2025年母嬰保健考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.初產(chǎn)婦孕38周，自覺胎動減少1日，NST無反應(yīng)型，B超示羊水指數(shù)6cm，臍動脈S/D3.0。下一步首選的處理是（）A.立即剖宮產(chǎn)B.縮宮素激惹試驗(yàn)C.住院觀察并復(fù)查NST+生物物理評分D.囑孕婦回家左側(cè)臥位自數(shù)胎動答案：C2.關(guān)于新生兒聽力篩查，下列說法正確的是（）A.初篩未通過即診斷聽力障礙B.初篩應(yīng)在出生后72小時(shí)內(nèi)完成C.復(fù)篩未通過需在3月齡內(nèi)轉(zhuǎn)診診斷中心D.早產(chǎn)兒可推遲至校正胎齡42周再篩答案：C3.孕婦28歲，G2P0，孕24周，OGTT0h5.0mmol/L、1h11.0mmol/L、2h8.8mmol/L。其診斷應(yīng)為（）A.正常糖耐量B.妊娠期糖尿病C.糖尿病合并妊娠D.糖耐量減低答案：B4.關(guān)于母乳喂養(yǎng)，下列哪項(xiàng)不會增加母乳攝入量（）A.夜間頻繁哺乳B.每次哺乳先吸空一側(cè)再換另一側(cè)C.哺乳前加30ml配方奶補(bǔ)充D.母嬰肌膚接觸早吸吮答案：C5.孕婦血清學(xué)篩查21三體高風(fēng)險(xiǎn)，首選的產(chǎn)前診斷方法是（）A.無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測B.羊水細(xì)胞染色體核型分析C.臍血染色體檢查D.絨毛活檢答案：B6.新生兒生后第3天出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素280μmol/L，直接膽紅素20μmol/L，血型O型，母親血型A型，Coombs試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是（）A.生理性黃疸B.ABO溶血病C.母乳性黃疸D.紅細(xì)胞G6PD缺陷答案：A7.孕婦32周，血壓160/110mmHg，尿蛋白++，血小板90×10?/L，ALT120U/L。首選治療藥物是（）A.地塞米松B.硫酸鎂C.硝苯地平D.拉貝洛爾答案：B8.關(guān)于新生兒敗血癥的抗生素治療，下列哪項(xiàng)正確（）A.經(jīng)驗(yàn)性用藥48小時(shí)無效即停藥B.血培養(yǎng)陰性即可立即停藥C.革蘭陰性菌感染療程不少于10天D.革蘭陽性菌感染療程5天即可答案：C9.孕婦BMI32kg/m2，孕早期增重2kg，孕中期每周增重應(yīng)控制在（）A.0.35kgB.0.5kgC.0.65kgD.0.8kg答案：A10.新生兒寒冷損傷綜合征的核心治療是（）A.靜脈營養(yǎng)B.復(fù)溫C.抗生素D.多巴胺答案：B11.孕婦孕20周，超聲提示宮頸管長18mm，漏斗形成，最適宜的干預(yù)是（）A.期待療法B.緊急環(huán)扎C.陰道黃體酮凝膠D.口服β受體激動劑答案：B12.關(guān)于早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.出生體重<1500g需篩查B.校正胎齡32周開始首次篩查C.閾值病變需激光光凝D.高濃度氧是獨(dú)立危險(xiǎn)因素答案：B13.孕婦孕35周，胎膜早破，體溫38℃，胎心180次/分，最佳處理是（）A.期待治療+抗生素B.立即剖宮產(chǎn)C.縮宮素引產(chǎn)D.地塞米松促胎肺后等待自然臨產(chǎn)答案：B14.新生兒生后1分鐘Apgar評分3分，首要處理是（）A.氣管插管B.正壓通氣C.胸外按壓D.腎上腺素答案：B15.孕婦孕29周，自覺陰道流液，pH試紙變藍(lán)，確診胎膜早破最可靠的方法是（）A.陰道液涂片見羊齒狀結(jié)晶B.超聲羊水量減少C.陰道液AFP升高D.胎兒纖維連接蛋白陽性答案：A16.關(guān)于新生兒乙肝免疫球蛋白接種，下列正確的是（）A.僅母親HBsAg陽性需接種B.生后24小時(shí)內(nèi)接種C.與乙肝疫苗同時(shí)不同部位注射D.體重<2000g暫緩答案：C17.孕婦孕32周，自覺心悸，心電圖示室性早搏，無器質(zhì)性心臟病，首選藥物是（）A.利多卡因B.普萘洛爾C.維拉帕米D.觀察，無需用藥答案：D18.新生兒出生體重2800g，生后48小時(shí)血糖1.8mmol/L，無癥狀，處理首選（）A.靜脈推注10%葡萄糖2ml/kgB.口服母乳10mlC.靜脈維持10%葡萄糖6mg/kg·minD.立即轉(zhuǎn)NICU答案：B19.孕婦孕26周，超聲示胎盤下緣距宮頸內(nèi)口2cm，診斷應(yīng)為（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.低置胎盤D.正常位置答案：C20.關(guān)于新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)最具提示性（）A.體溫升高B.喂養(yǎng)困難C.黃疸D.腹瀉答案：B21.孕婦孕34周，OGTT診斷GDM，空腹血糖5.9mmol/L，首選治療是（）A.飲食控制+運(yùn)動B.胰島素C.二甲雙胍D.格列本脲答案：B22.新生兒生后第7天，體重較出生下降5%，母乳喂養(yǎng)，精神好，處理為（）A.增加哺乳次數(shù)B.加配方奶C.靜脈補(bǔ)液D.轉(zhuǎn)NICU答案：A23.孕婦孕30周，突發(fā)下腹劇痛，陰道流血，子宮張力高，胎心100次/分，最可能診斷是（）A.胎盤早剝B.前置胎盤C.子宮破裂D.先兆早產(chǎn)答案：A24.關(guān)于新生兒撫觸，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.生后24小時(shí)即可開始B.每次10分鐘，每日2次C.需使用潤膚油減少摩擦D.撫觸可替代母乳喂養(yǎng)答案：D25.孕婦孕36周，B族鏈球菌篩查陽性，破膜3小時(shí)未臨產(chǎn)，正確處理是（）A.立即剖宮產(chǎn)B.青霉素G靜脈點(diǎn)滴C.口服阿莫西林D.等待自然臨產(chǎn)答案：B26.新生兒生后2天，血清總膽紅素260μmol/L，直接膽紅素40μmol/L，最可能的病因是（）A.母乳性黃疸B.膽道閉鎖C.生理性黃疸D.溶血病答案：B27.孕婦孕20周，血清甲胎蛋白3.0MOM，F(xiàn)reeβhCG2.5MOM，最可能提示（）A.21三體高風(fēng)險(xiǎn)B.18三體高風(fēng)險(xiǎn)C.神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險(xiǎn)D.正常答案：C28.關(guān)于新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎，下列哪項(xiàng)不是Bell分期ⅡA表現(xiàn)（）A.腹脹B.腸鳴音消失C.門靜脈積氣D.體溫不穩(wěn)答案：C29.孕婦孕33周，宮縮每10分鐘1次，宮頸管消失50%，宮口開1cm，首選藥物抑制宮縮是（）A.硫酸鎂B.利托君C.硝苯地平D.吲哚美辛答案：C30.新生兒生后1小時(shí)，出現(xiàn)吸氣性三凹征，SpO?85%，最可能的診斷是（）A.新生兒濕肺B.胎糞吸入綜合征C.新生兒呼吸窘迫綜合征D.氣胸答案：C31.孕婦孕28周，空腹血糖5.0mmol/L，1h10.5mmol/L，2h8.0mmol/L，診斷應(yīng)為（）A.正常B.GDMC.IGTD.糖尿病合并妊娠答案：B32.新生兒敗血癥血培養(yǎng)陽性，革蘭陽性球菌，對青霉素敏感，療程至少（）A.5天B.7天C.10天D.14天答案：C33.孕婦孕37周，估計(jì)胎兒體重4200g，骨盆測量正常，最佳分娩方式（）A.擇期剖宮產(chǎn)B.引產(chǎn)C.等待自然臨產(chǎn)D.外倒轉(zhuǎn)答案：C34.新生兒生后3天，乳腺腫大如蠶豆，處理為（）A.擠壓排液B.熱敷C.觀察，不擠壓D.抗生素答案：C35.孕婦孕32周，自覺視物模糊，血壓140/90mmHg，尿蛋白+，最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.慢性高血壓合并子癇前期D.子癇答案：B36.新生兒生后12小時(shí)，未排尿，首先應(yīng)檢查（）A.腎功能B.膀胱超聲C.脫水情況D.尿道口閉鎖答案：C37.孕婦孕34周，胎死宮內(nèi)，宮口未開，首選引產(chǎn)藥物是（）A.米索前列醇B.縮宮素C.利凡諾D.地諾前列酮答案：A38.新生兒生后第2天，出現(xiàn)驚厥，血糖2.0mmol/L，立即給予（）A.苯巴比妥B.10%葡萄糖2ml/kg靜推C.甘露醇D.安定答案：B39.孕婦孕24周，宮頸管長15mm，既往34周早產(chǎn)史，最佳預(yù)防方案是（）A.陰道黃體酮B.宮頸環(huán)扎C.口服β受體激動劑D.臥床休息答案：B40.新生兒生后1分鐘，心率80次/分，喘息樣呼吸，四肢青紫，肌張力低，Apgar評分是（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于子癇前期重度表現(xiàn)的是（）A.血壓≥160/110mmHgB.血小板<100×10?/LC.肝酶升高D.肺水腫答案：ABCD42.新生兒敗血癥的常見危險(xiǎn)因素包括（）A.胎膜早破>18hB.母親GBS陽性C.早產(chǎn)D.羊水污染答案：ABCD43.關(guān)于母乳喂養(yǎng)禁忌，下列正確的是（）A.母親HIV感染B.母親活動性結(jié)核C.母親接受化療D.新生兒苯丙酮尿癥答案：ABC44.下列哪些情況需立即終止妊娠（）A.子癇控制后B.胎盤早剝伴胎心消失C.重度子癇前期孕34周D.妊娠期急性脂肪肝答案：BD45.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的外科指征包括（）A.腸穿孔B.氣腹C.門靜脈積氣D.內(nèi)科治療無效持續(xù)惡化答案：ABD46.孕婦GDM產(chǎn)后隨訪包括（）A.產(chǎn)后6–12周OGTTB.每1–3年篩查糖尿病C.指導(dǎo)生活方式干預(yù)D.產(chǎn)后無需再查血糖答案：ABC47.新生兒破傷風(fēng)預(yù)防措施包括（）A.孕婦破傷風(fēng)類毒素接種B.無菌接生C.新生兒破傷風(fēng)免疫球蛋白D.青霉素預(yù)防答案：ABC48.下列屬于早產(chǎn)兒腦損傷高危因素的是（）A.機(jī)械通氣>7天B.低血壓C.高濃度氧D.低血糖答案：ABCD49.孕婦孕32周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮，可用作抑制宮縮的藥物有（）A.硫酸鎂B.硝苯地平C.利托君D.地塞米松答案：ABC50.新生兒高膽紅素血癥換血指征包括（）A.總膽紅素>342μmol/L足月兒B.出現(xiàn)膽紅素腦病早期表現(xiàn)C.溶血病伴快速上升>8.5μmol/L·hD.早產(chǎn)兒體重<1500g，總膽紅素>256μmol/L答案：ABCD三、案例分析題（每題10分，共40分。請根據(jù)提供的病例資料，回答問題）51.孕婦29歲，G1P0，孕35周，因頭痛、眼花1天入院。查體：BP170/110mmHg，尿蛋白+++，血小板85×10?/L，ALT150U/L，AST130U/L，胎心140次/分。（1）最可能的診斷是什么？（2分）（2）此時(shí)首要的產(chǎn)科處理原則？（3分）（3）硫酸鎂使用注意事項(xiàng)及監(jiān)測指標(biāo)？（3分）（4）若孕周為32周，是否需促胎肺成熟？如何用藥？（2分）答案：（1）重度子癇前期。（2）控制血壓、預(yù)防子癇、評估終末器官功能，穩(wěn)定后盡快終止妊娠。（3）監(jiān)測膝反射、呼吸≥16次/分、尿量≥30ml/h、血鎂濃度；備葡萄糖酸鈣拮抗。（4）需促胎肺，地塞米松6mg肌注，每12h1次，共4次。52.新生兒胎齡34周，出生體重2100g，剖宮產(chǎn)娩出，羊水Ⅲ度污染，生后6h出現(xiàn)呼吸困難、呻吟，SpO?85%，胸片示彌漫性顆粒影。（1）最可能的診斷？（2分）（2）需要與哪些疾病鑒別？（2分）（3）目前呼吸支持首選方式？（2分）（4）若需PS替代治療，劑量及給藥方法？（2分）（5）抗生素使用原則？（2分）答案：（1）新生兒呼吸窘迫綜合征。（2）濕肺、胎糞吸入、肺炎、氣胸。（3）持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）。（4）固爾蘇100–200mg/kg氣管內(nèi)注入，可重復(fù)1–2次。（5）經(jīng)驗(yàn)性抗生素，氨芐西林+慶大霉素，48h評估，若排除感染可停藥。53.孕婦31歲，G2P1，孕28周，OGTT診斷GDM，空腹血糖6.0mmol/L，餐后2h8.5mmol/L，飲食控制1周，空腹血糖仍≥5.6mmol/L。（1）是否需胰島素治療？（2分）（2）胰島素起始方案？（2分）（3）自我血糖監(jiān)測頻率？（2分）（4）胎兒監(jiān)測項(xiàng)目及頻率？（2分）（5）分娩時(shí)機(jī)及方式？（2分）答案：（1）是。（2）睡前中效胰島素0.2U/kg起始，或餐前速效胰島素0.1U/kg。（3）每日4次（空腹+三餐后2h）。（4）每周NST，32周后每2周超聲估重及羊水。（5）血糖控制良好、無并發(fā)癥可等待至38–39周；若有巨大兒或并發(fā)癥擇期剖宮產(chǎn)。54.新生兒足月，出生體重3800g，生后36h出現(xiàn)黃疸，