2025年產(chǎn)科n2級護士考試題和答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.初產(chǎn)婦，孕39周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大3cm，胎頭棘上1cm，胎心監(jiān)護出現(xiàn)晚期減速，最首要的處理是（）A.立即剖宮產(chǎn)B.左側(cè)臥位+吸氧C.靜滴縮宮素加速產(chǎn)程D.人工破膜觀察羊水性狀答案：B2.關(guān)于子癇前期孕婦硫酸鎂使用的敘述，錯誤的是（）A.治療濃度為2.0～3.5mmol/LB.膝反射消失應(yīng)立即停藥并靜推10%葡萄糖酸鈣10mlC.尿量<600ml/24h需減量D.心率<60次/分是停藥指征答案：D3.產(chǎn)后出血定義中，陰道分娩者出血量≥（）mlA.200B.300C.400D.500答案：D4.新生兒Apgar評分中，心率90次/分應(yīng)評（）分A.0B.1C.2D.3答案：B5.妊娠期糖尿病篩查口服75gOGTT，空腹血糖異常閾值為（）mmol/LA.≥5.1B.≥5.3C.≥5.6D.≥6.0答案：A6.胎盤早剝典型表現(xiàn)“板狀腹”主要因為（）A.子宮破裂B.子宮卒中C.子宮肌層血液浸潤致肌緊張D.羊水栓塞答案：C7.初產(chǎn)婦會陰側(cè)切術(shù)后第2日，切口水腫明顯，護士首選的護理措施是（）A.紅外線照射B.50%硫酸鎂濕熱敷C.1:5000高錳酸鉀坐浴D.冰袋冷敷答案：B8.關(guān)于早產(chǎn)臨產(chǎn)，下列哪項不是診斷必備條件（）A.規(guī)律宮縮≥4次/20minB.宮頸管消退≥80%C.宮口擴張≥1cmD.胎膜早破答案：D9.新生兒復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸比例為（）A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1答案：C10.妊娠合并心臟病孕婦，第二產(chǎn)程中應(yīng)避免的是（）A.半臥位B.屏氣用力C.會陰側(cè)切D.產(chǎn)鉗助產(chǎn)答案：B11.羊水指數(shù)（AFI）≤（）cm診斷為羊水過少A.2B.3C.5D.8答案：C12.關(guān)于母乳喂養(yǎng)，下列哪項正確（）A.初乳中脂肪含量最高B.每次哺乳應(yīng)限定15minC.夜間不哺乳可減少漲奶D.生后1小時內(nèi)開始吸吮答案：D13.臍帶脫垂的緊急處理，錯誤的是（）A.立即抬高產(chǎn)婦臀部B.陰道內(nèi)手托胎先露C.立即靜滴縮宮素加速分娩D.準(zhǔn)備急診剖宮產(chǎn)答案：C14.產(chǎn)后第3日，產(chǎn)婦體溫38.2℃，子宮底臍下1橫指，輕壓痛，惡露量多味臭，最可能為（）A.乳腺炎B.子宮內(nèi)膜炎C.泌尿系感染D.上呼吸道感染答案：B15.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥實驗室檢查最敏感指標(biāo)是（）A.ALTB.ASTC.TBAD.TBIL答案：C16.雙胎妊娠分娩，第一胎兒娩出后，第二胎兒處理錯誤的是（）A.立即斷臍B.聽胎心C.行陰道檢查明確胎先露D.若胎心異常立即剖宮產(chǎn)答案：A17.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是（）A.產(chǎn)時吸入B.皮膚黏膜C.臍部D.乳腺答案：C18.妊娠合并甲亢孕婦，孕期禁用藥物是（）A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.普萘洛爾D.碘劑答案：D19.關(guān)于胎膜早破，下列哪項正確（）A.破膜后12小時未臨產(chǎn)應(yīng)引產(chǎn)B.破膜后立即陰道檢查評估宮頸C.孕婦可自由走動促進產(chǎn)程D.破膜后體溫≥37.5℃即考慮感染答案：A20.產(chǎn)后抑郁癥篩查常用量表是（）A.GAD7B.PHQ9C.EPDSD.HAMD答案：C21.初產(chǎn)婦，孕40周，宮口開全1小時，胎頭+3，矢狀縫與母體骨盆右斜徑一致，大囟門在7點處，胎方位為（）A.LOAB.ROAC.LOPD.ROP答案：C22.妊娠期糖尿病孕婦，產(chǎn)后復(fù)查血糖時間為產(chǎn)后（）周A.2B.4C.6～12D.24答案：C23.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫原則，肛溫>30℃者，復(fù)溫目標(biāo)為（）A.0.5℃/hB.1℃/hC.1.5℃/hD.2℃/h答案：B24.妊娠合并SLE孕婦，孕期需密切監(jiān)測的抗體是（）A.IgGB.IgMC.AntiSSAD.AntidsDNA答案：D25.關(guān)于子宮破裂，下列哪項不是先兆表現(xiàn)（）A.病理縮復(fù)環(huán)B.胎心晚期減速C.血尿D.宮縮消失答案：D26.新生兒ABO溶血病最常見母親血型為（）A.A型B.B型C.O型D.AB型答案：C27.妊娠期血小板減少，血小板計數(shù)<（）×10?/L為分娩麻醉禁忌A.20B.30C.50D.80答案：C28.初產(chǎn)婦，孕38周，B超示胎盤位于子宮前壁，下緣距宮頸內(nèi)口2cm，診斷為（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤答案：D29.新生兒敗血癥抗生素療程一般為（）天A.5～7B.7～10C.10～14D.14～21答案：C30.產(chǎn)后出血使用Bakri球囊填塞，球囊最大注水量為（）mlA.300B.400C.500D.800答案：C二、共用題干單選題（每題1分，共20分。以下每組試題共用一段題干，每題一個最佳答案）【題干1】初產(chǎn)婦，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大6cm，先露S=0，胎心監(jiān)護出現(xiàn)頻發(fā)晚期減速，最低達(dá)70次/分，持續(xù)1分鐘。31.此時首要護理措施是（）A.立即導(dǎo)尿B.左側(cè)臥位+吸氧10L/minC.靜推地西泮D.人工破膜答案：B32.經(jīng)處理胎心仍無改善，下一步應(yīng)（）A.繼續(xù)觀察1小時B.立即剖宮產(chǎn)C.靜滴縮宮素D.產(chǎn)鉗助產(chǎn)答案：B【題干2】產(chǎn)婦，32歲，陰道分娩后30分鐘，陰道流血約600ml，子宮軟，輪廓不清，血壓85/50mmHg，心率110次/分。33.最可能出血原因為（）A.軟產(chǎn)道裂傷B.胎盤殘留C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙答案：C34.首選藥物為（）A.麥角新堿B.縮宮素+卡前列素氨丁三醇C.米索前列醇舌下含服D.地諾前列酮答案：B【題干3】孕婦，26歲，孕32周，突發(fā)下腹痛伴陰道流血，色暗紅，量中等，子宮張力高，壓痛明顯，胎心100次/分。35.最可能診斷為（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆早產(chǎn)D.子宮破裂答案：B36.急診B超提示胎盤后血腫厚5cm，部分剝離，胎心減慢，首要處理為（）A.期待治療B.立即剖宮產(chǎn)C.硫酸鎂抑制宮縮D.地塞米松促胎肺答案：B【題干4】新生兒，男，胎齡35周，出生體重2200g，生后6小時出現(xiàn)呼吸急促，三凹征陽性，胸片示“白肺”。37.最可能診斷為（）A.新生兒濕肺B.新生兒呼吸窘迫綜合征C.胎糞吸入綜合征D.氣胸答案：B38.首選治療藥物為（）A.肺表面活性物質(zhì)B.腎上腺素C.利尿劑D.抗生素答案：A【題干5】產(chǎn)婦，29歲，產(chǎn)后第4日，體溫39℃，右乳房外上象限紅腫熱痛，硬結(jié)5cm×6cm。39.最可能診斷為（）A.乳腺積乳B.急性乳腺炎C.乳腺膿腫D.乳腺癌答案：B40.護理措施錯誤的是（）A.鼓勵繼續(xù)哺乳B.金黃散外敷C.暫停患側(cè)哺乳并回奶D.抗生素治療答案：C三、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）41.妊娠期高血壓疾病產(chǎn)后觀察要點包括（）A.血壓B.尿量C.子宮復(fù)舊D.意識狀態(tài)E.血糖答案：ABCD42.新生兒復(fù)蘇“黃金一分鐘”內(nèi)應(yīng)完成（）A.快速評估B.初步復(fù)蘇C.氣管插管D.評估心率和呼吸E.建立靜脈通道答案：ABD43.產(chǎn)后出血容量復(fù)蘇原則正確的是（）A.晶體液首選乳酸林格B.膠體液與晶體液比例1:2C.血紅蛋白<70g/L考慮輸血D.大量輸血方案按1:1:1輸注紅細(xì)胞：血漿：血小板E.允許性低血壓維持SBP80～90mmHg答案：ACD44.母乳喂養(yǎng)禁忌證包括（）A.母親HIV感染B.母親活動性結(jié)核C.新生兒苯丙酮尿癥D.母親接受化療E.母親乙肝表面抗原陽性答案：ABD45.胎盤早剝并發(fā)癥包括（）A.DICB.急性腎衰竭C.羊水栓塞D.產(chǎn)后出血E.子宮破裂答案：ABCD46.妊娠期糖尿病對胎兒影響包括（）A.巨大兒B.新生兒低血糖C.新生兒呼吸窘迫D.高膽紅素血癥E.畸形率增加答案：ABCDE47.產(chǎn)褥感染常見病原體有（）A.大腸桿菌B.厭氧鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.衣原體E.假絲酵母菌答案：ABCD48.新生兒敗血癥早期表現(xiàn)包括（）A.體溫不穩(wěn)B.喂養(yǎng)困難C.反應(yīng)差D.黃疸迅速加重E.抽搐答案：ABCD49.子宮破裂高危因素包括（）A.瘢痕子宮B.梗阻性難產(chǎn)C.多胎妊娠D.胎盤植入E.羊水過多答案：ABDE50.產(chǎn)前篩查21三體綜合征常用指標(biāo)有（）A.PAPPAB.FreeβhCGC.AFPD.NTE.InhibinA答案：ABCDE四、案例分析題（每題10分，共30分。請根據(jù)提供的病例資料，按提問順序給出完整答案）【案例1】產(chǎn)婦，30歲，G1P0，孕38周，因“頭痛視物模糊1日”入院。查體：BP165/110mmHg，尿蛋白（+++），胎心140次/分，宮高32cm，宮縮無。實驗室：血小板85×10?/L，ALT120U/L，TBA28μmol/L。51.列出主要醫(yī)療診斷（2分）答案：重度子癇前期合并妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥52.提出3項主要護理診斷（3分）答案：1.組織灌注量不足與全身小動脈痙攣有關(guān)2.潛在并發(fā)癥：子癇、胎盤早剝、HELLP綜合征3.焦慮與疾病嚴(yán)重程度及胎兒安危未知有關(guān)53.寫出護理要點（5分）答案：1.安置單人暗室，絕對臥床左側(cè)臥位，持續(xù)低流量吸氧2.嚴(yán)密監(jiān)測BP、尿量、胎心、宮縮、自覺癥狀，記錄24h出入量3.硫酸鎂解痙：按4g靜推+10g靜滴維持，備10%葡萄糖酸鈣，檢查膝反射、呼吸、尿量4.降壓：遵醫(yī)囑靜推拉貝洛爾或口服硝苯地平，維持舒張壓90～100mmHg5.促胎肺：地塞米松6mg肌注q12h×4次；監(jiān)測實驗室指標(biāo)，備血，完善術(shù)前準(zhǔn)備，若病情惡化立即終止妊娠【案例2】初產(chǎn)婦，25歲，孕40周，臨產(chǎn)10小時，宮口開全1小時，胎心監(jiān)護示頻發(fā)晚期減速，最低80次/分，羊水Ⅲ度污染，產(chǎn)婦疲憊，血壓130/80mmHg，宮縮45″/2′，中強。陰道檢查：頭先露S+2，矢狀縫與母體骨盆左斜徑一致，大囟門在1點處。54.判斷胎方位并解釋（2分）答案：LOP（左枕后位）。大囟門在1點處對應(yīng)枕部在7點處，母體骨盆左斜徑一致，故為枕后位。55.列出2項導(dǎo)致胎心減速的可能原因（2分）答案：1.胎頭受壓致迷走興奮；2.胎盤功能減退致胎兒缺氧56.提出3項即刻護理與處理措施（6分）答案：1.立即左側(cè)臥位+高流量吸氧10L/min，持續(xù)胎心監(jiān)護，記錄減速持續(xù)時間及恢復(fù)情況2.指導(dǎo)產(chǎn)婦宮縮時屈膝屈髖，避免過早屏氣；宮縮間隙放松休息，保存體力3.通知醫(yī)師，準(zhǔn)備產(chǎn)鉗助產(chǎn)或胎頭吸引，若5分鐘內(nèi)胎心無改善或持續(xù)<100次/分，立即送手術(shù)室剖宮產(chǎn)；同時開放靜脈通道，備新生兒復(fù)蘇器材【案例3】產(chǎn)婦，33歲，G2P1，剖宮產(chǎn)術(shù)后2小時，陰道流血累計800ml，子宮底平臍，質(zhì)軟，輪廓不清，血壓90/60mmHg，心率120次/分，尿量20ml/h。實驗室：Hb85g/L，凝血功能正常。57.判斷出血原因并給出依據(jù)（2分）答案：子宮收縮乏力。依據(jù)：子宮軟、輪廓不清，出血量多，凝血功能正常，剖宮產(chǎn)術(shù)后早期。58.寫出3項即刻護理措施（3分）答案：1.雙手按摩子宮，持續(xù)靜脈泵入縮宮素20U+500ml乳酸林格，靜推卡前列素氨丁三醇250μg2.快速補液：乳酸林格1000ml/20m