2025年孕產(chǎn)婦管理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.孕早期首次產(chǎn)前檢查的最佳時(shí)間是（）A.停經(jīng)35天以內(nèi)B.停經(jīng)6～8周C.停經(jīng)10～12周D.停經(jīng)14周以后答案：B2.下列哪項(xiàng)不是妊娠期糖尿病的高危因素（）A.孕前BMI≥28kg/m2B.既往巨大兒分娩史C.多囊卵巢綜合征D.孕早期空腹血糖<4.4mmol/L答案：D3.關(guān)于子癇前期重度診斷標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是（）A.收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHgB.血小板<100×10?/LC.隨機(jī)尿蛋白（+）D.血清肌酐>97μmol/L答案：C4.孕28周前陰道流血，首要排除的是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.宮頸息肉D.先兆流產(chǎn)答案：D5.新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分3分，首要處理措施是（）A.立即氣管插管B.正壓通氣C.胸外按壓D.臍靜脈推注腎上腺素答案：B6.妊娠期鐵劑補(bǔ)充的最佳給藥時(shí)間是（）A.餐前30分鐘B.餐中C.餐后2小時(shí)D.睡前答案：C7.關(guān)于孕晚期胎動(dòng)計(jì)數(shù)，正確的是（）A.12小時(shí)<10次為異常B.1小時(shí)<3次立即就診C.胎動(dòng)減少50%需警惕D.餐后2小時(shí)計(jì)數(shù)最準(zhǔn)確答案：C8.下列哪項(xiàng)不是HIV母嬰傳播途徑（）A.宮內(nèi)通過胎盤B.產(chǎn)時(shí)接觸血液C.母乳喂養(yǎng)D.呼吸道飛沫答案：D9.妊娠期甲狀腺素需求增加的主要時(shí)期是（）A.孕4～6周B.孕8～10周C.孕16～20周D.孕28～32周答案：B10.關(guān)于羊水指數(shù)（AFI），正確的是（）A.<2cm為羊水過少B.5～8cm為邊緣值C.>20cm為羊水過多D.測(cè)量四個(gè)象限最大深度之和答案：D11.孕32周臀位，首選的糾正方式是（）A.膝胸臥位B.外倒轉(zhuǎn)術(shù)C.針灸至陰穴D.順其自然答案：A12.妊娠期禁用藥物是（）A.甲硝唑B.利巴韋林C.青霉素D.頭孢曲松答案：B13.產(chǎn)后出血定義是（）A.陰道分娩后12小時(shí)內(nèi)出血≥400mlB.陰道分娩后24小時(shí)內(nèi)出血≥500mlC.剖宮產(chǎn)后12小時(shí)內(nèi)出血≥800mlD.剖宮產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血≥1000ml答案：B14.關(guān)于妊娠期乳房護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.孕37周后可乳頭牽拉B.凹陷乳頭需糾正C.每日肥皂水清洗D.佩戴純棉透氣胸罩答案：C15.新生兒篩查足跟血最佳采集時(shí)間是（）A.生后12小時(shí)內(nèi)B.生后24～48小時(shí)C.生后72小時(shí)D.出院前任意時(shí)間答案：B16.孕中期血清學(xué)篩查“三聯(lián)”不包括（）A.AFPB.hCGC.uE3D.PAPPA答案：D17.關(guān)于妊娠期性生活，正確的是（）A.孕全程禁止B.前置胎盤可適度C.胎膜早破需禁止D.孕晚期無禁忌答案：C18.妊娠期正常體重孕婦推薦總增重為（）A.7～11kgB.11.5～16kgC.16～18kgD.18～20kg答案：B19.關(guān)于子癇前期預(yù)防，循證有效的是（）A.低鹽飲食B.鈣劑補(bǔ)充C.魚油膠囊D.臥床休息答案：B20.新生兒聽力篩查常用方法是（）A.聲導(dǎo)抗B.OAEC.ABRD.行為觀察答案：B21.孕早期TORCH篩查中“O”指（）A.弓形蟲B.梅毒C.其他（HBV、HIV等）D.風(fēng)疹答案：C22.關(guān)于妊娠期運(yùn)動(dòng)，錯(cuò)誤的是（）A.心率≤140次/分B.避免仰臥位C.每次>45分鐘D.避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)答案：C23.胎盤早剝典型表現(xiàn)是（）A.無痛性陰道流血B.板狀腹C.胎心正常D.子宮松弛答案：B24.孕晚期每周體重增長(zhǎng)應(yīng)控制在（）A.0.2kgB.0.3～0.5kgC.0.6～0.8kgD.1.0kg答案：B25.關(guān)于妊娠期帶狀皰疹，正確的是（）A.可致胎兒畸形B.禁用阿昔洛韋C.可接觸水痘孕婦D.分娩前發(fā)病需隔離新生兒答案：D26.產(chǎn)后訪視最少次數(shù)為（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：C27.妊娠期急性闌尾炎最常見體征是（）A.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛B.右上腹壓痛C.宮底上方壓痛D.反跳痛明顯答案：C28.關(guān)于羊水栓塞，首要處理是（）A.立即終止妊娠B.高級(jí)生命支持C.子宮切除D.大量補(bǔ)液答案：B29.孕中期胎兒系統(tǒng)超聲最佳孕周為（）A.14～16周B.18～20周C.22～24周D.26～28周答案：C30.關(guān)于哺乳期避孕，正確的是（）A.純母乳喂養(yǎng)可100%避孕B.產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)可不避孕C.推薦單一孕激素避孕藥D.禁用宮內(nèi)節(jié)育器答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于子癇前期高危人群的有（）A.年齡≥40歲B.雙胎妊娠C.慢性腎炎D.抗磷脂抗體陽(yáng)性答案：ABCD32.孕晚期需立即就診的胎動(dòng)異常包括（）A.2小時(shí)<6次B.12小時(shí)<10次C.胎動(dòng)消失后恢復(fù)D.劇烈胎動(dòng)后驟減答案：ABD33.妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（75gOGTT）包括（）A.空腹≥5.1mmol/LB.1小時(shí)≥10.0mmol/LC.2小時(shí)≥8.5mmol/LD.3小時(shí)≥7.8mmol/L答案：ABC34.新生兒復(fù)蘇“黃金一分鐘”措施包括（）A.保暖B.擺正體位C.清理氣道D.評(píng)估呼吸心率答案：ABCD35.以下屬于產(chǎn)后抑郁危險(xiǎn)因素的有（）A.未婚單親B.經(jīng)濟(jì)困難C.嬰兒入住NICUD.既往抑郁史答案：ABCD36.孕早期補(bǔ)充葉酸的益處有（）A.降低NTD風(fēng)險(xiǎn)70%B.預(yù)防先天性心臟病C.降低唇腭裂風(fēng)險(xiǎn)D.預(yù)防早產(chǎn)答案：ABC37.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥表現(xiàn)包括（）A.皮膚瘙癢B.黃疸C.空腹血膽汁酸升高D.肝酶正常答案：ABC38.關(guān)于母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)，正確的有（）A.降低嬰兒過敏B.促進(jìn)子宮復(fù)舊C.降低卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)D.增加?jì)雰篒Q答案：ABCD39.前置胎盤分類包括（）A.完全性B.部分性C.邊緣性D.低置胎盤答案：ABCD40.妊娠期需行胎兒MRI的指征有（）A.超聲疑腦室擴(kuò)大B.膈疝評(píng)估C.骶尾部畸胎瘤D.胎盤植入深度答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.妊娠期牙齦炎與早產(chǎn)無關(guān)。（）答案：×42.孕晚期仰臥位可致下腔靜脈壓迫綜合征。（）答案：√43.新生兒黃疸出現(xiàn)生后24小時(shí)內(nèi)一定為病理性。（）答案：√44.妊娠期可接種滅活流感疫苗。（）答案：√45.胎盤早剝陰道流血量與病情嚴(yán)重程度一定平行。（）答案：×46.哺乳期月經(jīng)未恢復(fù)可不避孕。（）答案：×47.妊娠期使用低分子肝素不通過胎盤。（）答案：√48.孕中期出現(xiàn)BraxtonHicks宮縮屬于異常。（）答案：×49.妊娠期HPV疫苗可安全接種。（）答案：×50.新生兒生后24小時(shí)內(nèi)排胎便屬正常。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.孕早期血清學(xué)篩查21三體高風(fēng)險(xiǎn)截?cái)嘀禐轱L(fēng)險(xiǎn)值≥________。答案：1/27052.妊娠期每日鐵元素推薦補(bǔ)充劑量為________mg。答案：30～6053.子癇前期孕婦收縮壓≥160mmHg首選口服降壓藥為________。答案：拉貝洛爾54.新生兒寒冷損傷綜合征核心溫度低于________℃。答案：3555.羊水過多指AFI>________cm或最大暗區(qū)>________cm。答案：24；856.妊娠期正常血漿纖維蛋白原下限為________g/L。答案：357.產(chǎn)后出血“4T”原因中Tone指________。答案：子宮收縮乏力58.孕晚期每日鈣攝入推薦________mg。答案：1000～120059.妊娠期糖尿病產(chǎn)后復(fù)查OGTT時(shí)間為產(chǎn)后________周。答案：6～1260.新生兒乙肝免疫球蛋白應(yīng)在生后________小時(shí)內(nèi)注射。答案：1261.胎盤植入超聲評(píng)分中胎盤后低回聲帶消失記________分。答案：262.妊娠期甲狀腺素劑量通常需增加________%。答案：25～3063.哺乳期每日額外能量需求為________kcal。答案：50064.孕中期胎兒腹圍AC測(cè)量平面需顯示________靜脈。答案：門靜脈竇65.子癇前期孕婦血小板<________×10?/L需考慮終止妊娠。答案：5066.新生兒敗血癥血培養(yǎng)陽(yáng)性率最高時(shí)間為生后________小時(shí)內(nèi)。答案：2467.妊娠期闌尾炎最易穿孔時(shí)期為________期。答案：孕中68.產(chǎn)后抑郁篩查常用量表為________量表。答案：EPDS69.妊娠期禁用ACEI類藥物的主要原因是致________。答案：胎兒腎衰竭70.雙胎輸血綜合征Quintero分期Ⅲ期表現(xiàn)為________血流異常。答案：臍動(dòng)脈舒張期血流缺失或反向五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）71.簡(jiǎn)述妊娠期糖尿病綜合管理“五駕馬車”。答案：①醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療：個(gè)體化熱卡、低升糖指數(shù)；②運(yùn)動(dòng)療法：餐后30分鐘快走30分鐘，心率<140次/分；③血糖監(jiān)測(cè)：空腹<5.3mmol/L，餐后1小時(shí)<7.8mmol/L，2小時(shí)<6.7mmol/L；④胰島素治療：首選人胰島素，控制不佳即啟動(dòng)；⑤母胎監(jiān)護(hù)：超聲每4周評(píng)估胎兒生長(zhǎng)、羊水量、臍血流，孕32周起NST每周1次。72.簡(jiǎn)述子癇前期分娩時(shí)機(jī)選擇原則。答案：①孕周<24周：胎兒不可存活，建議終止；②24～33??周：無嚴(yán)重表現(xiàn)、母胎穩(wěn)定可期待治療，予硫酸鎂、降壓藥、糖皮質(zhì)激素；③34～36??周：無嚴(yán)重表現(xiàn)可延遲至37周，有嚴(yán)重表現(xiàn)立即終止；④≥37周：一經(jīng)診斷立即終止；⑤嚴(yán)重表現(xiàn)：血壓≥160/110mmHg、血小板<100×10?/L、肝腎功能受損、肺水腫、持續(xù)頭痛視覺障礙、胎兒窘迫，均立即分娩，不論孕周。73.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血三級(jí)急救流程。答案：一級(jí)：立即呼叫團(tuán)隊(duì)，雙手子宮按摩，縮宮素10U靜推+10U加入500ml液體靜滴，排空膀胱，檢查產(chǎn)道裂傷并縫合；二級(jí)：若出血>500ml仍活動(dòng)，加用卡前列素250μg肌注，15分鐘可重復(fù)，總量≤2mg，同時(shí)啟動(dòng)大量輸血方案（紅細(xì)胞:血漿:血小板=1:1:1），球囊壓迫宮腔；三級(jí)：上述無效，行子宮壓縮縫合（BLynch）、子宮動(dòng)脈結(jié)扎、介入栓塞，最終子宮切除，糾正凝血障礙，ICU監(jiān)護(hù)。74.簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)早期建立關(guān)鍵措施。答案：①生后1小時(shí)內(nèi)早接觸早吸吮，不設(shè)時(shí)間限制；②母嬰同室24小時(shí)在一起，按需哺乳≥8次；③正確含接：口張大于100°，下唇外翻，乳暈含入更多；④不添加水、奶粉、安撫奶嘴；