2025年7月中藥應(yīng)用與調(diào)劑技術(shù)試題庫(含參考答案)一、單選題1.下列哪種中藥需要后下（）A.石膏B.薄荷C.人參D.龍骨答案：B。解析：薄荷含揮發(fā)性成分，久煎有效成分易散失，故需要后下。石膏、龍骨質(zhì)地堅硬，有效成分不易煎出，常先煎；人參一般另煎。2.中藥處方中，“二花”指的是（）A.菊花B.金銀花C.月季花D.旋覆花答案：B。解析：金銀花別名二花、雙花等。菊花、月季花、旋覆花無此別名。3.不宜與烏頭類藥材同用的是（）A.半夏B.陳皮C.茯苓D.甘草答案：A。解析：根據(jù)“十八反”，烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及。陳皮、茯苓、甘草與烏頭不存在配伍禁忌。4.下列不屬于妊娠禁用中藥的是（）A.三棱B.水蛭C.紅花D.斑蝥答案：C。解析：三棱、水蛭、斑蝥均為妊娠禁用中藥，紅花為妊娠慎用中藥。5.中藥調(diào)劑時，戥秤的使用錯誤的是（）A.使用前檢查戥盤與戥砣號碼是否相符B.稱量時右手持戥桿，左手抓藥放入戥盤C.稱量完畢將戥砣放在戥桿的戥星處D.戥秤用后要擦凈，放在干燥處答案：C。解析：稱量完畢應(yīng)將戥砣放在戥盤內(nèi)，而不是戥桿的戥星處。其他選項關(guān)于戥秤的使用描述均正確。6.下列哪種中藥的炮制方法為煅淬（）A.石膏B.赭石C.白礬D.龍骨答案：B。解析：赭石常采用煅淬法炮制，煅淬后質(zhì)地酥脆，易于粉碎和煎出有效成分，增強入肝止血作用。石膏一般是生用或煅用；白礬是煅制；龍骨是煅淬或生用，但煅淬不是其典型炮制方法。7.處方中“焦三仙”是指（）A.焦山楂、焦神曲、焦麥芽B.焦檳榔、焦神曲、焦麥芽C.焦山楂、焦檳榔、焦麥芽D.焦山楂、焦神曲、焦檳榔答案：A。解析：焦三仙是指焦山楂、焦神曲、焦麥芽，三者均有消食化積的作用，合用能明顯增強消食導(dǎo)滯的功效。8.中藥斗譜編排的原則不包括（）A.常用藥物應(yīng)放在斗架的中上層B.質(zhì)地較輕且用量較少的藥物應(yīng)放在斗架的高層C.質(zhì)重飲片和易于造成污染的飲片應(yīng)放在斗架的底層D.毒性中藥應(yīng)放在斗架的中下層答案：D。解析：毒性中藥應(yīng)專柜、專鎖、專賬、專人管理，不能放在普通斗架中。常用藥物放在斗架中上層便于調(diào)劑操作；質(zhì)地輕且用量少的藥物放高層；質(zhì)重飲片和易污染飲片放底層，這些都是斗譜編排的合理原則。9.下列哪種中藥在貯存過程中易發(fā)生蟲蛀（）A.冰片B.肉桂C.柏子仁D.芒硝答案：C。解析：柏子仁富含淀粉、蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)物質(zhì)，易受蟲害。冰片易升華；肉桂易散失香氣；芒硝易風(fēng)化。10.中藥調(diào)劑復(fù)核的內(nèi)容不包括（）A.核對調(diào)配好的藥品是否與處方所開藥味及劑數(shù)相符B.檢查有無錯味、漏味、多味C.審查藥品質(zhì)量有無蟲蛀、霉變D.詢問患者用藥方法答案：D。解析：詢問患者用藥方法是發(fā)藥環(huán)節(jié)的工作，不是調(diào)劑復(fù)核的內(nèi)容。調(diào)劑復(fù)核主要是核對藥味、劑數(shù)，檢查有無錯漏味，審查藥品質(zhì)量等。二、多選題1.以下屬于中藥配伍禁忌的有（）A.相須B.相反C.相畏D.相惡答案：BCD。解析：相反是兩種藥物合用能產(chǎn)生或增強毒性反應(yīng)或副作用；相畏是一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用，能被另一種藥物減輕或消除；相惡是一種藥物能破壞另一種藥物的功效，這三種都屬于配伍禁忌。相須是兩種功效類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強原有藥物的功效，不屬于配伍禁忌。2.中藥炮制的目的包括（）A.降低或消除藥物的毒性或副作用B.改變或緩和藥物的性能C.增強藥物療效D.便于調(diào)劑和制劑答案：ABCD。解析：炮制可通過加熱、加輔料等方法降低或消除毒性副作用；如地黃生用性寒，經(jīng)蒸制成熟地黃后性溫，改變了性能；炮制可使有效成分易于煎出或增強某些作用來提高療效；加工成適當(dāng)?shù)男螒B(tài)便于調(diào)劑和制劑。3.下列關(guān)于中藥煎服方法正確的有（）A.一般藥物可浸泡3060分鐘B.解表藥、清熱藥宜武火煎煮，時間宜短C.滋補藥宜文火慢煎，時間宜長D.一劑藥一般煎煮23次答案：ABCD。解析：一般藥物浸泡3060分鐘有利于有效成分煎出；解表藥、清熱藥含揮發(fā)性成分或有效成分易破壞，用武火短時間煎煮；滋補藥需長時間煎煮使有效成分充分溶出，用文火慢煎；一劑藥煎煮23次可使藥物有效成分充分利用。4.中藥貯存中常見的變異現(xiàn)象有（）A.霉變B.蟲蛀C.泛油D.潮解答案：ABCD。解析：霉變是由于霉菌滋生；蟲蛀是害蟲侵蝕；泛油是含油脂、糖類等成分的藥物出現(xiàn)油質(zhì)溢出；潮解是藥物吸收空氣中水分而溶化，這些都是中藥貯存中常見的變異現(xiàn)象。5.以下屬于道地藥材的有（）A.甘肅的當(dāng)歸B.寧夏的枸杞C.四川的黃連D.河南的地黃答案：ABCD。解析：甘肅的當(dāng)歸、寧夏的枸杞、四川的黃連、河南的地黃都是著名的道地藥材，特定產(chǎn)地的自然環(huán)境和栽培、加工技術(shù)賦予了這些藥材優(yōu)良的品質(zhì)和獨特的藥效。三、判斷題1.中藥調(diào)劑時，為了提高效率，可以先稱量大劑量藥物，再稱量小劑量藥物。（）答案：錯誤。解析：為防止秤上殘留藥物影響小劑量藥物的稱量準(zhǔn)確性，應(yīng)先稱小劑量藥物，后稱大劑量藥物。2.所有中藥都可以采用冷藏法貯存。（）答案：錯誤。解析：并不是所有中藥都適合冷藏，如一些芳香性藥材冷藏后可能導(dǎo)致香氣散失，影響藥效。3.處方中寫“白術(shù)”，應(yīng)付生白術(shù)。（）答案：正確。解析：在中藥調(diào)劑中，一般未注明炮制要求時，白術(shù)應(yīng)付生白術(shù)。4.中藥炮制只能改變藥物的性能，不能增強藥物的療效。（）答案：錯誤。解析：中藥炮制不僅可以改變藥物性能，如地黃炮制前后藥性改變，還能增強藥物療效，如種子類藥物炒后種皮破裂，有效成分更易煎出。5.調(diào)劑人員在調(diào)劑過程中發(fā)現(xiàn)處方中有不合理用藥情況，應(yīng)自行修改處方。（）答案：錯誤。解析：調(diào)劑人員發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況，應(yīng)及時與醫(yī)師聯(lián)系，經(jīng)醫(yī)師修改并簽字后才能調(diào)配，不能自行修改處方。四、簡答題1.簡述中藥調(diào)劑的流程。答：中藥調(diào)劑流程主要包括以下環(huán)節(jié)：（1）收方：接收患者或醫(yī)師開具的處方，檢查處方的完整性和規(guī)范性，包括患者基本信息、藥名、劑量、用法、劑數(shù)等。（2）審方：審查處方用藥的合理性，如有無配伍禁忌、妊娠禁忌，劑量是否合理，用藥方法是否恰當(dāng)?shù)?，發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)師溝通。（3）計價：根據(jù)藥品價格計算處方總金額。（4）調(diào)配：按照處方準(zhǔn)確稱取各味中藥，調(diào)配時遵循“等量遞減”“逐劑復(fù)戥”的原則，確保劑量準(zhǔn)確。（5）復(fù)核：對調(diào)配好的藥品進行核對，檢查藥味、劑數(shù)、劑量是否準(zhǔn)確，藥品質(zhì)量有無問題，有無錯味、漏味、多味等情況。（6）發(fā)藥：向患者交代用藥方法、劑量、注意事項等，如服藥時間、飲食禁忌等。2.舉例說明中藥配伍的“七情”及其含義。答：中藥配伍的“七情”包括單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反。（1）單行：單用一味藥來治療某種病情單一的疾病，如獨參湯，單用人參大補元氣，治療元氣虛脫證。（2）相須：兩種功效類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強原有藥物的功效。如麻黃與桂枝配伍，二者都有發(fā)汗解表作用，合用后發(fā)汗解表之力增強。（3）相使：以一種藥物為主，另一種藥物為輔，兩藥合用，輔藥可以提高主藥的功效。如黃芪配茯苓，黃芪補氣利水，茯苓利水健脾，茯苓能增強黃芪補氣利水的作用。（4）相畏：一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。如生半夏畏生姜，生姜能減輕生半夏的毒性。（5）相殺：一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。如綠豆能殺巴豆毒。（6）相惡：一種藥物能破壞另一種藥物的功效。如人參惡萊菔子，萊菔子能削弱人參的補氣作用。（7）相反：兩種藥物合用能產(chǎn)生或增強毒性反應(yīng)或副作用。如烏頭反半夏，二者合用會增加毒性。3.簡述中藥貯存過程中常見的養(yǎng)護方法。答：中藥貯存常見養(yǎng)護方法如下：（1）清潔養(yǎng)護法：保持貯存場所的清潔衛(wèi)生，定期清掃，防止灰塵、雜物堆積，減少害蟲和微生物滋生的環(huán)境。（2）除濕養(yǎng)護法：通過通風(fēng)、吸濕等方法降低貯存環(huán)境的濕度，防止中藥受潮霉變?？墒褂檬?、硅膠等吸濕劑。（3）密封養(yǎng)護法：將中藥密封在容器或包裝袋中，隔絕外界空氣、水分、害蟲等，防止藥物變質(zhì)。如一些易氧化、易揮發(fā)的藥物可采用密封保存。（4）對抗同貯法：將兩種或兩種以上的藥物同貯，利用藥物相互作用，防止蟲蛀、霉變。如丹皮與澤瀉同貯，可防止?jié)蔀a生蟲；花椒與蘄蛇、全蝎等同貯，可防蟲。（5）低溫養(yǎng)護法：將中藥置于低溫環(huán)境中貯存，一般溫度控制在210℃，可抑制害蟲、微生物的生長繁殖，適用于一些貴重、易霉變、易生蟲的中藥。（6）高溫養(yǎng)護法：通過加熱的方法殺滅害蟲和微生物。如一些種子類藥材可采用暴曬或烘烤的方法，但要注意控制溫度和時間，避免藥物有效成分損失。五、論述題1.論述中藥合理用藥的重要性及如何實現(xiàn)中藥的合理用藥。答：中藥合理用藥具有極其重要的意義：（1）保障用藥安全：合理用藥可以避免因用藥不當(dāng)導(dǎo)致的不良反應(yīng)和藥源性疾病。中藥中部分藥物具有毒性，如烏頭、半夏等，若配伍、劑量使用不當(dāng)，可能會引起中毒反應(yīng)，危及患者生命健康。合理用藥能嚴(yán)格控制藥物的使用，降低用藥風(fēng)險。（2）提高治療效果：根據(jù)患者的病情、體質(zhì)、辨證結(jié)果等合理選藥、配伍、確定劑量和用藥時間，能使藥物發(fā)揮最佳療效。例如，對于風(fēng)寒感冒患者，選用麻黃湯等辛溫解表方劑，可有效緩解癥狀；若用藥不對證，可能延誤病情。（3）減少資源浪費：合理用藥能避免不必要的用藥和過度用藥，減少中藥資源的浪費。中藥資源有限，一些珍稀藥材更是稀缺，合理使用有助于保護中藥資源的可持續(xù)利用。實現(xiàn)中藥合理用藥可從以下幾個方面入手：（1）準(zhǔn)確辨證：中醫(yī)強調(diào)辨證論治，醫(yī)師應(yīng)通過望、聞、問、切等方法全面收集患者的癥狀、體征等信息，準(zhǔn)確判斷患者的證型，為合理用藥提供依據(jù)。例如，同為咳嗽，有風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽、肺陰虛咳嗽等不同證型，用藥也截然不同。（2）合理選藥：根據(jù)辨證結(jié)果，結(jié)合藥物的功效、主治、藥性等特點，選擇合適的藥物。要熟悉中藥的性能和應(yīng)用范圍，避免誤用。同時，優(yōu)先選用道地藥材，保證藥物質(zhì)量。（3）科學(xué)配伍：遵循中藥配伍原則，合理搭配藥物。相須、相使配伍可增強療效；相畏、相殺配伍可降低毒性；避免相反、相惡配伍。如在治療肝郁脾虛證時，常用柴胡與白芍配伍，柴胡疏肝解郁，白芍養(yǎng)血柔肝，二者相使為用，增強疏肝柔肝之效。（4）確定合理劑量：根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)、病情輕重等因素確定藥物的劑量。兒童、老年人、孕婦及體質(zhì)虛弱者用藥劑量應(yīng)適當(dāng)減少；病情重、病勢急者劑量可適當(dāng)增加，但要嚴(yán)格掌握安全范圍。（5）選擇合