兒科急救藥品考試試題及答案一、單選題1.以下哪種藥物是兒科常用的呼吸興奮劑（）A.腎上腺素B.尼可剎米C.多巴胺D.阿托品答案：B。尼可剎米可直接興奮延髓呼吸中樞，使呼吸加深加快，是常用的呼吸興奮劑。腎上腺素主要用于心臟驟停等急救；多巴胺用于各種休克；阿托品用于解除平滑肌痙攣等。2.小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，腎上腺素的常用劑量是（）A.0.01mg/kgB.0.1mg/kgC.1mg/kgD.0.001mg/kg答案：A。小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，腎上腺素常用劑量為0.01mg/kg，靜脈或骨髓腔內(nèi)注射。3.治療小兒驚厥首選的藥物是（）A.苯巴比妥鈉B.地西泮C.水合氯醛D.苯妥英鈉答案：B。地西泮是治療小兒驚厥的首選藥物，其作用迅速，安全性較高。苯巴比妥鈉也可用于止驚，但起效相對(duì)較慢；水合氯醛多用于灌腸止驚；苯妥英鈉主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)等。4.以下哪種藥物可用于糾正小兒低血糖（）A.葡萄糖酸鈣B.50%葡萄糖溶液C.生理鹽水D.碳酸氫鈉答案：B。當(dāng)小兒發(fā)生低血糖時(shí)，應(yīng)立即給予50%葡萄糖溶液靜脈注射以糾正低血糖。葡萄糖酸鈣用于補(bǔ)鈣等；生理鹽水用于補(bǔ)充水分和電解質(zhì)；碳酸氫鈉用于糾正酸中毒。5.小兒過敏性休克時(shí)，首選的治療藥物是（）A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.氨茶堿答案：C。腎上腺素是治療小兒過敏性休克的首選藥物，它能收縮血管、升高血壓、增加心輸出量、松弛支氣管平滑肌等。地塞米松可用于抗過敏輔助治療；異丙嗪有抗過敏和鎮(zhèn)靜作用；氨茶堿主要用于平喘。二、多選題1.以下屬于兒科急救常用的血管活性藥物有（）A.腎上腺素B.多巴胺C.多巴酚丁胺D.去甲腎上腺素答案：ABCD。腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、去甲腎上腺素都屬于血管活性藥物，在兒科急救中可根據(jù)不同情況使用。腎上腺素用于心臟驟停等；多巴胺用于各種休克；多巴酚丁胺主要增強(qiáng)心肌收縮力；去甲腎上腺素用于升高血壓。2.小兒脫水時(shí)，常用的補(bǔ)液溶液有（）A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.碳酸氫鈉溶液D.氯化鉀溶液答案：ABCD。生理鹽水可補(bǔ)充水分和電解質(zhì)；葡萄糖溶液提供能量；碳酸氫鈉溶液用于糾正酸中毒；氯化鉀溶液用于補(bǔ)充鉀離子，這些都是小兒脫水補(bǔ)液時(shí)常用的溶液。3.以下哪些藥物可用于小兒哮喘急性發(fā)作的治療（）A.沙丁胺醇B.布地奈德C.氨茶堿D.孟魯司特鈉答案：ABC。沙丁胺醇是β?受體激動(dòng)劑，可迅速舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀；布地奈德是糖皮質(zhì)激素，有抗炎作用；氨茶堿可舒張支氣管平滑肌。孟魯司特鈉主要用于哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，不是急性發(fā)作的首選。4.關(guān)于小兒使用洋地黃類藥物，以下說法正確的是（）A.用藥前應(yīng)測(cè)心率B.嚴(yán)格按劑量給藥C.用藥期間應(yīng)密切觀察有無中毒表現(xiàn)D.與鈣劑同時(shí)使用可增強(qiáng)療效答案：ABC。使用洋地黃類藥物前應(yīng)測(cè)心率，若心率過慢應(yīng)暫停用藥；要嚴(yán)格按劑量給藥，避免過量中毒；用藥期間需密切觀察有無中毒表現(xiàn)，如心律失常、惡心、嘔吐等。洋地黃類藥物與鈣劑同時(shí)使用會(huì)增加洋地黃中毒的風(fēng)險(xiǎn)，不能同時(shí)使用。5.以下哪些情況可使用甘露醇（）A.小兒顱內(nèi)壓增高B.小兒急性腎衰竭少尿期C.小兒青光眼D.小兒休克答案：ABC。甘露醇是一種脫水劑，可用于降低顱內(nèi)壓，治療小兒顱內(nèi)壓增高；在急性腎衰竭少尿期可通過滲透性利尿改善腎功能；也可用于降低眼壓，治療小兒青光眼。小兒休克時(shí)一般不使用甘露醇，休克時(shí)需要補(bǔ)充血容量等治療。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒使用阿托品的適應(yīng)證和注意事項(xiàng)。適應(yīng)證：①解除平滑肌痙攣，如胃腸絞痛、膽絞痛等；②抑制腺體分泌，用于麻醉前給藥；③治療緩慢型心律失常；④解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等。注意事項(xiàng)：①用藥前應(yīng)了解患兒的心率、體溫等情況，高熱、心率過快者慎用；②嚴(yán)格掌握劑量，過量可引起阿托品中毒，出現(xiàn)煩躁、譫妄、驚厥等癥狀；③用藥過程中密切觀察患兒的反應(yīng)，如面色、心率、瞳孔等變化；④青光眼患兒禁用。2.簡(jiǎn)述小兒心肺復(fù)蘇時(shí)腎上腺素的使用方法。小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，腎上腺素常用劑量為0.01mg/kg（1:10000溶液0.1ml/kg），可通過靜脈或骨髓腔內(nèi)注射。如果靜脈或骨髓腔通路未建立，可氣管內(nèi)給藥，劑量為0.1mg/kg（1:1000溶液0.1ml/kg）。必要時(shí)每35分鐘可重復(fù)給藥一次。3.簡(jiǎn)述小兒驚厥發(fā)作時(shí)的急救藥物治療原則。①迅速控制驚厥發(fā)作：首選地西泮，一般靜脈注射，劑量為0.30.5mg/kg，速度每分鐘12mg，最大劑量不超過10mg。也可使用苯巴比妥鈉、水合氯醛等。②針對(duì)病因治療：如因高熱引起驚厥，應(yīng)及時(shí)降溫；因低血糖引起，應(yīng)給予葡萄糖溶液糾正；因低鈣引起，應(yīng)補(bǔ)充鈣劑等。③預(yù)防驚厥復(fù)發(fā)：對(duì)于頻繁發(fā)作或驚厥持續(xù)狀態(tài)的患兒，可在控制發(fā)作后給予抗癲癇藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。四、案例分析題患兒，男，2歲，因誤食藥物后出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、意識(shí)不清1小時(shí)入院。查體：呼吸8次/分，心率40次/分，血壓測(cè)不出。1.此時(shí)應(yīng)立即采取哪些急救措施？立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸。同時(shí)盡快建立靜脈通路，給予腎上腺素0.01mg/kg靜脈注射，以興奮心臟、升高血壓；給予呼吸興奮劑如尼可剎米等，以改善呼吸。2.后續(xù)還需要進(jìn)行哪些治療和監(jiān)測(cè)？治療方面：①繼續(xù)維持呼吸和循環(huán)功能，根據(jù)情況調(diào)整藥物劑量；②明確誤食藥物的種類，采取相應(yīng)的