檢驗(yàn)科三基考試試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于EDTA抗凝劑的應(yīng)用，正確的是（）A.適用于凝血功能檢測(cè)B.用于血常規(guī)檢測(cè)時(shí)需注意與血液的比例為1:9C.對(duì)血小板形態(tài)影響最小D.可導(dǎo)致血鈣檢測(cè)結(jié)果偏高答案：C（EDTA通過(guò)螯合鈣離子抗凝，對(duì)血小板形態(tài)和計(jì)數(shù)影響小，是血常規(guī)首選抗凝劑；凝血檢測(cè)首選枸櫞酸鈉，比例1:9；EDTA會(huì)螯合鈣，導(dǎo)致血鈣結(jié)果偏低。）2.下列哪項(xiàng)不屬于血糖檢測(cè)的干擾因素？（）A.采集后2小時(shí)未分離血清B.患者采血前劇烈運(yùn)動(dòng)C.使用肝素抗凝D.標(biāo)本溶血答案：C（肝素抗凝對(duì)血糖檢測(cè)無(wú)顯著干擾；采集后未及時(shí)分離血清會(huì)因細(xì)胞代謝消耗葡萄糖導(dǎo)致結(jié)果偏低；劇烈運(yùn)動(dòng)可使血糖暫時(shí)升高；溶血時(shí)紅細(xì)胞內(nèi)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶等釋放可能影響酶法檢測(cè)。）3.關(guān)于革蘭染色的步驟，正確的順序是（）A.結(jié)晶紫初染→碘液媒染→95%乙醇脫色→沙黃復(fù)染B.沙黃初染→碘液媒染→95%乙醇脫色→結(jié)晶紫復(fù)染C.結(jié)晶紫初染→95%乙醇脫色→碘液媒染→沙黃復(fù)染D.碘液初染→結(jié)晶紫媒染→95%乙醇脫色→沙黃復(fù)染答案：A（革蘭染色步驟：結(jié)晶紫初染→碘液媒染（形成結(jié)晶紫-碘復(fù)合物）→乙醇脫色（關(guān)鍵步驟，區(qū)分陽(yáng)性菌與陰性菌）→沙黃復(fù)染（陰性菌呈紅色，陽(yáng)性菌保持紫色）。）4.關(guān)于肌鈣蛋白（cTn）的臨床意義，錯(cuò)誤的是（）A.是診斷急性心肌梗死（AMI）的首選標(biāo)志物B.升高提示心肌損傷，特異性高于肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.發(fā)病3小時(shí)內(nèi)即可檢測(cè)到升高D.慢性腎功能不全患者可能出現(xiàn)假陽(yáng)性答案：C（cTn在AMI發(fā)病后3-4小時(shí)開始升高，6-8小時(shí)可檢測(cè)到，并非3小時(shí)內(nèi)；其特異性高于CK-MB，慢性腎衰患者因心肌微損傷可能出現(xiàn)輕度升高。）5.尿酮體檢測(cè)主要反映體內(nèi)哪種物質(zhì)代謝異常？（）A.葡萄糖B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.核酸答案：B（酮體是脂肪分解的中間產(chǎn)物，當(dāng)糖代謝障礙（如糖尿病酮癥酸中毒）或饑餓時(shí)，脂肪分解增加，尿酮體陽(yáng)性。）6.關(guān)于流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)淋巴細(xì)胞亞群的原理，正確的是（）A.利用細(xì)胞大小和顆粒度進(jìn)行分選，無(wú)需標(biāo)記抗體B.通過(guò)熒光標(biāo)記的特異性抗體識(shí)別細(xì)胞表面抗原C.僅能檢測(cè)T細(xì)胞，無(wú)法區(qū)分B細(xì)胞和NK細(xì)胞D.結(jié)果分析主要依賴細(xì)胞的散射光信號(hào)，與熒光無(wú)關(guān)答案：B（流式細(xì)胞術(shù)通過(guò)熒光標(biāo)記的單克隆抗體與細(xì)胞表面抗原結(jié)合，利用激光激發(fā)熒光，結(jié)合散射光信號(hào)（反映細(xì)胞大小和內(nèi)部結(jié)構(gòu)）進(jìn)行細(xì)胞亞群分析，可同時(shí)檢測(cè)T、B、NK細(xì)胞等。）7.下列哪種細(xì)菌需在5%CO?環(huán)境中培養(yǎng)？（）A.大腸埃希菌B.結(jié)核分枝桿菌C.淋病奈瑟菌D.金黃色葡萄球菌答案：C（淋病奈瑟菌為苛養(yǎng)菌，需5%-10%CO?環(huán)境、35-37℃、高濕度條件培養(yǎng)；大腸埃希菌和金葡菌為需氧或兼性厭氧菌，結(jié)核分枝桿菌需低氧環(huán)境。）8.關(guān)于血?dú)夥治鰳?biāo)本采集的要求，錯(cuò)誤的是（）A.首選動(dòng)脈血（如橈動(dòng)脈）B.標(biāo)本需立即送檢，否則應(yīng)置于冰水中保存（不超過(guò)30分鐘）C.抗凝劑首選肝素鋰，用量為1000U/mLD.采集后需排盡氣泡，避免與空氣接觸答案：C（血?dú)夥治隹鼓齽┦走x肝素鈉或肝素鋰，濃度為500-1000U/mL，過(guò)量會(huì)稀釋血液導(dǎo)致結(jié)果偏差；其他選項(xiàng)均正確。）9.糞便隱血試驗(yàn)（免疫法）的優(yōu)點(diǎn)是（）A.可檢測(cè)上消化道出血（如胃潰瘍）B.不受飲食中動(dòng)物血、鐵劑的干擾C.能區(qū)分出血部位（胃/腸道）D.靈敏度低于化學(xué)法（如鄰聯(lián)甲苯胺法）答案：B（免疫法隱血試驗(yàn)利用抗人血紅蛋白抗體，僅識(shí)別人類血紅蛋白，不受飲食中動(dòng)物血、鐵劑、維生素C等干擾；化學(xué)法可檢測(cè)上消化道出血（因血紅蛋白未被消化破壞），但易受干擾；免疫法靈敏度高于化學(xué)法，但對(duì)上消化道出血可能漏檢（血紅蛋白被胃蛋白酶分解）。）10.關(guān)于血培養(yǎng)的操作規(guī)范，錯(cuò)誤的是（）A.成人每次采集2套（需氧+厭氧），每套10-20mLB.發(fā)熱初期或寒戰(zhàn)期采血，提高陽(yáng)性率C.皮膚消毒需用2%碘酊→75%乙醇，或0.5%氯己定乙醇溶液D.已使用抗生素的患者，需停藥3天后再采血答案：D（已使用抗生素的患者，可在血藥濃度低谷期采血，或使用含抗生素中和劑的培養(yǎng)瓶，無(wú)需停藥3天；其他選項(xiàng)均符合規(guī)范。）11.關(guān)于糖化血紅蛋白（HbA1c）的描述，正確的是（）A.反映近1-2周的平均血糖水平B.參考范圍為4%-6%（NGSP標(biāo)準(zhǔn)）C.溶血標(biāo)本對(duì)結(jié)果無(wú)影響D.主要成分為HbA1a答案：B（HbA1c是血紅蛋白與葡萄糖非酶糖基化的產(chǎn)物，半衰期與紅細(xì)胞一致（約120天），反映近2-3個(gè)月平均血糖；參考范圍4%-6%（NGSP）；溶血時(shí)紅細(xì)胞壽命縮短，HbA1c結(jié)果偏低；主要成分為HbA1c（占約80%）。）12.下列哪項(xiàng)是尿常規(guī)干化學(xué)法檢測(cè)白細(xì)胞的原理？（）A.中性粒細(xì)胞酯酶水解吲哚酚酯，與重氮鹽反應(yīng)顯色B.淋巴細(xì)胞酯酶水解底物，生成有色產(chǎn)物C.利用白細(xì)胞過(guò)氧化物酶催化顯色反應(yīng)D.基于細(xì)胞大小和電阻抗的流式分析答案：A（干化學(xué)法檢測(cè)白細(xì)胞主要針對(duì)中性粒細(xì)胞，利用其胞質(zhì)內(nèi)的酯酶水解吲哚酚酯，生成吲哚酚與重氮鹽反應(yīng)顯色；淋巴細(xì)胞無(wú)此酶，故干化學(xué)法可能漏檢；流式尿沉渣分析（如尿沉渣儀）可區(qū)分各類白細(xì)胞。）13.關(guān)于D-二聚體的臨床意義，錯(cuò)誤的是（）A.升高提示體內(nèi)存在纖維蛋白溶解（纖溶）活性增強(qiáng)B.是診斷深靜脈血栓（DVT）的確診指標(biāo)C.肺栓塞（PE）患者常顯著升高D.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）時(shí)明顯升高答案：B（D-二聚體升高僅提示纖溶激活，可見(jiàn)于DVT、PE、DIC、手術(shù)、腫瘤等，需結(jié)合臨床和影像學(xué)（如超聲、CT）確診DVT；其陰性結(jié)果可排除急性DVT/PE（高陰性預(yù)測(cè)值）。）14.關(guān)于微生物藥敏試驗(yàn)的判讀標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)是（）A.CLSI（臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(huì)）指南B.WHO（世界衛(wèi)生組織）標(biāo)準(zhǔn)C.廠家提供的說(shuō)明書D.醫(yī)院自行制定的規(guī)則答案：A（藥敏試驗(yàn)判讀需依據(jù)CLSI或EUCAST（歐洲抗菌藥物敏感性試驗(yàn)委員會(huì)）等權(quán)威機(jī)構(gòu)發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)藥物在體內(nèi)的血藥濃度、最低抑菌濃度（MIC）與療效的關(guān)系劃分敏感（S）、中介（I）、耐藥（R）。）15.關(guān)于血清總蛋白（TP）和白蛋白（Alb）的檢測(cè)，錯(cuò)誤的是（）A.TP檢測(cè)常用雙縮脲法，Alb常用溴甲酚綠（BCG）法B.Alb降低可見(jiàn)于肝硬化、腎病綜合征C.TP升高主要見(jiàn)于脫水（血液濃縮）D.A/G（白球比）倒置提示病情較輕答案：D（A/G倒置（A/G＜1）常見(jiàn)于嚴(yán)重肝臟疾?。ㄈ绺斡不⒛I病綜合征（大量白蛋白丟失）等，提示病情較重；其他選項(xiàng)均正確。）16.關(guān)于血涂片瑞氏染色的操作，錯(cuò)誤的是（）A.涂片應(yīng)頭、體、尾分明，細(xì)胞分布均勻B.染色時(shí)間與染液濃度、室溫有關(guān)，一般5-10分鐘C.沖洗時(shí)應(yīng)先倒掉染液，再用流水沖洗D.白細(xì)胞胞質(zhì)呈藍(lán)色，細(xì)胞核呈紫紅色答案：C（瑞氏染色沖洗時(shí)不可先倒染液（避免沉渣殘留），應(yīng)直接用流水沖去染液；其他選項(xiàng)正確：涂片需薄厚適宜；染色時(shí)間需調(diào)整；白細(xì)胞胞質(zhì)（含RNA）被伊紅（酸性染料）染成粉紅色，細(xì)胞核（含DNA）被亞甲藍(lán)（堿性染料）染成紫紅色（可能描述為藍(lán)色或紫色，具體因染色條件而異）。）17.關(guān)于甲狀腺功能檢測(cè)，TSH（促甲狀腺激素）升高最常見(jiàn)于（）A.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）B.原發(fā)性甲狀腺功能減退（甲減）C.垂體性甲亢（TSH瘤）D.亞急性甲狀腺炎急性期答案：B（原發(fā)性甲減時(shí)，甲狀腺激素（T3、T4）降低，反饋性引起TSH升高；原發(fā)性甲亢時(shí)TSH降低；垂體性甲亢因TSH自主分泌，TSH升高伴T3、T4升高；亞甲炎急性期因甲狀腺破壞，T3、T4釋放增加，TSH降低。）18.關(guān)于PCR（聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)）技術(shù)的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是（）A.可用于病原體核酸檢測(cè)（如HPV、HBV）B.需引物、模板DNA、DNA聚合酶、dNTP等原料C.擴(kuò)增循環(huán)包括變性（95℃）、退火（50-60℃）、延伸（72℃）D.結(jié)果判讀僅需觀察擴(kuò)增曲線，無(wú)需設(shè)置內(nèi)參答案：D（PCR需設(shè)置內(nèi)參（如β-actin基因）以排除假陰性（如抑制物存在或操作失誤）；其他選項(xiàng)均正確。）19.關(guān)于腦脊液（CSF）檢測(cè)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.正常CSF為無(wú)色透明液體，白細(xì)胞數(shù)＜5×10?/L（成人）B.化膿性腦膜炎時(shí)，CSF外觀渾濁，白細(xì)胞以中性粒細(xì)胞為主C.結(jié)核性腦膜炎時(shí)，CSF葡萄糖顯著降低（＜2.2mmol/L），氯化物正常D.病毒性腦膜炎時(shí)，CSF白細(xì)胞輕度升高，以淋巴細(xì)胞為主答案：C（結(jié)核性腦膜炎時(shí)，CSF葡萄糖降低（因細(xì)菌消耗），氯化物也降低（因腦膜通透性改變，氯向血液轉(zhuǎn)移）；化膿性腦膜炎葡萄糖降低更顯著；病毒性腦膜炎葡萄糖多正常。）20.關(guān)于凝血功能檢測(cè)的參考范圍，錯(cuò)誤的是（）A.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）：25-35秒B.凝血酶原時(shí)間（PT）：11-13秒（INR0.8-1.2）C.纖維蛋白原（FIB）：1.0-2.0g/LD.凝血酶時(shí)間（TT）：16-18秒答案：C（FIB參考范圍為2.0-4.0g/L；＜1.5g/L或＞4.5g/L為異常；其他選項(xiàng)正確。）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.關(guān)于質(zhì)量控制（QC）的描述，正確的有（）A.室內(nèi)質(zhì)控（IQC）用于監(jiān)測(cè)檢測(cè)系統(tǒng)的精密度B.室間質(zhì)評(píng)（EQA）用于評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室間結(jié)果的準(zhǔn)確性C.失控時(shí)應(yīng)立即重復(fù)檢測(cè)質(zhì)控品，若仍失控需查找原因（如試劑、儀器、操作）D.質(zhì)控規(guī)則“1?s”表示1個(gè)質(zhì)控結(jié)果超過(guò)均值±3s，提示隨機(jī)誤差答案：ABCD（均正確。IQC監(jiān)測(cè)精密度（重復(fù)性），EQA評(píng)價(jià)準(zhǔn)確性；失控時(shí)需分析原因；1?s規(guī)則主要監(jiān)測(cè)隨機(jī)誤差，2?s（2個(gè)連續(xù)結(jié)果超過(guò)均值±2s）提示系統(tǒng)誤差。）2.影響血培養(yǎng)陽(yáng)性率的因素包括（）A.采血時(shí)機(jī)（發(fā)熱初期/寒戰(zhàn)期vs退熱后）B.采血量（成人每套10-20mLvs5mL）C.皮膚消毒是否徹底D.是否使用含抗生素中和劑的培養(yǎng)瓶（針對(duì)已用抗生素患者）答案：ABCD（均正確。發(fā)熱初期/寒戰(zhàn)期菌血癥概率高；采血量不足可能降低陽(yáng)性率；皮膚消毒不徹底易污染；抗生素中和劑可提高陽(yáng)性率。）3.關(guān)于尿蛋白的分類，正確的有（）A.腎小球性蛋白尿：以白蛋白為主，見(jiàn)于腎炎B.腎小管性蛋白尿：以小分子蛋白（如β?微球蛋白）為主，見(jiàn)于間質(zhì)性腎炎C.溢出性蛋白尿：尿中出現(xiàn)大量異常蛋白（如本周蛋白），見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤D.生理性蛋白尿：劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)，蛋白定量＞1g/24h答案：ABC（生理性蛋白尿蛋白定量通常＜1g/24h，劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱等因素可誘發(fā)，為暫時(shí)性；其他選項(xiàng)正確。）4.關(guān)于肝炎病毒標(biāo)志物的檢測(cè)，正確的有（）A.HBsAg陽(yáng)性提示HBV感染B.抗-HBs陽(yáng)性提示對(duì)HBV有免疫力（接種疫苗或感染后康復(fù)）C.HBeAg陽(yáng)性提示病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)D.抗-HCV陽(yáng)性提示HCV現(xiàn)癥感染（需結(jié)合HCVRNA確認(rèn)）答案：ABCD（均正確?？?HCV為非保護(hù)性抗體，陽(yáng)性需檢測(cè)HCVRNA確認(rèn)是否為現(xiàn)癥感染；HBsAg是感染標(biāo)志，抗-HBs是保護(hù)標(biāo)志；HBeAg與病毒載量正相關(guān)。）5.關(guān)于糞便常規(guī)檢測(cè)的內(nèi)容，包括（）A.外觀（顏色、性狀）B.顯微鏡檢查（細(xì)胞、寄生蟲卵、真菌）C.隱血試驗(yàn)D.脂肪滴檢測(cè)（反映消化吸收功能）答案：ABCD（均正確。糞便常規(guī)包括外觀、鏡檢（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、寄生蟲卵、脂肪滴等）、隱血試驗(yàn)等。）三、填空題（每空1分，共15分）1.血常規(guī)檢測(cè)中，血小板的參考范圍是__________×10?/L。答案：125-3502.血清鉀的參考范圍是__________mmol/L，血鉀＞__________mmol/L為高鉀血癥。答案：3.5-5.5；5.53.痰液標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)，需篩選合格標(biāo)本，要求鏡檢鱗狀上皮細(xì)胞＜__________個(gè)/低倍視野，中性粒細(xì)胞＞__________個(gè)/低倍視野。答案：10；254.凝血因子中，半衰期最短的是__________（因子），其缺乏可導(dǎo)致__________（疾?。?。答案：Ⅶ（FⅦ）；維生素K缺乏癥（或血友病B以外的凝血障礙）5.流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)CD4?T細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，其參考范圍（成人）為__________個(gè)/μL，艾滋病診斷的關(guān)鍵指標(biāo)是CD4?T細(xì)胞＜__________個(gè)/μL。答案：500-1600；2006.血氨的參考范圍（酶法）是__________μmol/L，升高常見(jiàn)于__________（疾病）。答案：18-72；肝性腦?。ɑ蚋斡不?、重癥肝炎）7.尿沉渣鏡檢時(shí)，正常紅細(xì)胞形態(tài)為__________（描述），變形紅細(xì)胞＞__________%提示腎小球源性血尿。答案：雙凹圓盤形；80四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.血培養(yǎng)瓶接種后應(yīng)立即放入35℃培養(yǎng)箱，無(wú)需搖晃。（）答案：×（需輕輕顛倒混勻，使血液與培養(yǎng)基充分接觸。）2.尿妊娠試驗(yàn)（HCG）檢測(cè)的是β-HCG亞單位，以避免與LH、FSH等交叉反應(yīng)。（）答案：√（β-HCG特異性高，α亞單位與其他糖蛋白激素同源。）3.微生物鑒定中，氧化酶試驗(yàn)陽(yáng)性提示腸桿菌科細(xì)菌（如大腸埃希菌）。（）答案：×（腸桿菌科氧化酶陰性，假單胞菌屬（如銅綠假單胞菌）氧化酶陽(yáng)性。）4.血?dú)夥治鲋校珺E（剩余堿）正值增大提示代謝性酸中毒。（）答案：×（BE正值增大提示代謝性堿中毒，負(fù)值增大提示代謝性酸中毒。）5.糞便中找到巨噬細(xì)胞提示細(xì)菌性痢疾。（）答案：√（巨噬細(xì)胞常見(jiàn)于菌痢，為腸黏膜炎癥反應(yīng)的標(biāo)志。）6.血涂片嗜酸性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于過(guò)敏反應(yīng)、寄生蟲感染。（）答案：√（嗜酸性粒細(xì)胞參與過(guò)敏和抗寄生蟲免疫。）7.肌酸激酶（CK）升高僅見(jiàn)于心肌損傷。（）答案：×（CK升高還可見(jiàn)于骨骼肌損傷、劇烈運(yùn)動(dòng)、肌病等。）8.結(jié)核分枝桿菌抗酸染色后呈紅色（抗酸陽(yáng)性），其他細(xì)菌呈藍(lán)色。（）答案：√（抗酸染色中，結(jié)核分枝桿菌含分枝菌酸，保留紅色，其他菌被亞甲藍(lán)復(fù)染為藍(lán)色。）9.糖化血清蛋白（GSP）反映近2-3周的平均血糖水平，適用于監(jiān)測(cè)糖尿病短期控制。（）答案：√（GSP是白蛋白與葡萄糖結(jié)合的產(chǎn)物，半衰期約21天，反映2-3周血糖。）10.血型鑒定時(shí)，若出現(xiàn)正反定型不符，應(yīng)考慮亞型、抗體減弱、冷凝集等因素。（）答案：√（正反定型不符需排查多種原因，如ABO亞型、患者抗體減弱、冷抗體干擾等。）五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述ELISA雙抗體夾心法的原理及主要步驟。答案：原理：利用針對(duì)抗原兩個(gè)不同表位的單克隆抗體（包被抗體和酶標(biāo)抗體），形成“包被抗體-抗原-酶標(biāo)抗體”復(fù)合物，通過(guò)酶催化底物顯色，顏色深淺與抗原量成正比。步驟：①包被：將特異性抗體（捕獲抗體）吸附于固相載體（如微孔板）；②封閉：加入無(wú)關(guān)蛋白（如BSA）封閉未結(jié)合位點(diǎn)；③加待測(cè)樣本：抗原與包被抗體結(jié)合；④加酶標(biāo)抗體：與抗原另一表位結(jié)合，形成夾心復(fù)合物；⑤洗板：去除未結(jié)合的物質(zhì)；⑥加底物：酶催化底物顯色；⑦終止反應(yīng)并檢測(cè)吸光度（OD值），與標(biāo)準(zhǔn)曲線比較定量。2.列舉5種常見(jiàn)的輸血相關(guān)感染病原體，并說(shuō)明實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法。答案：常見(jiàn)病原體：HIV、HBV、HCV、梅毒螺旋體（TP）、人類T淋巴細(xì)胞病毒（HTLV）。檢測(cè)方法：-HIV：初篩（ELISA檢測(cè)抗-HIV），確認(rèn)（免疫印跡法/WB或核酸檢測(cè)HIVRNA）；-HBV：乙肝五項(xiàng)（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc），HBVDNA（定量）；-HCV：抗-HCV（ELISA），HCVRNA（PCR）；-TP：初篩（RPR/TRUST，非特異性抗體），確認(rèn)（TPPA/TPHA，特異性抗體）；-HTLV：抗-HTLV（ELISA），確認(rèn)（WB）。3.簡(jiǎn)述實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制中“失控”的處理流程。答案：①立即重復(fù)檢測(cè)失控質(zhì)控品，確認(rèn)是否真失控（排除操作失誤）；②檢查近期室內(nèi)質(zhì)控圖，分析失控規(guī)則（如1?s、2?s），判斷誤差類型（隨機(jī)誤差/系統(tǒng)誤差）；③排查可能原因：試劑（失效、批號(hào)更換）、儀器（校準(zhǔn)狀態(tài)、性能）、環(huán)境（溫度、濕度）、操作（加樣量、孵育時(shí)間）；④針對(duì)原因處理（如更換試劑、重新校準(zhǔn)儀器、培訓(xùn)操作人員）；⑤處理后重新檢測(cè)質(zhì)控品，若在控，恢復(fù)常規(guī)檢測(cè)；若仍失控，需進(jìn)一步排查或聯(lián)系技術(shù)支持；⑥記錄失控原因及處理過(guò)程，存檔備查。4.分析尿常規(guī)干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢的互補(bǔ)性。答案：干化學(xué)法快速簡(jiǎn)便，可篩檢尿中化學(xué)成分（如蛋白、葡萄糖、白細(xì)胞酯酶、隱血等），但存在局限性：①白細(xì)胞酯酶僅檢測(cè)中性粒細(xì)胞，漏檢淋巴細(xì)胞（如腎移植排斥反應(yīng)）；②隱血試驗(yàn)可檢測(cè)完整紅細(xì)胞和游離血紅蛋白，無(wú)法區(qū)分來(lái)源；③蛋白定性對(duì)球蛋白不敏感（如多發(fā)性骨髓瘤）。尿沉渣鏡檢直接觀察細(xì)胞、管型、結(jié)晶等有形成分，可確認(rèn)紅細(xì)胞形態(tài)（均一性/變形）、白細(xì)胞類型（中性粒/淋巴）、管型種類（透明/顆粒/細(xì)胞管型），彌補(bǔ)干化學(xué)法的不足。兩者結(jié)合可提