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文檔簡介
第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)療救援事故應(yīng)急預(yù)案一、總則
1適用范圍
本預(yù)案適用于本單位在發(fā)生涉及人員傷亡的醫(yī)療救援事故時,所啟動的應(yīng)急響應(yīng)、處置和恢復(fù)工作。適用范圍涵蓋因醫(yī)療救治過程中發(fā)生的突發(fā)性傷害事件、重大醫(yī)療糾紛引發(fā)的群體性事件、重大傳染病疫情中的醫(yī)療救援保障、以及因自然災(zāi)害或事故災(zāi)難導(dǎo)致的醫(yī)療資源擠兌等緊急情況。例如,某醫(yī)院在救治過程中發(fā)生3名醫(yī)護(hù)人員感染傳染病的案例,或因設(shè)備故障導(dǎo)致30名患者無法及時得到救治的事件,均需啟動本預(yù)案。適用范圍嚴(yán)格限定在本單位管轄的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、院前急救站點(diǎn)及相關(guān)協(xié)作單位,確保應(yīng)急資源調(diào)配的精準(zhǔn)性和時效性。
2響應(yīng)分級
根據(jù)事故危害程度、影響范圍和本單位控制事態(tài)的能力,應(yīng)急響應(yīng)分為四個等級,分別為Ⅰ級(特別重大)、Ⅱ級(重大)、Ⅲ級(較大)和Ⅳ級(一般)。Ⅰ級響應(yīng)適用于造成10人以上死亡或50人以上重傷,或重大傳染病疫情導(dǎo)致醫(yī)療系統(tǒng)癱瘓的事故;Ⅱ級響應(yīng)適用于造成3人以上10人以下死亡或10人以上50人以下重傷,或區(qū)域性醫(yī)療機(jī)構(gòu)同時接診超過200名危重傷病員的情況;Ⅲ級響應(yīng)適用于造成1人以上3人以下死亡或3人以上10人以下重傷,或單個科室短時間內(nèi)聚集超過50名急診患者的事故;Ⅳ級響應(yīng)適用于造成3人以下輕傷或單個科室急診患者聚集量超過20人但未達(dá)到Ⅲ級標(biāo)準(zhǔn)的事件。分級響應(yīng)的基本原則在于“分級負(fù)責(zé)、動態(tài)調(diào)整”,當(dāng)事故等級升級時,上級響應(yīng)應(yīng)立即啟動,確保應(yīng)急資源在第一時間得到補(bǔ)充,避免因響應(yīng)滯后導(dǎo)致次生災(zāi)害。例如,某次重大火災(zāi)事故中,初期傷亡數(shù)據(jù)為5人重傷,按Ⅲ級響應(yīng)啟動,但在后續(xù)救援中發(fā)現(xiàn)新增12名危重傷病員,應(yīng)立即升級至Ⅱ級響應(yīng),調(diào)用跨區(qū)域醫(yī)療救援力量。
二、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
1應(yīng)急組織形式及構(gòu)成單位職責(zé)
本單位成立醫(yī)療救援事故應(yīng)急指揮部,由主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任總指揮,分管醫(yī)療、安全、后勤的負(fù)責(zé)人擔(dān)任副總指揮,下設(shè)辦公室和四個專業(yè)工作組。指揮部負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場應(yīng)急處置的統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)和決策。辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)部門,負(fù)責(zé)信息匯總、上傳下達(dá)、文書保障和內(nèi)外部聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)工作。四個專業(yè)工作組分別為醫(yī)療救護(hù)組、現(xiàn)場警戒與治安組、后勤保障組、善后處理組。
2專業(yè)工作組構(gòu)成及職責(zé)分工
2.1醫(yī)療救護(hù)組
構(gòu)成:由醫(yī)務(wù)部門牽頭,臨床科室主任、急診科、重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)骨干醫(yī)師、護(hù)士長及衛(wèi)生應(yīng)急小分隊(duì)成員組成。
職責(zé):負(fù)責(zé)傷員檢傷分類、緊急救治、院內(nèi)綠色通道開通、救治方案制定與調(diào)整、醫(yī)療資源動態(tài)調(diào)配。衛(wèi)生應(yīng)急小分隊(duì)需具備5分鐘內(nèi)集結(jié)能力,攜帶基礎(chǔ)急救包、除顫儀、呼吸機(jī)等關(guān)鍵設(shè)備,第一時間抵達(dá)現(xiàn)場實(shí)施初期救治。例如,在地震救援中,需優(yōu)先救治伴有嚴(yán)重顱腦損傷、擠壓綜合征的傷員,遵循ABC原則和黃金1小時搶救時限。
2.2現(xiàn)場警戒與治安組
構(gòu)成:由保衛(wèi)部門牽頭,聯(lián)合公安機(jī)關(guān)、消防機(jī)構(gòu)及醫(yī)院安保人員組成。
職責(zé):負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場及周邊區(qū)域警戒、交通管制、人員疏散、維護(hù)秩序、危險源排查與隔離。需設(shè)立至少3處固定檢查點(diǎn),對進(jìn)入現(xiàn)場人員實(shí)施身份核驗(yàn)和物資登記,確保救治通道暢通。例如,在群體性踩踏事故中,需在1小時內(nèi)完成現(xiàn)場周邊半徑500米范圍的清場工作。
2.3后勤保障組
構(gòu)成:由后勤部門牽頭,聯(lián)合財(cái)務(wù)、物資、信息等部門組成。
職責(zé):負(fù)責(zé)應(yīng)急藥品、醫(yī)療器械、血液制品、防護(hù)用品的緊急調(diào)配,水電供應(yīng)保障,臨時醫(yī)療設(shè)施搭建,通訊設(shè)備維護(hù)。需建立3個物資儲備點(diǎn),儲備量滿足72小時應(yīng)急需求,并確保救護(hù)車輛GPS定位實(shí)時有效。例如,在傳染病疫情中,需每日核對負(fù)壓病房、隔離衣、消毒液庫存,確保15分鐘內(nèi)送達(dá)指定科室。
2.4善后處理組
構(gòu)成:由人力資源、宣傳、法律事務(wù)等部門組成。
職責(zé):負(fù)責(zé)傷員信息登記與家屬溝通,心理危機(jī)干預(yù),保險理賠協(xié)調(diào),醫(yī)療糾紛調(diào)解,信息發(fā)布與輿情監(jiān)控。需建立1:1家屬接待機(jī)制,指定專職人員全程跟進(jìn),避免矛盾升級。例如,在醫(yī)療糾紛中,需在24小時內(nèi)完成傷員病情評估和賠償方案初稿。
三、信息接報(bào)
1應(yīng)急值守電話
設(shè)立24小時應(yīng)急值守電話,由醫(yī)務(wù)部門值班醫(yī)師或行政總值班人員負(fù)責(zé)接聽,電話號碼報(bào)備至指揮部辦公室。值守人員需掌握事故報(bào)告基本流程、信息要素和緊急聯(lián)絡(luò)機(jī)制,確保接報(bào)電話在5秒內(nèi)接通。
2事故信息接收與內(nèi)部通報(bào)
2.1信息接收程序
接報(bào)電話接到事故信息后,立即詢問事故性質(zhì)、發(fā)生時間、地點(diǎn)、涉及人數(shù)、傷亡情況、已采取措施等核心要素,記錄在《應(yīng)急接報(bào)登記表》中,經(jīng)初步研判后立即報(bào)告指揮部辦公室。涉及傳染病疫情需同步詢問病原類型、傳播風(fēng)險等級。
2.2內(nèi)部通報(bào)方式
指揮部辦公室接報(bào)后,通過加密電話、內(nèi)部工作群、對講機(jī)等渠道,在5分鐘內(nèi)向指揮部成員及各工作組負(fù)責(zé)人通報(bào),同時抄送保衛(wèi)、后勤部門。緊急情況可直接越級上報(bào)至分管副總指揮。通報(bào)內(nèi)容需包含事故簡報(bào)、初步處置方案和聯(lián)絡(luò)人信息。
3向上級報(bào)告事故信息
3.1報(bào)告流程與內(nèi)容
根據(jù)事故等級,在30分鐘內(nèi)完成首次報(bào)告,60分鐘內(nèi)補(bǔ)充報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括事故發(fā)生時間、地點(diǎn)、性質(zhì)、傷亡人數(shù)、醫(yī)療救治進(jìn)展、潛在風(fēng)險、已采取措施及下一步需求。特別重大事故需同時報(bào)告至省級衛(wèi)健委和應(yīng)急管理局。
3.2報(bào)告時限與責(zé)任人
Ⅰ級事故立即上報(bào),Ⅱ級事故30分鐘內(nèi),Ⅲ級事故60分鐘內(nèi),Ⅳ級事故2小時內(nèi)。責(zé)任人:Ⅰ級事故由總指揮負(fù)責(zé),Ⅱ-Ⅳ級事故由分管醫(yī)療副總指揮負(fù)責(zé)。報(bào)告需附電子版《醫(yī)療救援事故快報(bào)》,包含事故現(xiàn)場照片、醫(yī)療設(shè)備使用清單等附件。
4向外部單位通報(bào)事故信息
4.1通報(bào)對象與程序
通過政務(wù)服務(wù)平臺、應(yīng)急廣播系統(tǒng)或傳真向事發(fā)地政府、衛(wèi)健委、公安、消防等部門通報(bào)。涉及環(huán)境污染需同步通報(bào)生態(tài)環(huán)境部門。通報(bào)程序需經(jīng)指揮部辦公室審核,由總指揮授權(quán)后執(zhí)行。
4.2通報(bào)方法與責(zé)任人
日常事故通過公文系統(tǒng)發(fā)送《情況通報(bào)》,緊急事件通過加密電話口頭報(bào)告。責(zé)任人:Ⅰ-Ⅱ級事故由總指揮指定專人負(fù)責(zé),Ⅲ-Ⅳ級事故由指揮部辦公室主任負(fù)責(zé)。通報(bào)內(nèi)容需與上級報(bào)告保持一致,避免信息滯后或錯報(bào)。
四、信息處置與研判
1響應(yīng)啟動程序與方式
1.1手動啟動
應(yīng)急指揮部辦公室在接報(bào)后30分鐘內(nèi)完成事故信息研判,提交應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組決策。領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事故性質(zhì)、傷亡程度、醫(yī)療資源負(fù)荷等要素,在60分鐘內(nèi)作出啟動決策。決策通過內(nèi)部系統(tǒng)或公告形式發(fā)布,同時抄送各醫(yī)療機(jī)構(gòu)。例如,當(dāng)3個以上ICU床位飽和且出現(xiàn)2例以上不可逆多器官功能衰竭時,可啟動Ⅱ級響應(yīng)。
1.2自動啟動
預(yù)設(shè)事故觸發(fā)條件達(dá)到閾值時,系統(tǒng)自動啟動響應(yīng)。例如,單次事故死亡人數(shù)超過5人,或傳染病疫情傳播指數(shù)(Rt)超過1.5時,應(yīng)急指揮部辦公室在15分鐘內(nèi)完成自動化審批,無需領(lǐng)導(dǎo)小組決策。
1.3預(yù)警啟動
事故信息接近響應(yīng)啟動條件但未達(dá)到時,由領(lǐng)導(dǎo)小組授權(quán)啟動預(yù)警狀態(tài)。期間需每30分鐘向指揮部成員通報(bào)最新情況,必要時可調(diào)用20%的應(yīng)急資源進(jìn)行預(yù)部署。例如,某區(qū)域發(fā)生2例疑似嚴(yán)重創(chuàng)傷事件,雖未達(dá)Ⅲ級標(biāo)準(zhǔn),但需預(yù)警鄰近醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備。
2響應(yīng)級別調(diào)整
2.1調(diào)整條件
響應(yīng)啟動后,指揮部辦公室每日組織研判,當(dāng)出現(xiàn)以下情形時需調(diào)整級別:傷亡人數(shù)或影響范圍顯著擴(kuò)大;核心醫(yī)療資源(如血源、ECMO設(shè)備)耗盡;上級單位提出調(diào)整要求;次生災(zāi)害風(fēng)險升高。
2.2調(diào)整程序
調(diào)整建議經(jīng)指揮部審批后1小時內(nèi)發(fā)布新指令。升級響應(yīng)需同步增援,降級響應(yīng)需明確善后要求。例如,某中毒事件初期為Ⅳ級響應(yīng),但在搶救過程中發(fā)現(xiàn)毒源失控?cái)U(kuò)散,需在30分鐘內(nèi)升級至Ⅱ級,并請求跨區(qū)域支援。
2.3調(diào)整時限
重大事故響應(yīng)調(diào)整需在2小時內(nèi)完成,一般事故1小時內(nèi)。責(zé)任人:指揮部辦公室主任負(fù)責(zé)跟蹤研判,總指揮最終決策。
五、預(yù)警
1預(yù)警啟動
1.1發(fā)布渠道與方式
預(yù)警信息通過醫(yī)院內(nèi)部廣播、應(yīng)急指揮大屏、工作群組、專用APP及戶外警報(bào)器發(fā)布。涉及傳染病傳播時,同步向周邊社區(qū)、協(xié)作單位推送短信預(yù)警。發(fā)布方式分為三級:藍(lán)色預(yù)警通過郵件發(fā)送《預(yù)警通知單》,黃色預(yù)警在院內(nèi)公告欄張貼《預(yù)警公告》,紅色預(yù)警啟動所有警報(bào)設(shè)備實(shí)施空襲警報(bào)式提示。
1.2發(fā)布內(nèi)容
預(yù)警信息應(yīng)包含預(yù)警級別、事故類型、潛在影響范圍、已采取的初步措施、個人防護(hù)建議(如佩戴口罩、消毒液配比)、咨詢電話及更新時間。例如,藍(lán)色預(yù)警需明確提示“未來24小時內(nèi)可能發(fā)生超過50例流感樣病例,請臨床科室準(zhǔn)備抗病毒藥物儲備”。
2響應(yīng)準(zhǔn)備
2.1隊(duì)伍準(zhǔn)備
啟動預(yù)警后,指揮部辦公室在30分鐘內(nèi)完成衛(wèi)生應(yīng)急小分隊(duì)集結(jié),核對人員聯(lián)系方式及健康狀況,重點(diǎn)科室(ICU、急診、兒科)需預(yù)留20%的備用醫(yī)護(hù)人員。
2.2物資準(zhǔn)備
后勤保障組在1小時內(nèi)完成應(yīng)急物資盤點(diǎn),確保負(fù)壓病房、制氧機(jī)、血液制品、防護(hù)用品(三級防護(hù)套、眼罩、面屏)滿足200%需求量。啟動紅色預(yù)警時,需調(diào)用外部儲備中心物資。
2.3裝備準(zhǔn)備
工作組需在60分鐘內(nèi)完成應(yīng)急車輛的預(yù)啟動檢查,包括呼吸機(jī)、除顫儀、移動手術(shù)臺等關(guān)鍵設(shè)備的電量、功能狀態(tài)確認(rèn)。檢驗(yàn)科需優(yōu)先檢測血?dú)夥治鰞x、生化分析儀等設(shè)備。
2.4后勤準(zhǔn)備
保障人員24小時待命,準(zhǔn)備應(yīng)急床位、移動廁所、照明設(shè)備,并規(guī)劃鄰近區(qū)域作為備用救治點(diǎn)。
2.5通信準(zhǔn)備
指揮部辦公室在30分鐘內(nèi)測試所有應(yīng)急通信設(shè)備,包括衛(wèi)星電話、對講機(jī)、短波電臺,確??鐓^(qū)域聯(lián)絡(luò)暢通。建立核心人員“一對一”通訊備份機(jī)制。
3預(yù)警解除
3.1解除條件
預(yù)警解除需同時滿足以下條件:事故威脅完全消除;醫(yī)療資源負(fù)荷降至正常水平;72小時內(nèi)未出現(xiàn)新增重大異常事件;上級部門撤銷預(yù)警指令。
3.2解除要求
預(yù)警解除指令由指揮部辦公室審核后發(fā)布,通過原發(fā)布渠道通知。解除后需總結(jié)預(yù)警期間儲備物資消耗情況,并修訂應(yīng)急資源臺賬。
3.3責(zé)任人
預(yù)警解除決策由總指揮負(fù)責(zé),辦公室負(fù)責(zé)執(zhí)行,醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)評估預(yù)警效果。
六、應(yīng)急響應(yīng)
1響應(yīng)啟動
1.1響應(yīng)級別確定
根據(jù)事故傷亡人數(shù)、影響范圍、醫(yī)療資源需求,參照響應(yīng)分級標(biāo)準(zhǔn),由指揮部辦公室在60分鐘內(nèi)提出級別建議,指揮部在120分鐘內(nèi)確認(rèn)。例如,單次事故死亡人數(shù)達(dá)10人以上或出現(xiàn)5例以上需要ECMO支持的重癥傷員,應(yīng)啟動Ⅰ級響應(yīng)。
1.2程序性工作
1.2.1應(yīng)急會議
啟動響應(yīng)后6小時內(nèi)召開首次指揮部全體會議,每24小時召開簡報(bào)會,通報(bào)救治進(jìn)展和資源消耗情況。
1.2.2信息上報(bào)
首次報(bào)告在事故發(fā)生后30分鐘內(nèi)完成,后續(xù)報(bào)告根據(jù)事態(tài)發(fā)展每30-60分鐘更新一次。涉及傳染病需同步報(bào)告至疾控中心。
1.2.3資源協(xié)調(diào)
辦公室在4小時內(nèi)完成應(yīng)急床位、血源、設(shè)備等需求清單,由后勤組協(xié)調(diào)調(diào)配,必要時啟動外部調(diào)撥程序。
1.2.4信息公開
通過醫(yī)院官網(wǎng)、官方新媒體賬號發(fā)布權(quán)威信息,每日更新進(jìn)展,由宣傳組統(tǒng)一口徑。
1.2.5后勤保障
后勤組24小時保障食品、飲水、電力供應(yīng),搭建臨時隔離區(qū)或救治單元。
1.2.6財(cái)力保障
財(cái)務(wù)部門在24小時內(nèi)開通應(yīng)急賬戶,根據(jù)支出情況分批次撥付費(fèi)用,保留支出憑證備查。
2應(yīng)急處置
2.1事故現(xiàn)場管理
2.1.1警戒疏散
設(shè)立警戒區(qū),半徑根據(jù)事故性質(zhì)在100-500米間設(shè)定,由保衛(wèi)組負(fù)責(zé)管控進(jìn)出,疏散周邊非必要人員。
2.1.2人員搜救
醫(yī)療救護(hù)組在30分鐘內(nèi)抵達(dá)現(xiàn)場,遵循“先救命后治傷”原則,對生命體征不穩(wěn)定者優(yōu)先施救。
2.2醫(yī)療救治
按照分診原則(傷情分類、急診搶救、重癥監(jiān)護(hù)、一般治療)設(shè)置救治區(qū)域,實(shí)施“一對一”醫(yī)生負(fù)責(zé)制。
2.3現(xiàn)場監(jiān)測
檢驗(yàn)科、感控科對空氣、水體、醫(yī)療器械進(jìn)行采樣檢測,每4小時報(bào)告結(jié)果。
2.4技術(shù)支持
邀請影像、病理、輸血等專家組成會診組,通過遠(yuǎn)程或現(xiàn)場方式提供支持。
2.5工程搶險
后勤組配合消防、公安清除現(xiàn)場障礙,修復(fù)損壞設(shè)施。
2.6環(huán)境保護(hù)
按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例處理廢棄物,對接觸環(huán)境物品進(jìn)行消毒。
2.7人員防護(hù)
所有進(jìn)入現(xiàn)場人員必須佩戴符合場景要求的防護(hù)級別裝備(如空氣呼吸器、防護(hù)服、手套),實(shí)施“單向流動”原則,離開后進(jìn)行徹底消毒。
3應(yīng)急支援
3.1請求支援程序
當(dāng)內(nèi)部資源無法滿足需求時,由指揮部指定專人聯(lián)系上級單位或外部救援機(jī)構(gòu),提供事故簡報(bào)、資源缺口清單及聯(lián)絡(luò)人。
3.2聯(lián)動程序
接到支援請求后,指揮部辦公室在2小時內(nèi)制定對接方案,明確支援力量到達(dá)后由誰負(fù)責(zé)接洽、如何移交指揮權(quán)。
3.3指揮關(guān)系
外部支援力量到達(dá)后,在未明確指定接管單位前,由本單位總指揮負(fù)責(zé)協(xié)調(diào),必要時成立聯(lián)合指揮部。
4響應(yīng)終止
4.1終止條件
事故現(xiàn)場清零;所有傷員完成救治或轉(zhuǎn)入穩(wěn)定治療;無次生風(fēng)險;醫(yī)療資源恢復(fù)平衡。
4.2終止要求
由指揮部辦公室組織評估,報(bào)總指揮批準(zhǔn)后發(fā)布終止指令,并統(tǒng)計(jì)應(yīng)急處置數(shù)據(jù)。
4.3責(zé)任人
總指揮負(fù)責(zé)最終決策,辦公室負(fù)責(zé)執(zhí)行,醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)臨床救治總結(jié)。
七、后期處置
1污染物處理
1.1危險廢物處置
對事故現(xiàn)場產(chǎn)生的醫(yī)療廢物、受污染物品進(jìn)行分類收集,裝入專用包裝袋,標(biāo)識明確。由后勤保障組協(xié)調(diào)具有危險廢物處理資質(zhì)的單位進(jìn)行轉(zhuǎn)移,確保轉(zhuǎn)移過程符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求,全程記錄處置單位、時間、數(shù)量等信息。
1.2環(huán)境消毒
事故處置完畢后,由感染管理科牽頭,組織專業(yè)消毒隊(duì)伍對現(xiàn)場及周邊環(huán)境進(jìn)行徹底消毒,包括空氣、地面、墻面、醫(yī)療器械表面等,重點(diǎn)區(qū)域(如搶救室、檢驗(yàn)科)需進(jìn)行多次采樣檢測,直至合格。消毒記錄納入事故檔案。
1.3水體監(jiān)測
若事故涉及水體污染(如實(shí)驗(yàn)室泄漏),需聯(lián)合環(huán)保部門對相關(guān)水源進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測,直至水質(zhì)恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)。
2生產(chǎn)秩序恢復(fù)
2.1設(shè)施修復(fù)
由后勤保障組負(fù)責(zé)受損設(shè)施的維修或更換,制定詳細(xì)恢復(fù)計(jì)劃,優(yōu)先保障急診、ICU等關(guān)鍵區(qū)域功能。
2.2工作秩序調(diào)整
醫(yī)務(wù)部門根據(jù)人員傷亡和健康狀況,調(diào)整排班和崗位安排,必要時引入外部人力資源支援。對受心理影響較大的員工,安排心理咨詢服務(wù)。
2.3規(guī)章制度修訂
事故結(jié)束后1個月內(nèi),組織相關(guān)部門復(fù)盤,修訂完善應(yīng)急預(yù)案、操作規(guī)程及應(yīng)急物資儲備制度,堵塞管理漏洞。
3人員安置
3.1傷亡人員善后
成立善后工作組,負(fù)責(zé)傷亡人員家屬安撫、撫恤金發(fā)放、保險理賠協(xié)調(diào)等事宜,確保過程公開透明。
3.2現(xiàn)場人員轉(zhuǎn)運(yùn)
對因事故需要轉(zhuǎn)診的病員,由醫(yī)務(wù)部門統(tǒng)一協(xié)調(diào),確保轉(zhuǎn)運(yùn)過程平穩(wěn),并提前告知接收醫(yī)院。
3.3外部支援人員接待
對參與救援的外部人員,提供必要的生活保障和臨時住宿,并做好健康監(jiān)測和交通安排。
八、應(yīng)急保障
1通信與信息保障
1.1通信聯(lián)系方式
建立應(yīng)急通信錄,包含指揮部成員、各工作組負(fù)責(zé)人、外部協(xié)作單位(如120指揮中心、疾控中心、兄弟醫(yī)院)及關(guān)鍵設(shè)備供應(yīng)商的聯(lián)系方式。主要通信方式包括:
-內(nèi)部:應(yīng)急對講機(jī)、加密電話線路、內(nèi)部工作群;
-外部:衛(wèi)星電話、政務(wù)服務(wù)平臺、傳真機(jī)。
1.2備用方案
當(dāng)主用通信線路中斷時,立即啟用備用方案:
-事故現(xiàn)場:使用便攜式無線電通信設(shè)備;
-內(nèi)部聯(lián)絡(luò):切換至備用網(wǎng)絡(luò)或?qū)χv機(jī)頻道;
-外部報(bào)告:通過衛(wèi)星電話或移動通信設(shè)備。
1.3保障責(zé)任人
通信保障組負(fù)責(zé)日常維護(hù)和測試,指定2名聯(lián)絡(luò)員24小時值守,并定期組織通信演練。
2應(yīng)急隊(duì)伍保障
2.1人力資源構(gòu)成
-專家組:由醫(yī)務(wù)、感控、護(hù)理、法律等領(lǐng)域的資深人員組成,隨時待命提供咨詢;
-專兼職隊(duì)伍:衛(wèi)生應(yīng)急小分隊(duì)(30人,含醫(yī)師、護(hù)士、駕駛員等),每月進(jìn)行一次拉練;
-協(xié)議隊(duì)伍:與鄰近3家醫(yī)院簽訂轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)議,約定緊急情況下可借用其ICU床位和醫(yī)護(hù)人員。
2.2隊(duì)伍管理
建立隊(duì)員健康檔案和技能數(shù)據(jù)庫,實(shí)行動態(tài)管理,確保關(guān)鍵崗位人員隨時可用。
3物資裝備保障
3.1物資清單
應(yīng)急物資庫儲備以下物資:
-醫(yī)療類:急救藥品(價值50萬元)、血液制品(滿足200人需求)、呼吸機(jī)(10臺)、除顫儀(5臺)、ECMO(2套)、負(fù)壓救護(hù)車(2輛);
-防護(hù)類:三級防護(hù)用品(5千套)、消毒劑(10噸)、防護(hù)面屏(1千個);
-后勤類:應(yīng)急床位(100張)、移動廁所(5個)、發(fā)電機(jī)組(3套)。
3.2裝備管理
物資裝備需滿足以下要求:
-存放:按類別分區(qū)存放,設(shè)置溫濕度監(jiān)控裝置;
-標(biāo)識:清晰標(biāo)注名稱、規(guī)格、數(shù)量、入庫時間及效期;
-維護(hù):呼吸機(jī)等精密設(shè)備每月進(jìn)行功能測試;
-更新:血源、防護(hù)用品每季度核查一次,過期物資及時補(bǔ)充;
-使用:遵循“先進(jìn)先出”原則,緊急使用需報(bào)備。
3.3臺賬管理
建立電子臺賬,記錄物資出入庫、使用、報(bào)廢全過程,指定專人(感控科張工)每月更新,確保賬實(shí)相符。
九、其他保障
1能源保障
1.1供電保障
保障中心區(qū)域雙路供電,應(yīng)急配備200千瓦發(fā)電機(jī)組,確保備用電源在15分鐘內(nèi)啟動。定期檢測柴油儲備量,確保滿足72小時需求。
1.2供水保障
保障消防水池、生活水池儲備量,應(yīng)急配備移動凈水設(shè)備,儲備瓶裝水滿足200人需求。
2經(jīng)費(fèi)保障
2.1預(yù)算安排
年度預(yù)算包含應(yīng)急預(yù)備費(fèi),專項(xiàng)用于物資采購、設(shè)備維護(hù)及應(yīng)急演練。
2.2動用程序
緊急情況下,由財(cái)務(wù)部門按指揮部指令先行墊付,后補(bǔ)辦審批手續(xù)。
3交通運(yùn)輸保障
3.1車輛管理
應(yīng)急車隊(duì)含救護(hù)車(5輛)、轉(zhuǎn)運(yùn)車(3輛)、指揮車(1輛),配備GPS定位和衛(wèi)星通訊設(shè)備。每日檢查維護(hù),確保隨時可用。
3.2協(xié)作機(jī)制
與公交集團(tuán)、出租車公司建立協(xié)作協(xié)議,緊急時提供運(yùn)力支持。
4治安保障
4.1內(nèi)部秩序
保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)維護(hù)院內(nèi)秩序,設(shè)立臨時警戒點(diǎn),禁止無關(guān)人員進(jìn)入。
4.2外部協(xié)作
與公安機(jī)關(guān)聯(lián)動,必要時實(shí)施交通管制,確保救護(hù)通道暢通。
5技術(shù)保障
5.1專家支持
聯(lián)合本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立技術(shù)支持網(wǎng)絡(luò),遠(yuǎn)程會診平臺24小時在線。
5.2設(shè)備維護(hù)
中心實(shí)驗(yàn)室配備氣體分析儀、色譜儀等設(shè)備,定期校準(zhǔn),確保檢測數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。
6醫(yī)療保障
6.1跨區(qū)域協(xié)作
與鄰近三級醫(yī)院簽訂綠色通道協(xié)議,實(shí)現(xiàn)床源、藥品共享。
6.2血源保障
儲備O型血等稀有血型,與血液中心建立應(yīng)急供血機(jī)制。
7后勤保障
7.1食品飲水
保障應(yīng)急期間人員餐飲供應(yīng),配備飲水凈化設(shè)備。
7.2住宿安排
指定臨時安置點(diǎn),配備必要生活用品。
十、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)
1培訓(xùn)內(nèi)容
培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋應(yīng)急預(yù)案體系框架、各響應(yīng)級別啟動標(biāo)準(zhǔn)、指揮部職能、工作組職責(zé)、醫(yī)療救治原則(如分診分類、黃金
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