2025年胃腸外科醫(yī)院感染培訓(xùn)考核試題(手衛(wèi)生)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是（）A.暫居菌B.常駐菌C.病毒D.支原體答案：A解析：暫居菌是寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物，可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，與醫(yī)院感染密切相關(guān)；常駐菌是能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除；病毒和支原體并不符合題干描述的特點(diǎn)。2.控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C解析：洗手是控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。環(huán)境消毒雖然重要，但需要一定的設(shè)備和資源，且不能隨時(shí)隨地進(jìn)行；合理使用抗菌素主要是針對(duì)感染治療和預(yù)防耐藥菌產(chǎn)生；隔離傳染病人只是針對(duì)特定的感染源，不能涵蓋所有的醫(yī)院感染防控情況。3.手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：A解析：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2；外科手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2；≤15cfu/cm2是層流潔凈手術(shù)室空氣的細(xì)菌菌落總數(shù)標(biāo)準(zhǔn)；≤8cfu/cm2不是手消毒效果的標(biāo)準(zhǔn)。4.手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：外科手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（）A.≤10cfu/cm2B.≤5cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤8cfu/cm2答案：B解析：如上述手消毒效果標(biāo)準(zhǔn)所述，外科手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。5.關(guān)于洗手不正確的描述是（）A.要有充足的水洗手不必考慮是否為流動(dòng)的B.取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫C.按“六步洗手法”認(rèn)真揉搓雙手至少15秒D.應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫答案：A解析：洗手時(shí)應(yīng)使用流動(dòng)水，以保證將手上的污垢和微生物沖洗掉。取適量肥皂或皂液均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫，按“六步洗手法”認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，同時(shí)注意清洗指背、指尖和指縫都是正確的洗手步驟。6.下列哪種情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)選擇洗手或使用速干手消毒劑（）A.直接接觸每個(gè)患者前后B.從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)C.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后D.以上都是答案：D解析：直接接觸每個(gè)患者前后、從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后等情況，醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)選擇洗手或使用速干手消毒劑，以防止交叉感染。7.下列哪種情景可不進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.為患者傷口換藥后C.摘手套后D.為同一患者靜脈輸液換瓶后答案：D解析：接觸患者前需要進(jìn)行手衛(wèi)生以防止將外界的病菌帶給患者；為患者傷口換藥后手上可能沾染了患者的分泌物等污染物，必須進(jìn)行手衛(wèi)生；摘手套后手套表面可能有污染，也需要進(jìn)行手衛(wèi)生。而在為同一患者靜脈輸液換瓶后，由于是對(duì)同一患者的操作且沒有明顯的污染暴露，可不進(jìn)行手衛(wèi)生，但如果有污染等情況仍需進(jìn)行。8.醫(yī)務(wù)人員在下列哪種情況下不必洗手（）A.穿脫隔離衣前后B.處理清潔、無菌物品之前C.處理污染物品之后D.戴口罩和穿脫隔離衣后答案：D解析：穿脫隔離衣前后、處理清潔和無菌物品之前、處理污染物品之后都需要洗手，以保證操作的安全性和防止交叉感染。戴口罩本身一般不會(huì)對(duì)手造成污染，且通常在穿脫隔離衣后已經(jīng)進(jìn)行了相應(yīng)的手衛(wèi)生操作，所以戴口罩和穿脫隔離衣后不必專門因?yàn)榇骺谡诌@一行為洗手。9.關(guān)于六步洗手法錯(cuò)誤的描述是（）A.流動(dòng)水洗手時(shí)可采用B.洗手的每步順序不必有先后C.認(rèn)真揉搓雙手至少15秒D.應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫答案：B解析：六步洗手法的每步順序是有要求的，按照一定順序進(jìn)行洗手才能保證每個(gè)部位都能得到充分的清潔。流動(dòng)水洗手時(shí)可采用六步洗手法，認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，同時(shí)應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫。10.六步洗手法搓揉雙手時(shí)間至少（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：六步洗手法搓揉雙手時(shí)間至少15秒，以保證能有效清除手上的污垢和微生物。11.關(guān)于戴手套的描述錯(cuò)誤的是（）A.進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套B.戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手C.摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手D.若不是無菌操作不同患者之間可以不換手套答案：D解析：進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套以防止感染；戴手套前洗手可減少手套內(nèi)的污染；摘手套后洗手可去除可能沾染在手上的污染物。即使不是無菌操作，不同患者之間也必須更換手套，以防止交叉感染。12.嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則，可減少百分之多少的醫(yī)院感染（）A.10%以下B.1015%C.1520%D.2030%答案：D解析：嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則，可減少2030%的醫(yī)院感染，洗手是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施。13.世界衛(wèi)生組織提出的國際洗手日為哪一天（）A.10月5日B.10月10日C.10月15日D.10月25日答案：C解析：世界衛(wèi)生組織提出的國際洗手日為10月15日。14.外科手消毒應(yīng)遵循的原則，以下錯(cuò)誤的是（）A.先洗手，后消毒B.不同患者手術(shù)之間，不必重新進(jìn)行外科手消毒，僅更換手套即可C.手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒D.流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3答案：B解析：外科手消毒應(yīng)先洗手后消毒；手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒；流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3是正確的外科手消毒步驟。不同患者手術(shù)之間必須重新進(jìn)行外科手消毒，不能僅更換手套，以防止交叉感染。15.關(guān)于外科手消毒的注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.保持手指朝上，將雙手懸空舉在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流B.消毒過程中雙手保持位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部C.術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手D.用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中，一用一消毒答案：A解析：外科手消毒時(shí)應(yīng)保持手指朝下，將雙手懸空舉在胸前，使水由肘部流向指尖，避免倒流。消毒過程中雙手保持位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部；術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手；用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中，一用一消毒都是正確的注意事項(xiàng)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.關(guān)于皮膚暫居菌的描述正確的是（）A.機(jī)械清洗容易被去除B.通過直接接觸患者或被污染的環(huán)境表面獲得C.存活時(shí)間較短，會(huì)自行消亡D.具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系E.不具有致病性，對(duì)醫(yī)院感染沒有影響答案：ABCD解析：皮膚暫居菌機(jī)械清洗容易被去除，可通過直接接觸患者或被污染的環(huán)境表面獲得，存活時(shí)間較短，會(huì)自行消亡，并且具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系，并非對(duì)醫(yī)院感染沒有影響。2.下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真洗手（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作前后C.進(jìn)行介入治療前后D.進(jìn)人或離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門E.戴口罩和穿脫隔離衣前后答案：ABCDE解析：接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、進(jìn)行介入治療前后、進(jìn)入或離開隔離病房等重點(diǎn)部門、戴口罩和穿脫隔離衣前后等情況，醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)認(rèn)真洗手，以防止交叉感染和保證操作的安全性。3.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.手消毒劑使用答案：ABC解析：手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。消毒劑泡手只是一種消毒方式，不是手衛(wèi)生的分類；手消毒劑使用是衛(wèi)生手消毒和外科手消毒過程中的操作，不屬于獨(dú)立的手衛(wèi)生類別。4.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備正確的是（）A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)B.盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員E.科室內(nèi)擦手毛巾應(yīng)一人一巾答案：ABCE解析：水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)，以減少交叉感染；盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥，防止滋生細(xì)菌；干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染；科室內(nèi)擦手毛巾應(yīng)一人一巾，不能設(shè)公用擦手毛巾，以防止交叉感染。5.關(guān)于六步洗手法正確的描述是（）A.流動(dòng)水洗手時(shí)可采用B.洗手的每步順序不必有先后C.認(rèn)真揉搓雙手至少15秒D.應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫E.洗手的每步順序必須有先后答案：ACDE解析：流動(dòng)水洗手時(shí)可采用六步洗手法，洗手的每步順序必須有先后，認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫。6.什么情況下必須先用流動(dòng)水沖凈雙手，然后再使用手消毒劑消毒雙手（）A.手被感染性物質(zhì)污染時(shí)B.處理傳染病患者污染物之后C.直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理時(shí)D.為患者進(jìn)行身體檢查前E.接觸特殊易感患者前答案：ABC解析：手被感染性物質(zhì)污染時(shí)、處理傳染病患者污染物之后、直接為傳染病患者進(jìn)行檢查治療護(hù)理時(shí)，手上可能沾染了大量的病原體，必須先用流動(dòng)水沖凈雙手，然后再使用手消毒劑消毒雙手。為患者進(jìn)行身體檢查前、接觸特殊易感患者前一般進(jìn)行常規(guī)的手衛(wèi)生即可。7.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸特殊易感患者前C.從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)D.接觸不同患者之間E.摘手套后答案：ABCDE解析：直接接觸患者前后、接觸特殊易感患者前、從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)、接觸不同患者之間、摘手套后等情況，醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)當(dāng)洗手，以防止交叉感染。8.關(guān)于衛(wèi)生手消毒正確的描述是（）A.衛(wèi)生手消毒時(shí)應(yīng)采用具有快速殺菌作用的消毒劑揉搓雙手B.衛(wèi)生手消毒時(shí)首選速干手消毒劑C.衛(wèi)生手消毒后監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2D.衛(wèi)生手消毒可采用含醇類或胍類等消毒劑揉搓雙手E.衛(wèi)生手消毒揉搓時(shí)間不少于15秒答案：ABCDE解析：衛(wèi)生手消毒時(shí)應(yīng)采用具有快速殺菌作用的消毒劑揉搓雙手，首選速干手消毒劑，可采用含醇類或胍類等消毒劑揉搓雙手，揉搓時(shí)間不少于15秒，消毒后監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。9.關(guān)于外科手消毒正確的描述是（）A.先洗手，后消毒B.不同患者手術(shù)之間應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒C.手被污染時(shí)應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒D.外科手消毒后監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2E.外科手消毒可采用消毒劑泡手答案：ABCD解析：外科手消毒應(yīng)先洗手后消毒，不同患者手術(shù)之間、手被污染時(shí)都應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒，外科手消毒后監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。外科手消毒一般是使用消毒劑揉搓雙手等方式，而非單純的消毒劑泡手。10.下列哪些是正確的洗手方法（）A.掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓B.手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行C.掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓D.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行E.將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行答案：ABCDE解析：以上選項(xiàng)都是正確的六步洗手法中的具體步驟，掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。三、判斷題（每題2分，共20分）1.洗手肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。（）答案：√解析：洗手肥皂保持清潔與干燥可防止滋生細(xì)菌，盛放皂液的容器一次性使用可避免交叉污染，重復(fù)使用的容器每周清潔與消毒能保證容器的清潔衛(wèi)生。2.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（）答案：×解析：接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前和之后都必須洗手，以防止將病菌帶給患者或自身被污染。3.衛(wèi)生手消毒可以采用含醇類或胍類等消毒劑揉搓雙手。（）答案：√解析：含醇類或胍類等消毒劑具有良好的殺菌作用，可用于衛(wèi)生手消毒時(shí)揉搓雙手。4.六步洗手法搓揉雙手的時(shí)間不少于15秒。（）答案：√解析：六步洗手法搓揉雙手時(shí)間不少于15秒，這樣才能保證每個(gè)部位都能得到充分清潔，有效去除污垢和微生物。5.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。（）答案：×解析：手套在使用過程中可能會(huì)有潛在的污染，即使沒有破，在摘手套后也可能會(huì)有微生物沾染到手，所以摘手套后也需要洗手。6.外科手消毒應(yīng)遵循先消毒，后洗手的原則。（）答案：×解析：外科手消毒應(yīng)遵循先洗手，后消毒的原則，先去除手上的污垢，再進(jìn)行消毒能提高消毒效果。7.醫(yī)務(wù)人員留長(zhǎng)指甲、戴戒指不利于手的衛(wèi)生。（）答案：√解析：長(zhǎng)指甲容易藏污納垢，戒指也會(huì)增加手部清潔的難度，不利于手的衛(wèi)生，在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致交叉感染。8.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后要洗手。（）答案：√解析：接觸患者的血液、體液等污染物之后，手上可能沾染了大量病原體，必須洗手以防止交叉感染。9.為患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或其他操作前可以不洗手，操作后必須洗手。（）答案：×解析：為患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或其他操作前和操作后都必須洗手，操作前洗手可防止將外界病菌帶給患者，操作后洗手可防止自身被污染。10.速干手消毒劑比普通洗手省時(shí)、方便，故應(yīng)推廣使用。（）答案：√解析：速干手消毒劑使用方便，不需要用水沖洗，比普通洗手省時(shí)，在一些情況下能更及時(shí)地進(jìn)行手衛(wèi)生，所以應(yīng)