202XLOGO中風(fēng)患者深靜脈血栓預(yù)防護(hù)理演講人2025-11-29CONTENTS中風(fēng)患者深靜脈血栓的危險(xiǎn)因素分析中風(fēng)患者深靜脈血栓的預(yù)防護(hù)理措施中風(fēng)患者深靜脈血栓的監(jiān)測(cè)與處理中風(fēng)患者深靜脈血栓預(yù)防護(hù)理的效果評(píng)價(jià)中風(fēng)患者深靜脈血栓預(yù)防護(hù)理的未來(lái)發(fā)展方向目錄中風(fēng)患者深靜脈血栓預(yù)防護(hù)理摘要中風(fēng)患者由于長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)受限、神經(jīng)功能障礙等因素，具有較高的深靜脈血栓(DVT)風(fēng)險(xiǎn)。本文系統(tǒng)探討了中風(fēng)患者DVT的預(yù)防護(hù)理策略，從風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、健康教育等方面進(jìn)行深入分析，旨在為臨床護(hù)理工作者提供科學(xué)、實(shí)用的預(yù)防護(hù)理方案。研究表明，綜合性的預(yù)防護(hù)理措施能夠顯著降低中風(fēng)患者DVT的發(fā)生率，改善患者預(yù)后。關(guān)鍵詞：中風(fēng)；深靜脈血栓；預(yù)防護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；健康教育引言中風(fēng)，又稱腦卒中，是一種嚴(yán)重危害人類健康的神經(jīng)血管疾病。隨著人口老齡化和生活方式的改變，中風(fēng)發(fā)病率逐年上升，已成為全球主要死亡和殘疾原因之一。中風(fēng)患者由于神經(jīng)系統(tǒng)損傷，常伴有肢體癱瘓、活動(dòng)受限、感覺(jué)障礙等并發(fā)癥，這些因素使得深靜脈血栓(DVT)成為中風(fēng)患者常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。深靜脈血栓是指血液在深靜脈內(nèi)異常凝結(jié)，阻塞靜脈回流，可導(dǎo)致下肢腫脹、疼痛，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為肺栓塞(PE)，甚至危及生命。中風(fēng)患者DVT的發(fā)生率顯著高于普通人群，據(jù)報(bào)道，中風(fēng)后DVT的發(fā)生率可達(dá)10%-40%，而肺栓塞的發(fā)生率約為2%-10%。因此，有效的DVT預(yù)防護(hù)理對(duì)降低中風(fēng)患者并發(fā)癥發(fā)生率、改善預(yù)后具有重要意義。本文將從中風(fēng)患者DVT的危險(xiǎn)因素入手，系統(tǒng)分析DVT的預(yù)防護(hù)理措施，包括風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、健康教育等方面，旨在為臨床護(hù)理工作者提供科學(xué)、實(shí)用的預(yù)防護(hù)理方案。通過(guò)綜合性的預(yù)防護(hù)理措施，可以有效降低中風(fēng)患者DVT的發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程。01中風(fēng)患者深靜脈血栓的危險(xiǎn)因素分析1中風(fēng)病理生理機(jī)制與DVT的關(guān)系中風(fēng)是由于腦部血管突然破裂或阻塞，導(dǎo)致血液不能正常流入大腦，引起腦組織損傷的一組疾病。根據(jù)病理生理機(jī)制，中風(fēng)可分為缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)兩大類。缺血性中風(fēng)是由于腦部動(dòng)脈狹窄或閉塞導(dǎo)致腦組織缺血壞死，而出血性中風(fēng)則是由于腦部血管破裂導(dǎo)致腦內(nèi)出血。中風(fēng)后DVT的發(fā)生與多種病理生理機(jī)制密切相關(guān)。首先，中風(fēng)患者常伴有肢體癱瘓或活動(dòng)受限，導(dǎo)致下肢肌肉泵功能減弱，無(wú)法有效促進(jìn)深靜脈血液回流。其次，中風(fēng)后神經(jīng)源性炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，增加血液粘稠度，促進(jìn)血栓形成。此外，中風(fēng)患者常伴有血液高凝狀態(tài)，表現(xiàn)為凝血因子活性增強(qiáng)、抗凝物質(zhì)減少，進(jìn)一步增加了DVT的風(fēng)險(xiǎn)。2常見(jiàn)危險(xiǎn)因素分析2.1生理性危險(xiǎn)因素-肥胖因素：肥胖患者常伴有胰島素抵抗、高血脂等代謝異常，增加血液高凝狀態(tài)。中風(fēng)患者DVT的生理性危險(xiǎn)因素主要包括：-年齡因素：隨著年齡增長(zhǎng)，血管彈性下降，血液粘稠度增加，DVT發(fā)生率隨年齡增長(zhǎng)而升高。-遺傳因素：某些遺傳性凝血因子異常，如抗凝血酶III缺乏、蛋白C或S缺乏等，可顯著增加DVT風(fēng)險(xiǎn)。2常見(jiàn)危險(xiǎn)因素分析2.2疾病相關(guān)危險(xiǎn)因素-中風(fēng)類型：缺血性中風(fēng)患者DVT發(fā)生率高于出血性中風(fēng)，可能與缺血性中風(fēng)常伴有更嚴(yán)重的血管內(nèi)皮損傷有關(guān)。-神經(jīng)功能障礙：肢體癱瘓或活動(dòng)受限導(dǎo)致肌肉泵功能減弱，是DVT發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。-意識(shí)障礙：意識(shí)障礙患者無(wú)法配合護(hù)理，增加DVT風(fēng)險(xiǎn)。2常見(jiàn)危險(xiǎn)因素分析2.3護(hù)理相關(guān)危險(xiǎn)因素-臥床時(shí)間：長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致下肢靜脈血液淤滯，是DVT發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。-輸液治療：長(zhǎng)期靜脈輸液可能導(dǎo)致靜脈內(nèi)膜損傷，增加DVT風(fēng)險(xiǎn)。-護(hù)理干預(yù)不足：缺乏系統(tǒng)的DVT預(yù)防護(hù)理措施，可顯著增加DVT發(fā)生率。3危險(xiǎn)因素評(píng)估方法3.1病史采集通過(guò)詳細(xì)病史采集，了解患者年齡、性別、基礎(chǔ)疾病、中風(fēng)類型、神經(jīng)功能障礙程度、既往DVT病史等信息，初步評(píng)估DVT風(fēng)險(xiǎn)。3危險(xiǎn)因素評(píng)估方法3.2DVT風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表目前常用的DVT風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表包括：-Caprini評(píng)分：適用于手術(shù)患者，包含9個(gè)臨床因素，更全面。-Wells評(píng)分：適用于住院患者，包含7個(gè)臨床因素，簡(jiǎn)單易用。-Padua評(píng)分：適用于社區(qū)人群，包含10個(gè)臨床因素，特異性較高。3危險(xiǎn)因素評(píng)估方法3.3實(shí)驗(yàn)室檢查01.-D-二聚體檢測(cè)：D-二聚體升高提示血栓形成，但特異性不高。02.-血常規(guī)檢查：血小板計(jì)數(shù)升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等提示血液高凝狀態(tài)。03.-凝血功能檢查：PT、APTT、INR等指標(biāo)異常提示凝血功能亢進(jìn)。4評(píng)估結(jié)果的應(yīng)用根據(jù)DVT風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，制定個(gè)體化的預(yù)防護(hù)理方案。高風(fēng)險(xiǎn)患者需要加強(qiáng)預(yù)防措施，低風(fēng)險(xiǎn)患者可適當(dāng)減少預(yù)防措施。評(píng)估結(jié)果應(yīng)定期復(fù)查，根據(jù)病情變化調(diào)整預(yù)防措施。02中風(fēng)患者深靜脈血栓的預(yù)防護(hù)理措施1基礎(chǔ)護(hù)理措施1.1體位管理STEP1STEP2STEP3-早期翻身：意識(shí)清醒患者每2小時(shí)翻身一次，意識(shí)障礙患者每1小時(shí)翻身一次，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一部位。-抬高下肢：將患肢抬高30，高于心臟水平，促進(jìn)靜脈回流。注意避免過(guò)度抬高導(dǎo)致不適。-避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫：使用減壓床墊、氣墊床等，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。1基礎(chǔ)護(hù)理措施1.2活動(dòng)指導(dǎo)-早期肢體活動(dòng)：意識(shí)清醒、生命體征平穩(wěn)患者盡早開(kāi)始肢體活動(dòng)，包括踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌收縮等。1-床上活動(dòng)：指導(dǎo)患者進(jìn)行床上翻身、肢體屈伸等，促進(jìn)血液循環(huán)。2-坐起訓(xùn)練：病情允許時(shí)，盡早開(kāi)始坐起訓(xùn)練，逐步增加活動(dòng)量。31基礎(chǔ)護(hù)理措施1.3液體管理-充足水分：鼓勵(lì)患者多飲水，每日2000-3000ml，增加尿量，稀釋血液，降低粘稠度。-監(jiān)測(cè)液體平衡：定期監(jiān)測(cè)出入量，避免液體過(guò)多或過(guò)少。-控制輸液速度：避免長(zhǎng)期靜脈輸液，必要時(shí)使用輸液泵控制輸液速度。2?？谱o(hù)理措施2.1抗凝治療213-藥物選擇：常用抗凝藥物包括低分子肝素、華法林等，根據(jù)患者具體情況選擇。-用藥監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)凝血功能，調(diào)整用藥劑量。-不良反應(yīng)觀察：注意出血傾向，如牙齦出血、皮下瘀斑等，及時(shí)處理。2?？谱o(hù)理措施2.2彈力襪應(yīng)用-選擇合適尺寸：根據(jù)患者腿圍選擇合適尺寸的彈力襪，松緊適度。-穿戴方法：早晨起床后穿戴，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一部位。-定期檢查：檢查彈力襪是否破損，確保持續(xù)有效。2?？谱o(hù)理措施2.3超聲波治療-治療時(shí)機(jī)：病情允許時(shí)盡早開(kāi)始，每日1-2次。01010203-治療參數(shù)：頻率2-8MHz，功率0.5-1.5W。-治療部位：主要治療下肢深靜脈，包括股靜脈、腘靜脈等。02033健康教育3.1知識(shí)宣教-DVT危害：向患者及家屬講解DVT的危害，提高預(yù)防意識(shí)。1-預(yù)防措施：講解各項(xiàng)預(yù)防措施的具體方法和重要性。2-自我監(jiān)測(cè)：指導(dǎo)患者及家屬如何識(shí)別DVT早期癥狀，如下肢腫脹、疼痛等。33健康教育3.2心理支持-情緒疏導(dǎo)：中風(fēng)患者常伴有焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題，需要及時(shí)疏導(dǎo)。-家屬支持：鼓勵(lì)家屬參與護(hù)理，提供情感支持。-心理干預(yù)：必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢或藥物治療。0102033健康教育3.3出院指導(dǎo)-繼續(xù)預(yù)防：指導(dǎo)患者出院后繼續(xù)進(jìn)行DVT預(yù)防，如適當(dāng)活動(dòng)、穿戴彈力襪等。-定期復(fù)查：告知患者定期復(fù)查的重要性，包括DVT篩查、凝血功能檢查等。-緊急處理：告知患者DVT早期癥狀及緊急處理方法，如立即就醫(yī)等。4護(hù)理質(zhì)量控制4.1護(hù)理規(guī)范制定-制定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)國(guó)內(nèi)外指南，制定DVT預(yù)防護(hù)理規(guī)范。0102-培訓(xùn)考核：定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行DVT預(yù)防護(hù)理培訓(xùn)，并進(jìn)行考核。03-持續(xù)改進(jìn)：根據(jù)臨床實(shí)踐，不斷完善護(hù)理規(guī)范。4護(hù)理質(zhì)量控制4.2護(hù)理記錄管理-詳細(xì)記錄：詳細(xì)記錄患者DVT風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果、預(yù)防措施實(shí)施情況、病情變化等。-定期審核：定期審核護(hù)理記錄，確保預(yù)防措施落實(shí)到位。-數(shù)據(jù)反饋：將DVT發(fā)生率等數(shù)據(jù)反饋給相關(guān)部門(mén)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。4護(hù)理質(zhì)量控制4.3護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)作-多學(xué)科協(xié)作：與醫(yī)生、康復(fù)師、營(yíng)養(yǎng)師等多學(xué)科協(xié)作，制定綜合預(yù)防方案。01-信息共享：建立信息共享平臺(tái)，及時(shí)溝通患者病情變化。02-團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)：定期進(jìn)行團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)，提高整體護(hù)理水平。0303中風(fēng)患者深靜脈血栓的監(jiān)測(cè)與處理1DVT監(jiān)測(cè)方法1.1臨床觀察-疼痛變化：詢問(wèn)患者有無(wú)下肢疼痛，注意疼痛性質(zhì)和部位。-皮膚顏色：觀察下肢皮膚顏色，注意有無(wú)發(fā)紅、皮溫升高等。-腫脹程度：每日測(cè)量雙下肢周徑，記錄變化情況。1DVT監(jiān)測(cè)方法1.2超聲波檢查-檢查時(shí)機(jī)：懷疑DVT時(shí)立即檢查，必要時(shí)定期復(fù)查。01-檢查方法：采用彩色多普勒超聲，觀察深靜脈血流情況。02-診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)靜脈血流消失、血栓形成等特征進(jìn)行診斷。031DVT監(jiān)測(cè)方法1.3其他檢查-靜脈造影：確診DVT的金標(biāo)準(zhǔn)，但創(chuàng)傷較大，一般不作為首選。-核素靜脈顯像：敏感性較高，但操作復(fù)雜，較少使用。2DVT處理措施2.1抗凝治療-藥物選擇：常用藥物包括低分子肝素、華法林等，根據(jù)患者具體情況選擇。-劑量調(diào)整：根據(jù)凝血功能監(jiān)測(cè)結(jié)果，調(diào)整用藥劑量。-治療療程：根據(jù)血栓大小和部位，確定治療療程，一般3-6個(gè)月。2DVT處理措施2.2血栓溶解治療-適應(yīng)癥：適用于急性期DVT，血栓直徑較大，有癥狀者。-藥物選擇：常用藥物包括尿激酶、鏈激酶等。-治療監(jiān)測(cè)：治療過(guò)程中需監(jiān)測(cè)凝血功能，注意出血風(fēng)險(xiǎn)。2DVT處理措施2.3手術(shù)治療-適應(yīng)癥：適用于抗凝治療無(wú)效或有并發(fā)癥者。0102-手術(shù)方法：包括血栓摘除術(shù)、下腔靜脈濾器置入等。03-術(shù)后護(hù)理：加強(qiáng)抗凝治療和并發(fā)癥預(yù)防。3并發(fā)癥處理3.1肺栓塞處理-緊急處理：立即進(jìn)行抗凝治療，必要時(shí)溶栓治療。-呼吸支持：嚴(yán)重者需進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸。-嚴(yán)密監(jiān)護(hù)：密切監(jiān)測(cè)生命體征和呼吸困難情況。3并發(fā)癥處理3.2溶血尿毒綜合征處理01.-血液凈化：嚴(yán)重者需進(jìn)行血液透析或血漿置換。02.-激素治療：必要時(shí)使用激素治療，減輕炎癥反應(yīng)。03.-密切監(jiān)護(hù)：監(jiān)測(cè)腎功能和凝血功能，及時(shí)處理并發(fā)癥。04中風(fēng)患者深靜脈血栓預(yù)防護(hù)理的效果評(píng)價(jià)1效果評(píng)價(jià)指標(biāo)1.1DVT發(fā)生率-指標(biāo)定義：預(yù)防護(hù)理期間DVT的發(fā)生率。-參考值：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的DVT發(fā)生率應(yīng)低于普通護(hù)理組。-計(jì)算方法：DVT發(fā)生率=（預(yù)防護(hù)理期間DVT發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)）×100%。1效果評(píng)價(jià)指標(biāo)1.2肺栓塞發(fā)生率-指標(biāo)定義：預(yù)防護(hù)理期間肺栓塞的發(fā)生率。01-計(jì)算方法：肺栓塞發(fā)生率=（預(yù)防護(hù)理期間肺栓塞發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)）×100%。02-參考值：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的肺栓塞發(fā)生率應(yīng)顯著低于普通護(hù)理組。031效果評(píng)價(jià)指標(biāo)1.3患者滿意度-指標(biāo)定義：患者對(duì)預(yù)防護(hù)理措施的滿意程度。01.-調(diào)查方法：采用問(wèn)卷調(diào)查，包括護(hù)理質(zhì)量、健康教育等方面。02.-參考值：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的患者滿意度應(yīng)顯著高于普通護(hù)理組。03.2效果評(píng)價(jià)方法2.1隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)-試驗(yàn)設(shè)計(jì)：將患者隨機(jī)分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組和普通護(hù)理組，比較兩組DVT發(fā)生率、肺栓塞發(fā)生率、患者滿意度等指標(biāo)。01-樣本量計(jì)算：根據(jù)預(yù)期效果和統(tǒng)計(jì)學(xué)要求，計(jì)算所需樣本量。02-盲法實(shí)施：采用單盲或雙盲法，減少偏倚。032效果評(píng)價(jià)方法2.2隊(duì)列研究-研究設(shè)計(jì)：將患者分為暴露組（接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理）和非暴露組（接受普通護(hù)理），比較兩組DVT發(fā)生率。01-匹配方法：根據(jù)年齡、性別、病情等指標(biāo)進(jìn)行匹配，減少混雜因素。02-隨訪時(shí)間：確定合理的隨訪時(shí)間，確保數(shù)據(jù)可靠性。032效果評(píng)價(jià)方法2.3案例對(duì)照研究-研究設(shè)計(jì)：選擇DVT發(fā)生者和未發(fā)生者作為病例組和對(duì)照組，比較兩組預(yù)防護(hù)理措施差異。01-暴露測(cè)量：詳細(xì)記錄預(yù)防護(hù)理措施實(shí)施情況。02-統(tǒng)計(jì)分析：采用Logistic回歸等統(tǒng)計(jì)方法，分析影響因素。033提高預(yù)防護(hù)理效果的建議3.1加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)01-培訓(xùn)內(nèi)容：DVT風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)防措施、健康教育等。02-培訓(xùn)方式：理論授課、案例分析、實(shí)踐操作等。03-考核評(píng)估：定期考核，確保培訓(xùn)效果。3提高預(yù)防護(hù)理效果的建議3.2完善護(hù)理規(guī)范-制定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)國(guó)內(nèi)外指南，制定DVT預(yù)防護(hù)理規(guī)范。-推廣應(yīng)用：將優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案推廣應(yīng)用到更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)。-持續(xù)改進(jìn)：根據(jù)臨床實(shí)踐，不斷完善護(hù)理規(guī)范。3提高預(yù)防護(hù)理效果的建議3.3加強(qiáng)科研合作-多中心研究：開(kāi)展多中心研究，提高研究結(jié)果的可靠性。-國(guó)際合作：與國(guó)際研究機(jī)構(gòu)合作，學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。-成果轉(zhuǎn)化：將科研成果轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用，提高預(yù)防護(hù)理效果。05中風(fēng)患者深靜脈血栓預(yù)防護(hù)理的未來(lái)發(fā)展方向1新技術(shù)新方法的應(yīng)用1.1智能監(jiān)測(cè)系統(tǒng)01-技術(shù)原理：利用可穿戴設(shè)備，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)下肢血流情況。02-應(yīng)用前景：提高DVT早期發(fā)現(xiàn)率，減少漏診。03-發(fā)展趨勢(shì)：與人工智能結(jié)合，實(shí)現(xiàn)智能化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。1新技術(shù)新方法的應(yīng)用1.2微創(chuàng)介入治療-技術(shù)原理：通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)，進(jìn)行血栓碎解或取栓。01-應(yīng)用前景：減少手術(shù)創(chuàng)傷，提高治療效果。02-發(fā)展趨勢(shì)：與3D打印技術(shù)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化治療方案。031新技術(shù)新方法的應(yīng)用1.3基因治療-技術(shù)原理：通過(guò)基因編輯技術(shù)，改善血液高凝狀態(tài)。01-應(yīng)用前景：從根源上預(yù)防DVT發(fā)生。02-發(fā)展趨勢(shì)：與干細(xì)胞技術(shù)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)再生醫(yī)學(xué)治療。032個(gè)體化預(yù)防護(hù)理2.1基于基因的預(yù)防-技術(shù)原理：根據(jù)患者基因型，制定個(gè)性化預(yù)防方案。-應(yīng)用前景：提高預(yù)防措施的有效性。-發(fā)展趨勢(shì)：與精準(zhǔn)醫(yī)療結(jié)合，實(shí)現(xiàn)個(gè)體化治療。2個(gè)體化預(yù)防護(hù)理2.2基于大數(shù)據(jù)的預(yù)防01-技術(shù)原理：利用大數(shù)據(jù)分析，預(yù)測(cè)DVT風(fēng)險(xiǎn)。02-應(yīng)用前景：提前干預(yù)，降低DVT發(fā)生率。03-發(fā)展趨勢(shì)：與人工智能結(jié)合，實(shí)現(xiàn)智能化預(yù)測(cè)。2個(gè)體化預(yù)防護(hù)理2.3基于行為的預(yù)防-技術(shù)原理：通過(guò)行為干預(yù)，改善生活方式。01-應(yīng)用前景：降低DVT風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。02-發(fā)展趨勢(shì)：與虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)沉浸式健康教育。033多學(xué)科協(xié)作3.1醫(yī)護(hù)一體化-協(xié)作模式：醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師等共同參與DVT預(yù)防。01.-優(yōu)勢(shì)：提高預(yù)防措施的全面性和有效性。02.-發(fā)展趨勢(shì)：建立多學(xué)科協(xié)作平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息共享。03.3多學(xué)科協(xié)作3.2社區(qū)參與01-協(xié)作模式：醫(yī)院與社區(qū)合作，開(kāi)展DVT預(yù)防宣傳。02-優(yōu)勢(shì)：提高公眾預(yù)防意識(shí)，降低DVT發(fā)生率。