醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度全員培訓(xùn)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到其他醫(yī)院就診B.移交給接班醫(yī)師C.等上班后再繼續(xù)診治D.轉(zhuǎn)診其他科室答案：B。首診醫(yī)師下班時(shí)應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，以保證對(duì)患者診治的連續(xù)性，不能讓患者到其他醫(yī)院就診、等上班后再診治或隨意轉(zhuǎn)診其他科室。2.關(guān)于“三級(jí)查房”，正確的是（）A.副主任以上醫(yī)師每周查房1次B.主治醫(yī)師每天查房?jī)纱蜟.主治醫(yī)師遇有疑難、危急病例，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師或科主任報(bào)告D.主治醫(yī)師無(wú)需檢查住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師的醫(yī)囑答案：C。副主任以上醫(yī)師每周查房23次；主治醫(yī)師每天查房1次；主治醫(yī)師要檢查住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師的醫(yī)囑。當(dāng)主治醫(yī)師遇有疑難、危急病例，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師或科主任報(bào)告。3.急診會(huì)診，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到位？（）A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：A。急診會(huì)診要求相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后10分鐘內(nèi)到位，以保障急危重癥患者能得到及時(shí)的多學(xué)科診療。4.首診醫(yī)師對(duì)需轉(zhuǎn)院的危重患者應(yīng)做到（）A.由醫(yī)師與患者家屬自行聯(lián)系轉(zhuǎn)院B.聯(lián)系好后自行前往C.患者家屬同意后自行轉(zhuǎn)院D.先搶救，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)院，并派人護(hù)送答案：D。首診醫(yī)師對(duì)需轉(zhuǎn)院的危重患者，應(yīng)先進(jìn)行搶救，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)院，并派人護(hù)送，以確?；颊咴谵D(zhuǎn)院過(guò)程中的安全，而不是讓醫(yī)師與患者家屬自行聯(lián)系轉(zhuǎn)院、患者自行前往或家屬同意后自行轉(zhuǎn)院。5.下列關(guān)于死亡病例討論的說(shuō)法不正確的是（）A.死亡病例討論在患者死亡1周內(nèi)進(jìn)行B.死亡病例討論由科主任主持C.死亡病例討論應(yīng)詳細(xì)記錄D.死亡病例討論可以不通知家屬參加答案：D。死亡病例討論一般在患者死亡1周內(nèi)進(jìn)行，由科主任主持，并且要詳細(xì)記錄。在條件允許的情況下，可邀請(qǐng)家屬參加死亡病例討論，以促進(jìn)醫(yī)患溝通，增進(jìn)家屬對(duì)診療過(guò)程的理解。6.關(guān)于病歷書(shū)寫(xiě)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.藥名不能用符號(hào)或縮寫(xiě)，一種藥名不能中英文混寫(xiě)B(tài).患者姓名、性別、聯(lián)系電話等基本信息由掛號(hào)人員或患者本人填寫(xiě)，但接診醫(yī)師應(yīng)予以核實(shí)、完善C.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)簽全名，隨機(jī)3人不能辨認(rèn)即認(rèn)為不合格（潦草）簽名D.冒用或臨摹代替他人簽名者，由被冒名者承擔(dān)責(zé)任答案：D。冒用或臨摹代替他人簽名者，由冒名者承擔(dān)責(zé)任，而不是被冒名者承擔(dān)責(zé)任。其他選項(xiàng)關(guān)于病歷書(shū)寫(xiě)的要求都是正確的。7.患者入院3天仍診斷不明或治療效果不佳，應(yīng)組織（）會(huì)診。A.科內(nèi)會(huì)診B.科間會(huì)診C.全院會(huì)診D.院外會(huì)診答案：A。患者入院3天仍診斷不明或治療效果不佳，首先應(yīng)組織科內(nèi)會(huì)診，由本科室的專業(yè)人員共同討論分析病情，制定下一步診療方案。8.關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行制度，錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)囑經(jīng)雙人查對(duì)無(wú)誤方可執(zhí)行B.一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑C.搶救患者時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)后，方可執(zhí)行D.搶救結(jié)束后，醫(yī)師無(wú)需補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑答案：D。搶救結(jié)束后，醫(yī)師要在6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑。醫(yī)囑經(jīng)雙人查對(duì)無(wú)誤方可執(zhí)行；一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑；搶救患者時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須大聲復(fù)述一遍，經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)后，方可執(zhí)行，這些都是醫(yī)囑執(zhí)行制度的正確內(nèi)容。9.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療核心制度（）A.首診負(fù)責(zé)制度B.醫(yī)院感染管理制度C.分級(jí)護(hù)理制度D.手術(shù)安全核查制度答案：B。醫(yī)院感染管理制度不屬于醫(yī)療核心制度，首診負(fù)責(zé)制度、分級(jí)護(hù)理制度、手術(shù)安全核查制度均是醫(yī)療核心制度的重要組成部分。10.關(guān)于手術(shù)安全核查制度，錯(cuò)誤的是（）A.手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方，分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室前，共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作B.手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師主持C.手術(shù)安全核查應(yīng)逐項(xiàng)填寫(xiě)《手術(shù)安全核查表》D.術(shù)中用藥、輸血的核查由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄答案：B。手術(shù)安全核查由手術(shù)室護(hù)士主持，而不是手術(shù)醫(yī)師主持。其他選項(xiàng)關(guān)于手術(shù)安全核查制度的描述都是正確的。11.臨床科室急會(huì)診，應(yīng)邀科室必須在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到達(dá)（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：B。臨床科室急會(huì)診，應(yīng)邀科室必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)，以滿足急會(huì)診患者的診療需求。12.以下關(guān)于新技術(shù)準(zhǔn)入制度，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.新技術(shù)應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)后方可實(shí)施B.新技術(shù)準(zhǔn)入實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制度C.新技術(shù)未經(jīng)批準(zhǔn)，不得擅自開(kāi)展D.新技術(shù)開(kāi)展過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)處理并發(fā)癥答案：B。新技術(shù)準(zhǔn)入實(shí)行分級(jí)管理制度，而不是科主任負(fù)責(zé)制度。新技術(shù)應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)后方可實(shí)施，未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自開(kāi)展，開(kāi)展過(guò)程中要密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)處理并發(fā)癥。13.關(guān)于輸血查對(duì)制度，錯(cuò)誤的是（）A.輸血時(shí)須由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)無(wú)誤方可輸入B.取血時(shí)應(yīng)與血庫(kù)人員共同核對(duì)C.輸血前再次核對(duì)血型、姓名、床號(hào)等D.輸血完畢后，血袋可自行處理答案：D。輸血完畢后，血袋應(yīng)保存24小時(shí)，以備必要時(shí)送檢，而不能自行處理。輸血時(shí)須由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)無(wú)誤方可輸入，取血時(shí)應(yīng)與血庫(kù)人員共同核對(duì)，輸血前再次核對(duì)血型、姓名、床號(hào)等，這些都是輸血查對(duì)制度的正確要求。14.關(guān)于分級(jí)護(hù)理制度，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.一級(jí)護(hù)理每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化C.二級(jí)護(hù)理每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化D.三級(jí)護(hù)理每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化答案：B。一級(jí)護(hù)理每1小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化，而不是每2小時(shí)。特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；二級(jí)護(hù)理每2小時(shí)巡視患者；三級(jí)護(hù)理每3小時(shí)巡視患者。15.關(guān)于疑難病例討論制度，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.疑難病例討論由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持B.討論前管床醫(yī)師應(yīng)做好充分準(zhǔn)備，將有關(guān)材料整理完善C.討論時(shí)應(yīng)明確診斷、治療方案和進(jìn)一步的檢查措施D.疑難病例討論可以不記錄答案：D。疑難病例討論必須詳細(xì)記錄，記錄討論的時(shí)間、地點(diǎn)、參加人員、患者病情、討論意見(jiàn)等內(nèi)容。疑難病例討論由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持，討論前管床醫(yī)師應(yīng)做好充分準(zhǔn)備，討論時(shí)要明確診斷、治療方案和進(jìn)一步的檢查措施。16.多學(xué)科診療（MDT）的組織與實(shí)施，錯(cuò)誤的是（）A.MDT由醫(yī)療管理部門(mén)組織B.參加MDT的人員應(yīng)包括相關(guān)學(xué)科的專家C.MDT討論的病例應(yīng)是疑難復(fù)雜病例D.MDT討論后無(wú)需形成書(shū)面意見(jiàn)答案：D。MDT討論后要形成書(shū)面意見(jiàn)，明確診療方案和后續(xù)隨訪計(jì)劃等。MDT由醫(yī)療管理部門(mén)組織，參加人員應(yīng)包括相關(guān)學(xué)科的專家，討論的病例通常是疑難復(fù)雜病例。17.關(guān)于危急值報(bào)告制度，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)危急值應(yīng)立即電話通知臨床科室B.臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在10分鐘內(nèi)處理C.危急值報(bào)告應(yīng)記錄在專用記錄本上D.危急值報(bào)告流程應(yīng)定期進(jìn)行評(píng)估和改進(jìn)答案：B。臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)處理，但并沒(méi)有規(guī)定必須在10分鐘內(nèi)處理，要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行合理安排。檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)危急值應(yīng)立即電話通知臨床科室，危急值報(bào)告應(yīng)記錄在專用記錄本上，危急值報(bào)告流程應(yīng)定期進(jìn)行評(píng)估和改進(jìn)。18.下列關(guān)于病歷管理制度，說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.病歷應(yīng)在患者出院后24小時(shí)內(nèi)歸檔B.病歷保管期限不少于30年C.患者有權(quán)復(fù)印自己的病歷D.任何人都可以查閱患者病歷答案：D。并非任何人都可以查閱患者病歷，只有經(jīng)過(guò)授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員以及按照相關(guān)規(guī)定和程序獲得查閱權(quán)限的人員才可以查閱患者病歷，以保護(hù)患者的隱私和醫(yī)療信息安全。病歷應(yīng)在患者出院后24小時(shí)內(nèi)歸檔，保管期限不少于30年，患者有權(quán)復(fù)印自己的病歷。19.關(guān)于手術(shù)分級(jí)管理制度，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.手術(shù)分為四級(jí)B.一級(jí)手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)較低、過(guò)程簡(jiǎn)單、技術(shù)難度低的手術(shù)C.四級(jí)手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)高、過(guò)程復(fù)雜、技術(shù)難度大的手術(shù)D.低年資住院醫(yī)師可以獨(dú)立開(kāi)展四級(jí)手術(shù)答案：D。低年資住院醫(yī)師不可以獨(dú)立開(kāi)展四級(jí)手術(shù)，四級(jí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、過(guò)程復(fù)雜、技術(shù)難度大，需要高年資主治醫(yī)師及以上人員，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下或根據(jù)實(shí)際情況可主持開(kāi)展。手術(shù)分為四級(jí)，一級(jí)手術(shù)是指風(fēng)險(xiǎn)較低、過(guò)程簡(jiǎn)單、技術(shù)難度低的手術(shù)。20.關(guān)于值班與交接班制度，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，不得擅自離崗B.值班醫(yī)師每日在下班前至科室，接受各級(jí)醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作C.交班前，值班醫(yī)師應(yīng)將危重癥患者的病情和處理事項(xiàng)記入交班本D.接班人員未到崗，交班人員可以下班答案：D。接班人員未到崗，交班人員不得下班，必須堅(jiān)守崗位，直到接班人員到崗并完成交接工作，以保證醫(yī)療工作的連續(xù)性和患者的安全。值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，不得擅自離崗；值班醫(yī)師每日在下班前至科室，接受各級(jí)醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作；交班前，值班醫(yī)師應(yīng)將危重癥患者的病情和處理事項(xiàng)記入交班本。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的有（）A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級(jí)查房制度C.會(huì)診制度D.病例討論制度答案：ABCD。首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、病例討論制度均是醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的重要組成部分，對(duì)保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全起著關(guān)鍵作用。2.關(guān)于首診負(fù)責(zé)制度，以下說(shuō)法正確的是（）A.首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)B.首診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷C.對(duì)急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負(fù)責(zé)實(shí)施搶救D.如患者需要轉(zhuǎn)科，首診醫(yī)師應(yīng)寫(xiě)好病歷摘要，陪同或安排醫(yī)護(hù)人員陪同護(hù)送答案：ABCD。首診醫(yī)師要對(duì)患者的整個(gè)診療過(guò)程負(fù)責(zé)，包括檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作。要詳細(xì)詢問(wèn)病史，進(jìn)行全面檢查和處理并記錄病歷。對(duì)于急、危、重患者要積極搶救，患者需要轉(zhuǎn)科時(shí)，要寫(xiě)好病歷摘要并陪同或安排護(hù)送。3.三級(jí)查房制度中的“三級(jí)醫(yī)師”包括（）A.主任醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.住院醫(yī)師D.實(shí)習(xí)醫(yī)師答案：ABC。三級(jí)查房制度中的“三級(jí)醫(yī)師”指主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師。實(shí)習(xí)醫(yī)師不參與三級(jí)查房制度中的查房級(jí)別劃分。4.會(huì)診制度包括（）A.科內(nèi)會(huì)診B.科間會(huì)診C.全院會(huì)診D.院外會(huì)診答案：ABCD。會(huì)診制度涵蓋科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等多種形式，以滿足不同病情和診療需求。5.病例討論制度包括（）A.疑難病例討論B.死亡病例討論C.術(shù)前病例討論D.出院病例討論答案：ABC。病例討論制度主要包括疑難病例討論、死亡病例討論、術(shù)前病例討論。出院病例討論并非普遍規(guī)定的病例討論制度內(nèi)容。6.關(guān)于手術(shù)安全核查制度，以下說(shuō)法正確的是（）A.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等B.麻醉實(shí)施前，由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方共同核查C.手術(shù)開(kāi)始前，再次由三方共同核查D.患者離開(kāi)手術(shù)室前，還要進(jìn)行最后一次核查答案：ABCD。手術(shù)安全核查的內(nèi)容全面涵蓋患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等關(guān)鍵信息。在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室前，均由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方共同進(jìn)行核查，以確保手術(shù)安全。7.輸血查對(duì)制度要求（）A.查血液的有效期B.查血液的質(zhì)量C.查輸血裝置是否完好D.查患者姓名、床號(hào)、血型等答案：ABCD。輸血查對(duì)制度要求全面細(xì)致，要查血液的有效期、質(zhì)量，輸血裝置是否完好，以及患者姓名、床號(hào)、血型等信息，以防止輸血差錯(cuò)，保障輸血安全。8.分級(jí)護(hù)理制度中，特級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施C.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理D.保持患者的舒適和功能體位答案：ABCD。特級(jí)護(hù)理針對(duì)病情危重患者，護(hù)理要點(diǎn)包括嚴(yán)密觀察病情變化、監(jiān)測(cè)生命體征，正確實(shí)施治療和給藥措施，進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，以及保持患者的舒適和功能體位。9.危急值報(bào)告制度中，“危急值”是指（）A.檢驗(yàn)結(jié)果嚴(yán)重偏離正常范圍B.可能危及患者生命的檢查結(jié)果C.影像檢查發(fā)現(xiàn)的重大異常情況D.心電圖檢查的異常結(jié)果答案：ABC?！拔＜敝怠笔侵笝z驗(yàn)結(jié)果嚴(yán)重偏離正常范圍、可能危及患者生命的檢查結(jié)果以及影像檢查發(fā)現(xiàn)的重大異常情況等。心電圖檢查的異常結(jié)果不一定都屬于危急值，要根據(jù)具體情況判斷是否可能危及患者生命。10.關(guān)于病歷管理制度，以下說(shuō)法正確的是（）A.病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范B.住院病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管C.患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制其門(mén)診病歷、住院志等病歷資料D.病歷封存后，任何情況下都不得啟封答案：ABC。病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)遵循客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范的原則。住院病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管，患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制其門(mén)診病歷、住院志等病歷資料。病歷封存后，在醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)的情況下可以啟封。三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚。（）答案：正確。這是首診負(fù)責(zé)制度中關(guān)于醫(yī)師交接班的正確要求，可保證患者診療的連續(xù)性。2.三級(jí)查房中，主任醫(yī)師每周查房至少2次。（）答案：正確。主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）每周查房23次，所以說(shuō)至少2次是正確的。3.會(huì)診醫(yī)師接到會(huì)診通知后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診。（）答案：錯(cuò)誤。普通會(huì)診應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成，但急會(huì)診要求10分鐘內(nèi)到位，題干表述不嚴(yán)謹(jǐn)。4.死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后1周內(nèi)進(jìn)行。（）答案：正確。死亡病例討論一般在患者死亡1周內(nèi)進(jìn)行，以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高醫(yī)療質(zhì)量。5.手術(shù)安全核查在手術(shù)開(kāi)始前進(jìn)行一次即可。（）答案：錯(cuò)誤。手術(shù)安全核查分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室前進(jìn)行三次，以確保手術(shù)全過(guò)程的安全。6.輸血時(shí)，只要有一名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)即可。（）答案：錯(cuò)誤。輸血時(shí)須由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)無(wú)誤方可輸入，以防止輸血差錯(cuò)。7.一級(jí)護(hù)理患者應(yīng)每2小時(shí)巡視一次。（）答案：錯(cuò)誤。一級(jí)護(hù)理患者應(yīng)每1小