醫(yī)療影像科基礎(chǔ)知識考核試題一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.X線成像的物理學(xué)基礎(chǔ)主要依賴于X線的哪項特性？A.穿透性B.熒光效應(yīng)C.電離效應(yīng)D.感光效應(yīng)2.CT圖像中，用于量化表示組織密度高低的指標(biāo)是？A.像素值B.CT值C.灰度值D.窗寬3.MRI成像的核心原子核是以下哪種？A.氫原子核（1H）B.碳原子核（12C）C.氧原子核（1?O）D.磷原子核（31P）4.超聲成像中，組織界面產(chǎn)生回聲的主要原因是？A.聲速差異B.聲阻抗差C.聲衰減D.聲衍射5.對肺組織細(xì)微結(jié)構(gòu)（如肺小葉、肺泡）顯示最佳的影像檢查是？A.胸部X線平片B.胸部高分辨CTC.胸部MRID.胸部超聲6.數(shù)字減影血管造影（DSA）的主要臨床應(yīng)用不包括？A.腦血管畸形診斷B.冠狀動脈狹窄評估C.骨腫瘤血供分析D.胃腸道潰瘍診斷7.核醫(yī)學(xué)成像（SPECT、PET）的基本原理基于？A.組織密度差異B.組織磁特性差異C.放射性核素示蹤作用D.超聲波反射特性8.以下哪種情況首選超聲檢查？A.顱內(nèi)腫瘤診斷B.膽囊結(jié)石診斷C.肺結(jié)節(jié)篩查D.脊柱骨折評估9.影像報告中“占位性病變”通常提示病變具有哪種特征？A.彌漫性生長B.局灶性、推擠周圍組織C.與周圍組織密度一致D.無血供10.胸部X線平片上，正常心影形態(tài)主要與哪項因素相關(guān)？A.年齡B.體型（瘦長型/矮胖型）C.性別D.呼吸狀態(tài)11.MRIT1加權(quán)像上，信號最高的組織是？A.腦脊液B.脂肪組織C.肌肉組織D.骨皮質(zhì)12.CT增強掃描的對比劑主要經(jīng)哪種血管注入？A.動脈B.靜脈C.淋巴管D.椎管內(nèi)13.超聲“后方回聲增強”現(xiàn)象常見于哪種病變？A.腎結(jié)石B.肝囊腫C.肝癌D.肺實變14.屬于功能成像范疇的影像技術(shù)是？A.胸部DR（數(shù)字X線）B.腦灌注CTC.腹部超聲D.骨盆X線平片15.“窗寬、窗位”調(diào)節(jié)主要優(yōu)化哪種圖像的顯示？A.X線平片B.CT/MRI圖像C.超聲圖像D.核醫(yī)學(xué)圖像二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選均不得分）1.MRI檢查的優(yōu)勢包括？A.無電離輻射損傷B.軟組織分辨率高C.多參數(shù)、多序列成像D.對鈣化灶顯示清晰2.屬于醫(yī)學(xué)影像“后處理技術(shù)”的是？A.CT三維重建（VR/MPR）B.MRI彌散加權(quán)成像（DWI）C.超聲彈性成像D.X線造影檢查3.胸部CT中，提示惡性肺結(jié)節(jié)的征象有？A.結(jié)節(jié)邊緣毛刺征B.結(jié)節(jié)內(nèi)爆米花樣鈣化C.結(jié)節(jié)分葉狀D.結(jié)節(jié)鄰近胸膜牽拉4.超聲檢查的局限性包括？A.含氣組織（肺、胃腸道）成像困難B.空間分辨率低于CT/MRIC.診斷依賴操作者經(jīng)驗D.無法動態(tài)實時成像5.影像診斷的思維方法應(yīng)包含哪些環(huán)節(jié)？A.圖像觀察（定位、定性、定量）B.結(jié)合臨床病史與體征C.與既往影像對比（追蹤復(fù)查）D.直接給出病理診斷三、判斷題（每題2分，共20分，正確選√，錯誤選×）1.X線檢查中，骨組織比肌肉吸收更多X線，圖像上骨組織更白（密度高）。（）2.體內(nèi)有心臟起搏器的患者絕對禁止行MRI檢查。（）3.超聲對胎兒安全性高，可無限制多次檢查。（）4.CT檢查的輻射劑量一定高于X線平片。（）5.影像報告“考慮良性病變可能”意味著完全排除惡性。（）6.核醫(yī)學(xué)PET-CT主要用于腫瘤早期診斷與分期。（）7.胸部DR圖像質(zhì)量一定優(yōu)于傳統(tǒng)膠片X線。（）8.MRIT2加權(quán)像上，腦脊液通常表現(xiàn)為高信號。（）9.超聲“多普勒效應(yīng)”可評估血管血流速度與方向。（）10.PACS系統(tǒng)僅用于存儲圖像，無法傳輸或書寫報告。（）四、簡答題（每題7分，共35分）1.簡述CT增強掃描的目的及臨床應(yīng)用場景。2.說明影像診斷中“同病異影、異病同影”的含義，并舉例。3.列舉三種常見影像檢查方法，分別說明其主要適用場景。4.簡述PACS（醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)）的功能及對影像科的意義。5.分析超聲在腹部臟器（肝、膽、胰、脾）診斷中的優(yōu)勢與局限性。參考答案（供參考）一、單項選擇題1.A2.B3.A4.B5.B6.D7.C8.B9.B10.B11.B12.B13.B14.B15.B二、多項選擇題1.ABC（MRI對鈣化顯示不敏感，D錯誤）2.ABC（X線造影屬成像技術(shù)，非后處理，D錯誤）3.ACD（爆米花樣鈣化多為良性，B錯誤）4.ABC（超聲可實時動態(tài)成像，D錯誤）5.ABC（影像診斷無法直接給出病理診斷，D錯誤）三、判斷題1.√2.√3.×（需遵循臨床指征，避免不必要檢查）4.×（低劑量CT輻射可低于復(fù)雜X線檢查）5.×（“考慮良性”為傾向性診斷，仍需隨訪/活檢）6.√7.×（圖像質(zhì)量受設(shè)備、參數(shù)、患者配合等影響）8.√9.√10.×（PACS可傳輸圖像、書寫報告、質(zhì)控管理等）四、簡答題（答題要點）1.CT增強掃描目的：增加病變與正常組織的密度差，清晰顯示病變血供特征，輔助定性診斷（如良惡性鑒別）、發(fā)現(xiàn)微小病變、明確病變范圍與毗鄰關(guān)系。應(yīng)用場景：腫瘤性病變（肝癌、肺癌）的診斷與分期；血管性病變（動脈瘤、血管畸形）；感染性病變（肝膿腫）；鑒別囊性與實性病變等。2.“同病異影”：同一種疾病因病程、病理類型、個體差異等，影像表現(xiàn)多樣。例：肺癌可表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、腫塊、肺炎樣實變、空洞等?！爱惒⊥啊保翰煌膊】沙霈F(xiàn)相似影像表現(xiàn)。例：肺炎、肺結(jié)核、肺癌均可表現(xiàn)為肺部斑片影。3.舉例：X線平片：適用于骨折、肺部感染、心臟增大等初步篩查。超聲：適用于肝膽胰脾等腹部臟器、婦產(chǎn)科、淺表腫物等實時動態(tài)檢查。CT：適用于顱腦外傷、肺結(jié)節(jié)、腫瘤分期等，空間分辨率高、成像快。4.PACS功能：圖像存儲、傳輸、檢索、調(diào)閱；報告書寫與審核；圖像后處理（重建、測量）；與HIS/LIS等系統(tǒng)集成。意義：實現(xiàn)影像數(shù)字化管理，提高工作效率；便于多學(xué)科會診與遠(yuǎn)程診斷；圖像永久保存，利于隨訪對比；規(guī)范報告書寫，提升診斷質(zhì)量。5.超聲優(yōu)勢：實時動態(tài)成像，可觀察臟器運動（如膽囊收縮）；無輻射，適合