2025年7月藥劑科三基題庫與參考答案一、單項選擇題1.中國藥典規(guī)定的注射用水是（）A.純化水B.蒸餾水C.去離子水D.純化水經(jīng)蒸餾所得的水答案：D。注射用水為純化水經(jīng)蒸餾所得的水，應(yīng)符合細(xì)菌內(nèi)毒素試驗要求。2.藥物的首過效應(yīng)是指（）A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少答案：D。首過效應(yīng)是指口服給藥后，有些藥物首次通過肝時即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。3.下列哪種藥物可用于治療青光眼（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.新斯的明D.腎上腺素答案：B。毛果蕓香堿能直接作用于副交感神經(jīng)（包括支配汗腺的交感神經(jīng)）節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體，對眼和腺體作用較明顯。滴眼后可引起縮瞳、降低眼壓和調(diào)節(jié)痙攣等作用，可用于治療青光眼。4.青霉素G最常見的不良反應(yīng)是（）A.肝毒性B.耳毒性C.變態(tài)反應(yīng)D.二重感染答案：C。青霉素G最常見的不良反應(yīng)是變態(tài)反應(yīng)，包括過敏性休克、血清病型反應(yīng)、藥疹、接觸性皮炎等。5.下列哪類藥物不屬于抗高血壓藥（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.β受體阻滯劑C.糖皮質(zhì)激素D.鈣通道阻滯劑答案：C。糖皮質(zhì)激素主要用于抗炎、抗過敏、抗休克等，不屬于抗高血壓藥。而血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑都是常用的抗高血壓藥。二、多項選擇題1.影響藥物吸收的因素有（）A.藥物的理化性質(zhì)B.給藥途徑C.首過效應(yīng)D.藥物的劑型答案：ABCD。藥物的理化性質(zhì)（如脂溶性、解離度等）會影響其跨膜轉(zhuǎn)運從而影響吸收；不同的給藥途徑吸收情況不同，如口服、注射等；首過效應(yīng)會使口服藥物進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少，影響吸收；藥物的劑型（如片劑、膠囊、注射劑等）也會影響藥物的釋放和吸收。2.下列屬于氨基糖苷類抗生素的有（）A.慶大霉素B.鏈霉素C.卡那霉素D.阿米卡星答案：ABCD。慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、阿米卡星都屬于氨基糖苷類抗生素，它們具有相似的抗菌譜和不良反應(yīng)。3.藥品不良反應(yīng)包括（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)答案：ABCD。藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)，包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)等。4.下列哪些藥物可用于治療心絞痛（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.卡托普利答案：ABC。硝酸甘油能擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，降低心肌耗氧量，是治療心絞痛的常用藥物；硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可擴張血管，降低血壓，減輕心臟負(fù)荷，用于治療心絞痛；普萘洛爾是β受體阻滯劑，可降低心肌耗氧量，改善心肌缺血區(qū)供血，用于治療心絞痛。卡托普利主要用于治療高血壓和心力衰竭。5.合理用藥的基本原則包括（）A.安全性B.有效性C.經(jīng)濟性D.適當(dāng)性答案：ABCD。合理用藥的基本原則包括安全性（用藥安全是首要前提）、有效性（達(dá)到預(yù)期的治療目的）、經(jīng)濟性（以盡可能低的費用取得較好的治療效果）、適當(dāng)性（選擇適當(dāng)?shù)乃幬铩┝?、劑型、給藥途徑和療程等）。三、判斷題1.藥物的半衰期是指藥物在體內(nèi)的濃度下降一半所需的時間。（）答案：正確。藥物半衰期是藥動學(xué)的一個重要參數(shù)，反映了藥物在體內(nèi)消除的速度。2.所有的藥品都可以在藥店自由購買。（）答案：錯誤。藥品分為處方藥和非處方藥，處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用，非處方藥不需要憑醫(yī)師處方即可自行判斷、購買和使用。3.阿司匹林可用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。（）答案：正確。阿司匹林具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕等作用，可用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕性疾病。4.胰島素只能注射給藥，不能口服。（）答案：正確。胰島素是一種蛋白質(zhì)類激素，口服后會被胃腸道的消化酶分解破壞，失去活性，所以只能注射給藥。5.藥物的不良反應(yīng)都是有害的，應(yīng)該絕對避免。（）答案：錯誤。雖然藥物不良反應(yīng)是與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)，但有些不良反應(yīng)在一定程度上是難以完全避免的，而且有些不良反應(yīng)在特定情況下也可能有一定的利用價值，如藥物的副作用有時可以被用于治療其他疾病。四、簡答題1.簡述藥物的不良反應(yīng)類型。藥物的不良反應(yīng)類型包括：（1）副作用：是指藥物在治療劑量時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，一般較輕微，可隨治療目的而改變。（2）毒性反應(yīng)：是指藥物劑量過大或用藥時間過長引起的機體損害性反應(yīng)，可分為急性毒性和慢性毒性。（3）變態(tài)反應(yīng)：是指機體受藥物刺激后發(fā)生的異常免疫反應(yīng)，與藥物劑量無關(guān)，反應(yīng)性質(zhì)各不相同。（4）后遺效應(yīng)：是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)。（5）繼發(fā)反應(yīng)：是指由于藥物治療作用引起的不良后果。（6）特異質(zhì)反應(yīng)：是指少數(shù)特異體質(zhì)患者對某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物固有藥理作用基本一致。2.簡述抗菌藥物的合理應(yīng)用原則?？咕幬锏暮侠響?yīng)用原則如下：（1）嚴(yán)格掌握適應(yīng)證：根據(jù)患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實驗室檢查結(jié)果，初步診斷為細(xì)菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物；由真菌、結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染亦有指征應(yīng)用抗菌藥物。（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物。（3）按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥。（4）綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂抗菌治療方案，包括品種選擇、給藥劑量、給藥途徑、給藥次數(shù)、療程等。（5）聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征，單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥。3.簡述藥品儲存的基本要求。藥品儲存的基本要求如下：（1）環(huán)境要求：應(yīng)具備適宜藥品儲存的溫濕度條件，如常溫庫溫度為030℃，陰涼庫溫度不高于20℃，冷庫溫度為210℃；相對濕度應(yīng)保持在35%75%。（2）分區(qū)分類儲存：藥品應(yīng)按劑型、用途、儲存要求等進(jìn)行分區(qū)分類儲存，如內(nèi)服藥與外用藥分開，易串味藥品、中藥材、中藥飲片應(yīng)專庫存放等。（3）堆垛要求：藥品堆垛應(yīng)留有一定的距離，與墻、屋頂（房梁）的間距不小于30厘米，與庫房散熱器或供暖管道的間距不小于30厘米，與地面的間距不小于10厘米。（4）色標(biāo)管理：合格藥品區(qū)為綠色，不合格藥品區(qū)為紅色，待驗藥品區(qū)、退貨藥品區(qū)為黃色。（5）特殊藥品管理：麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格儲存和保管。五、論述題1.論述藥物相互作用的類型及臨床意義。藥物相互作用是指兩種或兩種以上藥物同時或先后序貫應(yīng)用時，藥物之間相互影響和干擾，改變了藥物原有的理化性質(zhì)、體內(nèi)過程和組織對藥物的敏感性，從而改變了藥物的藥理效應(yīng)和毒性效應(yīng)。（1）藥物相互作用的類型藥動學(xué)相互作用：吸收過程的相互作用：如抗酸藥可使胃腸道pH值升高，影響弱酸性藥物（如阿司匹林）的吸收；考來烯胺可與地高辛、華法林等藥物結(jié)合，減少其吸收。分布過程的相互作用：如高蛋白結(jié)合率的藥物（如阿司匹林、保泰松等）與另一種高蛋白結(jié)合率的藥物（如雙香豆素）合用，可使后者的游離型藥物濃度增加，藥理作用增強甚至引起毒性反應(yīng)。代謝過程的相互作用：藥物可通過誘導(dǎo)或抑制肝藥酶影響其他藥物的代謝。如苯巴比妥是肝藥酶誘導(dǎo)劑，可加速其他藥物（如苯妥英鈉）的代謝，使其藥效降低；氯霉素是肝藥酶抑制劑，可減慢其他藥物（如甲苯磺丁脲）的代謝，使其血藥濃度升高，藥效增強。排泄過程的相互作用：如丙磺舒可與青霉素競爭腎小管分泌，減少青霉素的排泄，使青霉素血藥濃度升高，作用時間延長。藥效學(xué)相互作用：協(xié)同作用：兩種或兩種以上藥物合用后，藥理效應(yīng)增強?？煞譃橄嗉幼饔茫▋伤幒嫌玫男?yīng)是兩藥分別作用的代數(shù)和，如阿司匹林與對乙酰氨基酚合用）和增強作用（兩藥合用的效應(yīng)大于兩藥分別效應(yīng)的代數(shù)和，如磺胺甲噁唑與甲氧芐啶合用）。拮抗作用：兩種或兩種以上藥物合用后，藥理效應(yīng)減弱?？煞譃樗幚硇赞卓梗ㄈ绨⑼衅忿卓姑|香堿的作用）、生理性拮抗（如胰島素與腎上腺素對血糖的作用相互拮抗）、化學(xué)性拮抗（如重金屬中毒時用二巰丙醇解毒）和生化性拮抗（如異煙肼與維生素B6在體內(nèi)可發(fā)生結(jié)合而降低藥效）。（2）藥物相互作用的臨床意義合理的藥物相互作用可增強療效或降低不良反應(yīng)，如磺胺甲噁唑與甲氧芐啶合用可增強抗菌作用，提高療效；氫氯噻嗪與螺內(nèi)酯合用可在利尿的同時減少鉀離子的丟失，降低不良反應(yīng)。不合理的藥物相互作用可導(dǎo)致療效降低或毒性增加，如氨基糖苷類抗生素與強效利尿藥合用可增加耳毒性和腎毒性；氯霉素與苯妥英鈉合用可使苯妥英鈉血藥濃度升高，導(dǎo)致毒性反應(yīng)。因此，臨床醫(yī)師和藥師應(yīng)熟悉藥物相互作用的知識，在用藥時充分考慮藥物相互作用的影響，避免不合理的聯(lián)合用藥，以提高藥物治療的安全性和有效性。2.論述如何做好醫(yī)院藥房的藥品管理工作。做好醫(yī)院藥房的藥品管理工作，需要從多個方面入手：（1）藥品采購管理制定科學(xué)合理的采購計劃：根據(jù)醫(yī)院的臨床用藥需求、藥品消耗情況、庫存水平等因素，制定準(zhǔn)確的采購計劃，避免藥品積壓或缺貨。選擇合格的供應(yīng)商：對供應(yīng)商的資質(zhì)、信譽、質(zhì)量保證能力等進(jìn)行嚴(yán)格審核，選擇合法、規(guī)范、信譽良好的供應(yīng)商，確保藥品的質(zhì)量和供應(yīng)的穩(wěn)定性。簽訂質(zhì)量保證協(xié)議：與供應(yīng)商簽訂詳細(xì)的質(zhì)量保證協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，確保藥品的質(zhì)量符合要求。（2）藥品驗收管理嚴(yán)格按照驗收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗收：對購進(jìn)的藥品進(jìn)行逐批驗收，檢查藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期、有效期等內(nèi)容，確保藥品的質(zhì)量和合法性。做好驗收記錄：詳細(xì)記錄藥品的驗收情況，包括驗收日期、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)、供應(yīng)商等信息，以備查詢和追溯。對不合格藥品進(jìn)行處理：對驗收中發(fā)現(xiàn)的不合格藥品，應(yīng)及時與供應(yīng)商聯(lián)系，辦理退貨或換貨手續(xù)，并做好記錄。（3）藥品儲存管理提供適宜的儲存條件：根據(jù)藥品的性質(zhì)和儲存要求，設(shè)置不同溫度、濕度的儲存區(qū)域，如常溫庫、陰涼庫、冷庫等，確保藥品在儲存過程中的質(zhì)量穩(wěn)定。進(jìn)行分區(qū)分類儲存：按照藥品的劑型、用途、儲存要求等進(jìn)行分區(qū)分類儲存，便于管理和查找。做好庫存管理：定期盤點庫存藥品數(shù)量，掌握藥品的庫存動態(tài)，及時補貨和處理近效期藥品，避免藥品過期浪費。（4）藥品發(fā)放管理嚴(yán)格執(zhí)行處方審核制度：藥師在發(fā)放藥品前，應(yīng)認(rèn)真審核處方的合法性、規(guī)范性和合理性，確保用藥安全。準(zhǔn)確調(diào)配藥品：按照處方的要求準(zhǔn)確調(diào)配藥品，做到劑量準(zhǔn)確、劑型正確、標(biāo)簽清晰。做好發(fā)放記錄：記錄藥品的發(fā)放日期、患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息，便于查詢和統(tǒng)計。（5）藥品質(zhì)量監(jiān)控管理建立藥品質(zhì)量監(jiān)控體系：定期對庫存藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查，包括外觀、性狀、有效期等方面的檢查，及時發(fā)現(xiàn)和處理質(zhì)量問題。收集