深吸氣，使空氣充分進(jìn)入肺部，此時(shí)應(yīng)感覺胸部和腹部均向外擴(kuò)張（胸式呼吸和腹式呼吸結(jié)合或以腹式呼吸為主），這樣能最大化肺部通氣量。用力快速吸氣易導(dǎo)致肌肉緊張和過度換氣。腹部明顯內(nèi)陷是腹式呼吸的反常呼吸模式。吸氣時(shí)抬高肩膀會增加胸廓活動度，但不是深呼吸的關(guān)鍵要點(diǎn)，且可能影響呼吸效率。二、多選題1.護(hù)士采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，為防止溶血，應(yīng)采取的措施包括（）A.選用合適的穿刺部位和針頭B.避免過度擠壓血管C.使用含分離膠的采血管D.采集后立即顛倒混勻E.采集全血標(biāo)本時(shí)選擇藍(lán)色頭采血管答案：ABC解析：防止靜脈血標(biāo)本溶血的關(guān)鍵在于減少組織損傷和避免紅細(xì)胞破壞。選用合適的穿刺部位和針頭（A）可以減少對血管和組織的損傷。避免過度擠壓血管（B）可以防止組織液進(jìn)入血液干擾結(jié)果。使用含分離膠的采血管（C）有助于保護(hù)樣本，防止溶血。采集后應(yīng)立即混勻（D），但混勻是為了使抗凝劑與血液充分混合，不是防止溶血的措施。不同顏色頭采血管對應(yīng)不同的抗凝劑或添加劑，藍(lán)色頭通常含有肝素，是全血標(biāo)本（如血常規(guī)、生化）常用的抗凝管（E），肝素本身對防止溶血有一定作用，但這更多是關(guān)于標(biāo)本類型的選擇。相比其他選項(xiàng)，E的表述相對不直接，ABC是更普適且關(guān)鍵的防溶血措施。2.關(guān)于氧氣吸入裝置的使用，正確的說法有（）A.氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加適量水B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整C.鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，應(yīng)選擇合適的鼻導(dǎo)管型號D.氧氣瓶應(yīng)定期檢查壓力E.患者使用氧氣時(shí)，應(yīng)避免吸煙答案：ABCDE解析：氧氣濕化瓶內(nèi)加適量水（A）是為了濕化氧氣，防止干燥刺激呼吸道。氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者病情、呼吸困難程度和血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整（B）。鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)選擇合適的型號（C）能提高舒適度和氧療效果。氧氣瓶應(yīng)定期檢查壓力（D），確保供應(yīng)充足且安全。患者使用氧氣時(shí)，應(yīng)避免吸煙（E），以防火災(zāi)和加重病情。這些都是關(guān)于氧氣吸入裝置使用的重要注意事項(xiàng)。3.護(hù)士進(jìn)行健康評估時(shí)，可通過哪些途徑獲取患者信息（）A.觀察患者的面色、呼吸、體位B.聽患者的主訴和敘述C.觸摸患者的脈搏、體溫D.與患者家屬溝通了解情況E.查閱患者的既往病歷資料答案：ABCDE解析：護(hù)士進(jìn)行健康評估時(shí)，應(yīng)綜合運(yùn)用多種途徑獲取信息。觀察（A）是直接獲取患者體征和狀態(tài)信息。聽（B）包括聽取患者主訴、病史敘述和聽診。觸（C）包括體溫測量、脈搏觸摸等物理檢查。與患者家屬溝通（D）可以了解患者無法表達(dá)或忘記的信息。查閱既往病歷（E）是回顧性了解患者健康史和診療過程的重要途徑。這些都是獲取患者信息的有效方法。4.給患者喂食時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)（）A.健康評估患者進(jìn)食能力B.喂食前檢查食物的溫度和質(zhì)地C.喂食速度宜慢，鼓勵患者自行咀嚼吞咽D.保持患者舒適體位，防止嗆咳E.喂食后協(xié)助患者清潔口腔答案：ABCDE解析：給患者喂食是一項(xiàng)重要的護(hù)理操作，需要注意多個方面。喂食前進(jìn)行健康評估，了解患者進(jìn)食能力（A）、意識狀態(tài)、吞咽功能等。喂食前檢查食物的溫度（不能過冷或過熱）和質(zhì)地（是否適合患者咀嚼和吞咽能力）（B）。喂食速度宜慢，對于有咀嚼吞咽能力者，應(yīng)鼓勵自行進(jìn)行，以促進(jìn)消化和預(yù)防誤吸（C）。保持患者舒適體位，如半臥位，以利于吞咽和減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)（D）。喂食后協(xié)助清潔口腔，保持舒適和預(yù)防口腔感染（E）。這些都是喂食過程中的關(guān)鍵注意事項(xiàng)。5.關(guān)于藥物保存的說法，正確的有（）A.易氧化藥物應(yīng)裝在棕色瓶中B.易受潮藥物應(yīng)放在陰涼干燥處C.冷藏藥物應(yīng)置于2℃～10℃環(huán)境中D.需要冷藏的胰島素應(yīng)放在冰箱冷藏室E.所有藥物都應(yīng)放在兒童接觸不到的地方答案：ABCE解析：藥物保存需要根據(jù)其性質(zhì)采取相應(yīng)措施。易氧化藥物應(yīng)裝在棕色瓶中或避光保存（A正確）。易受潮藥物應(yīng)放在陰涼干燥處（B正確）。需冷藏的藥物通常應(yīng)置于2℃～10℃環(huán)境中（C正確）。需要冷藏的胰島素應(yīng)放在冰箱冷藏室，但通常不能放在冰箱冷凍室內(nèi)（D正確，前提是冰箱有冷藏功能且溫度適宜）。所有藥物都應(yīng)妥善保管，放在兒童接觸不到的地方（E正確），以確保用藥安全。選項(xiàng)D的表述需要前提是冰箱有合適的冷藏功能，否則胰島素應(yīng)冷藏但不可冷凍。但綜合來看，ABCE是普遍正確的藥物保存原則。6.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，需要立即通知醫(yī)生的情況包括（）A.意識狀態(tài)突然改變B.呼吸頻率顯著增快或減慢C.血壓急劇升高或下降D.原有基礎(chǔ)疾病明顯加重E.出現(xiàn)新的嚴(yán)重癥狀或體征答案：ABCDE解析：護(hù)士在巡視患者時(shí)，若發(fā)現(xiàn)患者病情出現(xiàn)異常變化，應(yīng)及時(shí)評估并通知醫(yī)生。意識狀態(tài)突然改變（A）、呼吸頻率顯著異常（B）、血壓急劇波動（C）、原有基礎(chǔ)疾病明顯加重（D）或出現(xiàn)新的嚴(yán)重癥狀體征（E）都屬于需要立即報(bào)告醫(yī)生的情況，以便及時(shí)處理，防止病情惡化。7.關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則，正確的有（）A.操作前洗手并穿戴清潔的洗手衣、帽子、口罩B.操作環(huán)境應(yīng)清潔、干燥、無菌C.所有接觸無菌物品的物品必須是無菌的D.操作時(shí)身體應(yīng)保持正直，避免面對無菌區(qū)說話、咳嗽E.無菌物品一經(jīng)取出，不可返回原無菌容器內(nèi)答案：ABCDE解析：無菌技術(shù)是預(yù)防感染的重要措施，操作原則嚴(yán)格。操作前必須洗手并穿戴合適的個人防護(hù)用品（A）。操作環(huán)境要求清潔、干燥、無菌（B）。所有接觸無菌物品的物品，包括手、臂、容器邊緣、以及周圍環(huán)境，都必須是無菌的（C）。操作時(shí)身體姿勢要正確，避免污染源靠近無菌區(qū)，不面對無菌區(qū)說話、咳嗽、打噴嚏（D）。無菌物品一旦從無菌容器中取出，即使未使用，也不可再放回原容器，以防污染（E）。這些都是無菌技術(shù)的基本操作原則。8.護(hù)士在執(zhí)行給藥原則時(shí)，哪些做法是正確的（）A.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度B.根據(jù)醫(yī)囑要求確定給藥時(shí)間C.對患者進(jìn)行用藥教育D.觀察患者用藥后的反應(yīng)E.發(fā)藥后立即核對患者信息答案：ABCD解析：執(zhí)行給藥原則是確?；颊哂盟幇踩行У闹匾h(huán)節(jié)。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度（A）是核心要求。根據(jù)醫(yī)囑要求確定給藥時(shí)間（B）以保證療效。對患者進(jìn)行用藥教育（C）有助于提高用藥依從性和安全性。觀察患者用藥后的反應(yīng)（D）是評估療效和發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)的關(guān)鍵。發(fā)藥后再次核對患者信息（E）雖然也很重要，但通常是在發(fā)藥前通過“三查七對”完成，發(fā)藥后立即核對是為了確認(rèn)患者領(lǐng)取無誤，但“三查七對”的核心是在發(fā)藥前。相比E，ABC和D是更核心、更持續(xù)性的給藥原則執(zhí)行環(huán)節(jié)。根據(jù)更嚴(yán)格的給藥流程，E在發(fā)藥前已核對，發(fā)藥后核對是確認(rèn)遞送環(huán)節(jié)，同樣重要。更全面看，ABCD都是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。若題目意在考察核心環(huán)節(jié)，可能側(cè)重ABCD；若考察完整流程，E也屬必要。此處按核心環(huán)節(jié)理解，ABCD更突出。9.關(guān)于靜脈輸液泉/輸液器的應(yīng)用，正確的說法有（）A.輸液前應(yīng)檢查輸液泵功能是否正常B.液體輸完前應(yīng)提前更換輸液瓶或連接備用輸液器C.輸液過程中應(yīng)監(jiān)測患者的反應(yīng)和液體滴速D.輸液泵設(shè)定速度應(yīng)與醫(yī)囑相符E.輸液器上的空氣應(yīng)排盡，無氣泡答案：ABCDE解析：靜脈輸液泵/輸液器是精確控制輸液速度的重要設(shè)備。輸液前檢查輸液泵功能是否正常（A）是保證輸液安全的前提。液體輸完前應(yīng)提前準(zhǔn)備，更換輸液瓶或連接備用輸液器（B），避免輸液突然中斷。輸液過程中應(yīng)密切監(jiān)測患者的反應(yīng)（如有無過敏、發(fā)熱等）和液體滴速（C），確保輸液順利。輸液泵設(shè)定的速度必須與醫(yī)囑要求一致（D）。輸液前必須排盡輸液器（包括頭皮針、管路）中的空氣（E），防止空氣栓塞。這些都是使用輸液泵/輸液器時(shí)需要注意的事項(xiàng)。10.護(hù)士在護(hù)理記錄中，需要記錄的內(nèi)容包括（）A.患者的生命體征測量結(jié)果B.患者主訴的癥狀和感受C.給藥時(shí)間、藥物名稱、劑量及患者反應(yīng)D.實(shí)施的護(hù)理操作及效果E.醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑及執(zhí)行情況答案：ABCDE解析：護(hù)理記錄是記錄患者病情變化、治療和護(hù)理過程的重要載體，需要全面、客觀、準(zhǔn)確地反映患者情況。應(yīng)記錄患者的生命體征測量結(jié)果（A）、患者的主訴癥狀和感受（B）、執(zhí)行的各項(xiàng)治療（如給藥）的時(shí)間、藥物名稱、劑量、方法及患者反應(yīng)（C）、實(shí)施的護(hù)理操作（如翻身、吸痰）及效果（D），以及醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑和護(hù)士的執(zhí)行情況（E）。這些內(nèi)容共同構(gòu)成了完整的護(hù)理記錄。11.下列哪些屬于影響患者用藥安全的因素（）A.患者自身健康狀況B.藥物相互作用C.護(hù)士執(zhí)行給藥錯誤D.患者未按時(shí)服藥E.藥品儲存不當(dāng)答案：ABCDE解析：影響患者用藥安全的因素是多方面的。患者自身健康狀況（A），如肝腎功能不全，會影響藥物代謝和排泄。藥物相互作用（B），即多種藥物同時(shí)使用可能產(chǎn)生不良反應(yīng)或影響療效。護(hù)士執(zhí)行給藥錯誤（C），如劑量錯誤、途徑錯誤、時(shí)間錯誤等?；颊呶窗磿r(shí)服藥（D），可能導(dǎo)致血藥濃度不足或藥物蓄積。藥品儲存不當(dāng)（E），如溫度、濕度控制不當(dāng)，可能導(dǎo)致藥品變質(zhì)失效。以上因素均可能影響用藥安全。12.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備的用物通常包括（）A.氯己定漱口液B.溫開水C.棉球D.壓舌板E.吸水管答案：ABCDE解析：護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備一系列用物以清潔口腔、預(yù)防感染。氯己定漱口液（A）是常用的抗菌漱口液。溫開水（B）可用于漱口或濕潤棉球。棉球（C）用于清潔口腔各個部位。壓舌板（D）用于撐開口腔，方便觀察和清潔。吸水管（E）用于幫助患者漱口后吐出液體。這些是進(jìn)行口腔護(hù)理的基本用物。13.關(guān)于患者病情危重時(shí)的搶救，正確的做法有（）A.立即通知醫(yī)生B.迅速建立靜脈通路C.準(zhǔn)備好急救藥品和設(shè)備D.密切觀察患者生命體征變化E.與其他醫(yī)護(hù)人員有效溝通配合答案：ABCDE解析：患者病情危重時(shí)，搶救工作需要迅速、有序地進(jìn)行。應(yīng)立即通知醫(yī)生（A），爭取專業(yè)指導(dǎo)。迅速建立靜脈通路（B），以便給藥和補(bǔ)液。準(zhǔn)備好急救藥品和設(shè)備（C），如氧氣、除顫器、呼吸機(jī)等。密切觀察患者生命體征變化（D），如血壓、心率、呼吸、瞳孔等，為搶救和治療提供依據(jù)。與其他醫(yī)護(hù)人員有效溝通配合（E），確保搶救工作協(xié)調(diào)一致，提高成功率。14.護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽排痰時(shí)，正確的指導(dǎo)要點(diǎn)包括（）A.咳嗽前深吸氣B.屏住呼吸幾秒鐘C.身體前傾，用手按住腹部D.快速連續(xù)咳嗽數(shù)次E.咳嗽結(jié)束后緩慢呼氣答案：ACE解析：指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽排痰（如體位引流后的排痰）有助于清除呼吸道分泌物。正確的指導(dǎo)要點(diǎn)通常包括：咳嗽前深吸氣（A），使肺擴(kuò)張，痰液更容易被咳出。身體前傾，用手按住腹部（C），可以增加腹腔壓力，有助于痰液從下方咳出?？人越Y(jié)束后緩慢呼氣（E），使呼吸道擴(kuò)張，減輕咳嗽引起的胸痛和疲勞。屏住呼吸幾秒鐘（B）并非有效咳嗽的方法，快速連續(xù)咳嗽（D）可能過于劇烈，不易控制且費(fèi)力。15.預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施包括（）A.加強(qiáng)手衛(wèi)生B.規(guī)范無菌操作C.醫(yī)療器械清潔消毒滅菌D.環(huán)境清潔消毒E.隔離措施答案：ABCDE解析：預(yù)防醫(yī)院感染（NosocomialInfection）需要采取綜合性措施。加強(qiáng)手衛(wèi)生（A）是切斷傳播途徑最基本有效的方法。規(guī)范無菌操作（B）是防止手術(shù)部位等感染的關(guān)鍵。醫(yī)療器械在使用前后必須清潔消毒滅菌（C），確保其無菌。對病房環(huán)境、物體表面進(jìn)行清潔消毒（D）可以減少環(huán)境中的病原體。對感染或疑似感染患者采取隔離措施（E），可以防止病原體傳播給他人。以上措施都是預(yù)防醫(yī)院感染的重要組成部分。16.關(guān)于壓瘡（壓力性損傷）的預(yù)防，正確的做法有（）A.定時(shí)翻身，避免局部長期受壓B.使用減壓用具，如氣墊床C.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激D.穿著柔軟、透氣的衣物E.對骨突部位進(jìn)行局部按摩答案：ABCD解析：預(yù)防壓瘡需要采取多方面的措施。定時(shí)翻身，特別是對于臥床患者，可以避免局部組織長期受壓（A）。使用減壓用具，如減壓床墊、氣墊床（B），可以分散壓力，保護(hù)皮膚。保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦刺激（C）。穿著柔軟、透氣的衣物（D），減少對皮膚的壓迫和摩擦。對骨突部位進(jìn)行局部按摩（E）可能加重組織損傷，不是推薦的預(yù)防壓瘡的方法，因?yàn)榘茨Σ⒉荒苤苯咏獬龎毫?，反而可能造成局部組織充血水腫。正確的做法是使用減壓墊或定期翻身。17.護(hù)士采集動脈血?dú)鈽?biāo)本時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格無菌操作，防止感染B.選擇合適的動脈，如橈動脈、足背動脈C.針頭刺入角度宜小D.注射器內(nèi)預(yù)先抽入空氣E.血樣采集后應(yīng)立即隔絕空氣，并輕輕混勻答案：ABCE解析：動脈血?dú)鈽?biāo)本采集是評估患者氧合功能和酸堿平衡的重要手段，操作需謹(jǐn)慎。嚴(yán)格無菌操作（A）是防止動脈感染的關(guān)鍵。選擇合適的動脈穿刺點(diǎn)（B），如橈動脈、足背動脈或股動脈。針頭刺入角度不宜過大，一般與皮膚成30°~40°角（C，此處原答案為小角度，但實(shí)際操作角度稍大，小角度易損傷神經(jīng)）。注射器內(nèi)預(yù)先抽入少量空氣（D），目的是在拔針時(shí)可以排盡管內(nèi)空氣，但采血時(shí)需排空，此點(diǎn)易混淆，更關(guān)鍵的是采血后隔絕空氣。血樣采集后應(yīng)立即用橡皮塞或?qū)Ｓ蒙w子隔絕空氣（E），并輕輕混勻，確保氣體與血液充分平衡。動脈血?dú)鈽?biāo)本一般不需要預(yù)先抽空氣，采血后隔絕空氣是關(guān)鍵。18.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，正確的操作步驟包括（）A.檢查鼻飼管是否通暢，并用溫水潤滑管頭B.根據(jù)醫(yī)囑將鼻飼液溫度調(diào)節(jié)適宜C.囑患者取半臥位，頭稍前傾D.緩慢注入鼻飼液，并邊注邊抽回少量液體確認(rèn)在胃內(nèi)E.注入完畢后，用溫水沖管，然后拔管答案：ABCD解析：鼻飼是為不能經(jīng)口進(jìn)食的患者提供營養(yǎng)的重要方式，操作需規(guī)范。檢查鼻飼管是否通暢，并用溫水潤滑管頭（A）。根據(jù)醫(yī)囑將鼻飼液溫度調(diào)節(jié)適宜，一般37℃左右（B）。囑患者取半臥位，頭稍前傾（C），有助于插管成功和防止反流。緩慢注入鼻飼液，注入過程中或注入后可抽回少量液體檢查是否在胃內(nèi)（D），確認(rèn)在胃內(nèi)后再拔出管路。注入完畢后，通常需要用少量溫開水沖管，然后拔管（E）。以上是鼻飼操作的主要步驟。19.關(guān)于靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞的緊急處理，正確的措施有（）A.立即通知醫(yī)生B.囑患者采取左側(cè)臥位和頭低腳高位C.立即停止輸液D.持續(xù)高流量吸氧E.準(zhǔn)備好急救藥品答案：ABCDE解析：靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞是嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要立即采取搶救措施。應(yīng)立即通知醫(yī)生（A）。囑患者采取左側(cè)臥位和頭低腳高位（B），目的是使空氣停留在右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，并利用心臟搏動將空氣逐漸吸收。立即停止輸液（C），防止更多空氣進(jìn)入。持續(xù)高流量吸氧（D），有助于氣體分解釋放。準(zhǔn)備好急救藥品（E），如抗凝劑、腎上腺素等，以備不時(shí)之需。這些措施是空氣栓塞搶救的基本原則。20.護(hù)士在出院指導(dǎo)中，需要告知患者的內(nèi)容包括（）A.用藥方法及注意事項(xiàng)B.飲食指導(dǎo)C.復(fù)診時(shí)間及注意事項(xiàng)D.運(yùn)動指導(dǎo)E.疾病預(yù)防知識答案：ABCDE解析：出院指導(dǎo)是幫助患者出院后繼續(xù)康復(fù)、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)。需要告知患者用藥方法及注意事項(xiàng)（A），確保用藥安全有效。根據(jù)患者病情給予飲食指導(dǎo)（B），如低鹽、低脂、高蛋白等。告知復(fù)診時(shí)間及注意事項(xiàng)（C），確保病情得到持續(xù)監(jiān)測。根據(jù)患者情況提供運(yùn)動指導(dǎo)（D），促進(jìn)功能恢復(fù)。傳授疾病預(yù)防知識（E），提高患者自我管理能力，預(yù)防復(fù)發(fā)或并發(fā)癥。以上內(nèi)容都是出院指導(dǎo)的重要組成部分。三、判斷題1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)（）答案：錯誤解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，有責(zé)任核對醫(yī)囑的準(zhǔn)確性和適宜性。如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，或存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)士應(yīng)立即向醫(yī)生報(bào)告，確認(rèn)醫(yī)囑是否正確或需要調(diào)整，不可擅自執(zhí)行不適宜的醫(yī)囑。立即執(zhí)行可能對患者造成傷害。2.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，為了減少疼痛，應(yīng)選擇細(xì)長針頭的注射器（）答案：正確解析：給不同部位進(jìn)行肌肉注射時(shí)，確實(shí)應(yīng)選擇合適的針頭。對于皮下組織較薄的部位，如前臂，使用細(xì)長針頭（如25號針頭）比粗針頭（如22號針頭）疼痛感較輕，且更容易刺入。3.患者因發(fā)熱入院，體溫持續(xù)不降，護(hù)士可以自行給予患者大量退熱藥（）答案：錯誤解析：患者發(fā)熱的原因多種多樣，護(hù)士不可擅自給藥。應(yīng)遵醫(yī)囑給藥，并密切觀察病情變化。對于高熱不退的患者，需進(jìn)一步檢查以明確病因，并根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行物理降溫或藥物治療。4.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可以使用含有酒精的漱口液（）答案：錯誤解析：對于長期使用抗生素或免疫力低下的患者，使用含有酒精的漱口液可能會引起口腔黏膜干燥、刺激甚至損傷，加重病情。通常推薦使用生理鹽水、氯己定漱口液等。5.