《危急值報(bào)告制度》考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.危急值是指（）A.高于正常參考范圍的檢驗(yàn)結(jié)果B.低于正常參考范圍的檢驗(yàn)結(jié)果C.危及患者生命的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果D.患者病情變化的檢驗(yàn)結(jié)果答案：C。危急值是指當(dāng)這種檢驗(yàn)、檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢驗(yàn)、檢查信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。2.臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)處理（）A.10分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C。臨床科室在接到危急值報(bào)告后，要求在30分鐘內(nèi)對患者采取相應(yīng)的處理措施，以保障患者的生命安全。3.下列哪項(xiàng)不屬于檢驗(yàn)科“危急值”項(xiàng)目（）A.血鉀＜2.8mmol/LB.血紅蛋白＜50g/LC.白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞25×10?/LD.凝血酶原時(shí)間延長＞正常對照3秒答案：D。凝血酶原時(shí)間延長＞正常對照3秒一般不屬于危急值項(xiàng)目。血鉀＜2.8mmol/L可導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常等危及生命情況；血紅蛋白＜50g/L提示重度貧血，可能引起重要臟器供血不足；白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞25×10?/L可能提示嚴(yán)重感染、血液系統(tǒng)疾病等嚴(yán)重情況。4.影像科發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時(shí)，應(yīng)首先（）A.報(bào)告科室負(fù)責(zé)人B.電話通知臨床科室人員C.記錄在危急值登記本上D.請上級醫(yī)師復(fù)核答案：B。影像科發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時(shí)，應(yīng)第一時(shí)間電話通知臨床科室人員，以便臨床及時(shí)采取措施，之后再進(jìn)行記錄、請上級醫(yī)師復(fù)核等后續(xù)操作。5.危急值報(bào)告制度的目的不包括（）A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.保障患者安全C.增加醫(yī)院收入D.促進(jìn)臨床與醫(yī)技科室之間的有效溝通答案：C。危急值報(bào)告制度的主要目的是提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，促進(jìn)臨床與醫(yī)技科室之間的有效溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的生命危險(xiǎn)情況并進(jìn)行處理，而不是增加醫(yī)院收入。二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于危急值報(bào)告流程的有（）A.檢查、檢驗(yàn)科室發(fā)現(xiàn)危急值B.通知臨床科室C.臨床科室記錄并處理D.追蹤患者病情變化答案：ABCD。完整的危急值報(bào)告流程包括檢查、檢驗(yàn)科室發(fā)現(xiàn)危急值后通知臨床科室，臨床科室進(jìn)行記錄并對患者采取處理措施，之后還需要追蹤患者病情變化，評估處理效果。2.臨床科室接到危急值報(bào)告后，需要記錄的內(nèi)容包括（）A.患者姓名、科室、床號B.危急值項(xiàng)目及結(jié)果C.報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人D.處理措施及時(shí)間答案：ABCD。臨床科室接到危急值報(bào)告后，需要詳細(xì)記錄患者的基本信息（姓名、科室、床號）、危急值項(xiàng)目及結(jié)果、報(bào)告時(shí)間和報(bào)告人，同時(shí)記錄針對該危急值采取的處理措施及時(shí)間，以便后續(xù)的醫(yī)療管理和質(zhì)量控制。3.哪些人員需要掌握危急值報(bào)告制度（）A.臨床醫(yī)生B.護(hù)士C.檢驗(yàn)人員D.影像科人員答案：ABCD。臨床醫(yī)生需要根據(jù)危急值結(jié)果對患者進(jìn)行診斷和治療；護(hù)士負(fù)責(zé)觀察患者病情變化并執(zhí)行醫(yī)生的處理措施；檢驗(yàn)人員和影像科人員是發(fā)現(xiàn)危急值的源頭，需要準(zhǔn)確識(shí)別并及時(shí)報(bào)告，所以這些人員都需要掌握危急值報(bào)告制度。4.危急值報(bào)告制度中，對于報(bào)告的及時(shí)性要求（）A.檢驗(yàn)科室發(fā)現(xiàn)危急值后立即報(bào)告B.影像科發(fā)現(xiàn)危急值后盡快報(bào)告C.臨床科室接到報(bào)告后30分鐘內(nèi)處理D.可在下班前統(tǒng)一報(bào)告危急值答案：ABC。檢驗(yàn)科室發(fā)現(xiàn)危急值后應(yīng)立即報(bào)告，影像科發(fā)現(xiàn)危急值后也應(yīng)盡快報(bào)告，臨床科室接到報(bào)告后30分鐘內(nèi)處理。危急值關(guān)乎患者生命安全，不能在下班前統(tǒng)一報(bào)告，必須及時(shí)報(bào)告處理。5.以下可能屬于危急值的有（）A.血糖＞33.3mmol/LB.血鈣＜1.75mmol/LC.血小板計(jì)數(shù)＜20×10?/LD.動(dòng)脈血氧分壓＜50mmHg答案：ABCD。血糖＞33.3mmol/L可能導(dǎo)致高滲性昏迷等嚴(yán)重后果；血鈣＜1.75mmol/L可引起手足抽搐、心律失常等；血小板計(jì)數(shù)＜20×10?/L有嚴(yán)重出血風(fēng)險(xiǎn)；動(dòng)脈血氧分壓＜50mmHg提示嚴(yán)重缺氧，這些都可能危及患者生命，屬于危急值范疇。三、判斷題1.危急值報(bào)告制度只適用于住院患者，門診患者不需要執(zhí)行。（）答案：錯(cuò)誤。危急值報(bào)告制度適用于所有就診患者，包括住院患者和門診患者，只要出現(xiàn)危及生命的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果，都需要及時(shí)報(bào)告和處理。2.檢驗(yàn)科室發(fā)現(xiàn)危急值后，只需要電話通知臨床醫(yī)生，不需要記錄。（）答案：錯(cuò)誤。檢驗(yàn)科室發(fā)現(xiàn)危急值后，不僅要電話通知臨床醫(yī)生，還需要詳細(xì)記錄危急值結(jié)果、報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、接收人等信息，以便后續(xù)查詢和質(zhì)量追溯。3.臨床科室接到危急值報(bào)告后，可以根據(jù)自己的判斷決定是否處理。（）答案：錯(cuò)誤。臨床科室接到危急值報(bào)告后，必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)（30分鐘）對患者進(jìn)行處理，不能根據(jù)自己的主觀判斷決定是否處理，因?yàn)槲＜敝凳墙?jīng)過評估可能危及患者生命的結(jié)果。4.危急值報(bào)告制度可以提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛。（）答案：正確。危急值報(bào)告制度能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的生命危險(xiǎn)情況，使臨床醫(yī)生及時(shí)采取治療措施，從而提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，減少因延誤治療導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。5.影像科發(fā)現(xiàn)危急值后，可直接將報(bào)告發(fā)送到臨床科室，不需要電話通知。（）答案：錯(cuò)誤。影像科發(fā)現(xiàn)危急值后，應(yīng)先電話通知臨床科室人員，確保臨床及時(shí)知曉危急情況，之后再將報(bào)告發(fā)送到臨床科室。四、簡答題1.簡述危急值報(bào)告制度的定義。危急值報(bào)告制度是指當(dāng)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)可能危及患者生命的異常情況（即危急值）時(shí)，檢查、檢驗(yàn)科室人員立即通知臨床科室人員，臨床科室及時(shí)對患者采取相應(yīng)處理措施的制度。該制度通過規(guī)范危急值的報(bào)告流程，促進(jìn)臨床與醫(yī)技科室之間的有效溝通，以保障患者的生命安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。2.請列舉至少三項(xiàng)臨床科室接到危急值報(bào)告后的處理流程。（1）記錄：詳細(xì)記錄患者姓名、科室、床號、危急值項(xiàng)目及結(jié)果、報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人等信息。（2）評估：臨床醫(yī)生迅速對患者進(jìn)行評估，結(jié)合患者的病史、癥狀、體征等情況，判斷危急值對患者病情的影響。（3）處理：在接到報(bào)告后30分鐘內(nèi)對患者采取相應(yīng)的處理措施，如調(diào)整治療方案、進(jìn)行緊急搶救等。（4）追蹤：追蹤患者病情變化，觀察處理措施的效果，必要時(shí)進(jìn)行復(fù)查，評估患者的病情轉(zhuǎn)歸。五、案例分析題某醫(yī)院檢驗(yàn)科在對一名住院患者進(jìn)行血液檢驗(yàn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)其血鉀值為2.5mmol/L（危急值范圍血鉀＜2.8mmol/L）。檢驗(yàn)科工作人員立即電話通知了該患者所在臨床科室的護(hù)士。問題：1.檢驗(yàn)科工作人員在電話通知時(shí)應(yīng)告知哪些內(nèi)容？檢驗(yàn)科工作人員在電話通知時(shí)應(yīng)告知以下內(nèi)容：患者姓名、科室、床號；危急值項(xiàng)目（血鉀）及結(jié)果（2.5mmol/L）；報(bào)告時(shí)間；自己的姓名（報(bào)告人）。2.臨床科室護(hù)士接到通知后應(yīng)如何處理？臨床科室護(hù)士接到通知后，首先要詳細(xì)記錄患者姓名、科室、床號