創(chuàng)傷知識考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的首要原則是（）A.止痛B.抗感染C.搶救生命D.止血答案：C。創(chuàng)傷現(xiàn)場急救時(shí)，首要任務(wù)是搶救生命，只有先保障生命安全，才能進(jìn)行后續(xù)的治療和處理。止痛、抗感染和止血雖然也是重要的處理措施，但不是首要原則。2.開放性創(chuàng)傷早期處理最重要的是（）A.應(yīng)用抗生素B.止痛C.清創(chuàng)D.換藥答案：C。開放性創(chuàng)傷容易受到細(xì)菌污染，早期清創(chuàng)可以清除傷口內(nèi)的異物、壞死組織等，減少感染的機(jī)會(huì)，是早期處理最重要的措施。應(yīng)用抗生素是預(yù)防和控制感染的手段，但不是最關(guān)鍵的早期處理；止痛主要是緩解患者痛苦；換藥是后期傷口處理的措施。3.對懷疑有骨折或頸椎、腰椎受傷的人，搶救時(shí)（）A.要立即背負(fù)到醫(yī)院治療B.要盡快將傷員拉出，并立即送往醫(yī)院C.要由搶救者攙扶或背負(fù)到擔(dān)架上再搬運(yùn)D.不可強(qiáng)拉硬拖，要設(shè)法暴露全身，再整體搬運(yùn)答案：D。懷疑有骨折或頸椎、腰椎受傷的人，強(qiáng)拉硬拖可能會(huì)加重?fù)p傷。應(yīng)設(shè)法暴露全身，采取正確的搬運(yùn)方法整體搬運(yùn)，避免因不當(dāng)搬運(yùn)導(dǎo)致骨折移位、脊髓損傷等嚴(yán)重后果。背負(fù)、攙扶等方式都可能對傷者造成二次傷害。4.止血帶止血法主要用于（）A.毛細(xì)血管出血B.靜脈出血C.動(dòng)脈出血D.以上都是答案：C。止血帶止血法是一種較強(qiáng)烈的止血方法，主要用于四肢較大動(dòng)脈出血。毛細(xì)血管出血一般通過壓迫等簡單方法即可止血；靜脈出血通常采用加壓包扎等方法，使用止血帶止血可能會(huì)導(dǎo)致肢體缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥，一般不作為首選。5.包扎的主要目的不包括（）A.保護(hù)傷口B.減少污染C.固定敷料D.止血答案：D。包扎的主要目的是保護(hù)傷口，避免外界污染進(jìn)一步損傷傷口；減少傷口與外界的接觸，降低污染的機(jī)會(huì)；固定敷料，使其更好地發(fā)揮作用。雖然包扎在一定程度上可能有輔助止血的作用，但止血不是包扎的主要目的，專門的止血方法有壓迫止血、止血帶止血等。6.骨折固定時(shí)，下面哪種做法是錯(cuò)誤的（）A.固定時(shí)應(yīng)先捆綁骨折斷處的上端，后捆綁下端B.固定材料應(yīng)直接接觸皮膚C.要露出指（趾）端，以便觀察血液循環(huán)情況D.夾板的長度應(yīng)能將骨折處的上下關(guān)節(jié)一同固定答案：B。骨折固定時(shí)，固定材料不應(yīng)直接接觸皮膚，應(yīng)在固定材料與皮膚之間墊上柔軟的物品，如毛巾等，以防止皮膚受壓損傷。固定時(shí)先捆綁骨折斷處的上端，后捆綁下端；露出指（趾）端觀察血液循環(huán)；夾板長度能固定骨折處上下關(guān)節(jié)都是正確的做法。7.對于頭部創(chuàng)傷伴有腦脊液耳漏、鼻漏的患者，處理方法正確的是（）A.堵塞耳道和鼻腔B.沖洗耳道和鼻腔C.讓患者保持頭低位D.不堵塞、不沖洗，保持清潔通暢答案：D。頭部創(chuàng)傷伴有腦脊液耳漏、鼻漏時(shí)，堵塞耳道和鼻腔會(huì)導(dǎo)致腦脊液引流不暢，增加顱內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)；沖洗也會(huì)增加感染機(jī)會(huì)；頭低位可能導(dǎo)致腦脊液逆流。正確的做法是不堵塞、不沖洗，保持清潔通暢，讓腦脊液自然流出。8.腹部開放性損傷，腸管脫出體外，現(xiàn)場處理原則是（）A.立即送回腹腔B.用清潔碗覆蓋后再包扎C.用自來水沖洗后送回腹腔D.不做任何處理答案：B。腹部開放性損傷腸管脫出體外時(shí)，不能立即送回腹腔，因?yàn)槊摮龅哪c管可能已被污染，送回會(huì)導(dǎo)致腹腔感染；也不能用自來水沖洗后送回。正確的做法是用清潔碗覆蓋脫出的腸管，再進(jìn)行包扎，以保護(hù)腸管并避免進(jìn)一步污染。9.創(chuàng)傷后出現(xiàn)休克，最常見的原因是（）A.感染B.失血C.疼痛D.過敏答案：B。創(chuàng)傷后休克最常見的原因是失血，大量失血導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少，引起休克。感染性休克一般在創(chuàng)傷后期出現(xiàn)；疼痛和過敏也可能導(dǎo)致休克，但相對失血來說不是最常見的原因。10.現(xiàn)場對心跳呼吸驟停的患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與呼吸的比例為（）A.30:2B.15:2C.20:2D.30:1答案：A。目前心肺復(fù)蘇指南推薦，現(xiàn)場對心跳呼吸驟停的患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2，即每進(jìn)行30次胸外按壓，進(jìn)行2次人工呼吸。11.搬運(yùn)脊柱骨折患者時(shí)，應(yīng)采用（）A.一人背負(fù)搬運(yùn)B.二人摟抱搬運(yùn)C.三人平托法搬運(yùn)D.一人抱頭一人抱腳搬運(yùn)答案：C。脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)要保持脊柱的穩(wěn)定性，一人背負(fù)、二人摟抱、一人抱頭一人抱腳搬運(yùn)都可能導(dǎo)致脊柱彎曲、扭轉(zhuǎn)，加重脊髓損傷。三人平托法搬運(yùn)可以使脊柱保持在一條直線上，減少二次損傷的風(fēng)險(xiǎn)。12.對創(chuàng)傷患者進(jìn)行急救時(shí)，應(yīng)優(yōu)先處理的情況是（）A.骨折B.休克C.傷口感染D.皮膚擦傷答案：B。休克是創(chuàng)傷患者可能面臨的嚴(yán)重危及生命的情況，如不及時(shí)糾正，會(huì)導(dǎo)致多器官功能衰竭甚至死亡。骨折、傷口感染和皮膚擦傷相對休克來說，對生命的威脅相對較小，應(yīng)優(yōu)先處理休克。13.創(chuàng)傷后使用破傷風(fēng)抗毒素的目的是（）A.中和游離的毒素B.殺死破傷風(fēng)桿菌C.抑制破傷風(fēng)桿菌生長D.預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生答案：A。破傷風(fēng)抗毒素是一種抗體，它的主要作用是中和游離的破傷風(fēng)毒素，從而減輕毒素對神經(jīng)系統(tǒng)的損害。它不能殺死破傷風(fēng)桿菌，也沒有抑制其生長的作用；雖然有一定預(yù)防破傷風(fēng)的作用，但主要機(jī)制是中和毒素。14.下列哪種創(chuàng)傷屬于閉合性創(chuàng)傷（）A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷答案：C。閉合性創(chuàng)傷是指皮膚保持完整，無開放性傷口的創(chuàng)傷，挫傷屬于此類。擦傷、刺傷、切割傷都有皮膚破損，屬于開放性創(chuàng)傷。15.現(xiàn)場急救時(shí)，判斷患者有無心跳的最簡便方法是（）A.觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)B.觸摸橈動(dòng)脈搏動(dòng)C.聽心音D.測血壓答案：A。現(xiàn)場急救時(shí)，觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)是判斷患者有無心跳的最簡便方法，頸動(dòng)脈位置表淺，容易觸及，且能反映心臟的搏動(dòng)情況。橈動(dòng)脈搏動(dòng)在心跳微弱時(shí)可能不易觸及；聽心音需要聽診器，現(xiàn)場不一定具備；測血壓也不是判斷心跳的最簡便方法。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的基本技術(shù)包括（）A.止血B.包扎C.固定D.搬運(yùn)E.心肺復(fù)蘇答案：ABCDE。創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的基本技術(shù)涵蓋了止血、包扎、固定、搬運(yùn)和心肺復(fù)蘇等方面。止血可控制出血；包扎保護(hù)傷口；固定防止骨折移位；搬運(yùn)將患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)；心肺復(fù)蘇用于搶救心跳呼吸驟停的患者。2.常用的止血方法有（）A.指壓止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法E.藥物止血法答案：ABCDE。指壓止血法是通過按壓動(dòng)脈來止血；加壓包扎止血法適用于多種出血情況；止血帶止血法用于較大動(dòng)脈出血；填塞止血法可用于傷口較深的出血；藥物止血法可輔助止血。3.包扎的方法有（）A.環(huán)形包扎法B.螺旋形包扎法C.“8”字形包扎法D.回返包扎法E.三角巾包扎法答案：ABCDE。環(huán)形包扎法用于包扎粗細(xì)均勻的部位；螺旋形包扎法用于肢體粗細(xì)相差不大的部位；“8”字形包扎法用于關(guān)節(jié)部位；回返包扎法用于頭部、斷肢殘端等；三角巾包扎法可用于身體多個(gè)部位的包扎。4.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.反?；顒?dòng)C.骨擦音或骨擦感D.疼痛E.腫脹答案：ABC。畸形、反?；顒?dòng)和骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征，出現(xiàn)這些體征基本可以診斷骨折。疼痛和腫脹在其他軟組織損傷時(shí)也可能出現(xiàn)，不是骨折特有的體征。5.關(guān)于創(chuàng)傷患者的搬運(yùn)，正確的是（）A.一般患者可用擔(dān)架搬運(yùn)B.頸椎骨折患者需用頸托固定C.胸腰椎骨折患者需用硬板床搬運(yùn)D.昏迷患者搬運(yùn)時(shí)應(yīng)將頭偏向一側(cè)E.搬運(yùn)過程中要密切觀察患者病情變化答案：ABCDE。一般患者可用擔(dān)架搬運(yùn)；頸椎骨折患者用頸托固定可保持頸椎穩(wěn)定；胸腰椎骨折患者用硬板床搬運(yùn)防止脊柱彎曲；昏迷患者頭偏向一側(cè)可防止嘔吐物誤吸；搬運(yùn)過程中密切觀察病情變化以便及時(shí)處理突發(fā)情況。6.創(chuàng)傷后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.感染B.休克C.脂肪栓塞綜合征D.急性腎功能衰竭E.多器官功能障礙綜合征答案：ABCDE。創(chuàng)傷后由于傷口污染、失血等原因容易發(fā)生感染；失血可導(dǎo)致休克；骨折等創(chuàng)傷可能引發(fā)脂肪栓塞綜合征；創(chuàng)傷導(dǎo)致的腎缺血等可引起急性腎功能衰竭；嚴(yán)重創(chuàng)傷還可能導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征。7.現(xiàn)場急救時(shí)，對患者進(jìn)行初步評估的內(nèi)容包括（）A.氣道B.呼吸C.循環(huán)D.意識狀態(tài)E.受傷部位和程度答案：ABCDE?，F(xiàn)場急救初步評估要檢查氣道是否通暢，以保證呼吸；評估呼吸情況；判斷循環(huán)功能，如有無心跳、脈搏等；了解患者意識狀態(tài)；明確受傷部位和程度，為后續(xù)急救提供依據(jù)。8.下列哪些情況需要緊急手術(shù)處理（）A.開放性骨折合并重要血管損傷B.腹部創(chuàng)傷伴有內(nèi)臟脫出C.頭皮裂傷出血較多D.創(chuàng)傷性氣胸伴有嚴(yán)重呼吸困難E.閉合性骨折無明顯移位答案：ABD。開放性骨折合并重要血管損傷需要緊急手術(shù)修復(fù)血管；腹部創(chuàng)傷伴有內(nèi)臟脫出需手術(shù)處理避免感染和保護(hù)內(nèi)臟；創(chuàng)傷性氣胸伴有嚴(yán)重呼吸困難需手術(shù)解除胸腔壓力。頭皮裂傷出血較多可先進(jìn)行止血等處理，不一定緊急手術(shù)；閉合性骨折無明顯移位可先采取保守治療。9.創(chuàng)傷后預(yù)防破傷風(fēng)的措施有（）A.正確處理傷口B.注射破傷風(fēng)抗毒素C.注射破傷風(fēng)類毒素D.應(yīng)用抗生素E.加強(qiáng)營養(yǎng)答案：ABC。正確處理傷口可減少破傷風(fēng)桿菌感染機(jī)會(huì)；注射破傷風(fēng)抗毒素可中和毒素；注射破傷風(fēng)類毒素可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，起到預(yù)防作用。應(yīng)用抗生素主要是預(yù)防和控制其他細(xì)菌感染；加強(qiáng)營養(yǎng)有助于患者恢復(fù)，但不是預(yù)防破傷風(fēng)的主要措施。10.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).瞳孔由大變小D.出現(xiàn)自主呼吸E.神志逐漸恢復(fù)答案：ABCDE。心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)，說明心臟恢復(fù)泵血功能；面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤，提示血液循環(huán)改善；瞳孔由大變小是腦供血改善的表現(xiàn)；出現(xiàn)自主呼吸表明呼吸功能恢復(fù)；神志逐漸恢復(fù)也是復(fù)蘇有效的重要標(biāo)志。三、判斷題（每題2分，共20分）1.創(chuàng)傷后只要傷口沒有出血，就不需要進(jìn)行止血處理。（）答案：錯(cuò)誤。有些創(chuàng)傷可能存在內(nèi)部出血，雖然傷口沒有明顯外出血，但內(nèi)部出血也可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，需要進(jìn)一步評估和處理，不能僅根據(jù)傷口有無外出血判斷是否需要止血。2.包扎傷口時(shí)，越緊越好，這樣可以更好地止血和固定。（）答案：錯(cuò)誤。包扎傷口時(shí)過緊會(huì)影響血液循環(huán)，導(dǎo)致肢體缺血、壞死等不良后果，應(yīng)根據(jù)情況適度包扎，既能起到保護(hù)傷口、固定敷料等作用，又不影響血液循環(huán)。3.骨折固定后，應(yīng)立即進(jìn)行熱敷，以促進(jìn)血液循環(huán)。（）答案：錯(cuò)誤。骨折固定后早期（一般2448小時(shí)內(nèi)）應(yīng)進(jìn)行冷敷，可減少出血、減輕腫脹和疼痛。熱敷會(huì)使局部血管擴(kuò)張，加重出血和腫脹，一般在傷后48小時(shí)后根據(jù)情況可考慮熱敷。4.對于創(chuàng)傷患者，應(yīng)盡快給予止痛藥，以減輕疼痛。（）答案：錯(cuò)誤。在未明確診斷前，不能盲目使用止痛藥，以免掩蓋病情，影響醫(yī)生對病情的判斷。應(yīng)先進(jìn)行詳細(xì)檢查和評估，明確病因后再根據(jù)情況使用止痛藥。5.現(xiàn)場急救時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，無需等待專業(yè)人員到來。（）答案：正確。呼吸、心跳驟停后，黃金搶救時(shí)間很短，現(xiàn)場立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇可以為患者爭取生存機(jī)會(huì)，不能等待專業(yè)人員，應(yīng)在第一時(shí)間進(jìn)行急救操作。6.開放性創(chuàng)傷都需要注射破傷風(fēng)抗毒素。（）答案：錯(cuò)誤。開放性創(chuàng)傷是否需要注射破傷風(fēng)抗毒素要根據(jù)傷口污染情況、患者既往免疫史等綜合判斷。如果傷口清潔、患者近期有過破傷風(fēng)類毒素接種等情況，可能不需要注射。7.搬運(yùn)創(chuàng)傷患者時(shí)，應(yīng)盡量減少顛簸，保持平穩(wěn)。（）答案：正確。搬運(yùn)創(chuàng)傷患者時(shí)減少顛簸、保持平穩(wěn)可避免因顛簸導(dǎo)致骨折移位、加重?fù)p傷等情況，有利于患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)。8.創(chuàng)傷后患者口渴，可以大量飲水。（）答案：錯(cuò)誤。創(chuàng)傷后患者如果有休克等情況，大量飲水可能會(huì)導(dǎo)致嘔吐、誤吸等，還可能加重胃腸道負(fù)擔(dān)。對于創(chuàng)傷患者的飲水問題，應(yīng)根據(jù)具體病情遵醫(yī)囑適量給予。9.傷口換藥的主要目的是清潔傷口和觀察傷口愈合情況。（）答案：正確。傷口換藥可以清除傷口的分泌物、壞死組織等，保持傷口清潔，同時(shí)觀察傷口有無紅腫、滲液、愈合情況等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。10.對于創(chuàng)傷患者的心理護(hù)理也很重要。（）答案：正確。創(chuàng)傷患者可能因受傷產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒，心理護(hù)理可以幫助患者緩解不良情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，有利于患者的康復(fù)。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的一般步驟。答：創(chuàng)傷現(xiàn)場急救一般步驟如下：（1）快速評估環(huán)境安全：確保急救人員和患者處于安全的環(huán)境中，避免二次傷害，如在交通事故現(xiàn)場要注意來往車輛等。（2）初步評估患者情況：檢查氣道是否通暢，觀察呼吸情況，觸摸頸動(dòng)脈等判斷循環(huán)狀況，評估患者的意識狀態(tài)，了解受傷部位和程度。（3）處理危及生命的情況：對于呼吸、心跳驟停的患者立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；有明顯外出血時(shí)采取止血措施，如指壓止血、加壓包扎止血等；若氣道梗阻，進(jìn)行解除梗阻的操作。（4）進(jìn)一步處理傷口：對于開放性傷口進(jìn)行簡單的清創(chuàng)，去除傷口表面的異物，然后用干凈的敷料或繃帶進(jìn)行包扎。（5）固定骨折：如果懷疑有骨折，使用