臨床醫(yī)生考試真題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.引起大葉性肺炎最常見的病原菌是（）A.肺炎鏈球菌B.葡萄球菌C.肺炎支原體D.大腸桿菌2.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底部B.胃大彎C.胃小彎D.胃后壁3.高血壓病腦出血最常見的部位是（）A.大腦皮質(zhì)B.腦橋C.小腦D.內(nèi)囊和基底節(jié)4.下列哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素（）A.慶大霉素B.阿奇霉素C.頭孢菌素D.四環(huán)素5.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.發(fā)熱B.疼痛C.心律失常D.休克6.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變7.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變8.診斷甲亢最有意義的體征是（）A.突眼征B.甲狀腺腫大C.心率增快D.雙手震顫9.慢性支氣管炎最主要的病因是（）A.過敏因素B.環(huán)境污染C.長期吸煙D.氣候因素10.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為（）A.少尿、水腫B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.高血壓D.蛋白尿二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于感染性發(fā)熱的疾病有（）A.肺炎B.風(fēng)濕熱C.傷寒D.瘧疾2.下列哪些是肝硬化的并發(fā)癥（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.原發(fā)性肝癌3.下列屬于抗心律失常藥物的有（）A.利多卡因B.胺碘酮C.硝苯地平D.美托洛爾4.下列哪些是糖尿病的急性并發(fā)癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖癥D.糖尿病足5.下列屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有（）A.向心性肥胖B.高血壓C.骨質(zhì)疏松D.精神失常6.下列哪些是急性胰腺炎的病因（）A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥7.下列屬于腦血管疾病的危險因素有（）A.高血壓B.糖尿病C.吸煙D.高脂血癥8.下列哪些是肺炎的治療原則（）A.抗感染B.止咳祛痰C.解熱鎮(zhèn)痛D.支持治療9.下列屬于貧血的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚蒼白B.頭暈、乏力C.心慌、氣短D.食欲減退10.下列哪些是冠心病的主要危險因素（）A.年齡B.性別C.血脂異常D.肥胖三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有的發(fā)熱都是由感染引起的。（）2.胃潰瘍的疼痛特點是進(jìn)食-疼痛-緩解。（）3.心肌梗死患者心電圖一定會出現(xiàn)病理性Q波。（）4.糖尿病患者血糖控制得越低越好。（）5.急性腎小球腎炎多由鏈球菌感染引起。（）6.哮喘患者發(fā)作時禁用腎上腺素。（）7.所有的上消化道出血患者都需要緊急手術(shù)治療。（）8.缺鐵性貧血是最常見的貧血類型。（）9.慢性阻塞性肺疾病患者氧療時應(yīng)給予高濃度吸氧。（）10.急性闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述心絞痛與心肌梗死疼痛的鑒別要點。2.簡述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。3.簡述急性左心衰竭的治療原則。4.簡述腦梗死的治療方法。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何預(yù)防醫(yī)院感染。2.討論臨床醫(yī)生如何提高醫(yī)患溝通能力。3.討論心血管疾病的一級預(yù)防措施。4.討論如何提高抗生素的合理使用。答案一、單項選擇題1.A2.C3.D4.C5.B6.B7.A8.B9.C10.B二、多項選擇題1.ACD2.ABCD3.ABD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√四、簡答題1.心絞痛疼痛程度輕，持續(xù)時間短，一般3-5分鐘，很少超過15分鐘，誘因明顯，休息或含服硝酸甘油可緩解；心肌梗死疼痛程度重，持續(xù)時間長，可達(dá)數(shù)小時或數(shù)天，誘因不明顯，休息和含服硝酸甘油不能緩解。2.有糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕），加上隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L；或空腹血糖≥7.0mmol/L；或葡萄糖負(fù)荷后2小時血糖≥11.1mmol/L。無糖尿病癥狀者，需改日重復(fù)檢查。3.取坐位，雙腿下垂；吸氧；鎮(zhèn)靜；快速利尿；使用血管擴(kuò)張劑；強(qiáng)心；平喘等。4.包括一般治療（如維持生命體征、控制基礎(chǔ)疾病等）、溶栓治療、抗血小板聚集、神經(jīng)保護(hù)、康復(fù)治療等。五、討論題1.加強(qiáng)醫(yī)院管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高無菌操作意識，合理使用抗生素，加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境清潔等。2.提高溝通技巧，如傾聽、表達(dá)、共情等；尊重患者，保護(hù)患者隱私；加強(qiáng)專業(yè)知識學(xué)習(xí)，提高解答患者疑問的能力；注意溝通態(tài)