第4章第1節(jié)免疫系統(tǒng)的組成和功能右圖所示是我們在醫(yī)院里常見的情景。P662.扁桃體腫大對機體的健康是有利還是有害呢?討論:1.醫(yī)生為什么要檢查患者的扁桃體?扁桃體腫大意味著什么?大夫，我渾身發(fā)冷，嗓子疼得厲害!你的扁桃體有點腫大.....扁桃體是人體重要的免疫器官，主要作用是抵御經(jīng)空氣傳播的病原微生物的感染。醫(yī)生通過檢查扁桃體能夠初步判斷患者的患病情況。扁桃體腫大意味著扁桃體有炎癥，患者可能被病菌感染了。一方面，扁桃體具有免疫功能，同時它作為易被觀察的免疫器官，腫大后可以起到指示機體是否被病菌感染的作用，能用于判斷疾病狀況；另一方面，扁桃體作為人體的器官，充血腫大后易形成膿腫，表現(xiàn)出吞咽食物時有疼痛感等癥狀，同時引發(fā)其他并發(fā)癥狀。一、免疫系統(tǒng)的組成P66免疫系統(tǒng)免疫細胞免疫活性物質(zhì):骨髓、胸腺、脾、淋巴結(jié)、扁桃體等(免疫細胞生成、成熟或集中分布的場所)樹突狀細胞、巨噬細胞等(發(fā)揮免疫作用的細胞)T淋巴細胞B淋巴細胞(遷移到胸腺中成熟)(骨髓中成熟)抗體、細胞因子、溶菌酶等(由免疫細胞或其他細胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)）(位于淋巴液、血液和淋巴結(jié)中）淋巴細胞免疫器官:人體內(nèi)的免疫器官示意圖胸腺外觀淋巴結(jié)扁桃體脾骨髓淋巴結(jié)模式圖胸腺1．免疫器官P67T淋巴細胞分化、發(fā)育、成熟場所脾是人體最大的免疫器官免疫細胞發(fā)育成熟場所免疫細胞集中分布場所各種免疫細胞發(fā)生地，B淋巴細胞分化、發(fā)育、成熟場所免疫器官位置功能骨髓胸腺淋巴結(jié)扁桃體脾骨髓腔或骨松質(zhì)內(nèi)胸骨后面主要集中在頸部、腋窩部和腹股溝部等處通常位于咽腭部胃的左側(cè)各種免疫細胞發(fā)生地,B細胞分化、發(fā)育、成熟的場所,

是機體重要的免疫器官T細胞分化、發(fā)育、成熟的場所阻止和消滅侵入體內(nèi)的微生物防御功能參與制造新的血細胞與清除衰老的血細胞等免疫細胞集中分布的場所1．免疫器官①淋巴細胞起源于什么器官？什么細胞？②造血干細胞形成淋巴細胞經(jīng)過哪些生理過程？③B淋巴細胞、T淋巴細胞分別在哪里發(fā)育成熟？骨髓造血干細胞細胞分裂和分化骨髓胸腺如果給動物摘除胸腺，影響最大的淋巴細胞是什么？為什么？T細胞；因為胸腺是T細胞分化、發(fā)育、成熟的場所；2．免疫細胞P68骨髓中的造血干細胞(1)來源:類型位置功能樹突狀細胞巨噬細胞B淋巴細胞T淋巴細胞2．免疫細胞P68(2)免疫細胞的類型(簡稱T細胞)(簡稱B細胞)皮膚、消化道、呼吸道等上皮組織及淋巴器官內(nèi)吞噬、呈遞抗原幾乎分布于機體各種組織吞噬消化、抗原處理和呈遞參與免疫反應(yīng)輔助性T細胞細胞毒性T細胞抗原？？？抗原？？？

抗原呈遞細胞(APC)(3)抗原P68P68病原體表面一些特定的蛋白質(zhì)等物質(zhì)，

在進入機體后能夠與免疫細胞表面的

受體結(jié)合，從而引發(fā)免疫反應(yīng)。[相關(guān)信息]大多數(shù)抗原是蛋白質(zhì)，它既可以游離，也可以存在于細菌、病毒等病原生物以及細胞上，能刺激機體產(chǎn)生免疫反應(yīng)。特點：異物性:如細菌、病毒、花粉等,

自身破損、衰老、死亡或病變(如癌變)的組織細胞上的物質(zhì)。大分子性:抗原的相對分子質(zhì)量一般在10000以上。一種抗原只能與相應(yīng)的抗體

或

細胞毒性T細胞發(fā)生特異性結(jié)合特異性:由分子表面的特定化學(xué)基團抗原決定簇所決定的肺炎鏈球菌的莢膜多糖就是多糖類的抗原。引發(fā)免疫反應(yīng)的物質(zhì)概念：3．免疫活性物質(zhì)免疫活性物質(zhì)(1)來源：由免疫細胞或其他細胞產(chǎn)生(2)主要種類抗體機體產(chǎn)生的專門應(yīng)對抗原的蛋白質(zhì)溶菌酶細胞因子白細胞介素干擾素腫瘤壞死因子一種抗體只能與特定抗原結(jié)合漿細胞產(chǎn)生并分泌唾液腺、淚腺等細胞產(chǎn)生和分泌輔助性T細胞產(chǎn)生和分泌(1)根據(jù)圖1所示，說明病原體和抗原之間的數(shù)量關(guān)系。神經(jīng)氨酸酶(N1)、血凝素(H1)都屬于抗原，說明一種病原體可以攜帶多種抗原。圖1甲型流感流感病毒模式圖圖2抗原和抗體相結(jié)合模式圖

神經(jīng)血凝素

氨酸酶分析病原體、抗原和抗體之間的數(shù)量關(guān)系：(2)根據(jù)圖2所示，說明抗原和抗體之間的數(shù)量關(guān)系。一種抗原可以結(jié)合多種抗體?？乖蔬f細胞（APC）攝取加工、處理、呈遞其他免疫細胞分類B細胞樹突狀細胞巨噬細胞大多數(shù)抗原是蛋白質(zhì)（還有多糖、脂類等）異物性、特異性、大分子性抗原概念：與免疫細胞表面的受體結(jié)合，從而引發(fā)免疫反應(yīng)的物質(zhì)?；瘜W(xué)本質(zhì)：特

點：“敵人”攝取、

加工處理抗原，將抗原信息暴露在細胞表面，呈遞給其他免疫細胞。小結(jié)：如：輔助性T細胞1免疫系統(tǒng)的三道防線第一道防線第二道防線第三道防線非特異性免疫非特異性免疫特異性免疫皮膚、黏膜體液中的殺菌物質(zhì)（如溶菌酶）和吞噬細胞（如巨噬細胞和樹突狀細胞）機體在個體發(fā)育過程中與病原體接觸后獲得的，主要針對特定的抗原起作用二、免疫系統(tǒng)的組成二、免疫系統(tǒng)的功能

1．人體免疫系統(tǒng)的三道防線第一道防線：第二道防線：皮膚、黏膜體液中的殺菌物質(zhì)(如溶菌酶)和吞噬細胞(如巨噬細胞和樹突狀細胞)免疫器官和免疫細胞，發(fā)揮作用的主要是淋巴細胞第三道防線：非特異性免疫特異性免疫及其附屬物、分泌物動物唾液中有一種蛋白質(zhì)可殺死細菌并預(yù)防感染和加快傷口愈合，這屬于第____道防線？①鼻腔黏膜分泌殺菌物質(zhì)抑制白喉桿菌的繁殖________②體液中的溶菌酶消滅白喉桿菌________③唾液中的溶菌酶消滅白喉桿菌________④體液中的抗體與白喉桿菌反應(yīng)________⑤吞噬細胞將白喉桿菌吞噬消化________⑥胃液中的鹽酸可以破壞細菌的結(jié)構(gòu)_________⑦被白喉桿菌入侵的細胞被清除_________第一道防線第二道防線第一道防線第三道防線第二道防線第一道防線第三道防線【現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用】人體感染白喉桿菌（白喉桿菌侵入易感者上呼吸道，通過常在咽部黏膜生長繁殖）后，將啟動一系列的免疫反應(yīng)，說出下列情況屬于哪道防線？特異性免疫是在非特異性免疫的基礎(chǔ)上形成的，兩者共同實現(xiàn)三大免疫功能。特異性免疫和非特異性免疫的比較項目非特異性免疫特異性免疫區(qū)別來源對象特點基礎(chǔ)第一道防線(皮膚、黏膜)；第二道防線(體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細胞)第三道防線(發(fā)揮作用的主要是淋巴細胞)聯(lián)系先天性免疫后天性免疫多種病原體特定的病原體(或異物)無特異性、作用弱、時間短有特異性、作用強、時間長免疫防御、免疫自穩(wěn)和免疫監(jiān)視3.免疫系統(tǒng)的三大功能免疫防御外來抗原性異物(病原體)免疫自穩(wěn)免疫監(jiān)視對象異常對象異常對象異常過強:組織損傷(過敏反應(yīng))過弱或缺失:易被病原體感染腫瘤(癌癥)發(fā)生或持續(xù)的病毒感染自身衰老或損傷的細胞自身免疫病突變的細胞免疫防御免疫自穩(wěn)免疫監(jiān)視①抗原一定是外來的嗎？②抗體一定是自身產(chǎn)生的嗎？③抗體一定分布在內(nèi)環(huán)境中嗎？抗體抗原結(jié)合位點抗原抗原注意：不一定；體內(nèi)衰老，癌變的細胞也是抗原不一定；也可以通過免疫治療輸入不一定；也可以分布在外分泌液（如乳汁）中一、概念檢測1.依據(jù)免疫系統(tǒng)的組成和功能的知識判斷下列表述是否正確。(1)細胞因子可以由免疫細胞合成并分泌（）(2)人體內(nèi)的白細胞可以抗擊多種細菌，因此屬于人體的第三道防線（）2.被免疫細胞識別的外來分子是（）A.抗體B.抗原C.細胞因子D.溶菌酶3.某患者被確診為腫瘤，這與該患者免疫系統(tǒng)某功能低下有關(guān)。這項功能是（）A.免疫防御B.免疫自穩(wěn)C.免疫監(jiān)視D.免疫識別√×BC二、拓展應(yīng)用1.某人不慎右足底被刺傷，因傷口小，不以為意，未作任何處理。3天后傷口有輕度腫痛，第5天開始發(fā)高熱，右側(cè)腹股溝疼痛、行走明顯感覺不便。經(jīng)醫(yī)生診斷，此人為右足底外傷性感染并發(fā)右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)炎及菌血癥。從免疫學(xué)的角度考慮，該人右足底被刺傷后，局部感染，為什么右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)會出現(xiàn)腫大、疼痛？淋巴結(jié)等免疫器官主要由淋巴細胞構(gòu)成,并借助血液循環(huán)和淋巴循環(huán)互相聯(lián)系。該人右足底被刺傷后,病原體進人體內(nèi),不斷繁殖,并通過循環(huán)系統(tǒng)到達機體的其他部位,如腹股溝等處,產(chǎn)生免疫反應(yīng),誘發(fā)淋巴結(jié)發(fā)炎等;右側(cè)腹股溝與右足底相對較近,因此,該人右足底被刺傷后,局部感染也能引發(fā)右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大、疼痛。二、拓展應(yīng)用2.某同學(xué)的扁桃體經(jīng)常反復(fù)發(fā)炎，醫(yī)生建議他將扁桃體切除。請你判斷分析：醫(yī)生為什么給出這樣的建議？這樣做對身體是有利還是有害呢？醫(yī)生給出切除扁桃體的建議是基于該同學(xué)的扁桃體經(jīng)常反復(fù)發(fā)炎。扁桃體經(jīng)常反復(fù)發(fā)炎,有可能引起鄰近器官的感染,產(chǎn)生中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎等,也有可能引起機體其他系統(tǒng)產(chǎn)生病變,如心肌炎、關(guān)節(jié)炎、腎炎等。反復(fù)發(fā)炎的扁桃體已經(jīng)不能作為正常工作的免疫器官,而是成為病灶了,因此需要手術(shù)切除。課堂小結(jié)第1節(jié)免疫系統(tǒng)的組成和功能1、下列關(guān)于免疫系統(tǒng)的敘述，錯誤的是()A．免疫系統(tǒng)由免疫器官、免疫細胞組成B．非特異性免疫是人人生來就有的C．特異性免疫只對特定的病原體起作用D．免疫系統(tǒng)可清除衰老、損傷、突變的細胞A鞏固練習(xí)D2、從免疫類型上看，下列現(xiàn)象屬于特