2025年邯鄲護(hù)理考編題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題1.患者，男，65歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。護(hù)士在為其進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)采取的吸氧方式是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧答案：C。慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者，常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激頸動脈體和主動脈體的化學(xué)感受器，反射性地興奮呼吸中樞。若給予高濃度吸氧，會使血氧分壓迅速升高，解除了缺氧對呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以應(yīng)采取低濃度、低流量持續(xù)吸氧。2.患者，女，30歲，因車禍致骨盆骨折入院。查體：血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，面色蒼白，神志淡漠。此時(shí)首要的護(hù)理措施是（）A.建立靜脈通道，快速補(bǔ)液B.給氧C.保暖D.留置導(dǎo)尿管答案：A。該患者因車禍致骨盆骨折，出現(xiàn)血壓低、脈搏快、面色蒼白、神志淡漠等休克表現(xiàn)，首要的護(hù)理措施是建立靜脈通道，快速補(bǔ)液，以補(bǔ)充血容量，糾正休克。給氧、保暖、留置導(dǎo)尿管等措施也需要進(jìn)行，但不是首要的。3.患者，男，45歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。應(yīng)考慮為（）A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.肺部感染D.腹腔感染答案：B。外科手術(shù)熱一般在術(shù)后3天內(nèi)體溫升高，不超過38.5℃，且切口無紅腫、疼痛等表現(xiàn)。該患者術(shù)后第5天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛，考慮為切口感染。肺部感染主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道癥狀。腹腔感染主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等腹部癥狀。4.患者，女，28歲，妊娠38周，因胎膜早破入院。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的臥位是（）A.頭高足低位B.頭低足高位C.仰臥位D.側(cè)臥位答案：B。胎膜早破患者采取頭低足高位，可防止臍帶脫垂，避免胎兒窘迫。頭高足低位適用于頸椎骨折患者、腦水腫患者等。仰臥位適用于一般患者。側(cè)臥位適用于灌腸、肛門檢查等。5.患者，男，60歲，因腦出血入院。目前患者處于昏迷狀態(tài)，眼瞼不能閉合。護(hù)士為其保護(hù)眼睛時(shí)，可選用的方法是（）A.熱敷眼部B.按摩雙眼瞼C.滴眼藥水D.蓋凡士林紗布答案：D?；杳曰颊哐鄄€不能閉合時(shí)，可蓋凡士林紗布，以保護(hù)角膜，防止角膜干燥、潰瘍。熱敷眼部、按摩雙眼瞼可能會對患者造成損傷。滴眼藥水不能起到長期保護(hù)角膜的作用。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.患者在住院期間獲得的感染B.患者在入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.患者在出院后發(fā)生的與醫(yī)院感染有關(guān)的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ACD。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于輸液反應(yīng)的描述，正確的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸液反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過重主要是由于輸液速度過快、量過多引起C.靜脈炎是由于長期輸入高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物引起D.空氣栓塞是由于輸液管內(nèi)空氣未排盡、導(dǎo)管連接不緊密等原因引起答案：ABCD。發(fā)熱反應(yīng)是輸液反應(yīng)中最常見的一種，主要是由于輸入致熱物質(zhì)引起。循環(huán)負(fù)荷過重是由于輸液速度過快、量過多，導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過重引起。靜脈炎是由于長期輸入高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間過長，引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)。空氣栓塞是由于輸液管內(nèi)空氣未排盡、導(dǎo)管連接不緊密、加壓輸液時(shí)無人守護(hù)等原因，使空氣進(jìn)入靜脈，隨血流進(jìn)入右心房，再進(jìn)入右心室，當(dāng)空氣量大時(shí)，可阻塞肺動脈入口，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。3.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，正確的有（）A.臨終關(guān)懷的目的是提高臨終患者的生命質(zhì)量B.臨終關(guān)懷以治療為主，盡量延長患者的生命C.臨終關(guān)懷注重患者的心理和社會需求D.臨終關(guān)懷可以為家屬提供心理支持答案：ACD。臨終關(guān)懷的目的是提高臨終患者的生命質(zhì)量，使患者在有限的時(shí)間內(nèi)，能夠安詳、舒適地度過生命的最后階段。臨終關(guān)懷以照護(hù)為主，而不是以治療為主，不追求延長患者的生命，而是注重患者的心理和社會需求。同時(shí)，臨終關(guān)懷也可以為家屬提供心理支持，幫助他們應(yīng)對親人即將離世的痛苦。4.下列關(guān)于糖尿病患者飲食護(hù)理的描述，正確的有（）A.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例B.定時(shí)定量進(jìn)餐C.多吃蔬菜、水果，不限量D.避免食用高糖、高脂肪、高鹽的食物答案：ABD。糖尿病患者飲食護(hù)理的原則是控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，定時(shí)定量進(jìn)餐。蔬菜可以多吃，但水果要根據(jù)血糖情況適量食用，不能不限量。同時(shí)，要避免食用高糖、高脂肪、高鹽的食物，以控制血糖、血脂和血壓。5.下列關(guān)于高血壓患者健康指導(dǎo)的描述，正確的有（）A.定期測量血壓B.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥C.減少鈉鹽攝入，增加鉀鹽攝入D.適度運(yùn)動，避免勞累答案：ABCD。高血壓患者需要定期測量血壓，了解血壓變化情況。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不能隨意增減藥量或停藥。減少鈉鹽攝入，每天不超過6g，增加鉀鹽攝入，多吃新鮮蔬菜和水果。適度運(yùn)動，如散步、慢跑、太極拳等，避免勞累和情緒激動。三、判斷題1.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確。無菌物品一經(jīng)取出，就有可能被污染，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防止污染其他無菌物品。2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球應(yīng)夾緊，每次只夾一個，防止遺留在口腔內(nèi)。（）答案：正確。為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球應(yīng)夾緊，每次只夾一個，防止遺留在口腔內(nèi)，導(dǎo)致患者窒息等嚴(yán)重后果。3.長期臥床患者應(yīng)定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。（）答案：正確。長期臥床患者局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，容易發(fā)生壓瘡。定時(shí)翻身可以減輕局部組織的壓力，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)可縮短翻身時(shí)間。4.皮內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi)。（）答案：正確。皮內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi)，注入藥液0.1ml，使局部形成一圓形隆起的皮丘。5.輸液過程中，若發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，應(yīng)檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否緊密，有無漏氣或裂隙。（）答案：正確。輸液過程中，若發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，可能是滴管上端輸液管與滴管的銜接不緊密，有漏氣或裂隙，導(dǎo)致空氣進(jìn)入滴管內(nèi)，使液面下降。應(yīng)及時(shí)檢查并處理。四、簡答題1.簡述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答：壓瘡分為四期：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見消退。此期的護(hù)理要點(diǎn)是：及時(shí)去除病因，增加翻身次數(shù)，避免局部繼續(xù)受壓和摩擦，保持皮膚清潔、干燥?？刹捎眉t外線照射等方法促進(jìn)局部血液循環(huán)。（2）炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，常有水皰形成，極易破潰。此期的護(hù)理要點(diǎn)是：保護(hù)皮膚，避免水皰破裂，防止感染。未破的小水皰應(yīng)盡量減少摩擦，讓其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，再涂以消毒液，用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍。此期的護(hù)理要點(diǎn)是：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)肉芽組織生長?？刹捎?%過氧化氫溶液沖洗創(chuàng)面，再用生理鹽水沖洗干凈，然后用凡士林紗布或藻酸鹽敷料覆蓋創(chuàng)面，定期換藥。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者可引起膿毒血癥，危及生命。此期的護(hù)理要點(diǎn)是：去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長?？刹捎猛饪剖中g(shù)方法清除壞死組織，也可采用蠶食方法逐步去除壞死組織。同時(shí)，加強(qiáng)全身營養(yǎng)支持，控制感染。2.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對心臟、呼吸驟停所采取的搶救關(guān)鍵措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者肩部并呼喊患者，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：如患者無反應(yīng)，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。（3）判斷呼吸和脈搏：用食指和中指觸摸患者頸動脈搏動，同時(shí)觀察患者胸廓有無起伏，判斷呼吸情況。時(shí)間不超過10秒。（4）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，解開上衣。施救者雙手交疊，用手掌根部按壓患者兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，按壓與放松時(shí)間大致相等。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔內(nèi)異物和分泌物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次吹氣時(shí)間持續(xù)1秒以上，觀察患者胸廓有無起伏。（7）重復(fù)操作：按照30次胸外按壓、2次人工呼吸的比例進(jìn)行操作，直至患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或急救人員到達(dá)。3.簡述糖尿病患者低血糖的臨床表現(xiàn)及處理方法。答：（1）臨床表現(xiàn)：低血糖的癥狀包括交感神經(jīng)興奮癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。交感神經(jīng)興奮癥狀表現(xiàn)為心慌、手抖、出汗、饑餓感、面色蒼白等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為頭暈、頭痛、視力模糊、言語不清、精神錯亂、昏迷等。（2）處理方法：①立即給予含糖食物，如糖果、餅干、果汁等，以迅速升高血糖。②如果患者意識清醒，可口服葡萄糖水或含糖飲料。③如果患者意識不清，不可經(jīng)口喂食，應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖溶液40-60ml，然后靜脈滴注10%葡萄糖溶液，直至患者清醒，血糖恢復(fù)正常。④密切觀察患者的神志、生命體征和血糖變化。⑤了解患者發(fā)生低血糖的原因，調(diào)整治療方案，避免再次發(fā)生低血糖。4.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：（1）用藥前詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史和家族過敏史。對青霉素過敏者禁止做過敏試驗(yàn)。（2）試驗(yàn)前應(yīng)備好急救藥品，如鹽酸腎上腺素等。（3）配制皮試液時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，確保皮試液的濃度準(zhǔn)確。（4）皮內(nèi)注射時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免感染。（5）皮試后應(yīng)囑患者在原地休息20分鐘，不要離開，密切觀察患者有無過敏反應(yīng)。（6）判斷皮試結(jié)果時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，不得隨意更改。（7）如果皮試結(jié)果為陽性，應(yīng)在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等地方做好標(biāo)記，并告知患者及其家屬，禁止使用青霉素類藥物。（8）如果皮試結(jié)果為陰性，但在用藥過程中仍可能發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)。5.簡述急性心肌梗死患者的護(hù)理措施。答：（1）休息與活動：發(fā)病12小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視，避免不良刺激。病情穩(wěn)定后，可逐漸增加活動量。（2）飲食護(hù)理：給予低脂、低膽固醇、清淡易消化的飲食，少量多餐，避免過飽。戒煙限酒。（3）吸氧：給予持續(xù)吸氧，流量一般為2-4L/min，以增加心肌氧供。（4）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、心電圖變化、胸痛情況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。（5）止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶等止痛藥物，以緩解胸痛。（6）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予硝酸酯類藥物、抗血小板藥物、抗凝藥物等，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，給予心理支持，緩解患者的緊張、焦慮情緒。（8）排便護(hù)理：指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，保持大便通暢，避免用力排便。必要時(shí)可使用緩瀉劑。五、案例分析題患者，男，55歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊哂?小時(shí)前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩、左臂放射，自服硝酸甘油后癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。查體：體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛及反跳痛。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)為患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩、左臂放射，自服硝酸甘油無效，結(jié)合心電圖V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現(xiàn)。同時(shí)患者有高血壓病史，血壓控制不佳，是心肌梗死的危險(xiǎn)因素之一。2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？答：（1）心肌損傷標(biāo)志物檢查：如肌鈣蛋白I或T、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等，這些指標(biāo)在心肌梗死發(fā)生后會升高，對診斷有重要價(jià)值。（2）心臟超聲檢查：可以了解心臟的結(jié)構(gòu)和功能，觀察有無室壁運(yùn)動異常等情況。（3）冠狀動脈造影：是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以明確冠狀動脈的病變部位和程度，為進(jìn)一步治療提供依據(jù)。3.該患者目前的主要護(hù)理問題有哪些？答：（1）疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)。（2）活動無耐力：與心肌梗死導(dǎo)致心肌收縮力下降，心輸出量減少有關(guān)。（3）潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克等。（4）恐懼：與劇烈疼痛、擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)。（5）知識缺乏：缺乏有關(guān)心肌梗死的防治知識。4.針對該患者的護(hù)理措施有哪些？答：（1）休息與活動：絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視，避免不良刺激。病情穩(wěn)定后，可逐漸增