2025年泌尿外科新入科護士專項培訓(xùn)摸底考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.成年人正常的膀胱容量約為（）A.100200mlB.200300mlC.300500mlD.500700ml答案：C解析：成年人正常膀胱容量一般在300500ml，當(dāng)尿液達(dá)到一定量時會產(chǎn)生尿意。2.腎損傷患者絕對臥床時間為（）A.2周B.尿液轉(zhuǎn)清后C.1個月D.至少24周，尿液轉(zhuǎn)清后繼續(xù)臥床2周答案：D解析：腎損傷患者需絕對臥床至少24周，待尿液轉(zhuǎn)清后繼續(xù)臥床2周，以防止過早活動導(dǎo)致再度出血。3.前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.排尿困難B.尿頻C.尿痛D.血尿答案：B解析：尿頻是前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀，尤其是夜尿次數(shù)增多。4.膀胱結(jié)石的典型癥狀是（）A.血尿B.排尿突然中斷，伴陰莖頭部放射痛C.膿尿D.尿頻、尿急答案：B解析：膀胱結(jié)石患者在排尿過程中，結(jié)石會隨尿液移動，當(dāng)結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口時，會出現(xiàn)排尿突然中斷，且疼痛可放射至陰莖頭部。5.尿道損傷后最易造成的并發(fā)癥是（）A.尿道狹窄B.尿瘺C.慢性尿道周圍膿腫D.尿失禁答案：A解析：尿道損傷后，損傷部位愈合過程中易形成瘢痕組織，導(dǎo)致尿道狹窄，這是尿道損傷后最常見的并發(fā)癥。6.體外沖擊波碎石（ESWL）治療后，囑患者多飲水的主要目的是（）A.補充血容量B.預(yù)防感染C.沖洗尿路，促進結(jié)石排出D.緩解疼痛答案：C解析：ESWL治療后，結(jié)石被擊碎成小塊，多飲水可增加尿量，起到?jīng)_洗尿路的作用，促進結(jié)石排出。7.腎結(jié)核的主要傳播途徑是（）A.呼吸道B.消化道C.血行感染D.淋巴道感染答案：C解析：腎結(jié)核主要是由結(jié)核桿菌經(jīng)血行感染腎臟引起的。8.膀胱癌最常見的癥狀是（）A.尿頻、尿急、尿痛B.排尿困難C.血尿D.下腹部腫塊答案：C解析：無痛性肉眼血尿是膀胱癌最常見和最早出現(xiàn)的癥狀。9.留置導(dǎo)尿管患者預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的措施，錯誤的是（）A.保持尿道口清潔，每日消毒12次B.集尿袋每周更換1次C.鼓勵患者多飲水，勤排尿D.每周做尿常規(guī)檢查1次答案：B解析：集尿袋應(yīng)每日更換1次，以防止細(xì)菌滋生，減少泌尿系統(tǒng)感染的機會。10.腎移植術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.排斥反應(yīng)D.尿瘺答案：C解析：腎移植術(shù)后，機體免疫系統(tǒng)會對移植的腎臟產(chǎn)生排斥反應(yīng)，這是腎移植術(shù)后最常見的并發(fā)癥。11.診斷前列腺癌最有價值的檢查是（）A.直腸指診B.前列腺特異抗原（PSA）測定C.經(jīng)直腸前列腺超聲檢查D.前列腺穿刺活檢答案：D解析：前列腺穿刺活檢是診斷前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，能明確腫瘤的性質(zhì)。12.以下哪種藥物可用于治療良性前列腺增生（）A.阿托品B.坦索羅辛C.青霉素D.地塞米松答案：B解析：坦索羅辛是一種α受體阻滯劑，可松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌，改善良性前列腺增生引起的排尿困難癥狀。13.泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者飲食護理，錯誤的是（）A.草酸鹽結(jié)石患者應(yīng)限制濃茶、菠菜等攝入B.尿酸鹽結(jié)石患者應(yīng)避免高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟C.磷酸鹽結(jié)石患者宜低鈣、低磷飲食D.所有結(jié)石患者都應(yīng)嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入答案：D解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者應(yīng)鼓勵多飲水，以增加尿量，稀釋尿液，減少晶體沉積，有利于結(jié)石排出，而不是嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入。14.腎損傷患者出現(xiàn)明顯血尿，提示（）A.損傷較輕B.損傷較重C.合并感染D.即將休克答案：B解析：腎損傷患者出現(xiàn)明顯血尿，通常提示腎實質(zhì)有較嚴(yán)重的損傷，出血較多。15.膀胱鏡檢查后護理措施，錯誤的是（）A.囑患者臥床休息B.鼓勵患者多飲水C.給予止痛劑緩解疼痛D.常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染1周答案：D解析：膀胱鏡檢查后一般不需要常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染1周，可根據(jù)患者具體情況，必要時短期應(yīng)用抗生素。16.腎積水患者腎功能損害的主要原因是（）A.腎缺血B.腎中毒C.腎實質(zhì)受壓D.腎血管痙攣答案：C解析：腎積水時，尿液排出受阻，腎盂內(nèi)壓力升高，腎實質(zhì)長期受壓，導(dǎo)致腎組織缺血、缺氧，進而引起腎功能損害。17.尿道會師術(shù)后留置導(dǎo)尿管的時間一般為（）A.12周B.23周C.34周D.46周答案：C解析：尿道會師術(shù)后留置導(dǎo)尿管34周，以保證尿道損傷部位的愈合。18.腎移植患者術(shù)后服用免疫抑制劑的時間為（）A.1個月B.3個月C.6個月D.終身答案：D解析：腎移植患者需要終身服用免疫抑制劑，以抑制機體免疫系統(tǒng)對移植腎臟的排斥反應(yīng)。19.前列腺電切術(shù)后，氣囊導(dǎo)尿管的拔除時間一般為（）A.12天B.35天C.57天D.710天答案：D解析：前列腺電切術(shù)后，氣囊導(dǎo)尿管一般在710天拔除，此時創(chuàng)面基本愈合，可減少出血和感染的風(fēng)險。20.以下哪種情況不屬于腎移植的絕對禁忌證（）A.嚴(yán)重的心血管疾病B.未控制的感染C.惡性腫瘤D.輕度高血壓答案：D解析：輕度高血壓通過藥物等治療可控制，不屬于腎移植的絕對禁忌證。而嚴(yán)重的心血管疾病、未控制的感染、惡性腫瘤等情況會增加腎移植手術(shù)的風(fēng)險和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，屬于絕對禁忌證。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.泌尿系統(tǒng)的組成包括（）A.腎B.輸尿管C.膀胱D.尿道答案：ABCD解析：泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成，它們共同完成尿液的生成、輸送、儲存和排出功能。2.腎損傷的臨床表現(xiàn)有（）A.血尿B.疼痛C.腰腹部腫塊D.休克答案：ABCD解析：腎損傷患者可出現(xiàn)血尿，疼痛多為腰部鈍痛或絞痛，血液和尿液外滲可形成腰腹部腫塊，嚴(yán)重?fù)p傷時可導(dǎo)致休克。3.前列腺增生的手術(shù)適應(yīng)證包括（）A.反復(fù)發(fā)生尿潴留B.反復(fù)血尿C.合并膀胱結(jié)石D.藥物治療效果不佳答案：ABCD解析：當(dāng)前列腺增生患者出現(xiàn)反復(fù)尿潴留、反復(fù)血尿、合并膀胱結(jié)石或藥物治療效果不佳等情況時，可考慮手術(shù)治療。4.膀胱結(jié)石的治療方法有（）A.經(jīng)尿道膀胱鏡取石或碎石B.恥骨上膀胱切開取石C.體外沖擊波碎石D.藥物溶石答案：AB解析：對于較小的膀胱結(jié)石，可經(jīng)尿道膀胱鏡取石或碎石；較大的結(jié)石則需行恥骨上膀胱切開取石。膀胱結(jié)石一般不采用體外沖擊波碎石，藥物溶石效果有限。5.尿道損傷的護理措施包括（）A.密切觀察生命體征B.保持導(dǎo)尿管通暢C.做好尿道口護理D.指導(dǎo)患者進行盆底肌鍛煉答案：ABC解析：尿道損傷患者需要密切觀察生命體征，保持導(dǎo)尿管通暢，做好尿道口護理以預(yù)防感染。盆底肌鍛煉主要用于改善尿失禁等情況，一般不是尿道損傷急性期的護理措施。6.腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)有（）A.尿頻、尿急、尿痛B.血尿C.膿尿D.腰部疼痛答案：ABCD解析：腎結(jié)核患者可出現(xiàn)膀胱刺激征（尿頻、尿急、尿痛）、血尿、膿尿，還可伴有腰部疼痛。7.膀胱癌的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.膀胱灌注治療答案：ABCD解析：膀胱癌的治療方法包括手術(shù)治療（如經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、膀胱全切術(shù)等）、化療、放療以及膀胱灌注治療等。8.留置導(dǎo)尿管的護理要點有（）A.妥善固定導(dǎo)尿管，避免扭曲、受壓B.保持引流通暢，防止堵塞C.定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋D.觀察尿液的顏色、性狀和量答案：ABCD解析：留置導(dǎo)尿管時，要妥善固定，保持引流通暢，定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋，并密切觀察尿液的顏色、性狀和量，以了解患者泌尿系統(tǒng)情況。9.腎移植術(shù)后的監(jiān)測指標(biāo)包括（）A.生命體征B.尿量C.腎功能D.排斥反應(yīng)的觀察答案：ABCD解析：腎移植術(shù)后需要密切監(jiān)測患者的生命體征、尿量、腎功能，并觀察有無排斥反應(yīng)的發(fā)生，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。10.泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.多飲水，每日尿量保持在2000ml以上B.根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食C.定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲D.適度運動答案：ABCD解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者應(yīng)多飲水，根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲以觀察結(jié)石情況，適度運動有助于結(jié)石排出。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述腎損傷患者的保守治療護理措施。答：（1）休息與活動：絕對臥床休息至少24周，待病情穩(wěn)定、尿液檢查正常后，方可離床活動。臥床期間協(xié)助患者做好生活護理。（2）病情觀察：密切觀察生命體征，尤其是血壓、脈搏的變化，每1530分鐘測量1次，直至平穩(wěn)；觀察血尿的顏色深淺變化，若顏色逐漸加深，提示出血加重；觀察腰腹部腫塊的大小變化，若腫塊逐漸增大，說明有繼續(xù)出血或尿外滲；觀察患者有無腹痛、腹脹等腹膜刺激征表現(xiàn)。（3）維持水、電解質(zhì)及血容量的平衡：及時輸液，必要時輸血，以補充血容量，維持水、電解質(zhì)平衡，保證組織有效的灌注量。（4）止痛與鎮(zhèn)靜：對疼痛明顯者，可遵醫(yī)囑給予止痛、鎮(zhèn)靜劑，以減輕疼痛，避免患者因疼痛而躁動不安加重出血。（5）預(yù)防感染：保持傷口敷料清潔干燥，遵醫(yī)囑合理應(yīng)用抗生素，鼓勵患者多飲水，以達(dá)到自然沖洗尿路的目的。（6）心理護理：關(guān)心患者，向患者解釋病情及治療方法，減輕患者的焦慮和恐懼心理，使其積極配合治療和護理。2.簡述前列腺增生患者的術(shù)后護理要點。答：（1）病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)，尤其是血壓的變化，警惕出血導(dǎo)致的休克。觀察尿液的顏色、性狀和量，若尿液顏色鮮紅且伴有大量血凝塊，提示有活動性出血，應(yīng)及時報告醫(yī)生處理。（2）膀胱沖洗的護理：術(shù)后常規(guī)進行膀胱沖洗，保持沖洗液通暢，根據(jù)引流液的顏色調(diào)整沖洗速度。若引流液顏色深紅或伴有血凝塊，應(yīng)加快沖洗速度；若引流液顏色逐漸變淺，可減慢沖洗速度。沖洗過程中要注意觀察有無腹痛、腹脹等不適，若沖洗不暢，可擠壓引流管或用注射器抽吸，以確保沖洗液進出通暢。（3）導(dǎo)尿管的護理：妥善固定導(dǎo)尿管，避免扭曲、受壓，保持尿道口清潔，每日用消毒棉球擦拭尿道口12次。觀察導(dǎo)尿管有無堵塞、移位等情況，一般術(shù)后710天可拔除導(dǎo)尿管。（4）飲食護理：術(shù)后禁食6小時后可進流食，逐漸過渡到普食。鼓勵患者多飲水，每日飲水量在2000ml以上，以增加尿量，沖洗尿路，預(yù)防感染。多吃富含纖維素的食物，保持大便通暢，避免用力排便導(dǎo)致腹壓增高引起出血。（5）預(yù)防并發(fā)癥：密切觀察患者有無尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)感染的癥狀，遵醫(yī)囑合理應(yīng)用抗生素。鼓勵患者早期床上活動，預(yù)防肺部感染和下肢深靜脈血栓形成。（6）康復(fù)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進行盆底肌鍛煉，以增強尿道括約肌的功能，改善排尿癥狀。告知患者術(shù)后可能會出現(xiàn)短暫的尿失禁，一般在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)可逐漸恢復(fù)，消除患者的顧慮。3.簡述腎移植術(shù)后排斥反應(yīng)的類型及臨床表現(xiàn)。答：（1）超急性排斥反應(yīng)：多發(fā)生在移植腎血液循環(huán)恢復(fù)后數(shù)分鐘至24小時內(nèi)。臨床表現(xiàn)為移植腎迅速腫大、變硬，患者可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、血壓升高、少尿或無尿等癥狀，移植腎區(qū)有明顯的疼痛和壓痛。一旦發(fā)生超急性排斥反應(yīng)，移植腎往往無法保留，需立即切除。（2）加速性排斥反應(yīng)：一般發(fā)生在術(shù)后35天內(nèi)。患者可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、移植腎區(qū)脹痛、尿量減少、血肌酐及尿素氮迅速升高，血壓升高等癥狀。