(2025年)三基三嚴(yán)考試題題庫(附含答案)一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.正常成人安靜狀態(tài)下每分鐘呼吸次數(shù)為A.12-18次B.16-20次C.18-24次D.20-26次答案：B2.關(guān)于胸膜腔穿刺術(shù)的操作要點，錯誤的是A.穿刺點選擇肩胛線第7-9肋間B.進針應(yīng)沿肋骨上緣以免損傷血管神經(jīng)C.首次抽液量不超過600mlD.抽液過程中患者可隨意咳嗽答案：D3.下列哪種藥物不屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素A.阿莫西林B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.哌拉西林答案：C4.輸血過程中最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負荷答案：C5.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)一般為A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.6.1-8.0mmol/LD.7.0-9.0mmol/L答案：B6.無菌包打開后未使用，有效期為A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：A7.高血壓危象患者首選的降壓藥物是A.硝苯地平緩釋片B.卡托普利C.硝普鈉D.美托洛爾答案：C8.成人胸外心臟按壓的正確位置是A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.心尖部D.劍突上2橫指答案：B9.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，需在患者A.發(fā)熱初期或寒戰(zhàn)時B.發(fā)熱高峰期C.退熱后2小時D.任意時間答案：A10.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)酒精的濃度應(yīng)為A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B11.下列哪項不屬于醫(yī)療核心制度A.首診負責(zé)制B.三級查房制度C.病歷書寫規(guī)范D.分級護理制度答案：D（注：分級護理屬于護理制度，醫(yī)療核心制度含18項，分級護理不在其中）12.成人胃管插入的深度一般為A.35-45cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm答案：B13.急性闌尾炎最典型的癥狀是A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹固定壓痛答案：A14.新生兒Apgar評分中，心率<100次/分為A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B15.下列哪種情況需立即終止輸血A.輕度皮膚瘙癢B.寒戰(zhàn)發(fā)熱C.呼吸困難、血壓下降D.局部靜脈炎答案：C16.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)是A.呼吸深快有爛蘋果味B.多飲多尿加重C.意識模糊D.皮膚干燥答案：A17.無菌持物鉗的使用錯誤的是A.取放時閉合鉗端B.可夾取油紗布C.浸泡深度為鉗軸節(jié)上2-3cmD.不可觸及容器邊緣答案：B18.搶救過敏性休克的首選藥物是A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案：B19.正常成人24小時尿量為A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B20.張力性氣胸的緊急處理措施是A.胸腔閉式引流B.立即用粗針頭在鎖骨中線第2肋間穿刺排氣C.吸氧D.開胸探查答案：B21.下列哪種藥物需避光輸注A.維生素CB.青霉素C.硝普鈉D.葡萄糖答案：C22.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：B23.腰椎穿刺術(shù)后患者需去枕平臥A.1-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時答案：C24.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C25.下列哪項不是要素飲食的特點A.無需消化直接吸收B.營養(yǎng)全面C.含膳食纖維D.適用于胃腸功能障礙者答案：C26.嬰兒出生后應(yīng)接種的首劑疫苗是A.卡介苗和乙肝疫苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.百白破疫苗D.麻疹疫苗答案：A27.燒傷患者第一個24小時補液總量的計算為A.燒傷面積（%）×體重（kg）×1.5ml+2000mlB.燒傷面積（%）×體重（kg）×2.0ml+2000mlC.燒傷面積（%）×體重（kg）×1.0ml+1000mlD.燒傷面積（%）×體重（kg）×3.0ml+3000ml答案：A28.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染A.入院前已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.出院后發(fā)生的感染但與住院無關(guān)D.皮膚黏膜開放性傷口的細菌定植答案：B29.胰島素注射的最佳部位是A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：A30.意識障礙的最嚴(yán)重階段是A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.屬于醫(yī)療核心制度的有A.會診制度B.手術(shù)安全核查制度C.危急值報告制度D.患者身份識別制度答案：ABCD2.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括A.瞳孔由大變小B.出現(xiàn)自主呼吸C.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤D.大動脈搏動恢復(fù)答案：ABCD3.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施包括A.立即取左側(cè)頭低足高位B.高流量吸氧C.給予強心劑D.通知醫(yī)生答案：ABD4.糖尿病患者的飲食原則包括A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例C.多吃高纖維食物D.嚴(yán)格限制飲水答案：ABC5.無菌技術(shù)操作原則包括A.操作環(huán)境清潔干燥B.操作者衣帽整潔，戴口罩C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.無菌包過期后重新滅菌可使用答案：ABC6.高血壓患者的健康教育內(nèi)容包括A.低鹽飲食（每日<5g）B.戒煙限酒C.避免情緒激動D.血壓正常后可自行停藥答案：ABC7.屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的是A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD8.急性胰腺炎的常見誘因有A.暴飲暴食B.大量飲酒C.膽道疾病D.高脂血癥答案：ABCD9.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括A.通暢氣道（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD10.輸血前需核對的內(nèi)容包括A.患者姓名、床號、血型B.血袋號、血液種類、劑量C.交叉配血試驗結(jié)果D.血液有效期及外觀答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.皮內(nèi)注射時，針頭與皮膚呈5°角刺入。（√）2.發(fā)熱患者體溫超過38.5℃時需立即使用退熱藥物。（×）（應(yīng)結(jié)合病因，部分感染需先控制感染）3.為昏迷患者插胃管時，應(yīng)將患者頭后仰，當(dāng)胃管插入15cm時，托起頭部使下頜靠近胸骨柄。（√）4.尿量<400ml/24h為少尿，<100ml/24h為無尿。（√）5.青霉素皮試陽性者，可改用頭孢類抗生素?zé)o需皮試。（×）（存在交叉過敏可能，需皮試）6.靜脈炎的處理措施包括抬高患肢、局部熱敷（50%硫酸鎂）。（√）7.孕婦及兒童禁止做X線檢查。（×）（必要時可采取防護措施）8.特級護理的要點包括24小時專人護理，嚴(yán)密觀察生命體征。（√）9.開放性氣胸的急救應(yīng)立即用無菌敷料封閉傷口，變?yōu)殚]合性氣胸。（√）10.胰島素應(yīng)保存在0-4℃冰箱內(nèi)，避免冷凍。（√）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（2023版更新要點）。答案：①評估環(huán)境安全，判斷患者意識、呼吸（5-10秒）；②呼救并獲取AED；③胸外按壓（C）：位置為胸骨下半部，深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與放松時間相等；④開放氣道（A）：仰頭提頦法（無頸椎損傷）；⑤人工呼吸（B）：按壓通氣比30:2（成人心肺復(fù)蘇）；⑥盡早使用AED，按提示操作；⑦持續(xù)復(fù)蘇至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員接替。2.簡述無菌操作的基本原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動；②操作者準(zhǔn)備：衣帽整潔，戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手；③無菌物品管理：標(biāo)志明確，分類放置，有效期內(nèi)使用，疑有污染或過期禁用；④操作過程：無菌區(qū)保持在視線內(nèi)，手臂不跨越無菌區(qū)，無菌物品用無菌持物鉗取用，不可觸碰非無菌物品；⑤一份無菌物品僅供一位患者使用，避免交叉感染。3.簡述糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的急救措施。答案：①補液：快速補充生理鹽水（第1小時1000-2000ml），后根據(jù)血壓、心率調(diào)整；②小劑量胰島素靜脈滴注（0.1U/kg/h），每1-2小時監(jiān)測血糖；③糾正電解質(zhì)紊亂：重點補鉀（見尿補鉀）；④糾正酸中毒：pH<7.1時予小劑量碳酸氫鈉；⑤處理誘因（如感染）；⑥監(jiān)測生命體征、血糖、血酮、電解質(zhì)及血氣分析。4.簡述手術(shù)安全核查的“三方”及內(nèi)容。答案：三方指手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護士；核查內(nèi)容包括：①麻醉實施前：患者身份（姓名、性別、年齡、手術(shù)部位）、手術(shù)方式、知情同意、麻醉風(fēng)險評估；②手術(shù)開始前：手術(shù)物品準(zhǔn)備（器械、敷料）、手術(shù)名稱及部位標(biāo)識、患者過敏史；③患者離開手術(shù)室前：手術(shù)記錄完成情況、術(shù)中出血量、輸血量、器械敷料清點結(jié)果、患者去向（PACU/病房）。5.簡述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)及護理要點。答案：臨床表現(xiàn)：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難（端坐呼吸）、咳粉紅色泡沫痰、雙肺滿布濕啰音及哮鳴音、心率增快、煩躁不安、皮膚濕冷。護理要點：①體位：端坐位，雙腿下垂；②吸氧：高流量（6-8L/min），20%-30%酒精濕化；③用藥護理：遵醫(yī)囑使用嗎啡（鎮(zhèn)靜）、呋塞米（利尿）、硝普鈉（擴血管）、西地蘭（強心）；④監(jiān)測：生命體征、血氧飽和度、尿量；⑤心理護理：安撫患者情緒；⑥限制輸液速度（20-30滴/分）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，有“高血壓病史10年”，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在130-140/80-90mmHg。今晨起床時突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力，急診入院。查體：BP180/110mmHg，意識清楚，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力2級，病理征陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出主要護理措施。答案：（1）診斷：高血壓性腦出血（左側(cè)基底節(jié)區(qū)）。（2）護理措施：①絕對臥床休息，抬高床頭15°-30°，保持環(huán)境安靜；②嚴(yán)密監(jiān)測生命體征、意識、瞳孔變化（警惕腦疝）；③控制血壓：維持在160/90mmHg左右（避免過低加重腦缺血）；④保持呼吸道通暢，必要時吸痰，昏迷者頭偏向一側(cè)；⑤遵醫(yī)囑使用脫水劑（20%甘露醇125mlq6h）降低顱內(nèi)壓；⑥肢體功能位擺放，定時翻身預(yù)防壓瘡；⑦飲食：急性期暫禁食，后予低鹽低脂流質(zhì)，右側(cè)肢體無力者喂食時注意防嗆咳；⑧心理護理：安撫患者及家屬，解釋病情進展。案例2：患者女性，28歲，孕39+2周，規(guī)律宮縮6小時入院。產(chǎn)科檢查：宮口開3cm，先露S-1，胎心140次/分。2小時后宮口開全，胎頭撥露，產(chǎn)婦突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難、發(fā)紺，血壓80/50mmHg，心率120次/分，陰道出血呈不凝狀態(tài)。問題：（1）該患者最可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2）請寫出急救步驟。答案：（1）診斷：羊水栓塞。（2）急救步驟：①立即呼叫多學(xué)科團隊（產(chǎn)科、