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文檔簡介
職業(yè)體檢協(xié)議書標(biāo)準(zhǔn)范本甲方(用人單位):________________________法定代表人:________________________地址:________________________聯(lián)系人:________________________聯(lián)系電話:________________________乙方(職業(yè)健康檢查機構(gòu)):________________________法定代表人:________________________地址:________________________聯(lián)系人:________________________聯(lián)系電話:________________________為規(guī)范職業(yè)健康檢查工作,保障勞動者職業(yè)健康權(quán)益及甲方生產(chǎn)經(jīng)營活動的合規(guī)性,根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《職業(yè)健康檢查管理辦法》等法律法規(guī),甲乙雙方遵循平等自愿、誠實信用原則,就職業(yè)健康檢查相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:第一條體檢范圍與對象1.1甲方委托乙方對從事________(工種/崗位)的勞動者開展職業(yè)健康檢查(受檢者人數(shù)及名單以甲方提供的《職業(yè)健康檢查人員清單》為準(zhǔn))。1.2受檢者應(yīng)符合《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》(GBZ188)及相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的職業(yè)健康檢查對象范圍。第二條體檢項目與依據(jù)2.1乙方根據(jù)受檢者的職業(yè)史、接觸職業(yè)病危害因素種類(由甲方如實提供),按照《職業(yè)健康檢查項目及周期》(GBZ188)及國家最新職業(yè)健康檢查規(guī)范,確定具體體檢項目,包括但不限于:職業(yè)史詢問、癥狀詢問、體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、特殊檢查等。2.2體檢依據(jù)的法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)包括但不限于:《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《職業(yè)健康檢查管理辦法》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》(GBZ188)等。第三條雙方權(quán)利與義務(wù)3.1甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利:要求乙方按約定時間、標(biāo)準(zhǔn)完成體檢,獲取真實、準(zhǔn)確的體檢報告;對體檢過程及結(jié)果提出合理質(zhì)詢。義務(wù):(1)向乙方提供真實、完整的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)基礎(chǔ)資料,包括生產(chǎn)工藝流程、職業(yè)病危害因素種類及檢測報告、受檢者職業(yè)史及崗位分布表等;(2)組織受檢者按時參加體檢,書面告知受檢者體檢注意事項(如空腹、攜帶有效證件等);(3)按本協(xié)議約定向乙方支付體檢費用;(4)收到體檢報告后,及時向受檢者公示結(jié)果,并依法履行職業(yè)病防治相關(guān)告知義務(wù)。3.2乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利:要求甲方按約定提供必要的資料及協(xié)助,按本協(xié)議約定收取體檢費用。義務(wù):(1)具備《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及“職業(yè)健康檢查”診療科目,且符合國家關(guān)于職業(yè)健康檢查機構(gòu)的資質(zhì)要求;(2)指派具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員開展體檢,嚴(yán)格遵守《職業(yè)健康檢查技術(shù)規(guī)范》,確保體檢過程規(guī)范、結(jié)果真實準(zhǔn)確;(3)對受檢者的個人健康信息、甲方的商業(yè)秘密嚴(yán)格保密,未經(jīng)甲方書面同意或法律法規(guī)另有規(guī)定,不得向任何第三方披露;(4)在體檢結(jié)束后[雙方協(xié)商確定天數(shù)]個工作日內(nèi),向甲方出具《職業(yè)健康檢查個體報告》(每人一份)及《職業(yè)健康檢查總結(jié)報告》(含群體分析),報告內(nèi)容應(yīng)符合《職業(yè)健康檢查管理辦法》要求;(5)對體檢結(jié)果異常的受檢者,及時以書面形式告知甲方并建議進(jìn)一步診治,必要時配合甲方開展職業(yè)病診斷相關(guān)工作。第四條體檢費用及支付方式4.1體檢費用標(biāo)準(zhǔn):按每人次人民幣[雙方協(xié)商確定金額]元計算(具體金額可根據(jù)體檢項目調(diào)整,以雙方簽字確認(rèn)的《體檢項目清單》為準(zhǔn))。4.2支付方式:甲方應(yīng)于收到乙方合格體檢報告后[雙方協(xié)商確定天數(shù)]個工作日內(nèi),以銀行轉(zhuǎn)賬方式將費用支付至乙方指定賬戶(賬戶信息:________________________)。第五條體檢報告與異議處理5.1乙方出具的體檢報告應(yīng)加蓋公章,包含受檢者基本信息、體檢項目、檢查結(jié)果、健康建議、職業(yè)禁忌證或疑似職業(yè)病提示等內(nèi)容。5.2甲方收到報告后,如對結(jié)果有異議,應(yīng)在[雙方協(xié)商確定天數(shù)]個工作日內(nèi)向乙方書面提出復(fù)檢申請,乙方應(yīng)在收到申請后[雙方協(xié)商確定天數(shù)]個工作日內(nèi)安排復(fù)檢(復(fù)檢項目僅限爭議項,費用由責(zé)任方承擔(dān):若復(fù)檢結(jié)果與原報告一致,費用由甲方承擔(dān);若不一致,費用由乙方承擔(dān))。第六條保密條款6.1乙方應(yīng)對甲方提供的所有資料(含商業(yè)秘密、受檢者個人信息)嚴(yán)格保密,未經(jīng)甲方書面許可,不得用于本協(xié)議約定以外的任何目的,不得向任何第三方披露(法律法規(guī)另有要求的除外)。6.2本條款的保密義務(wù)期限為自本協(xié)議生效之日起至相關(guān)信息依法進(jìn)入公共領(lǐng)域之日止。第七條違約責(zé)任7.1若甲方未按約定支付費用,每逾期一日,應(yīng)按未付金額的[雙方協(xié)商確定比例,如“千分之一”]向乙方支付違約金;逾期超過[雙方協(xié)商確定天數(shù),如“三十日”],乙方有權(quán)暫停服務(wù)并要求甲方承擔(dān)因此造成的損失。7.2若乙方未按約定時間、標(biāo)準(zhǔn)完成體檢或出具虛假/錯誤報告,應(yīng)退還甲方已支付的相應(yīng)費用,并賠償甲方因此遭受的直接損失;情節(jié)嚴(yán)重的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議。第八條爭議解決雙方因本協(xié)議履行發(fā)生爭議,應(yīng)首先協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第九條其他條款9.1本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至[雙方協(xié)商確定日期或“至本次體檢服務(wù)完成且費用結(jié)清之日止”]。9.2本協(xié)議一式[雙方協(xié)商確定份數(shù)]份,甲乙雙方各執(zhí)[雙方協(xié)商確定份數(shù)]份,具有同等法律效力。9.3未盡事宜,雙方可簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等效力。甲方(蓋章):________________________法定代表人或授權(quán)代表(簽字):________________________日期:____年____月____日乙方(蓋章):________________________法定代表人或授權(quán)代表(簽字):________________________日期:____年____月____日使用說明:1.本范本需根據(jù)實際情況補
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