2025年處方審核考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共40分）1.下列哪類藥物在處方中必須注明“皮試陰性后方可使用”()A.青霉素類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.氨基糖苷類D.四環(huán)素類答案：A解析：青霉素類易致過敏反應(yīng)，國家處方集明確要求注明皮試結(jié)果。2.對乙酰氨基酚成人每日最大劑量不應(yīng)超過()A.2gB.3gC.4gD.5g答案：C解析：超過4g/日可致急性肝損傷，F(xiàn)DA與說明書均設(shè)此上限。3.處方中“ivgttq12h”表示的給藥方式是()A.靜脈推注每12小時一次B.靜脈滴注每12小時一次C.皮下注射每12小時一次D.口服每12小時一次答案：B解析：ivgtt即intravenousdrip，q12h為每12小時。4.老年人使用苯二氮?類藥物時最易發(fā)生的不良反應(yīng)是()A.肝毒性B.認(rèn)知障礙與跌倒C.皮疹D.耳毒性答案：B解析：脂溶性高、半衰期長，中樞抑制顯著，老年人風(fēng)險倍增。5.下列哪種藥物與華法林合用會顯著增強其抗凝作用()A.利福平B.胺碘酮C.卡馬西平D.苯巴比妥答案：B解析：胺碘酮抑制CYP2C9，減少華法林代謝，INR易升高。6.對腎功能不全患者需調(diào)整劑量的抗菌藥物是()A.阿奇霉素B.頭孢曲松C.萬古霉素D.多西環(huán)素答案：C解析：萬古霉素主要經(jīng)腎排泄，血藥濃度過高可致腎毒性與紅人綜合征。7.處方開具當(dāng)日有效，特殊情況下有效期最長可延長至()A.1日B.2日C.3日D.5日答案：C解析：《處方管理辦法》第二十四條規(guī)定。8.下列關(guān)于麻醉藥品處方用量描述正確的是()A.一次用量，僅限院內(nèi)使用B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：B解析：門診癌痛患者可開3日常用量，住院按日開具。9.兒童劑量按體表面積計算時，基礎(chǔ)公式為()A.兒童劑量=成人劑量×(兒童體重/70)B.兒童劑量=成人劑量×(兒童體表面積/1.73)C.兒童劑量=成人劑量×(年齡/20)D.兒童劑量=成人劑量×(身高/170)答案：B解析：體表面積法以1.73m2為成人參考值，較體重法精準(zhǔn)。10.下列藥物中，屬于時間依賴性抗菌藥且PAE較長的是()A.阿米卡星B.左氧氟沙星C.頭孢哌酮D.替加環(huán)素答案：D解析：替加環(huán)素為抑菌藥，對革蘭陰性菌PAE可達4–6h，仍歸類時間依賴。11.處方中“NS100mL+頭孢他啶2givgttq8h”需要審核的重點是()A.溶媒選擇B.給藥頻次C.配伍穩(wěn)定性D.以上均是答案：D解析：頭孢他啶在NS中穩(wěn)定，q8h符合半衰期，但需確認(rèn)腎功能與皮試。12.下列哪種藥物可導(dǎo)致QT間期延長()A.阿莫西林B.克拉霉素C.頭孢克洛D.阿奇霉素答案：B解析：大環(huán)內(nèi)酯類抑制hERG通道，克拉霉素風(fēng)險高于阿奇霉素。13.對乙酰氨基酚與華法林長期合用可能導(dǎo)致()A.INR降低B.血小板增多C.INR升高D.無相互作用答案：C解析：對乙酰氨基酚可抑制華法林代謝，連續(xù)用>7天INR升高風(fēng)險顯著。14.下列哪項不是處方前置審核的核心指標(biāo)()A.適應(yīng)癥B.劑型規(guī)格C.藥品廣告合規(guī)性D.給藥劑量答案：C解析：廣告合規(guī)屬市場監(jiān)督范疇，非處方審核核心。15.腎功能正常成人，萬古霉素給藥劑量通常為()A.5mg/kgqdB.15–20mg/kgq8–12hC.30mg/kgqdD.40mg/kgq8h答案：B解析：指南推薦15–20mg/kg，按實際體重，每8–12小時一次。16.下列藥物中，哪一項為肝藥酶CYP3A4的強誘導(dǎo)劑()A.酮康唑B.利福平C.克拉霉素D.伊曲康唑答案：B解析：利福平顯著升高CYP3A4表達，降低多種藥物濃度。17.門診處方中，第二類精神藥品一般不得超過()A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：C解析：《處方管理辦法》第二十七條。18.下列哪種藥物與ACEI合用可顯著增加高鉀血癥風(fēng)險()A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.氫氯噻嗪D.布美他尼答案：B解析：螺內(nèi)酯保鉀，ACEI減少醛固酮，雙重機制致鉀潴留。19.下列關(guān)于胰島素處方審核的說法，錯誤的是()A.應(yīng)核對劑型與注射時間匹配B.可與口服降糖藥重復(fù)治療C.需確認(rèn)患者低血糖史D.不同胰島素可任意互換單位答案：D解析：不同胰島素效價、作用時間差異大，不可簡單互換。20.下列哪種抗菌藥物屬于濃度依賴性且可一日一次給藥()A.頭孢呋辛B.萬古霉素C.阿米卡星D.氨曲南答案：C解析：氨基糖苷類濃度依賴性，Cmax/MIC越高療效越好，可qd給藥。21.下列哪項不是質(zhì)子泵抑制劑(PPI)常見不良反應(yīng)()A.低鎂血癥B.骨質(zhì)疏松C.血小板減少D.腸道感染風(fēng)險增加答案：C解析：PPI與血小板減少無明確相關(guān)性。22.處方中“阿托伐他汀鈣片20mgqn”qn的含義是()A.每晨B.每晚C.飯前D.飯后答案：B解析：qn=quaquenocte，每晚一次，他汀類建議晚間服。23.下列哪類藥物最易引起藥源性狼瘡()A.青霉素B.肼屈嗪C.阿奇霉素D.頭孢曲松答案：B解析：肼屈嗪為經(jīng)典高風(fēng)險藥物，慢乙?；吒装l(fā)生。24.下列關(guān)于口服鐵劑的說法，正確的是()A.與牛奶同服促進吸收B.與維生素C同服減少吸收C.空腹服用吸收更好但胃腸刺激大D.與抗酸藥同服無影響答案：C解析：Fe2+空腹吸收率可達25%，食物降低至10%，但刺激明顯。25.下列哪種藥物與西柚汁同服可導(dǎo)致毒性增強()A.阿莫西林B.非洛地平C.頭孢氨芐D.阿奇霉素答案：B解析：西柚抑制腸道CYP3A4，非洛地平生物利用度升高。26.下列哪項不是抗抑郁藥SSRI類早期不良反應(yīng)()A.惡心B.失眠C.低鈉血癥D.震顫答案：C解析：低鈉血癥為罕見遲發(fā)反應(yīng)，非早期。27.下列哪種藥物需在治療前進行HLA-B*5801基因檢測()A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.非布司他D.秋水仙堿答案：A解析：HLA-B*5801陽性者用別嘌醇重癥藥疹風(fēng)險高。28.下列哪項屬于處方后記內(nèi)容()A.臨床診斷B.藥品金額C.藥師簽名D.患者姓名答案：C解析：后記包括藥師/審核人簽名、發(fā)藥日期等。29.下列哪種藥物與華法林合用可導(dǎo)致INR降低()A.利福平B.氟康唑C.甲硝唑D.復(fù)方磺胺甲噁唑答案：A解析：利福平誘導(dǎo)CYP2C9，加速華法林代謝。30.下列哪項不是β受體阻滯劑禁忌癥()A.嚴(yán)重支氣管哮喘B.二度房室傳導(dǎo)阻滯C.竇性心動過緩D.高血壓合并冠心病答案：D解析：高血壓合并冠心病為適應(yīng)癥而非禁忌。31.下列哪種藥物可引起不可逆性耳毒性()A.阿米卡星B.頭孢唑林C.阿莫西林D.克拉霉素答案：A解析：氨基糖苷類可破壞耳蝸毛細胞，停藥后不可恢復(fù)。32.下列哪項屬于處方前置審核的信息系統(tǒng)功能()A.自動計費B.適應(yīng)癥預(yù)警C.藥品廣告推送D.醫(yī)保支付答案：B解析：適應(yīng)癥預(yù)警為臨床決策支持核心模塊。33.下列哪種藥物與阿司匹林合用可增加消化道出血風(fēng)險()A.克拉霉素B.氯吡格雷C.阿莫西林D.頭孢曲松答案：B解析：雙抗血小板，損傷黏膜修復(fù)，出血風(fēng)險倍增。34.下列哪項不是高警示藥品()A.胰島素B.華法林C.氯化鉀注射液D.維生素C片答案：D解析：維生素C片安全性高，未列入高警示目錄。35.下列哪種藥物屬于M3受體拮抗劑，可用于膀胱過度活動癥()A.坦索羅辛B.索利那新C.非那雄胺D.特拉唑嗪答案：B解析：索利那新高選擇性拮抗M3，減少逼尿肌收縮。36.下列哪項不是糖皮質(zhì)激素長期全身應(yīng)用的不良反應(yīng)()A.骨質(zhì)疏松B.高血糖C.低血壓D.感染風(fēng)險增加答案：C解析：GC可升高血壓，而非降低。37.下列哪種藥物與環(huán)孢素合用可致血藥濃度升高()A.利福平B.苯巴比妥C.氟康唑D.卡馬西平答案：C解析：氟康唑抑制CYP3A4，減少環(huán)孢素代謝。38.下列哪項不是抗癲癇藥物血藥濃度監(jiān)測指征()A.療效不佳B.妊娠C.出現(xiàn)不良反應(yīng)D.預(yù)防性用藥初期答案：D解析：預(yù)防性用藥無需常規(guī)監(jiān)測，除非出現(xiàn)療效或毒性問題。39.下列哪種藥物與地高辛合用可增加地高辛血藥濃度()A.利福平B.阿莫西林C.克拉霉素D.頭孢曲松答案：C解析：克拉霉素抑制P-gp，減少地高辛排泄。40.下列哪項不是藥師拒絕調(diào)配處方的合法理由()A.超說明書用量無循證依據(jù)B.藥品缺貨C.患者年齡與診斷不符D.患者要求更換品牌答案：D解析：患者品牌需求屬合理要求，藥師應(yīng)尊重并調(diào)配，除非品牌間生物利用度差異大。二、填空題（每空1分，共20分）1.萬古霉素靜滴時間應(yīng)不少于___分鐘，以減少紅人綜合征。答案：602.阿片類鎮(zhèn)痛藥處方用量，門急診癌痛患者最長不得超過___日常用量。答案：73.口服華法林初始劑量通常為___mg/日，根據(jù)INR調(diào)整。答案：2.5–54.青霉素皮試液濃度為___U/mL。答案：5005.氯化鉀注射液靜脈濃度一般不應(yīng)超過___%。答案：0.36.胰島素筆芯開啟后室溫保存，最長使用___天。答案：287.甲氨蝶呤每周給藥一次，誤用為每日可導(dǎo)致___毒性。答案：骨髓與胃腸道8.口服鐵劑建議與___同服可促進吸收。答案：維生素C9.質(zhì)子泵抑制劑長期使用可導(dǎo)致血___降低。答案：鎂10.利福平可使尿液變___色。答案：橙紅11.阿奇霉素半衰期長達___小時，可qd給藥。答案：6812.對乙酰氨基酚中毒解毒劑為___。答案：N-乙酰半胱氨酸13.高警示藥品“10%氯化鉀”必須___途徑給藥，嚴(yán)禁靜推。答案：稀釋后靜脈滴注14.糖皮質(zhì)激素清晨___時給藥可減少對HPA軸抑制。答案：7–815.口服避孕藥與___類抗生素合用可降低避孕效果。答案：利福平/廣譜青霉素（任答一類即可）16.老年人使用苯二氮?類應(yīng)優(yōu)先選擇___半衰期品種。答案：短17.華法林治療目標(biāo)INR范圍通常為___。答案：2.0–3.018.阿米卡星屬___依賴性抗菌藥。答案：濃度19.口服PPI應(yīng)在餐前___分鐘服用。答案：3020.藥師對處方審核后，如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)___并記錄。答案：拒絕調(diào)配/聯(lián)系醫(yī)師修改（任答其一）三、判斷題（每題1分，共20分）1.頭孢曲松可與含鈣溶媒同時用于新生兒靜滴。()答案：×解析：可形成頭孢曲松鈣沉淀，致致死性不良反應(yīng)，禁止同瓶。2.阿莫西林克拉維酸鉀片可掰開服用，不影響療效。()答案：√解析：普通片劑無緩釋結(jié)構(gòu)，可掰開，但味苦建議整片吞服。3.口服避孕藥與圣約翰草提取物合用可降低避孕效果。()答案：√解析：圣約翰草誘導(dǎo)CYP3A4，加速雌激素代謝。4.所有他汀類藥物均需在晚間服用。()答案：×解析：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀半衰期長，可任意時間服。5.利福平可使隱形眼鏡永久染色。()答案：√解析：淚液分泌藥物致鏡片橙染，不可逆。6.口服甲硝唑期間飲酒可致雙硫侖樣反應(yīng)。()答案：√解析：甲硝唑抑制乙醛脫氫酶，乙醛蓄積。7.萬古霉素口服可用于全身感染治療。()答案：×解析：口服幾乎不吸收，僅用于艱難梭菌感染。8.氯化鉀注射液可直接靜脈推注搶救低鉀血癥。()答案：×解析：可致心臟驟停，必須稀釋后靜滴。9.胰島素筆針頭可多人共用，只要更換外套。()答案：×解析：嚴(yán)禁共用，可致血源性疾病傳播。10.阿奇霉素可用于治療支原體肺炎。()答案：√解析：大環(huán)內(nèi)酯類為支原體首選。11.口服PPI與氯吡格雷合用可降低后者療效。()答案：√解析：奧美拉唑抑制CYP2C19，減少氯吡格雷活化。12.所有β受體阻滯劑均可用于支氣管哮喘患者。()答案：×解析：非選擇性β阻滯劑可誘發(fā)支氣管痙攣。13.華法林起效迅速，可用于急性抗凝。()答案：×解析：需36–72h起效，急性期需重疊低分子肝素。14.口服鐵劑可使大便顏色變黑。()答案：√解析：鐵在腸道氧化為硫化鐵，屬正常。15.老年人使用唑來膦酸后需監(jiān)測腎功能。()答案：√解析：可致急性腎損傷，尤其脫水者。16.頭孢曲松可替代頭孢唑林用于圍手術(shù)期預(yù)防。()答案：×解析：曲松半衰期長但抗菌譜不符，預(yù)防用推薦一代頭孢。17.藥師可在無醫(yī)師同意情況下自行更換藥品商品名。()答案：×解析：更換屬處方更改，需經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)。18.口服避孕藥漏服1片超過24h無需補服。()答案：×解析：超過24h需補服并采用額外避孕措施7天。19.阿托伐他汀可與葡萄柚汁同服。()答案：√解析：阿托伐他汀受腸道CYP3A4影響小，可同服。20.高警示藥品“胰島素”需