2025年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(康復(fù)醫(yī)學(xué))考試題庫全真模擬卷含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.關(guān)于Brunnstrom分期中腦卒中患者手功能恢復(fù)的描述，正確的是：A.Ⅰ期可見手指聯(lián)合屈曲B.Ⅱ期出現(xiàn)微弱的手指伸展C.Ⅲ期能側(cè)捏及松開拇指D.Ⅴ期可做單指伸展但欠靈活答案：D2.脊髓損傷患者出現(xiàn)損傷平面以下痛溫覺消失，但觸覺存在，最可能的損傷類型是：A.中央束綜合征B.前索綜合征C.后索綜合征D.半切綜合征答案：B3.肩周炎自然病程中“凍結(jié)期”的主要表現(xiàn)是：A.肩關(guān)節(jié)活動度進(jìn)行性下降，夜間痛明顯B.疼痛逐漸減輕，活動度開始恢復(fù)C.無明顯疼痛，僅遺留活動受限D(zhuǎn).肩周肌肉明顯萎縮，肌力顯著下降答案：A4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時，最適宜的縮唇呼吸呼與吸時間比為：A.1:1B.1.5:1C.2:1D.3:1答案：D5.改良Ashworth量表用于評估：A.肌肉力量B.關(guān)節(jié)活動度C.肌張力D.平衡功能答案：C6.兒童腦性癱瘓中最常見的類型是：A.痙攣型B.手足徐動型C.共濟(jì)失調(diào)型D.混合型答案：A7.骨折后康復(fù)介入的早期（傷后24周）重點(diǎn)是：A.恢復(fù)關(guān)節(jié)全范圍活動B.增強(qiáng)肌肉耐力C.控制腫脹，預(yù)防關(guān)節(jié)粘連D.進(jìn)行抗阻訓(xùn)練答案：C8.吞咽障礙患者誤吸風(fēng)險最高的體位是：A.坐位，頭稍前傾B.側(cè)臥位（健側(cè)在下）C.平臥位，頭偏向一側(cè)D.30°半臥位，頭前屈答案：C9.神經(jīng)源性膀胱患者進(jìn)行間歇導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿頻率通常為：A.每12小時1次B.每34小時1次C.每68小時1次D.每日2次答案：B10.冠心病患者運(yùn)動康復(fù)的靶心率計算常用公式為：A.（220年齡）×（50%70%）B.（220年齡）×（70%85%）C.（200年齡）×（50%60%）D.靜息心率+（220年齡靜息心率）×（40%60%）答案：D11.關(guān)于Bobath技術(shù)的核心，正確的是：A.強(qiáng)調(diào)抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌力B.利用反射性抑制模式糾正異常運(yùn)動C.通過反復(fù)強(qiáng)化異常運(yùn)動模式促進(jìn)恢復(fù)D.以關(guān)節(jié)松動術(shù)為主改善活動度答案：B12.脊髓損傷患者ASIA分級中，D級的定義是：A.損傷平面以下無任何運(yùn)動或感覺功能B.損傷平面以下有感覺但無運(yùn)動功能C.損傷平面以下有運(yùn)動功能，關(guān)鍵肌肌力＜3級D.損傷平面以下有運(yùn)動功能，關(guān)鍵肌肌力≥3級答案：D13.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者急性期康復(fù)治療應(yīng)避免：A.關(guān)節(jié)制動（短時間）B.超短波消炎C.被動關(guān)節(jié)活動（無痛范圍）D.抗阻肌力訓(xùn)練答案：D14.腦卒中患者出現(xiàn)“劃圈步態(tài)”的主要原因是：A.患側(cè)髖屈肌無力B.患側(cè)膝過伸C.患側(cè)踝背屈無力伴足內(nèi)翻D.雙側(cè)平衡功能障礙答案：C15.糖尿病周圍神經(jīng)病變患者康復(fù)治療的重點(diǎn)不包括：A.控制血糖B.感覺再教育C.高強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練D.預(yù)防足潰瘍答案：C16.關(guān)于肌電圖（EMG）檢查的臨床意義，錯誤的是：A.鑒別神經(jīng)源性與肌源性損害B.評估神經(jīng)損傷的程度和恢復(fù)情況C.確定肌肉疼痛的具體部位D.檢測神經(jīng)傳導(dǎo)速度答案：C17.頸椎?。ㄉ窠?jīng)根型）患者最適宜的牽引角度是：A.前屈0°5°（中立位）B.前屈15°25°C.前屈30°40°D.后伸10°15°答案：B18.燒傷后增生性瘢痕的最佳干預(yù)時機(jī)是：A.創(chuàng)面愈合后立即開始B.瘢痕出現(xiàn)紅腫時C.瘢痕成熟后（約12年）D.瘢痕軟化后答案：A19.失語癥患者口語表達(dá)障礙以找詞困難、語句不完整為主，聽理解相對保留，最可能的類型是：A.Broca失語B.Wernicke失語C.傳導(dǎo)性失語D.命名性失語答案：D20.關(guān)于肺功能檢查指標(biāo)，反映氣道阻塞程度的是：A.肺活量（VC）B.第1秒用力呼氣容積（FEV1）C.最大通氣量（MVV）D.肺總量（TLC）答案：B21.兒童發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位（DDH）康復(fù)干預(yù)的關(guān)鍵期是：A.06個月B.612個月C.13歲D.3歲以上答案：A22.腰椎間盤突出癥患者急性期（疼痛劇烈）首選的物理因子治療是：A.高頻電療（如短波）B.蠟療C.冰敷D.腰椎牽引答案：C23.關(guān)于吞咽障礙直接訓(xùn)練的食物選擇，錯誤的是：A.稀液體（如水）誤吸風(fēng)險高，需謹(jǐn)慎B.糊狀食物（如米糊）最安全C.固體食物（如餅干）需充分咀嚼D.所有患者均應(yīng)從流質(zhì)飲食開始答案：D24.帕金森病患者典型的步態(tài)特征是：A.跨閾步態(tài)B.慌張步態(tài)C.鴨步D.剪刀步態(tài)答案：B25.關(guān)節(jié)松動術(shù)Ⅲ級手法的作用是：A.緩解疼痛，改善ROM（活動度）B.增加ROM，適用于粘連僵硬C.減少關(guān)節(jié)面壓力，緩解炎癥D.維持現(xiàn)有關(guān)節(jié)活動度答案：B26.新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）早期康復(fù)的重點(diǎn)是：A.高壓氧治療B.運(yùn)動功能訓(xùn)練C.感覺刺激（視聽觸）D.抗痙攣治療答案：C27.關(guān)于心臟康復(fù)Ⅰ期（住院期）的活動強(qiáng)度，正確的是：A.以臥床休息為主，禁止任何活動B.可進(jìn)行低強(qiáng)度步行（50100米/次）C.可進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動（心率達(dá)靶心率）D.可進(jìn)行抗阻訓(xùn)練（12kg啞鈴）答案：B28.肩袖損傷患者最易受損的肌腱是：A.岡上肌B.岡下肌C.小圓肌D.肩胛下肌答案：A29.關(guān)于痙攣的處理，錯誤的是：A.良肢位擺放可預(yù)防痙攣B.局部注射肉毒毒素是短期措施C.持續(xù)牽拉可降低肌張力D.高強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練可緩解痙攣答案：D30.慢性疼痛患者的心理干預(yù)核心是：A.糾正“疼痛=組織損傷”的認(rèn)知B.單純依賴藥物鎮(zhèn)痛C.避免任何形式的運(yùn)動D.強(qiáng)調(diào)疼痛的不可控性答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.神經(jīng)源性膀胱的處理原則包括：A.保護(hù)腎功能B.控制感染C.恢復(fù)自主排尿D.減少尿失禁答案：ABCD2.骨折后康復(fù)的禁忌證包括：A.骨折未固定或固定不牢固B.嚴(yán)重腫脹未控制C.傷口未愈合伴感染D.骨痂形成良好答案：ABC3.腦卒中急性期（發(fā)病2周內(nèi)）康復(fù)措施包括：A.良肢位擺放B.被動關(guān)節(jié)活動（預(yù)防攣縮）C.早期坐起訓(xùn)練（≤30°）D.抗阻肌力訓(xùn)練答案：ABC4.兒童腦癱的主要臨床表現(xiàn)包括：A.運(yùn)動發(fā)育落后B.肌張力異常C.姿勢異常D.智力障礙（部分患兒）答案：ABCD5.吞咽障礙的間接訓(xùn)練方法有：A.冰刺激咽后壁B.空吞咽訓(xùn)練C.門德爾松手法（喉上抬訓(xùn)練）D.調(diào)整食物稠度答案：ABC6.脊髓損傷患者呼吸功能評估指標(biāo)包括：A.肺活量（VC）B.最大吸氣壓（MIP）C.血氧飽和度（SpO2）D.心率變異性（HRV）答案：ABC7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎康復(fù)治療目標(biāo)包括：A.緩解疼痛B.維持關(guān)節(jié)活動度C.預(yù)防畸形D.增強(qiáng)肌肉力量答案：ABCD8.失語癥評定內(nèi)容包括：A.口語表達(dá)B.聽理解C.閱讀與書寫D.計算能力答案：ABC9.冠心病運(yùn)動康復(fù)的禁忌證有：A.未控制的心力衰竭B.靜息心率＞100次/分C.嚴(yán)重心律失常（如Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯）D.血壓＞160/100mmHg答案：ACD10.燒傷后瘢痕管理措施包括：A.壓力治療（彈力套）B.硅膠貼敷C.激光治療（如點(diǎn)陣激光）D.手術(shù)切除（嚴(yán)重攣縮時）答案：ABCD三、案例分析題（共2題，每題20分）案例1：男性，65歲，突發(fā)右側(cè)肢體無力3天入院，診斷為左側(cè)大腦中動脈區(qū)腦梗死。查體：意識清楚，混合性失語（表達(dá)、理解均障礙），右側(cè)上肢BrunnstromⅡ期（僅有協(xié)同運(yùn)動起始動作），下肢Ⅲ期（可隨意發(fā)起協(xié)同運(yùn)動），右側(cè)肱二頭肌肌張力改良Ashworth1級，右側(cè)踝關(guān)節(jié)跖屈肌張力1+級，Barthel指數(shù)評分25分（依賴）。問題：1.該患者急性期（發(fā)病2周內(nèi)）需完成哪些康復(fù)評定？（5分）答案：需完成：①運(yùn)動功能評定（Brunnstrom分期、FuglMeyer評分）；②肌張力評定（改良Ashworth量表）；③日常生活活動能力（Barthel指數(shù)）；④吞咽功能篩查（洼田飲水試驗(yàn)）；⑤認(rèn)知語言評定（失語癥篩查）；⑥平衡功能（Berg平衡量表，若能坐起）。2.列出3項(xiàng)急性期關(guān)鍵康復(fù)措施及其目的。（5分）答案：①良肢位擺放（患側(cè)肩胛前伸、肘伸直、腕背伸，預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位、關(guān)節(jié)攣縮）；②被動關(guān)節(jié)活動（按順序活動肩、肘、腕、指、髖、膝、踝，每日2次，預(yù)防關(guān)節(jié)粘連）；③早期床上活動（翻身訓(xùn)練、橋式運(yùn)動，促進(jìn)軀干控制，預(yù)防壓瘡）。3.患者恢復(fù)期（2周6個月）的主要康復(fù)目標(biāo)是什么？需重點(diǎn)訓(xùn)練哪些內(nèi)容？（10分）答案：恢復(fù)期目標(biāo)：提高運(yùn)動功能（Brunnstrom分期至ⅤⅥ期）、改善ADL能力（Barthel指數(shù)≥60分，部分獨(dú)立）、預(yù)防并發(fā)癥（肩手綜合征、深靜脈血栓）。重點(diǎn)訓(xùn)練內(nèi)容：①上肢分離運(yùn)動（如手抓握放松、指尖對捏）；②下肢負(fù)重及步行訓(xùn)練（減重步態(tài)訓(xùn)練、平衡杠內(nèi)步行）；③作業(yè)治療（進(jìn)食、穿脫衣等ADL訓(xùn)練）；④語言訓(xùn)練（圖片命名、簡單語句復(fù)述）；⑤吞咽功能訓(xùn)練（若存在障礙）。案例2：女性，28歲，高處墜落致胸背部疼痛伴雙下肢無力4小時入院。查體：T6棘突壓痛（+），T6以下痛溫覺消失，觸覺減退，雙下肢肌力0級，肌張力低下，提睪反射、膝腱反射未引出，肛門括約肌無收縮。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？需補(bǔ)充哪些檢查明確損傷平面和程度？（5分）答案：診斷：胸6脊髓損傷（完全性？）。需補(bǔ)充：①脊柱MRI（明確脊髓損傷范圍、是否有壓迫）；②神經(jīng)電生理檢查（肌電圖、誘發(fā)電位）；③ASIA神經(jīng)功能評定（感覺平面、運(yùn)動平面、損傷分級）。2.患者目前處于脊髓休克期，需關(guān)注哪些并發(fā)癥？（5分）答案：①呼吸功能障礙（T6損傷影響肋間肌，需監(jiān)測肺活量、SpO2）；②深靜脈血栓（雙下肢無運(yùn)動，需彈力襪、間歇充氣加壓）；③壓瘡（骨突部位皮膚護(hù)理）；④尿潴留（需間歇導(dǎo)尿，預(yù)防尿路感染）；