2025年中醫(yī)確有專長考試面試題目及答案中醫(yī)基礎(chǔ)理論類1.題目：簡述陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容。答案：陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容包括陰陽對立制約、陰陽互根互用、陰陽交感與互藏、陰陽消長、陰陽轉(zhuǎn)化和陰陽自和與平衡。陰陽對立制約指屬性相反的陰陽雙方在一個統(tǒng)一體中的相互斗爭、相互制約和相互排斥，如寒與熱、晝與夜等。陰陽互根互用是指陰陽雙方相互依存，互為根本，任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在，同時(shí)又相互資生、促進(jìn)和助長，如無陰則陽無以生，無陽則陰無以化。陰陽交感是指陰陽二氣在運(yùn)動中相互感應(yīng)而交合，是宇宙萬物賴以生成和變化的根源；陰陽互藏是指相互對立的陰陽雙方中的任何一方都包含著另一方，即陰中有陽，陽中有陰。陰陽消長是指陰陽雙方數(shù)量的增減和比例的大小變化，有此消彼長、此長彼消、此消彼消、此長彼長四種形式。陰陽轉(zhuǎn)化是指事物的陰陽屬性在一定條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化，即陰可以轉(zhuǎn)化為陽，陽可以轉(zhuǎn)化為陰。陰陽自和是指陰陽雙方自動維持和調(diào)節(jié)恢復(fù)其協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)的能力和趨勢；陰陽平衡是指陰陽雙方在相互斗爭、相互作用中處于大體均勢的狀態(tài)，即陰陽協(xié)調(diào)和相對穩(wěn)定狀態(tài)。2.題目：闡述五行相生與相克的次序及含義。答案：五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。相生，是指一事物對另一事物具有促進(jìn)、助長和資生的作用。以木生火為例，木可燃燒生火，體現(xiàn)了木對火的資生作用；火燃燒后形成灰燼變成土，即火生土；土中蘊(yùn)含金屬礦物，經(jīng)冶煉可提取金屬，為土生金；金屬受熱可熔化為液體，類似水的形態(tài)，即金生水；水可滋潤樹木生長，是水生木。五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。相克，是指一事物對另一事物的生長和功能具有抑制和制約的作用。比如木能破土而出，對土有制約作用；土可阻擋水流，防止水泛濫，為土克水；水可滅火，是水克火；火能熔化金屬，即火克金；金屬制成的刀具可砍伐樹木，為金克木。中醫(yī)診斷學(xué)類1.題目：試述望神的內(nèi)容及臨床意義。答案：望神主要包括得神、少神、失神、假神和神亂五個方面。得神即有神，表現(xiàn)為兩目靈活，明亮有神，面色榮潤，含蓄不露，神志清晰，表情自然，肌肉不削，反應(yīng)靈敏。得神提示正氣充足，臟腑功能正常，病情較輕，預(yù)后良好，是健康或病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。少神又稱神氣不足，表現(xiàn)為兩目晦滯，目光乏神，面色少華，暗淡不榮，精神不振，思維遲鈍，少氣懶言，肌肉松軟。少神提示正氣不足，精氣輕度損傷，臟腑功能減弱，多見于虛證患者或疾病恢復(fù)期。失神又稱無神，分為正虛失神和邪盛失神。正虛失神表現(xiàn)為精神萎靡，意識模糊，反應(yīng)遲鈍，面色無華，目無光彩，眼球呆滯，呼吸微弱，或喘促無力，肉削著骨，動作艱難等，提示久病、重病患者，正氣大傷，臟腑功能衰竭，預(yù)后不良。邪盛失神表現(xiàn)為神昏譫語，躁擾不寧，循衣摸床，撮空理線；或卒倒神昏，兩手握固，牙關(guān)緊閉等，提示邪氣亢盛，熱擾神明，或痰蒙心竅，陰陽離決，病情危重。假神是指久病、重病患者，本已失神，但突然出現(xiàn)某些癥狀短暫“好轉(zhuǎn)”的虛假表現(xiàn)。如原本目光晦滯，突然目似有光，但卻浮光外露；本為面色晦暗，一時(shí)面似有華，但為兩顴泛紅如妝；本已神昏或精神極度萎靡，突然神識似清，想見親人，言語不休，但精神煩躁不安；原本毫無食欲，久不能食，突然索食，且食量增大等。假神是臟腑精氣極度衰竭，正氣將脫，陰不斂陽，虛陽外越，陰陽即將離決的危候，古人比喻為“回光返照”“殘燈復(fù)明”。神亂指神志錯亂失常，常見于癲、狂、癇等病。表現(xiàn)為焦慮恐懼，多為虛證，常見于臟躁等病，多由心膽氣虛，心神失養(yǎng)所致；狂躁不安，多屬陽證，常見于狂病，多由痰火擾神所致；淡漠癡呆，多屬陰證，常見于癲病，多由痰濁蒙蔽心神，或先天稟賦不足所致；猝然昏仆，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常，常見于癇病，多由肝風(fēng)夾痰，上蒙清竅，內(nèi)擾心神所致。2.題目：簡述弦脈的脈象特征及臨床意義。答案：弦脈的脈象特征是端直以長，如按琴弦。其特點(diǎn)是脈形端直而長，脈勢較強(qiáng)，脈道較硬，切脈時(shí)有挺然指下、直起直落的感覺，就像按在琴弦上一樣。弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲等，或?yàn)槲笟馑≌?。弦為肝脈，肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，若情志不遂，肝氣郁結(jié)，疏泄失常，氣血運(yùn)行不暢，脈氣緊張，則見弦脈。疼痛時(shí)，機(jī)體可因疼痛刺激而使氣機(jī)紊亂，氣血運(yùn)行不暢，脈道拘急，也可出現(xiàn)弦脈。痰飲內(nèi)停，可阻滯氣機(jī)，導(dǎo)致脈氣緊張而見弦脈。此外，老年人脈象多弦硬，為精血衰減，脈道失其濡養(yǎng)而彈性降低的表現(xiàn)，屬于生理性退變。若弦而硬勁，如循刀刃，為無胃氣之真臟脈，提示病情危重，胃氣衰敗。中藥學(xué)類1.題目：比較麻黃與桂枝功效、主治的異同點(diǎn)。答案：相同點(diǎn)：麻黃與桂枝均為辛溫解表藥，都能發(fā)汗解表，治療風(fēng)寒表證。不同點(diǎn)：麻黃發(fā)汗力強(qiáng)，為發(fā)汗之峻劑，以發(fā)散風(fēng)寒表實(shí)無汗證為主，還能宣肺平喘、利水消腫。其宣肺平喘可用于肺氣壅遏所致的喘咳實(shí)證，如麻黃湯治風(fēng)寒束表之喘咳；利水消腫可用于風(fēng)邪襲表，肺失宣降之水腫兼有表證者，如越婢加術(shù)湯。桂枝發(fā)汗力較緩，為發(fā)汗解肌之要藥，無論表實(shí)無汗、表虛有汗均可使用。桂枝還能溫通經(jīng)脈、助陽化氣。溫通經(jīng)脈可用于寒凝血滯諸痛證，如胸陽不振，心脈痹阻之胸痹心痛，可用枳實(shí)薤白桂枝湯；助陽化氣可用于痰飲、蓄水證，如苓桂術(shù)甘湯治中陽不足之痰飲，五苓散治膀胱氣化不利之蓄水證。2.題目：簡述黃芪的功效及應(yīng)用。答案：黃芪具有補(bǔ)氣升陽、益衛(wèi)固表、托毒生肌、利水消腫等功效。在應(yīng)用方面，黃芪用于脾氣虛證，能補(bǔ)脾益氣，為補(bǔ)中益氣要藥，可治療脾胃氣虛及中氣下陷諸證，如補(bǔ)中益氣湯治脾胃虛弱、中氣下陷所致的食少便溏、久瀉脫肛、臟器下垂等。用于肺氣虛證，能補(bǔ)益肺氣，可治療肺氣虛弱，咳喘日久，氣短神疲者，常與紫菀、款冬花等配伍。用于氣虛自汗證，通過益衛(wèi)固表作用，可治療表虛自汗，如玉屏風(fēng)散。用于氣血虧虛，瘡瘍難潰難腐，或潰久難斂，黃芪能托毒生肌，可使膿成易潰，促進(jìn)瘡口愈合，如透膿散治癰瘍中期，正虛毒盛，不能托毒外達(dá)；內(nèi)補(bǔ)黃芪湯治癰疽潰后，氣血兩虛，久不愈合。用于氣虛水腫，能健脾利水，可治療脾虛失運(yùn)，水濕泛溢之水腫、小便不利，如防己黃芪湯。此外，黃芪還能補(bǔ)氣以生血、行血、攝血，用于血虛證、中風(fēng)后遺癥、痹證、痿證等，如當(dāng)歸補(bǔ)血湯治血虛證；補(bǔ)陽還五湯治中風(fēng)后遺癥之半身不遂。方劑學(xué)類1.題目：分析小柴胡湯的配伍意義。答案：小柴胡湯由柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、生姜、大棗組成。方中柴胡苦平，入肝膽經(jīng)，透泄少陽之邪，并能疏泄氣機(jī)之郁滯，為君藥。黃芩苦寒，清泄少陽之熱，與柴胡相伍，一散一清，共解少陽之邪，為臣藥。半夏、生姜和胃降逆止嘔；人參、大棗益氣健脾，既扶正以助祛邪，又實(shí)里以防邪入，四藥共為佐藥。炙甘草助參、棗扶正，且能調(diào)和諸藥，為使藥。全方配伍，以和解少陽為主，兼和胃氣，使邪氣得解，樞機(jī)得利，胃氣調(diào)和，則諸癥自除。正如《傷寒論》所說：“傷寒五六日，中風(fēng)，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之?！斌w現(xiàn)了和解少陽的治法，適用于傷寒少陽證、婦人熱入血室、瘧疾、黃疸等病而見少陽證者。2.題目：試述六味地黃丸的組成、功效、主治及配伍特點(diǎn)。答案：六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓組成。功效為滋補(bǔ)肝腎。主治肝腎陰虛證，癥見腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，耳鳴耳聾，盜汗，遺精，消渴，骨蒸潮熱，手足心熱，口燥咽干，牙齒動搖，足跟作痛，小便淋瀝，以及小兒囟門不合，舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)。方中熟地黃滋陰補(bǔ)腎，填精益髓，為君藥。山茱萸補(bǔ)養(yǎng)肝腎，并能澀精；山藥補(bǔ)益脾陰，亦能固精，共為臣藥。三藥相配，滋養(yǎng)肝脾腎，稱為“三補(bǔ)”。澤瀉利濕泄?jié)?，并防熟地黃之滋膩戀邪；牡丹皮清泄相火，并制山茱萸之溫澀；茯苓淡滲脾濕，并助山藥之健運(yùn)。三藥為“三瀉”，滲濕濁，清虛熱，平其偏勝以治標(biāo)，均為佐藥。六味地黃丸的配伍特點(diǎn)是補(bǔ)中有瀉，以補(bǔ)為主，肝脾腎三陰并補(bǔ)，以補(bǔ)腎陰為主。通過“三補(bǔ)”與“三瀉”的配伍，使補(bǔ)而不滯，滋而不膩，以達(dá)滋陰補(bǔ)腎之效。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)類1.題目：簡述感冒的辨證論治。答案：感冒首先應(yīng)辨風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕等不同證候類型。風(fēng)寒感冒證見惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽吐稀白痰，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤，脈浮緊。治以辛溫解表，代表方為荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散。風(fēng)熱感冒證見身熱較著，微惡風(fēng)，汗泄不暢，頭脹痛，面赤，咳嗽，痰黏或黃，咽燥，或咽喉紅腫疼痛，鼻塞流黃濁涕，口渴欲飲，舌苔薄白微黃，邊尖紅，脈浮數(shù)。治以辛涼解表，代表方為銀翹散或蔥豉桔梗湯。暑濕感冒證見身熱，微惡風(fēng)，汗少，肢體酸重或疼痛，頭昏重脹痛，咳嗽痰黏，鼻流濁涕，心煩口渴，或口中黏膩，渴不多飲，胸悶脘痞，泛惡，腹脹，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黃而膩，脈濡數(shù)。治以清暑祛濕解表，代表方為新加香薷飲。虛體感冒又分為氣虛感冒和陰虛感冒。氣虛感冒證見惡寒較甚，發(fā)熱，無汗，頭痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰無力，平素神疲體弱，氣短懶言，反復(fù)易感，舌淡苔白，脈浮而無力。治以益氣解表，代表方為參蘇飲。陰虛感冒證見身熱，微惡風(fēng)寒，少汗，頭昏，心煩，口干咽燥，干咳少痰，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治以滋陰解表，代表方為加減葳蕤湯。2.題目：試述胸痹的病因病機(jī)及治療原則。答案：胸痹的病因主要有寒邪內(nèi)侵、飲食失調(diào)、情志失節(jié)、勞倦內(nèi)傷、年邁體虛等。寒邪內(nèi)侵，寒主收引，可使胸陽失展，氣機(jī)痹阻；飲食失調(diào)，過食肥甘厚味、辛辣炙煿，損傷脾胃，聚濕生痰，痰阻脈絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢；情志失節(jié)，憂思傷脾，脾失健運(yùn)，聚濕生痰，郁怒傷肝，肝郁氣滯，氣滯血瘀，均可導(dǎo)致心脈痹阻；勞倦內(nèi)傷，耗氣傷陰，心脈失養(yǎng)，或陽氣虛衰，鼓動無力，血行不暢；年邁體虛，臟腑功能減退，心氣不足，心陽不振，氣