第一章股動脈血栓形成的認識第二章股動脈血栓形成的危險因素分析第三章股動脈血栓形成的臨床表現(xiàn)第四章股動脈血栓形成的診斷與評估第五章股動脈血栓形成的治療策略第六章股動脈血栓形成的康復與預防01第一章股動脈血栓形成的認識股動脈血栓形成的現(xiàn)實威脅突發(fā)性下肢疼痛的警示數(shù)據(jù)支撐：全球與國內血栓性疾病現(xiàn)狀血栓形成的“沉默殺手”特性案例引入：28歲IT工程師小李的遭遇2023年某三甲醫(yī)院急診記錄與流行病學數(shù)據(jù)早期癥狀被忽視的風險股動脈血栓形成的病理機制股動脈的解剖結構血栓形成的三大條件血栓形成的病理過程股動脈的位置與功能血流緩慢、血管內皮損傷、血液高凝狀態(tài)從血管內皮損傷到血栓形成的動態(tài)過程高危人群與早期信號識別高危人群特征早期信號清單案例印證：王阿姨的右腿問題年齡、性別、職業(yè)、基礎疾病疼痛、皮膚變化、肢體腫脹、感覺異常早期癥狀被忽視的后果本章小結與行動建議核心要點總結自我評估清單行動建議矩陣癥狀分級、高危信號、預防措施股動脈血栓形成風險自評針對不同風險等級的干預措施02第二章股動脈血栓形成的危險因素分析危險因素的連鎖反應模型多因素交互模型典型診斷曲線診斷工具選擇決策樹展示血栓形成的“多米諾骨牌”效應圖不同診斷延遲時間與截肢率的關系基于癥狀和體征的診斷流程靜脈血栓栓塞的“上游”關聯(lián)解剖關聯(lián)路徑全球流行病學數(shù)據(jù)危險因素清單展示髂靜脈壓迫綜合征（May-Thurner綜合征）示意圖DVT與股動脈栓塞的關系DVT與股動脈血栓形成的關聯(lián)因素慢性疾病的“隱形推手”糖尿病的血管毒性機制高血壓的協(xié)同作用肥胖的全身性影響糖基化血紅蛋白、血管內皮損傷、足部神經(jīng)病變血壓與血管內皮損傷的關系肥胖與代謝綜合征的關系本章小結與評估工具核心風險鏈條診斷決策表分級診療建議血管內皮損傷、血流動力學異常、血液高凝狀態(tài)基于癥狀特征的風險評估不同風險等級的診斷流程03第三章股動脈血栓形成的臨床表現(xiàn)癥狀的動態(tài)演變過程五階段癥狀圖譜典型病例對比關鍵體征檢查展示血栓形成的典型癥狀演變曲線不同診斷延遲時間與截肢率的關系股動脈血栓形成的物理檢查方法隱匿型癥狀與特殊人群表現(xiàn)隱匿型癥狀特征特殊人群表現(xiàn)并發(fā)癥鑒別診斷樹疼痛不典型、靜息痛、皮膚變化、肢體腫脹、感覺異常孕婦、兒童、老年人區(qū)分缺血性潰瘍與糖尿病足的鑒別方法并發(fā)癥的危險信號識別急性期并發(fā)癥慢性期并發(fā)癥并發(fā)癥鑒別診斷樹截肢風險、肢體壞疽、肺栓塞缺血性潰瘍、筋膜間隔室綜合征、動脈瘤形成并發(fā)癥的鑒別方法本章小結與急救流程癥狀分級量表急救流程圖高危癥狀警示股動脈血栓形成癥狀嚴重程度分級股動脈血栓形成的急救流程高危癥狀的識別04第四章股動脈血栓形成的診斷與評估診斷流程的“時間窗”關鍵點黃金6小時原則典型診斷曲線診斷工具選擇決策樹展示股動脈血栓形成診斷流程圖不同診斷延遲時間與治療效果的關系基于癥狀和體征的診斷流程影像學檢查的“黃金組合多普勒超聲的四大發(fā)現(xiàn)CT血管造影的“三重優(yōu)勢核磁血管造影的“特殊適用血流消失、血栓形成、側支循環(huán)、動脈斑塊高分辨率、快速掃描、三維重建無輻射、軟組織對比、禁忌癥少實驗室檢查與臨床意義血栓形成標志物檢測血液動力學指標特殊檢查項目D-二聚體、纖維蛋白原降解產(chǎn)物、抗凝血酶III活性踝肱指數(shù)、股動脈壓差靜脈超聲、凝血功能篩查本章小結與診斷建議診斷“金三角”診斷決策表分級診療建議臨床表現(xiàn)、物理檢查、影像學證據(jù)基于癥狀特征的風險評估不同風險等級的診斷流程05第五章股動脈血栓形成的治療策略治療方案的“時間-效果”曲線黃金6小時治療窗口不同治療方案的療效對比治療選擇決策樹展示不同治療措施的效果曲線保守治療、藥物溶栓、血管介入、外科手術基于患者情況的?????選擇溶栓治療的“雙刃劍”效應溶栓藥物分類溶栓方案優(yōu)化溶栓禁忌癥清單鏈激酶、尿激酶、阿替普酶劑量方案、聯(lián)合用藥、機械輔助溶栓治療的禁忌癥血管介入治療的“技術升級介入技術的演變介入治療操作流程不同病變的介入策略早期機械取栓、中期旋磨技術、近期藥物涂層支架術前評估、術中監(jiān)測、術后管理短段閉塞、長段閉塞、分叉病變外科手術治療的“適用場景手術適應癥手術方式選擇手術并發(fā)癥管理介入失敗、復雜病變、急性期手術Fogarty取栓術、切開取栓+內膜剝脫、旁路手術術后出血、感染、神經(jīng)損傷手術與介入對比研究手術與介入對比研究手術組與介入組對比手術組與介入組對比截肢率、住院時間、通暢率、總費用不同治療方案的療效對比不同治療方案的療效對比06第六章股動脈血栓形成的康復與預防康復治療的“階梯模式康復流程圖運動康復方案疼痛管理方案急性期制動→亞急性期活動→慢性期功能重建床上康復、步行訓練、力量訓練藥物管理、物理治療、神經(jīng)阻滯長期預防的“三駕馬車藥物預防策略生活方式干預定期監(jiān)測方案抗凝藥物、抗血小板藥物、降脂治療運動處方、飲食管理、戒煙計劃血管評估、血糖控制、血壓管理風險人群的“個性化管理高危人