傷口造口試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不屬于傷口愈合的分期（）A.炎癥期B.增生期C.瘢痕期D.成熟期答案：C。傷口愈合主要分為炎癥期、增生期和成熟期，瘢痕是傷口愈合后形成的組織表現(xiàn)，并非獨(dú)立的愈合分期。2.造口周?chē)つw出現(xiàn)發(fā)紅、瘙癢，最可能的原因是（）A.造口缺血B.過(guò)敏反應(yīng)C.造口狹窄D.造口脫垂答案：B。過(guò)敏反應(yīng)?？蓪?dǎo)致造口周?chē)つw出現(xiàn)發(fā)紅、瘙癢等表現(xiàn)；造口缺血主要表現(xiàn)為造口顏色改變；造口狹窄主要影響排泄物排出；造口脫垂表現(xiàn)為造口突出。3.對(duì)于清潔傷口，一般換藥的時(shí)間間隔為（）A.12天B.35天C.57天D.710天答案：B。清潔傷口若無(wú)異常情況，一般35天換藥一次，以觀(guān)察傷口愈合情況。4.下列哪種敷料適用于滲液較多的傷口（）A.水膠體敷料B.藻酸鹽敷料C.泡沫敷料D.硅膠敷料答案：B。藻酸鹽敷料具有較強(qiáng)的吸收滲液能力，適用于滲液較多的傷口；水膠體敷料適用于輕中度滲液傷口；泡沫敷料適用于中大量滲液傷口，但藻酸鹽敷料吸收滲液能力更強(qiáng)；硅膠敷料主要用于保護(hù)皮膚。5.造口術(shù)后早期，應(yīng)重點(diǎn)觀(guān)察的內(nèi)容不包括（）A.造口顏色B.造口大小C.造口周?chē)つwD.患者心理狀態(tài)答案：D。造口術(shù)后早期重點(diǎn)觀(guān)察造口顏色判斷有無(wú)缺血等情況、造口大小是否正常以及造口周?chē)つw有無(wú)異常，患者心理狀態(tài)雖重要，但不是早期重點(diǎn)觀(guān)察內(nèi)容。6.傷口愈合過(guò)程中，增生期主要是（）的增生A.成纖維細(xì)胞B.白細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞答案：A。增生期主要是成纖維細(xì)胞增生，合成膠原蛋白等促進(jìn)傷口愈合；白細(xì)胞主要在炎癥期發(fā)揮作用；紅細(xì)胞主要運(yùn)輸氧氣；淋巴細(xì)胞參與免疫反應(yīng)。7.腸造口患者飲食中應(yīng)避免食用的食物是（）A.芹菜B.蘋(píng)果C.洋蔥D.香蕉答案：C。洋蔥容易產(chǎn)氣，可能導(dǎo)致造口袋內(nèi)氣體過(guò)多，引起不適，腸造口患者應(yīng)避免食用；芹菜、蘋(píng)果、香蕉等富含膳食纖維，有助于保持大便通暢，可適量食用。8.壓力性損傷的好發(fā)部位不包括（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.腹部答案：D。壓力性損傷好發(fā)于長(zhǎng)期受壓的骨隆突處，如骶尾部、足跟部、肘部等，腹部一般不是壓力性損傷的好發(fā)部位。9.對(duì)于感染傷口，換藥時(shí)應(yīng)遵循的原則是（）A.從清潔區(qū)向污染區(qū)擦拭B.從污染區(qū)向清潔區(qū)擦拭C.隨意擦拭D.只擦拭傷口邊緣答案：B。感染傷口換藥時(shí)應(yīng)從污染區(qū)向清潔區(qū)擦拭，防止污染清潔區(qū)域。10.造口袋更換的時(shí)間一般為（）A.12天B.35天C.57天D.710天答案：B。一般造口袋35天更換一次，具體時(shí)間可根據(jù)造口袋的使用情況和患者的實(shí)際情況調(diào)整。11.下列哪項(xiàng)不是影響傷口愈合的全身因素（）A.年齡B.營(yíng)養(yǎng)狀況C.感染D.糖尿病答案：C。感染是影響傷口愈合的局部因素，年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、糖尿病等屬于影響傷口愈合的全身因素。12.傷口滲液中含有大量白細(xì)胞和壞死組織碎片，提示傷口處于（）A.炎癥期B.增生期C.成熟期D.愈合后期答案：A。炎癥期傷口滲液中含有大量白細(xì)胞和壞死組織碎片；增生期主要是成纖維細(xì)胞等增生；成熟期主要是組織重塑；愈合后期傷口基本愈合。13.造口患者使用腰帶的主要目的是（）A.固定造口袋B.增加腹部壓力C.美觀(guān)D.減輕疼痛答案：A。造口患者使用腰帶主要是為了固定造口袋，防止其移位或脫落。14.對(duì)于淺度潰瘍期的壓力性損傷，可選用的敷料是（）A.透明敷料B.水凝膠敷料C.紗布敷料D.凡士林紗布答案：B。淺度潰瘍期壓力性損傷可選用水凝膠敷料，其能保持傷口濕潤(rùn)，促進(jìn)愈合；透明敷料適用于I期壓力性損傷；紗布敷料和凡士林紗布透氣性差，不利于傷口愈合。15.腸造口患者出現(xiàn)造口狹窄時(shí)，可采取的措施是（）A.自行擴(kuò)張?jiān)炜贐.立即手術(shù)治療C.先進(jìn)行造口擴(kuò)張，無(wú)效再手術(shù)D.無(wú)需處理答案：C。腸造口患者出現(xiàn)造口狹窄時(shí)，可先在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行造口擴(kuò)張，若擴(kuò)張無(wú)效則考慮手術(shù)治療，不可自行擴(kuò)張?jiān)炜?。二、多?xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.傷口評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.傷口大小B.傷口深度C.傷口顏色D.傷口滲液情況E.傷口周?chē)つw情況答案：ABCDE。傷口評(píng)估需全面，包括傷口大小、深度、顏色、滲液情況以及傷口周?chē)つw情況等。2.造口患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.造口護(hù)理方法B.飲食指導(dǎo)C.活動(dòng)與休息指導(dǎo)D.心理支持E.定期復(fù)查答案：ABCDE。造口患者健康教育涵蓋造口護(hù)理方法、飲食指導(dǎo)、活動(dòng)與休息指導(dǎo)、心理支持以及定期復(fù)查等方面。3.影響傷口愈合的因素有（）A.局部血液循環(huán)B.感染C.營(yíng)養(yǎng)狀況D.藥物因素E.心理因素答案：ABCDE。局部血液循環(huán)影響傷口的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)；感染會(huì)阻礙傷口愈合；營(yíng)養(yǎng)狀況為傷口愈合提供物質(zhì)基礎(chǔ)；某些藥物可能影響傷口愈合；心理因素也會(huì)間接影響患者的身體狀態(tài)和傷口愈合。4.壓力性損傷的預(yù)防措施包括（）A.定期翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E.觀(guān)察皮膚情況答案：ABCDE。定期翻身可減少局部受壓時(shí)間；使用減壓床墊可減輕壓力；保持皮膚清潔干燥可防止皮膚受損；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)有助于提高皮膚抵抗力；觀(guān)察皮膚情況能及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期問(wèn)題。5.造口袋的選擇應(yīng)考慮的因素有（）A.造口類(lèi)型B.造口大小C.患者活動(dòng)情況D.患者經(jīng)濟(jì)狀況E.造口周?chē)つw情況答案：ABCDE。造口袋的選擇要綜合考慮造口類(lèi)型、大小、患者活動(dòng)情況、經(jīng)濟(jì)狀況以及造口周?chē)つw情況等因素。6.傷口換藥的目的包括（）A.觀(guān)察傷口情況B.清潔傷口C.去除壞死組織D.促進(jìn)傷口愈合E.預(yù)防感染答案：ABCDE。傷口換藥可觀(guān)察傷口愈合情況，清潔傷口，去除壞死組織，促進(jìn)傷口愈合，同時(shí)預(yù)防感染。7.以下屬于水膠體敷料優(yōu)點(diǎn)的是（）A.保持傷口濕潤(rùn)B.促進(jìn)自溶清創(chuàng)C.有一定的防水性D.吸收滲液能力強(qiáng)E.可用于感染傷口答案：ABC。水膠體敷料能保持傷口濕潤(rùn)，促進(jìn)自溶清創(chuàng)，有一定的防水性；其吸收滲液能力為輕中度，不適用于大量滲液傷口；一般不用于感染傷口。8.腸造口患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.造口出血B.造口缺血壞死C.造口狹窄D.造口周?chē)つw炎E.造口脫垂答案：ABCDE。腸造口患者可能出現(xiàn)造口出血、缺血壞死、狹窄、周?chē)つw炎、脫垂等多種并發(fā)癥。9.促進(jìn)傷口愈合的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有（）A.蛋白質(zhì)B.維生素CC.鋅D.脂肪E.碳水化合物答案：ABC。蛋白質(zhì)是傷口愈合的重要物質(zhì)基礎(chǔ)；維生素C參與膠原蛋白合成；鋅有助于促進(jìn)細(xì)胞增殖和修復(fù)。脂肪和碳水化合物主要提供能量，對(duì)傷口愈合的直接促進(jìn)作用相對(duì)較小。10.造口患者心理護(hù)理的方法包括（）A.傾聽(tīng)患者訴說(shuō)B.給予鼓勵(lì)和支持C.介紹成功案例D.指導(dǎo)患者正確面對(duì)造口E.幫助患者調(diào)整心態(tài)答案：ABCDE。傾聽(tīng)患者訴說(shuō)能了解其心理需求；給予鼓勵(lì)和支持可增強(qiáng)患者信心；介紹成功案例讓患者看到希望；指導(dǎo)患者正確面對(duì)造口和幫助患者調(diào)整心態(tài)有助于患者適應(yīng)造口生活。三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有傷口都需要使用抗生素預(yù)防感染。（）答案：錯(cuò)誤。清潔傷口若無(wú)感染高危因素，一般無(wú)需使用抗生素預(yù)防感染，濫用抗生素可能導(dǎo)致耐藥等問(wèn)題。2.造口患者可以隨意運(yùn)動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤。造口患者運(yùn)動(dòng)要適度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致造口受損或造口袋移位等情況。3.傷口愈合過(guò)程中，炎癥期時(shí)間越長(zhǎng)越好。（）答案：錯(cuò)誤。炎癥期是傷口愈合的一個(gè)階段，但時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能提示存在感染等異常情況，不利于傷口愈合。4.壓力性損傷一旦發(fā)生，就無(wú)法預(yù)防其進(jìn)一步發(fā)展。（）答案：錯(cuò)誤。壓力性損傷發(fā)生后，及時(shí)采取有效的護(hù)理措施，如定期翻身、減壓等，可預(yù)防其進(jìn)一步發(fā)展。5.造口袋只要沒(méi)有漏液就不需要更換。（）答案：錯(cuò)誤。造口袋即使沒(méi)有漏液，使用一定時(shí)間后也需要更換，一般35天，以保持造口周?chē)つw清潔和造口袋的正常使用。6.傷口滲液減少說(shuō)明傷口正在愈合。（）答案：正確。一般情況下，傷口滲液減少是傷口愈合的一個(gè)表現(xiàn)，但還需結(jié)合其他情況綜合判斷。7.腸造口患者不能吃辛辣食物。（）答案：正確。辛辣食物可能刺激腸道，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快或引起腹瀉等，不利于腸造口患者的恢復(fù)和護(hù)理。8.水凝膠敷料適用于干燥傷口。（）答案：正確。水凝膠敷料能為干燥傷口提供水分，保持傷口濕潤(rùn)，促進(jìn)愈合。9.造口患者可以不進(jìn)行定期復(fù)查。（）答案：錯(cuò)誤。造口患者需要定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理造口相關(guān)的問(wèn)題以及觀(guān)察全身健康狀況。10.傷口換藥時(shí)，應(yīng)先換清潔傷口，再換感染傷口。（）答案：正確。這樣可以避免交叉感染，保證清潔傷口的愈合環(huán)境。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述傷口換藥的注意事項(xiàng)。答案：（1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，換藥前洗手、戴口罩、帽子，換藥過(guò)程中避免污染傷口。（2）換藥時(shí)間：根據(jù)傷口情況和愈合階段確定換藥間隔時(shí)間，清潔傷口一般35天換藥一次，感染傷口可能需每天或隔天換藥。（3）觀(guān)察傷口：換藥時(shí)仔細(xì)觀(guān)察傷口大小、深度、顏色、滲液情況、有無(wú)壞死組織、肉芽生長(zhǎng)情況以及傷口周?chē)つw情況等，并做好記錄。（4）換藥順序：先換清潔傷口，再換污染傷口，最后換感染傷口，防止交叉感染。（5）操作輕柔：換藥時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷新生的肉芽組織和周?chē)つw。（6）敷料選擇：根據(jù)傷口滲液量、深度等選擇合適的敷料，如滲液多的傷口可選用藻酸鹽敷料，干燥傷口可選用水凝膠敷料等。（7）處理壞死組織：如有壞死組織，應(yīng)及時(shí)清除，但要避免過(guò)度損傷正常組織。（8）固定敷料：換藥后要確保敷料固定牢固，防止脫落，但也不能過(guò)緊影響血液循環(huán)。（9）與患者溝通：換藥過(guò)程中與患者溝通，了解其感受和需求，給予心理支持。（10）廢棄物處理：換藥后的廢棄物要按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定進(jìn)行處理。2.簡(jiǎn)述腸造口患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）逐漸增加食量：術(shù)后早期應(yīng)遵循少食多餐原則，逐漸增加食物攝入量，讓腸道有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程。（2）保證營(yíng)養(yǎng)均衡：攝入富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物，如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、新鮮蔬菜和水果等，以促進(jìn)身體恢復(fù)和保持大便通暢。（3）避免易產(chǎn)氣食物：如洋蔥、豆類(lèi)、碳酸飲料等，這些食物容易導(dǎo)致造口袋內(nèi)氣體過(guò)多，引起不適。（4）避免高纖維食物過(guò)量：雖然膳食纖維有助于保持大便通暢，但過(guò)量食用高纖維食物如芹菜、玉米等可能導(dǎo)致腸梗阻，應(yīng)適量攝入。（5）注意飲食衛(wèi)生：防止食用不潔食物引起腹瀉，影響