2025年護(hù)士節(jié)知識競賽考試模擬題庫完整(答案+解析)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.無菌包打開后未用完的無菌物品，有效期為（）A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C解析：根據(jù)《基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范（2024版）》，無菌包一旦打開，未使用的部分需用無菌持物鉗重新包好，標(biāo)注開包時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)可再次使用，超過24小時(shí)需重新滅菌。2.測量血壓時(shí)，若患者手臂位置高于心臟水平，測得血壓值會(huì)（）A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B解析：血壓測量時(shí)，手臂位置高于心臟水平，因血液重力作用，血管內(nèi)壓力相對降低，導(dǎo)致測量值偏低；反之則偏高。3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是（）A.調(diào)整輸液器位置使滴管傾斜，打開調(diào)節(jié)器讓液體流下B.直接擠壓滴管使液面下降C.關(guān)閉調(diào)節(jié)器，取下輸液瓶倒置，待液面降至1/2后掛回D.更換新的輸液器答案：C解析：茂菲滴管液面過高時(shí)，應(yīng)先關(guān)閉調(diào)節(jié)器，將輸液瓶取下倒置，使輸液管插入液面以下，待滴管內(nèi)液面降至1/2-2/3時(shí)，掛回輸液瓶并打開調(diào)節(jié)器，避免空氣進(jìn)入血管。4.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是（）A.去甲腎上腺素B.鹽酸腎上腺素C.地塞米松D.異丙嗪答案：B解析：腎上腺素能收縮血管、增加外周阻力、提升血壓，同時(shí)興奮心肌、緩解支氣管痙攣，是過敏性休克的首選搶救藥物（《臨床急救護(hù)理指南2023》）。5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.任意位置答案：C解析：昏迷患者牙關(guān)緊閉時(shí)，開口器應(yīng)從臼齒（磨牙）處放入，避免損傷門齒（切牙）或?qū)е禄颊咭僮髡摺?.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.表皮水皰形成C.真皮層組織壞死D.全層皮膚缺失伴骨暴露答案：A解析：壓瘡分為四期，淤血紅潤期為Ⅰ期，表現(xiàn)為局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑，伴溫度、硬度或感覺改變；水皰形成屬Ⅱ期，組織壞死屬Ⅲ期，骨暴露屬Ⅳ期。7.胰島素最常用的注射部位是（）A.腹部（臍周5cm外）B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A解析：腹部皮下組織厚、血管豐富，胰島素吸收速度快且穩(wěn)定（吸收速度：腹部＞上臂＞大腿＞臀部），是最常用部位；臍周5cm內(nèi)因血管密集需避開。8.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，成人采血量應(yīng)為（）A.1-3mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：C解析：《臨床微生物檢驗(yàn)規(guī)范》規(guī)定，成人血培養(yǎng)每瓶采血量為10-15ml（需氧瓶8-10ml，厭氧瓶5-7ml），確保足夠的細(xì)菌數(shù)量以提高陽性率。9.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，首選的護(hù)理措施是（）A.導(dǎo)尿術(shù)B.熱敷下腹部C.肌內(nèi)注射新斯的明D.口服利尿劑答案：B解析：術(shù)后尿潴留首選非侵入性措施，如熱敷/按摩下腹部、聽流水聲誘導(dǎo)排尿；無效時(shí)再考慮導(dǎo)尿或藥物（新斯的明）。10.搶救心跳驟?；颊邥r(shí)，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：根據(jù)2023版《心肺復(fù)蘇指南》，成人單人和雙人CPR時(shí)，按壓-通氣比均為30:2（嬰兒和兒童為15:2）。11.配制青霉素皮試液時(shí)，每毫升含青霉素的劑量是（）A.50UB.100UC.200UD.500U答案：D解析：青霉素皮試液濃度為500U/ml（0.1ml含50U），配制方法：80萬U青霉素加4ml生理鹽水→20萬U/ml→取0.1ml+0.9ml生理鹽水→2萬U/ml→取0.1ml+0.9ml生理鹽水→2000U/ml→取0.25ml+0.75ml生理鹽水→500U/ml。12.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶內(nèi)乙醇的濃度是（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B解析：20%-30%乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣（《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》第7版）。13.為傷寒患者進(jìn)行大量不保留灌腸時(shí)，液面距肛門的高度應(yīng)（）A.＜30cmB.30-40cmC.40-60cmD.＞60cm答案：A解析：傷寒患者腸壁薄弱，易穿孔，灌腸時(shí)液面高度應(yīng)＜30cm，液量＜500ml，避免壓力過高。14.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C解析：Apgar評分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），共10分，不包括體溫。15.患者輸血過程中出現(xiàn)頭痛、腰背部劇痛、醬油色尿，首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C解析：溶血反應(yīng)典型表現(xiàn)為頭痛、腰背痛（紅細(xì)胞破壞釋放游離血紅蛋白，阻塞腎小管）、血紅蛋白尿（醬油色），嚴(yán)重者可出現(xiàn)少尿、無尿。16.測量腋溫時(shí)，正確的時(shí)間是（）A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C解析：腋溫測量需將體溫計(jì)頭端置于腋窩深處，夾緊10分鐘，確保充分接觸皮膚，避免因時(shí)間不足導(dǎo)致測量值偏低。17.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的最佳時(shí)間是（）A.空腹時(shí)B.餐后1小時(shí)C.餐后30分鐘D.睡前答案：B解析：餐后1小時(shí)血糖水平較高，此時(shí)運(yùn)動(dòng)可有效降低血糖，避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖（《糖尿病護(hù)理指南2024》）。18.患者因外傷致左下肢骨折，現(xiàn)場急救時(shí)應(yīng)首先（）A.固定患肢B.止血C.止痛D.轉(zhuǎn)運(yùn)答案：B解析：外傷急救原則為“先救命后治傷”，若有大出血需立即止血（如加壓包扎、止血帶），否則可能因失血性休克危及生命。19.新生兒黃疸光療時(shí)，最常損傷的部位是（）A.眼睛B.皮膚C.肝臟D.生殖器答案：A解析：藍(lán)光可損傷視網(wǎng)膜，光療時(shí)需用黑色眼罩保護(hù)新生兒雙眼；同時(shí)用尿布遮蓋會(huì)陰部保護(hù)生殖器，但最常見損傷部位是眼睛。20.護(hù)士為患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，進(jìn)針角度一般為（）A.5°-10°B.15°-30°C.35°-45°D.45°-60°答案：B解析：靜脈穿刺進(jìn)針角度通常為15°-30°（肥胖或靜脈較深者可稍大，小兒頭皮靜脈為5°-15°）。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.屬于壓瘡高危人群的有（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后3天患者答案：ABCD解析：壓瘡高危因素包括：活動(dòng)受限（昏迷）、局部壓力增加（肥胖）、血液循環(huán)障礙（糖尿病）、術(shù)后制動(dòng)（術(shù)后3天）。2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞的正確處理措施有（）A.立即停止輸液B.置患者左側(cè)頭低足高位C.高流量吸氧D.通知醫(yī)生答案：ABCD解析：空氣栓塞時(shí)，左側(cè)頭低足高位可使空氣積聚在右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；高流量吸氧改善缺氧。3.糖尿病患者的飲食原則包括（）A.控制總熱量B.低糖、高纖維C.少食多餐D.嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入答案：ABC解析：糖尿病飲食需控制總熱量（根據(jù)體重、活動(dòng)量計(jì)算），碳水化合物占50%-60%（低糖），膳食纖維25-30g/d，可少量多餐（3-6餐）；蛋白質(zhì)攝入需適量（0.8-1.2g/kg/d），腎功能正常者無需嚴(yán)格限制。4.屬于特級護(hù)理的適用對象有（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后患者C.大面積燒傷患者D.生活完全不能自理者答案：ABC解析：特級護(hù)理適用于病情危重、需24小時(shí)監(jiān)護(hù)者（如嚴(yán)重創(chuàng)傷、器官移植術(shù)后、大面積燒傷）；生活完全不能自理者屬一級護(hù)理（《醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則》）。5.為患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，禁忌擦拭的部位有（）A.胸前區(qū)B.腹部C.足底D.腋窩答案：ABC解析：胸前區(qū)（刺激心臟）、腹部（引起腹瀉）、足底（引起冠脈收縮）為擦浴禁忌部位；腋窩、腹股溝為大血管走行處，可重點(diǎn)擦拭。6.屬于醫(yī)院感染的情況有（）A.入院時(shí)無感染，住院48小時(shí)后發(fā)生肺炎B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的淋球菌性結(jié)膜炎C.術(shù)后切口脂肪液化D.輸血后感染丙型肝炎答案：ABD解析：醫(yī)院感染需滿足“入院時(shí)不存在，住院期間獲得”，包括交叉感染、自身感染等；切口脂肪液化屬無菌性反應(yīng)，不屬感染。7.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.瞳孔由大變小B.出現(xiàn)自主呼吸C.大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)D.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤答案：ABCD解析：CPR有效指標(biāo)：瞳孔縮小（對光反射恢復(fù)）、自主呼吸出現(xiàn)、頸動(dòng)脈/股動(dòng)脈可觸及搏動(dòng)、皮膚黏膜顏色轉(zhuǎn)紅。8.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.血壓下降B.支氣管痙攣C.意識喪失D.皮膚瘙癢、蕁麻疹答案：ABCD解析：過敏性休克為Ⅰ型超敏反應(yīng)，表現(xiàn)為循環(huán)衰竭（血壓↓）、呼吸衰竭（支氣管痙攣）、中樞神經(jīng)缺血（意識喪失）、皮膚黏膜反應(yīng)（瘙癢、蕁麻疹）。9.為昏迷患者插胃管時(shí)，正確的操作是（）A.取去枕平臥位B.當(dāng)胃管插入15cm時(shí)，托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄C.插入長度為前額發(fā)際至劍突的距離D.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后固定答案：ABCD解析：昏迷患者吞咽反射消失，需去枕平臥，頭稍后仰；插入15cm（會(huì)厭部）時(shí)托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，便于胃管進(jìn)入食管；插入長度為45-55cm（前額發(fā)際至劍突或耳垂至鼻尖至劍突）；確認(rèn)方法包括抽吸胃液、聽氣過水聲、觀察無咳嗽發(fā)紺。10.屬于護(hù)理倫理原則的有（）A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則答案：ABCD解析：護(hù)理倫理四大原則為尊重（患者自主權(quán)）、不傷害（避免身體/心理傷害）、有利（促進(jìn)患者康復(fù)）、公正（公平分配醫(yī)療資源）。三、判斷題（每題2分，共20分）1.皮內(nèi)注射的角度是5°，注射部位為前臂掌側(cè)下段。（）答案：√解析：皮內(nèi)注射（如藥敏試驗(yàn)）角度5°，因僅需注入表皮與真皮之間，前臂掌側(cè)下段皮膚薄、顏色淺，便于觀察反應(yīng)。2.搶救患者時(shí)，口頭醫(yī)囑執(zhí)行后需在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）答案：√解析：《醫(yī)療核心制度》規(guī)定，搶救時(shí)醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)述確認(rèn)后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記醫(yī)囑并簽名。3.為患者吸痰時(shí)，每次吸引時(shí)間不超過15秒，兩次間隔至少3分鐘。（）答案：√解析：吸痰時(shí)間過長易導(dǎo)致缺氧，每次＜15秒；間隔3分鐘讓患者充分吸氧，改善氧合。4.孕婦應(yīng)避免進(jìn)行X線檢查，必要時(shí)需用鉛衣遮蓋腹部。（）答案：√解析：X線可致胎兒畸形，孕婦非必要不做X線檢查；必須檢查時(shí)用鉛衣保護(hù)腹部（尤其是孕早期）。5.留置導(dǎo)尿患者每日飲水量應(yīng)≥2000ml，以減少尿路感染。（）答案：√解析：多飲水可增加尿量，起到自然沖洗尿道的作用，降低泌尿系感染風(fēng)險(xiǎn)（《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》推薦量）。6.測量血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致測得血壓值偏高。（）答案：×解析：袖帶過緊相當(dāng)于提前加壓，導(dǎo)致測得血壓值偏低；袖帶過松則偏高。7.胰島素應(yīng)在冰箱冷凍室保存，注射前需復(fù)溫。（）答案：×解析：胰島素需冷藏（2-8℃），不可冷凍（冷凍會(huì)破壞結(jié)構(gòu)）；未開封的可室溫（＜25℃）保存4周，開封后室溫保存4周。8.急性胰腺炎患者需禁食禁飲，目的是減少胰液分泌。（）答案：√解析：食物刺激胃酸分泌，胃酸刺激胰液分泌，禁食禁飲可降低胰酶活性，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。9.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)進(jìn)行早接觸、早吸吮。（）答案：√解析：《愛嬰醫(yī)院管理指南》規(guī)定，新生兒出生后30分鐘內(nèi)與母親皮膚接觸并吸吮乳頭，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功。10.護(hù)理記錄應(yīng)使用藍(lán)黑或碳素墨水筆書寫，不得刮、擦、涂。（）答案：√解析：醫(yī)療文書需永久保存，需用不易褪色的筆書寫；修改時(shí)用雙線劃在錯(cuò)誤處，簽全名和時(shí)間。四、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者男，68歲，因“突發(fā)呼吸困難2小時(shí)”入院。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP180/110mmHg，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰，雙肺滿布濕啰音。問題：該患者最可能的診斷是什么？列出主要護(hù)理措施。答案：診斷：急性左心衰竭（急性肺水腫）。護(hù)理措施：（1）體位：協(xié)助取端坐位，雙腿下垂（減少回心血量）。（2）氧療：高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇（降低肺泡表面張力，消除泡沫）。（3）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予呋塞米（利尿）、毛花苷丙（增強(qiáng)心肌收縮）、硝普鈉（擴(kuò)血管），注意觀察血壓、尿量及藥物副作用（如硝普鈉需避光）。（4）病情監(jiān)測：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察呼吸、心率、血壓、血氧飽和度及痰液性質(zhì)。（5）心理護(hù)理：安撫患者情緒，減輕焦慮（焦慮可加重心臟負(fù)擔(dān)）。案例2：患者女，2型糖尿病史10年，因“惡心、嘔吐、呼吸深快2天”入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖32mmol/L，血酮體（+++），pH7.25。問題：該患者發(fā)生了什么